#來認識腸漏症吧
#看看醫生怎麼說

腸漏症，真的存在嗎？

🙈看著圖二，民眾應該不難理解腸漏是什麼。簡單地說，原本1、分布在黏膜細胞表面的黏液、2緊密相連的腸道黏膜細胞出現漏洞，讓細菌、病毒、未消化完全的大分子(麩質、蛋白質、胜肽等)或毒性物質(農藥、重金屬等)從縫隙跑進血管裡。

🙈這些不速之客藉著血流進入人體會發生什麼事？
很簡單，血液流到哪裡，那裡的器官就會接觸到這些有害物質，甚至啟動免疫系統對抗這些外來物質而導致慢性發炎，民眾可以感受得到的，是許多生理上慢性疾病逐漸出現。

🙈根據現有的研究資料顯示，腸漏會引起自體免疫(類風濕關節炎等等)、腹瀉、甲狀腺等疾病(圖三)

🙈對大部分的民眾而言，腸漏是一個新名詞，看專家們說得信誓旦旦，許多民眾可能連聽都沒有聽過，甚至有些醫療人員可能也沒聽過。

🙈在過去，腸漏只是推論，只紙上談兵。現在，藉由電子顯微鏡下觀察細胞的連結明顯出現縫隙，腸漏確實存在。

🙈現代人飲食不正常、緊湊的生活模式、工作壓力，再加上老化等因素，導致細胞連結出現縫隙，腸漏就發生了。然而不同個體喜愛的食物不同，生活習性不一，會滲漏進入體內的物質也不盡相同，依照臨床統計，腸漏所引起的症狀五花八門，不同個體會出現的症狀也有所不同。

🙈腸漏症目前並未成為公認的疾病，主因在於目前幾種測試腸漏症的方法還存在不確定性與爭議性，也沒有被認可的檢測標準化流程，檢測的結果變異性太大(檢測的敏感度會受生理或疾病狀況的影響)而無法訂出標準值，當然就不存在公認的治療方式。

🙈例如，做小腸鏡切片，然後在電子顯微鏡下觀察，這個方法是可以真正診斷是否患有腸漏的方法，但執行起來有其困難度，因為1、小腸鏡不易操作，2、不可能讓每個被懷疑有腸漏的患者做小腸鏡以便確診。

🙈至於抽血、驗尿的檢測方式，精準度隨個體生理狀況會出現極大差異，醫師無法依此檢測做精確的治療。

🙈到目前為止，無論是哪種檢測方式都無法訂定檢測標準。由於沒有統一的檢測標準，再加上腸漏引起症狀的多樣性，因此臨床上要診斷個別患者是否患有腸漏症有其困難度。

🙈科學界目前仍在積極尋找可以準確、簡單執行檢測的方式，以「確診」是否有腸漏進而對症下藥找出治療的方法。

文章與圖片摘錄自 : 李宜霖胃腸肝膽科專頁

家裡開營造公司，我高職念家政科，每天得先騎機車載柴油去工地，再去上學。鄉下小孩都嘛父母要兒女做什麼就做什麼，哪裡有什麼「我的志願」？哥哥木訥，弟弟匪類，六個兄弟姊妹，只有我叫得動，高中畢業就在家幫忙，做會計，有時缺小工，也要下去砌石頭。

地方政府發包道路工程，我幫家裡下標。當年流行合理標，最接近各家投標金額平均值的得標，沒人有把握。一回生、二回熟，一張標單要一百萬元押標金，我就跟其他廠商借二十張牌照，貸二千萬元，可以左右投標結果，就等人來言和。一次標場進出，可以拿幾十萬元，跟流氓婆沒兩樣。

我交過幾個男朋友，每個都在一起很久，但沒身體需求，也沒女朋友，我只跟新台幣做朋友，用現金買土地，當時在池上水田好幾塊，如果老公可以買，也去買一個，但我這麼會賺，不需要。有錢人的夢想就是要更有錢，那個就像聽到人說「黃家小女孩很欠咖（閩南語，能幹）」，認為應該的。

大半輩子沒真正開心笑過，倒是記得四十五歲被倒債，眼淚盈眶，只能吞下去的感覺。我買賣農地，股東互相擔保，他欠債，我被拖累，被倒二千多萬元，土地像粽子一樣整串被拿走，打官司，宣告破產，加上爸爸癌症、自己類風濕關節炎，很累，但想死都沒力氣。

四十九歲有一天感冒癱在沙發，成天看牆上螞蟻爬來爬去，突然渾身起雞皮疙瘩，覺得螞蟻要來咬我，當下只想把房子拆了。朋友借我一百五十萬元拆房子，拆了要重蓋，沒錢請設計師，就用口頭講，請師傅蓋成關山火車站的外觀。我在工地裡手忙腳亂，講話有人聽，感覺振作了。

我是房子蓋一半才想說來開民宿好了，那單純只是需要錢維生，那跟我搞自然農法一樣，不是願景，而是身體糟，吃外面的東西會死。我現在人生沒有夢，有錢人才談夢想，我家都不鎖門，因為沒東西可偷，你問我養的狗叫什麼？沒有名字，因為不覺得牠屬於我。爸媽不在了，沒欠親情債了，外頭私人的債務也沒有了，這一生活到現在很清爽，只要不再出事，能走完就好了。

