實體轉線上第一波！各位學員期待嗎？
6/29-30的無限勝局 #第四堂「白色巨塔保單幕後-醫療險案例解析」即將隆重登場❗️
　
下周北元老師將透過醫療保險判決實例，帶你
✅掌握 #醫療保險常見爭議的處理方式
✅了解醫療險的 #法理基礎，提升守護客戶權益的專業能力
　
👇按照慣例，小編在此獻上《#2021保險無限勝局講堂》課前引導 👇
　
◾️ #複習1｜買了醫療險卻派不上用場？投保前必看4重點
獨特見解！判決解析！youtube立即觀看：https://www.youtube.com/watch?v=I2ODsTmpCB4

◾️ #複習2｜罹患頸椎椎間盤突出，接受頸椎高頻熱凝療法治療住院，申請醫療險理賠，有無理由？
https://www.facebook.com/LiuPeiYuan1129/posts/1690197354487937

◾️ #複習3｜小心病歷被過度記載遭保險公司拒賠　3步驟自救
【康健雜誌專欄】https://www.commonhealth.com.tw/article/80483
　　
◾️ #複習4｜投保時已經罹患疾病，醫療險怎麼會賠？
【康健雜誌專欄】https://www.commonhealth.com.tw/article/81212
　

雖然改為在家 #遠端上課，但依舊知識量滿滿、宛如親臨現場！✨

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【#課前提醒】6/29與6/30，下午2點準時上課
教室、講義連結已寄到各位學員的信箱囉。別忘了要先做課前預習喔!
我們下周見~
　
#保險法權威劉北元　#8堂商機創意啟發課
#從判決獲取商業模式 #打開你的新視野

罹患頸椎椎間盤突出，接受頸椎高頻熱凝療法治療住院，申請醫療險理賠，有無理由？

本案事實為：被保險人罹患頸椎椎間盤突出，接受頸椎高頻熱凝療法治療住院，申請醫療險理賠，遭保險公司拒絕，被保險人提起訴訟，卻敗訴確定。

臺灣士林地方法院108年度保險簡上字第1號判決的法官認為：

一、保險契約條款關於「經醫師診斷有住院之必要性」的意義，解釋上不應該僅以實際治療的主治醫師認為「有住院必要性」，就認為符合保險契約條款約定，應該以其他具有相同專業的醫師，在相同情形通常也會診斷具有住院必要性的情況下，才能說被保險人有住院的必要性，並不是單純以被保險人和他的主治醫師的主觀認定為標準。

二、根據台大醫院的鑑定意見、被保險人的主治醫師到法院的作證，頸椎高頻熱凝療法治療可以門診手術治療，除非病患有嚴重疾病、有嚴重不適反應或醫師認定有必要觀察術後狀況，才有住院治療之必要。
本案的被保險人只是因為有投保醫療保險，所以才決定住院，並沒有特殊需要住院的狀況。

＃醫療保險
＃理賠爭議
＃住院必要性

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罹患頸椎椎間盤突出，接受頸椎高頻熱凝療法治療住院，申請醫療險理賠，有無理由？

本案事實為：被保險人罹患頸椎椎間盤突出，接受頸椎高頻熱凝療法治療住院，申請醫療險理賠，遭保險公司拒絕，被保險人提起訴訟，卻敗訴確定。

臺灣士林地方法院108年度保險簡上字第1號判決的法官認為：

一、保險契約條款關於「經醫師診斷有住院之必要性」的意義，解釋上不應該僅以實際治療的主治醫師認為「有住院必要性」，就認為符合保險契約條款約定，應該以其他具有相同專業的醫師，在相同情形通常也會診斷具有住院必要性的情況下，才能說被保險人有住院的必要性，並不是單純以被保險人和他的主治醫師的主觀認定為標準。

二、根據台大醫院的鑑定意見、被保險人的主治醫師到法院的作證，頸椎高頻熱凝療法治療可以門診手術治療，除非病患有嚴重疾病、有嚴重不適反應或醫師認定有必要觀察術後狀況，才有住院治療之必要。本案的被保險人只是因為有投保醫療保險，所以才決定住院，並沒有特殊需要住院的狀況。

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