【頸因性頭痛問題】​
​
這幾天治療了幾位長期頭痛困擾問題的患者朋友。​
​
他們的頭痛類型都有一些共同點，包含：​
1. 長時間的肩頸部僵硬感​
2. 從後腦杓至前額眼眶放射疼痛為主​
3. 受到低頭仰頭轉頭動作等姿勢變化影響​
4. 服用止痛藥物效果不理想​
​
這類型的頭痛，便是屬於所謂的「頸因性頭痛」（Cervicogenic Headache）。​
​
根據統計，臨床常見的頭痛問題，​
大約有20%都是源自於頸因性頭痛。​
​
這類頭痛症狀的發生原因，​
主要是由於頸部「肌肉筋膜等軟組織張力異常或者伴隨姿勢性脊椎角度問題」，​
導致肩、頸、頭部的血液循環、神經感受受到影響，最後誘發頭痛現象。​
​
因為有「結構張力上」的異常才導致，​
也正如此，許多研究指出頸因性頭痛單純使用止痛藥物治療的成效並不理想。​
​
而是能夠藉由物理治療、復健整脊、針灸⋯等改變軟組織與筋膜張力的方式改善症狀。​
​
結構張力上的異常，也有「暫時性」與「長期性」的分別。​
​
暫時性的張力改變，像是突然性、偶發性產生，如急性落枕後遺症，也可能造成頸部周圍的軟組織暫時緊張，產生頸因性頭痛問題。​
​
這類暫時性的頸因性頭痛問題，一般可以經過按摩推拿等手法幫助改善。​
​
長期性的張力改變，像是「圓肩」、「富貴肩」、「頸椎退化」、「椎間盤問題」⋯等等，屬於長時間軟組織張力異常，可能形成僵硬、沾黏現象，同時造成骨骼結構的改變。​
​
這類型的頸因性頭痛，大多容易反覆發作，或是持續沒辦法緩解，如此則較難經過單純按摩推拿的方式完全改善。​
​
這類長期性的問題，因為具有軟組織「質」的變化（肌肉彈性減少、硬化、沾黏），因此如果只是單純使用「按壓、揉捏」，並沒辦法完全將組織彈性恢復。​
​
而是需要藉由針對肌肉本體，進行直接性的鬆解，讓組織異常張力減少、改善周圍組織的血液循環，如此則能夠達到較持續性的效果。​
​
現代人使用電腦、手機低頭時間太長，導致頸部整天都會處於高張力狀態。​
​
而大部分的肩頸問題也是因此而逐漸發生，而無論是頸因性頭痛、頭暈、耳鳴、睡眠障礙甚至是顳顎關節問題，都有相當程度的關聯。​
​
除了藉由治療來改善肩頸部肌肉張力之外，之後長期的姿勢習慣、頸部肌肉正確施力訓練，都是幫助避免復發的關鍵。​
​
-​
-​
#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
-​
多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
-​
診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

我想各位一定有過這樣的經驗吧? 在一片漆黑寧靜的夜晚，當流著汗的雙手點起了一盞蠟燭，燭光昏黃，燭火隨著風飄盪，飄阿飄著，您是否記得曾經將手心靠近燭火心呢?
.
給各位報告連醫師最近處理的一名案例，她是一名年約50歲的婦人，平常工作繁忙早出晚歸，因為生活她必須要早上四點起床騎一個多小時的車到公司上班，然後經過忙碌的一天，再騎一個多小時的車回家，她說每天騎車回家都像在與睡意搏鬥，回到家後鞋子一脫人就癱軟無力，這樣的生活我想可以稱之為蠟燭，在黑暗的人生中不斷地燃燒自己，雖然健康報告目前一切正常…然而這樣的她，健康嗎? 但是為了家庭為了生活，日復一日夜復一夜她還是冷眼地看著黑暗中的火光。
.
意外總是這樣發生的，她在騎車回家的途中與車子發生擦撞，在一片混沌之中她只記得她的頭狠狠地撞到地面，然後不知道經過多久，在眾人的關切下她站了起來，因為沒有重大的外傷，個性傳統的她在說了幾聲『沒事、沒事』後就趕緊離開現場，然而真正的責難才要開始而已，從那天以後原本體質虛弱的她變得更加脆弱，講話沒力氣、眩暈、沒有食慾，另外還有筋骨疼痛刺麻的後遺症，感覺不對勁在家人的陪同下前去醫院檢查，醫生說可能是腦震盪，有可能會好也有可能不會好，有開了一些止暈止嘔的藥物但是吃了好像有效又好像沒效，疲累虛弱還是有、眩暈還是會，筋骨疼痛疲累也還在…
.
在這個狀況下她突然想到連醫師，因為她姊夫就是連醫師在治療的，有機會連醫師會再寫文向各位報告她姊夫的案例，是小腦萎縮退化的疾病。初診時她扶著半邊頭部用虛弱的語氣這樣向連醫師說著，經過經典的望聞問切，連醫師清楚地知道發生在她身上的狀況，就像是原本已有著蜘蛛絲裂痕的彩繪天花板，在經過撞擊後應聲而崩塌沉陷。我向她簡單地解釋，因為原本的她長年工作繁忙、休息少勞動多，加上年紀的關係，早已『心』力憔悴，心在人體五行中是主火，因此原本的她生命之火的能量本來就在減弱了，她冷眼旁觀，加上車禍的當時，驚『心』動魄，心主血脈，心若受損則血脈不通，血液如果不能夠滋養腦部人就會疲累甚至眩暈，加上撞擊後影響到腦部組織與循環，這些問題的來源都與『心』密切相關，就像我們會問妳『心』裡在想什麼? 其實是指腦在想什麼，難道不是嗎?
.
在向她解說完後的同時連醫師也開好藥方了，當中是以半X天X白X湯為主要架構，搭配經方強心第一用藥附X和麻X，以期能夠強心氣壯陽氣，而這種強心的架構只有用湯劑才能煮出最原汁原味的效果。不得不向各位說，本週她回診時她告訴連醫師她覺得湯藥吃下去後人很舒服，現在人比較有體力，眩暈也幾乎沒了，她深刻體會到健康的重要性，我看著她逐漸恢復的氣色，就像原本在黑暗中搖曳的火光，有了不一樣的光彩，而不得不說這樣的改變足足花不到我們兩周的時間。昨天她在針灸完後特別回來診間向連醫師道謝，並且深深地鞠躬，我微笑的點點頭，她或許不知道連醫師的感動，因為我知道這已經是有些傳統木訥的人最深誠的感謝了。
.
不知怎麼地我突然想到了曾經在颱風天的餐桌上那潮濕的空氣與搖曳的燭光，在背後的汗水與寧靜的玻璃窗之間，我屏著氣看著燭光與雙手，因為我們知道不管外面風強雨大，只要能夠用溫暖的手細心呵護它，在黎明來臨前的黑暗夜晚，燭手也能散發出微昏的光芒。
.
.
2015/07/03連醫師