手無力、運動過後肩膀痛？小心頸椎退化！肩膀痛但卻是需要治療脖子‼️

一名個案因近期打高爾夫完後左邊肩膀痠痛，甚至愈來愈沒力，兩年前也有出現過類似問題，後來自己好了，直到近幾個月又出現類似問題。

通常聽到無力且沒有外傷的疾病史時，我們會從肩膀支配的神經肌肉源頭”頸椎”，也就是脖子的角度先檢查:

♠️ 頸椎後仰的角度非常小，而且在最底時有刺痛感。

♥️ 兩側轉頭: 50-60度左右 (正常80-90度)。

♦️ 兩邊側彎(耳朵靠近肩膀): 20-30度(正常40-50度)，尤其向右側倒時角度更小左側脖子更緊繃。

♣️ 神經反射的測試，左邊與右邊反應相比少了許多，代表脊椎周邊神經有被壓迫到導致神經反射減弱。

再進一步測試肌肉力量，發現的確在支配肩膀的神經肌肉都顯得比較無力，也伴隨疼痛的問題，代表兩者有交互影響。

果然，骨科醫師照完頸椎X光表示，第五、六節頸椎有狹窄、椎間盤突出和長骨刺的情形，於是我們安排了徒手物理治療，牽拉開頸椎再教導一些脖子與肩膀的運動，經過幾次的治療過後，肩膀就比較明顯的有力了，疼痛也有顯著的降低，打完高爾夫球後的過幾天都感覺肩膀沒有痠痛的感覺了‼️🥳
#椎間盤突出
#神經壓迫治療
#徒手治療
#物理治療
#奇癒物理治療所
#高爾夫運動傷害
#頸椎牽引
🚩♠️♣️♥️♦️

你曾因為酸麻漲or疼痛去看醫生 ，
而醫事人員為您的痛歸因於其中任何一項診斷嗎？

-頸椎、腰椎過直！(沒有該有的弧度?)
-脊椎側彎啦！當然會痛(?)
-脊椎之間的縫隙太窄了(?)
-椎間盤突出/脊椎滑脫(?)
-骨刺、關節退化(?)
-O型腿/X型腿(?)

這篇將顛覆你對脊椎骨骼肌肉疾病的診斷與治療認知
非知不可的秘密

今天就要用血淋淋的臨床真實案例
來和大家證明這些脊椎問題都不是病因，而是結果而已！
而且這些結果幾乎都是可逆的！！
也就是不用開刀、打針吃藥，
就能讓這些骨頭回到正確的位置

為什麼呢？
因為病因就在這些醫學儀器都無法看到的
☑️肌筋膜發炎
☑️前後左右不對等的筋膜緊繃
直接把骨頭拉歪斜了!!

- - - - - -
🚺個案資料
37歲，女性
-病史：婦科腫瘤腹腔鏡手術
-病程: 3年前開始，愈來愈嚴重。
背部抽蓄劇痛、坐立難安、四肢僵硬麻痺、左半身癱軟無力、痛到失眠、內分泌與自律神經失調等症狀，嚴重影響生活及工作。
被醫學中心診斷為纖維肌痛症、胸廓出口症候群。
大多數的自費治療都做過，治療1年都沒改善。

- 治療:
1. 乾針(Dry Needling)治療約20次
2. 每日勤做醫學瑜伽(教個案自己在家做)
- 時間: 從2019/7~2019/12(約半年)
- 治療部位: 頭頸、四隻、脊椎約100條肌肉筋膜
(注意:醫師並未使用徒手治療、脊骨神經矯正去調整脊椎柱體，但四肢有使用)

- 治療成果(X光片的左圖為治療後):
1. 纖維肌痛症 全身症狀大幅減少7成
2. 頸椎弧度回到正常(前凸)
3. 胸椎脊椎側彎角度(Cobb’s angle)由30度減少為5度
4. 完全不用吃藥了

- - - - - -

其實
平常我們是不會請患者去照任何醫學影像
主要因為90%的筋骨疾病都能用觸診得到正確的診斷治療
狂且很多照影都有對人體危害的輻射劑量

但恰好這位可愛的患者因有定期照X光
而意外地得到這個驚人的發現

為何只有治療肌肉筋膜
就能讓硬骨的位置改變如此多呢？
其實所有的骨頭都由肌筋膜緊密固定著
才能讓骨頭在正確的位置上
但當肌筋膜發炎，就會導致筋膜張力失調
將骨頭拉往歪斜的位置
因此照出來的X光或甚至核磁共振(MRI) 就會
有明顯的骨頭錯位、間距狹窄、骨刺退化滑脫、神經壓迫...等

