【以KC邏輯思考架構的介入策略分享】 👉個案W先生，工作需久坐加側彎以及低頭，患有 #頸椎與腰椎的椎間盤突出，需吃 #非類固醇類消炎止痛藥來壓制症狀，同時又有游泳習慣，#游蛙式時快速抬頭頸部也會不適。 👉從OCTTRRR-觀察/選擇/教學/測試/評分/關聯/訓練 的流程： 從個案最習慣的 彎腰、坐姿以及低頭等動作觀察，初步判斷可能有「#失控的腰椎前彎、#失控的下頸椎前彎以及失控的中頸椎折點」，因此擬定選擇「腰部彎曲解離、上下頸椎彎曲解離測試」的策略，讓個案理解要做什麼測試動作後，實際進入測試環節，最終印證原先的判斷，個案的確有失控的腰椎前彎、失控的下頸椎前彎以及失控的中頸椎折點。頸椎比較複雜，下頸椎與中頸椎有不同方向的失控，一個是彎曲方向（uncontrolled flexion）另一個是後仰方向（uncontrolled extension）。 🧐身為一位以「動作介入」作為主要架構的治療師，在得到最重要的 ＃動作診斷 之後，進一步分析造成這些 ＃失控代償 可能的身體限制-包含關節、肌筋膜等軟組織、神經...等等，進行通盤的介入決策擬定與排列優先順序。 ⭐️經關節測試，發現關節活動度無異狀，排除關節方面的限制。 #大腿後肌 既短且緊，根據大腿後肌結構組成，需要花較長時間才能真正延展開來：作為本次運動處方的優先之一。 #枕骨後肌群 既短且緊，造成下頸椎容易在低頭動作中過度代償。同時頸椎後側穩定肌無法完成IRH肌肉測試(針對肌肉力量、耐力、貢獻度、收縮時序、負荷量的全方位測試)。 👀Bonus項目：雖無肩膀區域問題，但 #明顯雙側肩胛骨下垂，乃是頸椎問題惡性循環的元素之一。 再整合個案對於自我訓練的 #掌控度 以及每日可以進行練習的 #時間後，決定以 ⭐️ #站姿前傾 之動作控制訓練配合 #剛性貼布 增加本體感覺回饋，同時加入 #AIR肌肉抑制原則 伸展腿後肌 ⭐️靠牆頭顱前點之 #上下頸椎彎曲解離訓練，搭配 #肩胛骨本體感覺訓練 的變化式 🙌兩項運動，當作個案的 #刷牙運動～天天都要做的意思 😏並且提醒神經肌肉動作控制訓練的原則：#以自己不習慣的速度做，才能有效建立起新的動作模式🧐。 📍考量到服用的藥物種類，可以部分緩解疼痛，代表其疼痛機制可能是 #混合痛 ，需在追蹤是否有 #神經敏化 情況。以及游泳中有快速抬頭需求，未來高負荷的訓練也會是項目之一。 ======= 想學更多嗎？歡迎報名KC繼續教育課程: 【南台灣2020最後的機會】 KC課程將於明年開設進階SIJ中文課程，藉此讓學員們的技能更專精💪 欲參加SIJ進階課程需先上過以下三種課程： 📌CE-Low Back & Hip 📌MS-Low Back $ Hip 📌MS-LS 還有缺課的學員們，請把握成大12月份的上課機會，讓自己明年就能搶先取得SIJ的上課門票👏 成大課程相關資訊： 📍12/12-13 CE-MAC 報名連結：https://forms.gle/peDhgFkCkzG4C9xi8 課程簡章：https://drive.google.com/…/12WxWDABcbFAeptUcYVflY_SYu…/view… 📍12/19-20 MS-LS 報名連結：https://forms.gle/pRGM1qgyLYDVxTCJ8 課程簡章： https://drive.google.com/…/10mmDL1WMrv8q095idQCNMD-9V…/view… 💡此課程由成功大學主辦，報名相關事宜請洽[email protected]吳小姐

手抬不高跟胸椎也有關嗎？  📍肩膀痛是一個很常見的肌肉骨骼疼痛問題，而肩膀痛的原因也超級多，去復健科看肩膀痛會得到的診斷大概會有：  👉五十肩 👉肩夾擠症候群 👉鈣化性肌腱炎 👉旋轉肌拉傷/撕裂 👉頸椎退化 👉頸椎椎間盤突出壓迫神經 等等等  🙋🏻‍♂️這樣就可以知道，大部分肩痛的原因都是來自肩膀或頸椎，但是不要忘記還有胸椎的問題喔～  🔥說到胸椎一定會想到「駝背」，駝背會影響肩膀嗎？！？！ 🗣我們來做個小測試，你試試看駝着背能不能把手舉到最高就知道了！！其實我們手舉到最高的時候，胸椎是一定要有一點後仰的動作的喔。  🤔那是不是姿勢是駝背就會造成肩膀痛呢？ 🤷‍♂️年輕人終究是年輕人，當然沒那麼簡單啦～ 雖然有部分研究有發現，肩膀痛或者肩夾擠的個案會有駝背的狀況，但是也有部分研究並沒有這樣的發現，所以當中的關聯性還是沒有辦法確定的。  📚而最近2019年的研究則是除了發現肩夾擠的個案在靜態時會有駝背的狀況外，還發現這些個案的胸椎主動後仰的角度會有受限喔！  👨🏻‍⚕️所以以後懷疑肩膀痛可能和胸椎時，應該要同時檢查駝背和胸椎的主動後仰能力喔！不應該只用靜態姿勢來做判斷標準。  🗣以我自己個人來說，我已經不太用靜態姿勢來做評估囉，重點並不是不動的時候長怎麼樣，而是需要挺起來的時候能夠挺得起來，所以基本上主要都是用主動動作來做判斷了～如果你們有其它方法的話歡迎告訴我！  🎯那如果真的挺不起來，要怎麼訓練呢？！ 其實之前在限時動態分享過的cat and camel運動，就可以有效地改善這個狀況囉！  有興趣了解更多可以追蹤，或者你有特定主題想要知道更多的話歡迎留言告訴我喔！  以後會繼續分享跟物理治療相關的專業知識和資訊，如果你喜歡我的文章請記得按個讚加分享！ 

