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在 頸椎手術保險理賠產品中有2篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅劉北元的保險世界，也在其Facebook貼文中提到， 罹患頸椎椎間盤突出，接受頸椎高頻熱凝療法治療住院，申請醫療險理賠，有無理由？ 本案事實為：被保險人罹患頸椎椎間盤突出，接受頸椎高頻熱凝療法治療住院，申請醫療險理賠，遭保險公司拒絕，被保險人提起訴訟，卻敗訴確定。 臺灣士林地方法院108年度保險簡上字第1號判決的法官認為： 一、保險契約條款關於「...
頸椎手術保險理賠 在 劉北元的保險世界 Facebook 的最讚貼文
罹患頸椎椎間盤突出，接受頸椎高頻熱凝療法治療住院，申請醫療險理賠，有無理由？
本案事實為：被保險人罹患頸椎椎間盤突出，接受頸椎高頻熱凝療法治療住院，申請醫療險理賠，遭保險公司拒絕，被保險人提起訴訟，卻敗訴確定。
臺灣士林地方法院108年度保險簡上字第1號判決的法官認為：
一、保險契約條款關於「經醫師診斷有住院之必要性」的意義，解釋上不應該僅以實際治療的主治醫師認為「有住院必要性」，就認為符合保險契約條款約定，應該以其他具有相同專業的醫師，在相同情形通常也會診斷具有住院必要性的情況下，才能說被保險人有住院的必要性，並不是單純以被保險人和他的主治醫師的主觀認定為標準。
二、根據台大醫院的鑑定意見、被保險人的主治醫師到法院的作證，頸椎高頻熱凝療法治療可以門診手術治療，除非病患有嚴重疾病、有嚴重不適反應或醫師認定有必要觀察術後狀況，才有住院治療之必要。
本案的被保險人只是因為有投保醫療保險，所以才決定住院，並沒有特殊需要住院的狀況。
＃醫療保險
＃理賠爭議
＃住院必要性
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罹患頸椎椎間盤突出，接受頸椎高頻熱凝療法治療住院，申請醫療險理賠，有無理由？
本案事實為：被保險人罹患頸椎椎間盤突出，接受頸椎高頻熱凝療法治療住院，申請醫療險理賠，遭保險公司拒絕，被保險人提起訴訟，卻敗訴確定。
臺灣士林地方法院108年度保險簡上字第1號判決的法官認為：
一、保險契約條款關於「經醫師診斷有住院之必要性」的意義，解釋上不應該僅以實際治療的主治醫師認為「有住院必要性」，就認為符合保險契約條款約定，應該以其他具有相同專業的醫師，在相同情形通常也會診斷具有住院必要性的情況下，才能說被保險人有住院的必要性，並不是單純以被保險人和他的主治醫師的主觀認定為標準。
二、根據台大醫院的鑑定意見、被保險人的主治醫師到法院的作證，頸椎高頻熱凝療法治療可以門診手術治療，除非病患有嚴重疾病、有嚴重不適反應或醫師認定有必要觀察術後狀況，才有住院治療之必要。本案的被保險人只是因為有投保醫療保險，所以才決定住院，並沒有特殊需要住院的狀況。
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