因此別再以為骨刺就是你的病
骨刺完全不會有症狀！！！

我常和患者比喻:
『骨刺就像你長白頭髮，一種頭皮退化的跡象，長骨刺也是骨頭退化而已。
請問你長白頭髮會痛嗎？不會馬！
頂多就是心理不太舒服而已...
畢竟誰想希望自己變老 』

真正的病都藏在你看不到的細節裡
就算照了超音波，這些筋膜發炎的現象也都不會呈現！
我們已經遇過幾千位患者，都發生了這種現象

患者以為是骨刺、鈣化、積水或是神經纏繞...(一堆醫學專有名詞)
但只要治療好肌筋膜，他們的症狀就消失囉～

📝 更詳盡的圖示解釋也收錄在『醫學瑜伽解痛聖經』 書裡的P.171、P.249
(書籍連結: https://pse.is/K3EKL)

- - - 👨‍⚕️以上由Dr. Victor 謝明儒醫師提供👨‍⚕️- - -

🙏很感謝她很樂意讓我們分享她的X光以及治療經驗
因為她說，謝醫師若分享她的真實案例
一定能幫助更多
像她這樣看四處求醫都沒辦法得到舒緩的痛苦人😇

💌感謝個案的治療回饋信💌

『
總是不以為意的腰酸背痛大約3年，在換睡硬床加埋首於進修課程中日益增長，2018下半年開始，經歷了三個多月的復健，疼痛始終不見好轉，又在恣意去撥筋的情況下開始蔓延，2019/2月起出現急性背部抽蓄劇痛、坐立難安、四肢僵硬麻痺、左半身癱軟無力、痛到失眠、內分泌與自律神經失調等症狀，嚴重影響生活及工作。四處求診復健（超過十間醫院及診所），又經歷針灸、神經解套及增生注射治療、維他命D等 都無法有效改善
（期間甚至被轉介至精神科），藥物副作用又令人無所適從；
在被判定得了難以根治的「纖維肌痛症」而近乎絕望後的三個月，終被診斷出自己是「雙側胸廓出口症候群」-\-\ 第一肋骨明顯脫位，然而復位肋骨後加物理治療（徒手治療、顱薦椎療法、運動治療) 仍無法痊癒，全身疼痛依舊，僅能靠肌肉鬆弛劑勉強度日。

心灰之際，無意間看到疼痛剋星Dr. Victor治癒無數棘手案例的報導，心中燃起了一絲希望，於今年六月底開啓了我的乾針治療之路。
有別於以往的治療，乾針能刺激病發肌肉激痛點，產生肌肉跳躍反應後關閉疼源，達到治本療效。
Dr. Victor總是耐心聆聽，判斷病情加扎針手法快速精準，縱使每回治療過程中我總是痛到面露猙獰、傷痕累累，但只要依醫囑回家熱療及練習醫學瑜伽，痛感就能奇蹟般的減少，真是「既期待又怕受傷害」。
經過半年的治療，全身疼痛等症狀已改善約七成，終於能安然入睡，完全不用吃藥了! 與家人好好吃頓飯已不再是奢求。

謝謝Dr. Victor，讓我在疼痛之路上不再孤立無援，更珍惜每日活在當下的機會。
』

➕ ➕ ➕ ➕ ➕ ➕ ➕ ➕ ➕

🤲歡迎分享🤲
幫助更多需要幫助的人❤️

#Talktalk物理治療 「神經痛」與我們的距離

「我常常睡到半夜，手都會麻痛醒來好不舒服…」
「唉唷~最近常常坐一下子腳就開始從屁股一路麻到腳底…」

這些情況相信大家都不陌生，身邊常常有長輩向你抱怨關於痠痛麻等神經性症狀嗎?
那你一定要來了解一下甚麼是神經痛！

神經痛，顧名思義是神經出狀況所造成的疼痛
通常是神經通過的地方被其他組織壓迫
Ex: 緊繃的肌肉、突出的椎間盤、狹窄的脊椎...

📍常見症狀有那些呢?
1⃣通常為麻麻的感覺，且麻的位置會變來變去，摸也摸不到
2⃣麻痛常見發生於睡眠時，或剛起床時
3⃣通常會受到頸椎、腰椎動作影響而加重，例如：頭轉到左側時，整隻左手開始麻起來

📍可以如何緩解症狀呢?
依照痠麻的強烈程度，有不同的處理。若只是在坐姿或站姿維持久了才開始不適，很有可能跟本身姿勢不良有非常大的關係，建議可以注意一下：
1⃣平時辦公桌的電腦螢幕高度是否過低
2⃣是否為低頭族一滑手機就不知道要休息
3⃣睡覺時的床墊、枕頭的軟硬是否讓你常常睡醒就腰痠背痛

若你的痠麻痛是不時出現，就算躺著休息也無法緩解，建議你快去找醫師與物理治療師求助，拖越久只會越難好唷！
還有切記！並不是越痛越好，在去求診之前，請先避開會加重疼痛的動作，避免症狀惡化呀！

#物理治療關心您的每一天

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詳細完整文章來自 https://physicaltherapyclass.com/bonespur/

骨刺真的可怕嗎?



