健身幾年下來，我覺得身體真的非常奧妙，健身絕對不能只管肌肉與脂肪，我認為「筋膜」更是身體非常重要的一部分！筋膜不健康，不僅會讓你體態走鐘、練不到該練的部位，讓你脂肪囤積在不該囤積的地方，更會嚴重影響姿態、脊椎、甚至內臟的健康🤓☝️

筋膜是什麼？

筋膜是一種結締組織，結締組織是身體中拿來連接、填充、包覆不同組織、器官、內臟的東西。我們熟悉的很多結構，例如：骨膜、肌腱、韌帶、筋膜、膠原蛋白……等等，都屬於結締組織，可以說在你身體裡到處都是，在身體中也是扮演非常重要的角色。

結締組織在不同地方有不同的功能，因此有不同的特性，有的很堅韌、有的彈性又滑溜。結締組織雖然有不同的型態，但其實彼此又互相連結。例如：包覆著骨骼的骨膜，會連接著肌肉的深層筋膜，深層筋膜又會連接到肌腱與韌帶，而肌腱、韌帶又會在關節周邊連結到的關節上骨膜，或者另一塊肌肉，然後淺層筋膜又把上面這些通通包住。

總而言之，是一個環環相扣、你中有我我中有你、糾閣不清的概念！🥴 健康的筋膜具有靈活、柔韌、可滑動等特性，能帶來讓身體勻稱、血流增加、恢復速度快、降低受傷風險與疼痛、增進運動表現、減少妊娠紋、橘皮組織與疤痕等好處。

💪增進筋膜健康的方法

• 每天伸展10分鐘：以不會造成疼痛的程度每天伸展10分鐘（每次30秒～1分鐘），可以幫助釋放肌肉的壓力。

• 滾筒按摩：滾筒按摩有助確認累積過多壓力而緊繃的筋膜部位。當按摩到緊繃或疼痛的位置時，應短暫停留30～60秒，幫助改善筋膜健康。

• 三溫暖：溫熱能夠提升血液循環、幫助筋膜進入更為柔韌的狀態。除了三溫暖以外，蒸氣、熱敷、熱水淋浴也都是能夠提供溫熱的方法。

• 有氧運動：慢跑、騎腳踏車、游泳等有氧運動可以從體內提供溫熱，除了活動到肌肉以外，也能增加供給給肌肉的血液。

• 多喝水：如同我們的肌膚，當筋膜的水分充足時，會更有可塑性與延展性；如果筋膜缺水，則會變得脆弱。

如果你覺得自己怎麼健身訓練，體態還是很難抬頭挺胸、脂肪老是囤積在大腿根部、手臂、腹部等，身體長期有說不出來的不舒服，總感覺腰痠背痛、肩頸緊繃，去按摩也無法根治問題，很有可能你的身體有某部位筋膜不健康喔！像我就是因為連續的剖腹產，腹部的傷口沾黏越來越嚴重，導致腹肌整個非常緊、骨盆被往前拉變得骨盆後傾，牽連到上半身的交叉症候群，花好多時間才調整回來。

建議可以去找專業的復健科、運動醫學醫師、物理治療師，他們是第一線最瞭解筋膜的醫療、醫事人員，由他們幫你進行評估或安排相關檢查，這是目前想知到自己的筋膜有沒有問題的最好方法👌

我們的新品R立方按摩軸組合，內含按摩軸、按摩球還有收納袋與電子書😍 現在正在早鳥優惠中（預購優惠快結束了！）電子書裡有關於筋膜的知識、什麼樣的人需要筋膜放鬆、不同狀況的人要放鬆哪些部位來調整身體？以及附上十種不同部位的按摩方式，只要掃描按摩軸裡的RQ code，就能隨時邊看著手機邊幫自己按摩超方便👏

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下午睡了一個好覺，我的頭好久沒有口水沾溼枕頭的放鬆，感覺又回來了。

距離上次我發文肩頸跟背部酸痛、手臂酸麻又過了半個月。來跟大家分享一下這些日子我的治療跟調整。

#許教練給我信心

首先我要感謝許教練（就是你們知道的那位籃球冠軍隊教練），在我寫下兩個多月來的困擾後第一時間打電話給我，告訴我他也是「胸廓出口症候群」（放心這不是什麼絕症），後來經推薦找到一個專業的物理治療所，經過4-5次療程（確切數字我忘了）之後治癒。根據他的描述症狀跟我差不多，困擾他也很久。但經過PT耐心的治療後終於恢復了，雖然PT徒手治療並不便宜。但對於飽受困擾多時的我們來說，有效果找到問題的根本最重要。教練的那通電話，給了我不少信心！

我個人的肩頸酸痛已經有數年時間，甚至在我記憶中大概從年輕時肩頸就一直不太好。（有了手機後更糟）所以再次出現問題第一時間就會想到又是這個毛病，也可能是因此繞了很大一圈，但很多看診跟處置都是抓到皮毛，無法根治。

#家瑗醫師跟遠在紐約老友james推薦我兩本書

這段時間為了尋找問題，我也看了幾本書，包括家瑗醫師介紹的「激痛點按摩全書」以及還沒有中文譯本的美式足球Tom Brady 2017年寫的“The TB12 Method: How to Achieve a Lifetime of Sustained Peak Performance” 書中針對老式訓練強調不斷增加strength（力量強度）的觀念，提出了pliability（柔韌度）的替代訓練方式，大家都知道Brady職業生涯超過20年，他強調拉長緊繃的肌肉，讓過硬的肌肉恢復彈性比一直訓練更重要。總之這本書帶給我很多新觀念，也讓我在接下來的馬拉松訓練方式上做出調整。

