2017.11月從我們接手妞妞後
隔年是第一次發現妞妞尿尿有血
因為血量不多，懷疑是泌尿感染
也是
因為癱瘓狗狗很容易泌尿感染
妞妞在我們家將近四年了
是這一年半來改飲食才穩定的！

.

再後來，我們發現半年後妞妞又有血了！
我們請爸爸去詢問原本工廠的師傅
師傅很肯定的告訴爸爸，妞妞結紮了！
是好心鄰居帶去結紮的。

那確定妞妞結紮了
我們只好再觀察

半年後…她又有血了
因為妞妞一開始泌尿感染常常情況不穩定
所以當時也不能確定是發情還是泌尿問題
等泌尿治好，血也沒了
（發情期也結束了）
所以我們只能繼續再觀察

再後來妞妞泌尿感染的問題有控制好
再有血時，我們非常肯定跟發情期有關
時間上來說太固定了！

於是我們帶妞妞去掃了彩色超音波
掃完結果是說有結紮的跡象
沒有什麼問題
然後妞妞的腹部也的確有開刀過的疤痕
應該是結紮手術沒錯！

後續還是請爸爸再三去詢問師傅確認看看
得到的答案都是肯定的
妞妞結紮了！

這次妞妞的發情期有點久
拖了一個多月…
她的血顏色正常，沒有膿，沒有異味
沒有發燒，體溫正常
食慾超級好，沒有軟便
總總跡象看起來都跟之前發情期不一樣
而她的血量越來越多
雖然醫師說有的狗狗的確會比較多天
但這次馬麻強烈的覺得不對勁
知道不對勁，但除了血以外看不出異常
我們想說直接帶她去開腹探查
看看是不是當初結紮沒有拿乾淨…
但是妞妞有一個大問題
她需要我們幫她擠尿
需要將她腹部整個靠在我們大腿上擠壓
這樣的情形不適合手術
尤其再次開腹探查的傷口會更大…

*這幾年我們都有詢問醫師妞妞的問題
開腹探查尋找殘留餘黨（卵巢）
大多數醫師都跟我們說不容易找到
常常打開也會空手而歸XD
所以我們一直很為難
很想讓妞妞開腹探查
但又怕找不到讓她多挨這麼大一刀
加上擠尿問題需要克服🤦🏻‍♀️

最近我們看到了腹腔內視鏡
再去尋找內視鏡手術
比較了北部幾家有腹腔內視鏡的醫院
先不論內視鏡手術費用需要多少
妞妞的情況我們只求找到醫術好的醫師了
評估後
我們帶妞妞掛了左岸黃醫師的門診！

等待看診時妞妞的尿布墊已經滴了很多血
看診時先跟醫師討論妞妞的情況
說明妞妞擠尿的難處
希望是以內視鏡手術
醫師看看尿布墊上的血也說這不正常了…
接著安排超音波、抽血
超音波有掃到卵巢！
一般是0.5公分，妞妞的已經2.5…
明顯大很多
然後妞妞腎臟看起來怪怪的
膀胱壁也增厚
所以多做了血檢以及尿檢。

妞妞的血檢報告很好👍
沒什麼問題！
我很在乎他們血檢報告
這關乎我們的飲食照顧方向是否正確！
這次妞妞的血檢報告再次證明
我們的方向是沒有錯的😁
尿液檢查有細菌
我們跟醫師討論先送細菌培養
這次不吃藥，等報告看看情況如何
因為妞妞很容易吃了藥就嚴重腹瀉🤦🏻‍♀️

.

等待看診時有遇到一個姐姐
她也是帶一隻小狗妞妞去看診！
然後妞妞是撿到，說結紮了
養了十年，但一樣有發情現象
這次來做內視鏡手術才發現根本沒結紮🥺
我們問她從檢查到手術等了多久？
因為我們光掛號看診就等了五天…
要安排手術時間感覺要等更久…
果然…
小狗妞妞是隔了兩個禮拜才手術！

.