#Fish仔 睡眠😪是我們日常生活中不可或缺的活動之一，人的一生大約有1/3的時間是在睡眠中度過的。 💟美好的睡眠，是人們正常工作，健康身體及幸福生活的保障。 尤其身處壓力大、忙碌生活的現代人 相信可以一夜好眠 是件非常重要的事 😴 但在去年底 fi仔開始覺得右手肩胛骨疼痛 且持續好久 後來蔓延到整個手臂都會痛 一開始以為是五十肩 後來去檢查照了X光 發現是頸部椎間盤突出... 醫生說俺的脖子有9節 是比大部分人多一節?? 然後因為長期姿勢不正確 使用過度....壓迫到第4,5節 偶才恍然大悟 原來是脖子出問題 壓迫到手臂的神經 導致疼痛 後來還影響睡眠 因為翻身壓到就不舒服😭還好及早發現ㄚ...不然未來可能長骨刺呢 除了開始積極跑醫院復健外 爸媽強力要俺去買個 #記憶枕 這才讓fi仔開始認真尋找適合的枕頭 😳 在尋尋覓覓後 找到了 #MUKAVA牧卡瓦睡眠館 Since 1983，專業的床墊工廠。各師傅擁有35年精緻手藝經驗，不斷創新商品，不斷創新服務，用心於提升大家舒適的睡眠品質及生活質感 近年來由二代接手 開始轉型創新品牌以及走向電商，希望推出一系列與睡眠有關的產品 話說許多床墊看起來都一樣，但是當親身體驗並了解其設計與內部結構時，就會發現它們的截然不同， 在這裡 可以找到專屬於全家人的MUKAVA牧卡瓦 ! 經過仔細詢問 並說明fi的需求後 店家表示：修復脊椎專家推薦這款 💗VENUS 超涼感工學舒眠記憶枕【親水超涼感/人體工學/細緻親膚/零壓力/防螨抗菌無毒】 https://goo.gl/AEzfpA ☼親水記憶棉能迅速吸收人體的熱氣，感覺涼爽而不悶熱 ☼智慧恆溫材質，不會隨著溫度改變軟硬度 ☼觸感細緻柔適，具有絕佳的親膚性，宛如嬰兒般的膚觸 ☼一體成型、彈力持久使用壽命長，絕佳抗靜電不吸附塵埃 ☼人體工學設計達到充分釋壓效果，正睡側睡及趴睡都適合 ☼採用Cool jade 2.0涼感玉纖維表布，絲滑涼感讓您舒眠一整夜 ☼通過SGS歐盟無毒與ROHS測試 ☼添加Ultra-Fresh抗菌防螨保護 非常快速就寄到家裡惹 效率超高 ⭐ 包裝精美又有質感 喜歡喜歡🥰 尺寸分M&L 差異在體型。 M:女性,瘦小體型。L:男性,身型較大者 Fi仔實際使用幾天後 真的感受到舒適且睡眠品質提升惹 頸部的壓力消除許多 尤其頸部的痠麻感消除一些 因為先前用的枕頭不是太高就是太低.... 🔻以下引用自網路🔻 記憶枕,有何神奇之處? 人們在睡覺時，如果長期使用不合適的枕頭 久而久之，頸部肌肉就會産生勞損、攣縮， 導致頸椎位置發生微小變化，從而引起頭暈、耳鳴、手腳麻木等症狀，嚴重者可能形成頸椎病， 記憶枕能夠緊密適合頸椎的生理曲度，使勞累了一天的人們在睡眠之中解除頸椎肌肉、韌帶的疲勞。從而達到助睡眠，護頸椎的效果，長期使用對於改善睡眠和治療頸椎病有奇效。 因為記憶枕的這種效果，所以它又被稱為頸椎保健枕。 “是枕頭去適應你,而不是你去適應枕頭” 舒適枕型記憶枕享受睡眠中“自然牽引”，無論您仰睡或側睡頸部都能獲得完美額支撐。 護頸枕中央設計有凹面,完美貼合人體仰睡時頭部及頸部曲線，防止偏頭及頸部懸空。 微高的枕頭兩側適合翻身時側睡，飽滿托扶頸椎,避免手臂發麻,減少翻身次數；同時枕頭具有感溫效果,能隨著體溫的變化改變軟硬，觸感舒緩溫和；而且每個枕芯都經過高溫回爐處理，帶防蟎除菌功能。 由於大家習慣了傳統的枕型及高度，使用本產品初期可能會感覺不習慣，屬正常現象。 通常使用3-5天后就會逐步適應，並在清晨及白天明顯感受到頸椎的輕鬆感。 非常謝謝MUKAVA牧卡瓦 🌈 全方位呵護我們的睡眠 讓每個夜晚都能沉浸在最柔軟的放鬆時刻，睡夢中也能感受溫暖的懷抱，美好的一天從夜晚開始。 MUKAVA牧卡瓦給您好感生活，給您一個有溫度的家！ MUKAVA牧卡瓦睡眠館 @mukava_sleep 粉絲團 https://www.facebook.com/MUKAVATW/ 官網 https://www.mukavasleep.com #睡眠 #睡不好 #失眠 #記憶枕 #枕頭 #床墊 #MUKAVA #獨立筒