#從小被教導要探索世界
#到現在才知道更要探索自己身體

在這段探索自己身體的過程中，我也要謝謝 生生優動 運動物理治療所給我的協助。就像激痛點的作者Clair Davis說的，在西方醫學領域當中，肌肉專科長久以來都是冷門學科，甚至在醫院找不到這樣的門診。但是偏偏我們身上很多的病痛，都跟肌肉的緊繃或過度使用、長期姿勢不良以致於沒有得到放鬆有關。我想他看到了未來的趨勢：結合骨科治療跟物理治療的重要性，還有讓病人在PT的專業協助下，探索自己身體。

#謝謝人正心美的正琪老師（以撘以）

長期脖子不舒服讓我抬頭仰角非常有限，但在兩位PT恩賜跟正琪的耐心協助下（當然我自己也是一個很囉嗦愛發問的病人），幫我在診間的治療中去找尋我疼痛的位置，經過不斷的嘗試後去做出可能的病灶判斷。尤其在奧運選手御用PT正琪老師的治療中，她不斷的鼓勵我，也逼迫我做出更大的轉動角度，雖然有時那種酸痛很難忍受，不過看到一次比一次的角度更大，拉開跟放鬆緊繃肌肉後身體逐漸改善，其實感動的有點想哭🥲，這問題真的困擾我太久了，而且之前一些不太好的看診經驗，讓我一度懷疑這種酸痛是不是要跟著我一輩子？

除了PT的診斷，我也在其他的時間裡很努力的執行他們給的作業（運動），（這也才發現我的後背、脖子後方跟髖都沒力。）不斷的從各種動作中去體會效果，從書中自我按摩並認識肩頸不同部位的肌肉名稱。真的，過去讀書時都沒這麼認真！所以除了謝謝PT老師們的協助外，我也要謝謝自己。

#有什麼問題還是歡迎私訊我喔

從上次的發文中我知道好多朋友都有類似的困擾（這也算文明病），很多人也跟我一樣繞了好一圈都找不到治本方法，他們來私訊我想了解我的經歷，以及去哪裡治療？（不堪其擾 咦？🤣🤣）所以特別寫出來希望大家都能得到好的方向跟照顧。

當然像我這樣長久的問題不可能一次就治好，過程中需要自己很多的努力去矯正脊椎的彎度，緊繃許久無法放鬆的肌肉。所以一定要有耐性，而且相信PT是很重要的，因為你不會一次治療就突然大幅改善，也需要靠自己多下功夫去做交代的動作。

最後我希望還有類似困擾的身邊朋友們都早日找到好的方向，得到好的治療。

喔對了，生生優動不會直接推銷療程，而是會先替你評估問題做出建議。如果你還不放心，打電話時可以說是魁哥的朋友，如果他們對你不夠用心，可以私訊給我，我再去跟老闆抱怨。哈

😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰？擺脫慢性咽喉炎，帶你認識常見病因與治療方式

由於防疫常戴口罩的緣故，最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低，取而代之的是另一種症狀：每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的，還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善，為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一，可能是胃酸逆流到咽喉造成，但也有一大部分族群的問題不在胃，而是其他疾病引起，這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。

✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後，可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000～2000cc，而且大多都會往喉嚨倒流，可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下，一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時，清稀的鼻水就會變得黏稠，甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕，倒流時便容易卡黏在喉嚨部位，出現生痰等不適感。此外，現代人忙碌緊張、生活壓力大，若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時，水分流失太多也會引發黏膜乾燥，而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人，臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解，要注意務必是在醫師指示下使用，以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生，則必須查明是細菌性或病毒性感染，分別施以不同的藥物治療。在日常保健上，定期利用溫鹽水沖洗鼻腔，將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來，也能有效改善症狀。

✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉，所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣，而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物，是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時，便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說，只要清除扁桃腺結石即可。然而，有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內，一開始經常不易察覺，必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時，直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法，不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。

✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常，例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等，或是肌肉張力因熟睡而鬆弛，使得上呼吸道被阻塞住，就會罹患「阻塞性睡眠中止症」，以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處，產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流，而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群，也會因為睡覺時經常以口呼吸，讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時，感覺喉嚨特別不舒服，這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診，可透過手術治療來解決。

✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起，尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側，若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位，造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象，未必就是惡性癌症，依據不同腫瘤與良性、惡性之分，專科醫師都會擬定相應的診治方式，建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔！

✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人，通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服，其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人，通常還會伴隨其他不適，症狀可能從頭到腳都有，但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後，有時會需要身心科醫師的介入，視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動，並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒，才能從根本改善。

其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹，或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人，都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。

🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛？清楚自述部位有助診斷

正因為慢性咽喉炎的病因多元，若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈，卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時，我都會再追問是哪裡不舒服，對方往往一頭霧水：「就......喉嚨痛啊！」
其實喉嚨有分上、中、下段，根據位置不同，致病原因也不一樣。比方說：
1.喉嚨上段不適，通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關，像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象，或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。　
2.中段感覺不適，可能是黏膜比較乾燥，例如罹患乾燥症
的人；或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服，有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大，或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。

另外，還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛，卻以為自己是喉嚨痛，因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫，以致被誤判為喉嚨發炎，吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷，提醒患者可以更明確指出不適部位，並清楚說明什麼情況下會感到不舒服，像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然，透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查，都能幫助釐清病情。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形，建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估，在某些必要狀況下，也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。