看診完我們拜託醫師
因為妞妞已經開始流很多血了…
看看是不是能儘快幫妞妞安排手術😭
醫師看一看冊子…
幫我們安排在兩天後！！
天啊😭 真的只有不斷謝謝醫師！

醫師說剛好有人取消預約！
那一刻，我們真的覺得妞妞非常幸運
妞妞每次有生命危險時總是能夠遇上貴人
當初妞妞被車撞到癱瘓時
是汎亞周醫師下了班繼續幫妞妞加班手術
顧到妞妞清醒已經是凌晨三點多了！
上一次因打消炎針造成的急性腎衰竭
妞妞情況非常不樂觀…
是快樂許醫生讓我們將點滴機器帶回家
讓我們可以24小時看顧！
日夜看顧四天妞妞才恢復正常。
這次卵巢囊腫造成不正常的大量出血
左岸黃醫師幫我們安排在最快的時間手術
真的感謝每一位醫師
我們妞妞好幸運能夠遇到你們🙇🏻‍♀️
.

星期三晚上掃超音波
星期五中午手術。

術前我們很緊張
很怕妞妞在手術過程中發生什麼意外
也很捨不得這樣的她再一次的手術😢

術前黃醫師跟我們說了待會手術進行過程
簽好手術同意書後更是緊張…
手術時我和馬麻是坐在二樓看醫師們手術
看著大螢幕裡夾子的一舉一動
真的，覺得，我們妞妞，太胖了🤣
肚子裡都是脂肪啊！
黃醫師和院長很迅速的找到殘留的卵巢
接著應該是電燒吧，將卵巢夾斷
看著夾子高溫夾下去那個脂肪立刻跑出油
就像炸豬油一樣🤦🏻‍♀️
整個過程很快，！
掃超音波時黃醫師有覺得妞妞腎臟怪怪的
昨天內視鏡手術時也有幫我們一起檢查
肝、腎、脾、胰臟可以看的都檢查過了！
每個都不錯，就是脾臟有老化現象~
不過是屬於正常老化！沒關係的~

那術後妞妞醒的很快
在籠子裡待著
不安的她看到馬麻更是激動！
馬麻趕快坐進去籠子裡抱著她
小媽寶讓馬麻抱著就安穩休息了❤️
不過她還時不時哭兩聲
哎呀…害馬麻心都碎了💔
我們就繼續讓妞妞蓋著暖墊等體溫恢復
然後等完全清醒就能回家了！

.

妞妞的卵巢囊腫
一邊是殘留，就是手術時有切一半🙄
另一邊是整個都在，然後還有子宮殘幹
就是這樣造成妞妞不斷出血
甚至躺著就能流一小灘血水…
尤其這幾天出血更是嚴重
凡走過必留下痕跡…
妞妞所到之處都是大片血跡，怵目驚心
我們很擔心她這樣大出血會有生命危險…
一直祈求老天爺
已經有醫師要幫妞妞手術了…
拜託再給她一點時間！拜託拜託…

不過妞妞很厲害！
血流成這樣…
血檢時紅血球都還是標準值
看來平常的營養非常足夠啊！🤣

再來就希望妞妞手術後恢復良好
乖乖吃飯，把營養補回來~
以後不再受這個莫名其妙的發情之苦了！

感謝大家昨天一起幫妞妞加油🙇🏻‍♀️
附上我們小媽寶的照片
其他像是取出的卵巢啊…
現炸豬油的照片我就不放上來了喔🤣

【妞妞】

2019.12.25父親急性腦中風
2020.12.25 我人生第九次手術出院

父親從意識、認知、語言、左半身癱瘓，瞻望、管灌...
翻身、換尿布，每個動作都要兩人協助，
我和哥哥在父親住院時間累到昏天黑地，
常常忘記自己有沒有吃藥？有沒有吃飯？
回家睡幾小時又往醫院奔去....

我從一歲被帶往北部就醫，
都是父母舟車辛勞陪看診住院。

父親突然倒下，
全家措手不及、兵荒馬亂。

若不是強大的信仰支撐意念，我不知道自己是如何熬過2020的冬季。

至父親出院，陪回診、陪復健，
不斷鼓勵父親，
擔心艱辛的復健之路他會喪志、放棄。
從能翻身，進食、坐起，練走，
都仍續揚看護小心協助。

2020七月，心臟外科醫生告知這延遲兩年的手術一定要儘快開刀，
椎動脈血管瘤持續擴張已嚴重壓迫人工椎動脈瓣膜導致變形。
但我放不下家中龐大的經濟和人力不足的精神壓力。

住院前沒有一刻我能放鬆，
撐著極度不適的身體拼命演講，銷售商品募集手術費用。
直到住院前一週，
領完全國身心障礙楷模金鷹獎表揚，
在台上才讓母親知道我即將再度動心臟手術。

除了八歲心導管手術住院，
爾後的八次手術後在行動還不便時，我從不讓母親幫我洗澡，
不願讓她看見我前胸後背、肚子、手腳那一道道長長的手術疤痕、破皮、瘀青...
因為每一道傷痕都是落在母親心頭上的痛....