黃郁琇， 60歲台東池上，民宿業者、農夫

https://www.mirrormedia.mg/story/20170111pol001/

風膜(蕁麻疹)的西醫觀點

沒來由地，身上忽然冒出一塊塊的疹子，紅腫、奇癢無比......。
蕁麻疹又叫做「風疹塊」，有70％以上都找不出原因。有的患者擦藥後雖然暫時止癢，但過沒幾小時又開始發作，病情嚴重的甚至可能會拖超過一個月。部份患者的免疫系統過度敏感，病情惡性循環變成慢性蕁麻疹，服藥十幾年都治不好。

「蕁麻疹的特色就是時好時壞，發生的時間跟部位都不固定，經常忽然發作，」台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主治醫師邱啟勝說，有患者蕁麻疹發作時癢得受不了，就醫後稍微好轉，但才回到家沒多久又發作，不停跑急診的結果就是生活品質很差，有些病人甚至整晚都沒辦法好好睡覺。

大多數過敏都是暫時的，但有些人一直無法適應，就會演變成慢性反應。長庚紀念醫院中醫部主任楊賢鴻說，有些人一開始可能是因為海鮮引起蕁麻疹，戒吃海鮮後仍反覆發作，就是因為他們的免疫系統過度敏感，「一旦啟動就煞不住車」，過敏反應遲遲停不下來。

聽到「蕁麻疹」三字就長疹子？
慢性蕁麻疹棘手的原因，除了反覆發作難根治外，其實有絕大多數的患者都不知道過敏原是什麼。一般醫院都可以做過敏原檢測，只要抽血就可測至少40種常見過敏原。最常見的吸入性過敏原有灰塵、蟑螂糞便、黴菌、花粉、貓狗毛，食物則包括魚蝦蟹、貝類、花生、牛奶等。

然而在現代社會中，每天會接觸的東西太多了，污染也很嚴重，想揪出過敏原並不容易。「測不到的機會滿大的，」邱啟勝坦言過敏原永遠都測不完，例如去夜市兩個攤子各買一支烤香腸來吃，吃完如果過敏發作，很難去追查究竟罪魁禍首是誰，因為兩家香腸裡的食品添加物可能不同。正因為追查過敏原很困難，他建議有過敏病史的人最好養成記錄吃哪些食物、藥物，或是接觸哪些東西後會過敏的習慣，不但可以隨時提醒自己避開過敏原，也有助於就醫時提供資訊。

過敏原千百種，不只是灰塵、花粉、海鮮會引起蕁麻疹，溫濕度、衣物摩擦皮膚（例如皮帶或襪子太緊、褲子摩擦鼠蹊部、女性穿著內衣等），甚至連情緒、壓力都可能是過敏原因。例如近年來就有愈來愈多年輕的上班族女性因為工作壓力過大、情緒緊張而導致蕁麻疹發作。

台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和說，有個患者對海鮮過敏，只要聽到「要去吃蝦」就全身起蕁麻疹；邱啟勝也碰過有患者只要聽到「蕁麻疹」三個字，馬上就會長出疹子，這些都是因為心理壓力而引起的。「抽血檢查只是輔助，因為大多數過敏原因都找不出來，」楊賢鴻說，醫師看診時都會東問西問、盡量了解患者的生活習慣、工作環境或情緒壓力，用藥方向才會比較正確。

輕微者用抗組織胺，嚴重者用類固醇
目前治療蕁麻疹的第一線用藥是抗組織胺，可以止癢、阻止微血管繼續擴張。傳統型抗組織胺會有口乾舌燥、嗜睡、頭昏無力等副作用，常令病人困擾不已，不過現在已經有「第二代抗組織胺」，吃了比較不會想睡。

「其實讓人愈想睡就代表抗組織胺愈強效、對付蕁麻疹的效果也愈好，但患者多要上班上課、開車騎車或操作機械，還是用第二代藥物較適合，」邱啟勝說明。若是嚴重急性蕁麻疹或慢性蕁麻疹，醫師會考慮使用類固醇，短期少量服用不會有副作用。

「類固醇對於免疫的混亂有不錯的治療效果，」他指出，類固醇是一種強效型的抗發炎用藥，研究也發現，類固醇在發炎前期就能從源頭抑制，使身體不會產生組織胺等物質，可以用來治療過敏、自體免疫失調疾病（紅斑性狼瘡、類風濕關節炎等），若與抗組織胺並用治療嚴重過敏，效果通常都不錯。很多人擔心吃了類固醇會有「月亮臉」等副作用，邱啟勝強調，除非是特殊狀況，不然都會盡量短期（一個月內）使用、藥量也不大，可避免浮腫等副作用。

如果吃藥一陣子後，情況比較穩定、不太發作了，就可以試著減少類固醇的藥量。然而臨床上也發現，有些慢性蕁麻疹患者必須靠長期服用類固醇才能控制病情，只要一停藥或減藥馬上就會發作。他說，如果必須長期用藥且病情嚴重的患者，可能會改用劑量較輕的免疫調節劑來減少類固醇使用量。

*摘錄自康健雜誌150期