常常腰酸背痛的人去醫院求診，醫師請病患拍X光檢查脊椎，總是會聽到：脊椎有骨刺喔～或是再嚴重一點的講法：骨刺壓迫到神經了喔～

這個時候病患腦中都會浮現骨刺的畫面，骨刺到底是什麼東西？為什麼我會長這個東西？那不是年紀大的人才會有的嗎？會有千百個疑惑，但醫師一下子沒辦法跟你解釋那麼多，只好先請你去拉脖子或拉腰，把脊椎拉開看看使否能讓症狀舒緩，於是很多人心中就有脊椎真的被牽引肌拉開的畫面，好像骨刺真的能夠因此消失…….

骨刺到底是什麼?
從字面上來看，骨刺好像是一個尖尖的東西，容易刺破我們的組織，但骨刺這個名稱的由來，其實是因為他在X光上面的形貌，很像骨頭多出來的尖銳面，所以才會有骨刺這個名稱。



但事實上，如果我們從不同的角度觀察，骨刺應該是長這樣…



從圖中可以看到所謂的骨刺，其實是沿著脊椎圓形的形狀在邊邊角角多長出來的小骨頭，因為形狀不平整，讓人看起來好像刺刺的，所以骨刺並不是想像中真的尖尖的好像會傷害我們的身體。

關於骨刺最重要的資訊其實是：每個人都會長骨刺！只是慢或快而已，骨頭的生長是因為壓電效應，如果持續在同一個地方給予壓力，人體體內會感受到局部需要更多的支撐，自然而然會生長更多的骨頭，所以長期從事搬重物的工作者，都會比其他族群較早有骨刺的生成。

骨刺真的會壓迫神經嗎?
骨刺在大部分的時間並不會有疼痛的症狀，有些人可能骨頭已經佈滿骨刺但終其一生都沒有受到因骨刺而產生的疼痛，所以骨刺可以說是正常老化現象。

那什麼樣的情況會壓迫到神經呢？

其實是因為骨刺的生長，椎間盤退化，造成上下兩個脊椎之間的椎間孔狹窄，椎間孔又是神經的通道，通道變小了，自然神經就被壓迫到了。



骨刺會消失嗎?
答案是：不會！已經生長出來的骨頭，就無法再讓它變小，更別說消滅它了，但是其實並不用害怕骨刺的生長，因為它並不是導致腰痠背痛的元兇。

可以進一步思考的是，我們要如何延緩骨刺繼續生長？那就是要多活動！靜止不動的坐姿或是重覆彎腰提重物等姿勢皆是大量施力在腰椎的動作，腰椎壓力大自然就會促使骨頭生長，所以要儘量避免久坐久站或是不斷搬重物；另外，藉由需要訓練核心肌群，強化脊椎附近的肌肉，才能真正減緩脊椎的壓力！

如何與骨刺共生?


避免久坐：坐姿在腰產生的壓力是站姿的2-3倍，現代人長時間坐著看螢幕，當然更容易生長出骨頭，所以能站就不要坐，能走就不要站，是不二法門。
培養有氧運動：有氧運動能夠促使全身血液活化，同時活化脊椎血流量，更重要的是，能夠輕易地激發核心肌群用力，只要有規律的有氧運動，基本上核心就不會太差。
（圖片來自網路）

核心肌群的訓練：肌力訓練須循序漸進，建議核心訓練初期以簡單的肌力訓練為主，或是有專業物理治療師或教練在旁協助，才能真正有效增強肌力。

物理治療:https://reurl.cc/6qead
物理治療:https://reurl.cc/ekZEb
物理治療:https://reurl.cc/9nQ5j
常常腰酸背痛的人去醫院求診，醫師請病患拍X光檢查脊椎，總是會聽到：脊椎有骨刺喔～或是再嚴重一點的講法：骨刺壓迫到神經了喔～

這個時候病患腦中都會浮現骨刺的畫面，骨刺到底是什麼東西？為什麼我會長這個東西？那不是年紀大的人才會有的嗎？會有千百個疑惑，但醫師一下子沒辦法跟你解釋那麼多，只好先請你去拉脖子或拉腰，把脊椎拉開看看使否能讓症狀舒緩，於是很多人心中就有脊椎真的被牽引肌拉開的畫面，好像骨刺真的能夠因此消失…….

骨刺到底是什麼?