這次手術前我安排好一切，
手術、住院、看護的費用，都不讓家人操心，
也不讓母親來看我，年過七旬膝蓋不便，不想讓她見我虛弱憔悴的模樣（她還是堅持來了一次）

聲帶因插氣管內管又再度受傷失去聲音，
今天終於不是氣音，
雖然講話破音沙啞，
忍不住打電話回家，
一個月沒法關心父母，
爸爸叮囑不要著涼，
他一週復健四天，我更擔心他寒流受風寒。

以前我曾想，
我早點離世不要再讓家人為我受累，
現在我卻不忍讓父母白髮人送黑髮人的心碎。

我沒有猶疑的機會，
我只能竭盡所能的往前走。

再痛都要忍，再難都要堅持。
希望聲音快快復原，
讓我能親口對所有關心幫助我的人，說聲「謝謝！」

雖然在全民健保的狀況之下，民眾在繳交醫療費用時，只會知道有掛號費、部份負擔或自費項目的區別。不過我記得以前學醫時，曾有一堂醫療行政的課程，告訴我們醫療收費的內容與項目。

包括診療費、藥費、手術費、技術費....等，其實是可以拆成很細來計算。

就因為醫療資訊間的不對等，診療費當中除了診斷、專業判斷之外，還包括「醫療專業衛教費用」。也就是說，光是「告訴病人該如何自我照顧」就足以收取專業費用。

坦白說我不知道健保有沒有給付「專業醫療衛教費用」，不過這都是日常看診的一部份，本來我就是會跟病人說點話。

有個年輕媽媽，帶著一週前割傷手的小朋友來門診拆線。看起來傷口癒合不錯，於是我幫病人把線給拆了，並告知他這兩天再注意一下，如果沒有狀況就可以恢復正常活動或洗手。

「我想要開一些人工皮，自費沒有關係。」媽媽離開前這麼要求我。

「人工皮？他不需要貼人工皮啊，傷口都已經好了。」

「我怕他的疤會很醜，網路上說要貼xx牌的人工皮。」媽媽秀出了某個部落客的分享文。

我自己也是部落客，這種以分享之名行業配之實的文章，我太清楚怎麼運作了。賺錢是一回事，分享錯誤的資訊就不太好。

「你如果在意疤的美觀，應該是貼美容膠帶或擦除疤藥膏。人工皮除了『把傷口蓋起來』的功能之外，在已經癒合拆線的傷口上沒有角色。」我很認真地告訴他傷口照護與美觀的方式。

「是嗎？網路上都是這樣說耶，醫生你的專業知識要跟得上時代喔～～」

「喔，好，那你就貼。」我依照他的要求，把人工皮開給他，反正是自費品項，他高興就好。

懶的跟病人或家屬爭辯，是這些年的自我成長，也是讓自己行醫之路更順暢的阿Q妥協。知名部落客除了收取業配之外，我相信民眾應該很樂意向他們支付「專業醫療衛教費用」。

＃我跟不上時代
#我說的話是放屁
#我也是部落客
#下次換個身份試試看

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錄這影片時，錄到最後我都有點生氣了。

在門診我遇到很多痘疤很淺的病人要我幫他們手術，

也遇過不適合的痘疤病人要我幫他們切縫，

這些要求都讓我感到很無助...(你也知道，很多病人都不太聽醫生的話。泣！)

我都需要大費唇舌的解釋為何他們不適合。

如果，你真的有動過腦要去把臉上的疤痕切到，請三思。

我看不下十多位病人因為切縫過後，而後悔的，再找我治療。

如果在診間裡面，我認為你不需要但是你還是堅持的...

我會請你出去把這個短片看完，再請你進來跟我討論。

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