從字面上來看，骨刺好像是一個尖尖的東西，容易刺破我們的組織，但骨刺這個名稱的由來，其實是因為他在X光上面的形貌，很像骨頭多出來的尖銳面，所以才會有骨刺這個名稱。

但事實上，如果我們從不同的角度觀察，骨刺應該是長這樣…

從圖中可以看到所謂的骨刺，其實是沿著脊椎圓形的形狀在邊邊角角多長出來的小骨頭，因為形狀不平整，讓人看起來好像刺刺的，所以骨刺並不是想像中真的尖尖的好像會傷害我們的身體。

關於骨刺最重要的資訊其實是：每個人都會長骨刺！只是慢或快而已，骨頭的生長是因為壓電效應，如果持續在同一個地方給予壓力，人體體內會感受到局部需要更多的支撐，自然而然會生長更多的骨頭，所以長期從事搬重物的工作者，都會比其他族群較早有骨刺的生成。

骨刺真的會壓迫神經嗎?

骨刺在大部分的時間並不會有疼痛的症狀，有些人可能骨頭已經佈滿骨刺但終其一生都沒有受到因骨刺而產生的疼痛，所以骨刺可以說是正常老化現象。

那什麼樣的情況會壓迫到神經呢？

其實是因為骨刺的生長，椎間盤退化，造成上下兩個脊椎之間的椎間孔狹窄，椎間孔又是神經的通道，通道變小了，自然神經就被壓迫到了。

骨刺會消失嗎?

答案是：不會！已經生長出來的骨頭，就無法再讓它變小，更別說消滅它了，但是其實並不用害怕骨刺的生長，因為它並不是導致腰痠背痛的元兇。

可以進一步思考的是，我們要如何延緩骨刺繼續生長？那就是要多活動！靜止不動的坐姿或是重覆彎腰提重物等姿勢皆是大量施力在腰椎的動作，腰椎壓力大自然就會促使骨頭生長，所以要儘量避免久坐久站或是不斷搬重物；另外，藉由需要訓練核心肌群，強化脊椎附近的肌肉，才能真正減緩脊椎的壓力！

如何與骨刺共生?

避免久坐：坐姿在腰產生的壓力是站姿的2-3倍，現代人長時間坐著看螢幕，當然更容易生長出骨頭，所以能站就不要坐，能走就不要站，是不二法門。
培養有氧運動：有氧運動能夠促使全身血液活化，同時活化脊椎血流量，更重要的是，能夠輕易地激發核心肌群用力，只要有規律的有氧運動，基本上核心就不會太差。

核心肌群的訓練：肌力訓練須循序漸進，建議核心訓練初期以簡單的肌力訓練為主，或是有專業物理治療師或教練在旁協助，才能真正有效增強肌力。

之前有位復健科醫師因為不認同轉脖子影片的內容，所以在留言區問我的執照是不是用雞腿換的？

轉脖子影片 : https://www.youtube.com/watch?v=kMcaF0eGJbY

因為這種3-5分鐘的衛教影片本來就不行塞太多內容，所以一些細節的部分會被刪剪掉，這些都是不影響一般民眾了解內容的，我把比較多人問的放在下面。

1. 我建議大家不要做轉頭的原因是，大部分正常的人，他們椎間孔空隙夠大，的確是不會壓迫到神經的，但也因此他們是不會想主動扭脖子的，都是已經有軟組織發炎，或是頸椎錯位、甚至是椎間盤凸出導致他脖子慢性痠痛的人，才會想一直轉脖子，那也就是這樣的人才會導致神經容易被壓迫

2. 一般民眾不會知道怎樣的脖子才是ROM(活動度)夠大，結構有沒有異常，有非常多的人本身是不會脖子痠痛背痛的，但他的脖子結構卻是有問題的，只是他沒發現而已，尤其現在人手一機，還有誰的脖子會是完全正常的？

而既然這樣的動作危險性比較高，容易壓迫到周圍的軟組織，不如建議一般民眾不要做，改做收下巴這種能夠讓椎間孔變大的運動，不論是正常或是已經有痠痛問題的人，都可以做的運動

3. 甩頭功癱瘓並不是個假新聞https://news.tvbs.com.tw/life/610771
其實類似新聞隨便查都一大堆，我挑個比較特別的來講而已

4. 我沒有說骨刺刺斷了神經，這是新聞報導中醫師的判斷，我曾經做過影片解釋骨刺不是刺https://www.youtube.com/watch?v=5f1Gu4MGd4w&t=21s，我認為婦人應該是因為椎間孔狹窄，或是有頸椎錯位的問題而摩擦到神經，但實際狀況還是要問當時幫婦人看診的醫師比較確定，這種細節部分其實一般民眾完全不懂我們在講什麼

5. 復健科醫師和物理治療師其實學的是完全不同的專業，雖然復健科醫師通常都是物理治療師的老闆，但希望還是可以尊重一下專業，我們應該是互相配合協助的，而不是互相看到誰缺雞腿就丟誰的。