#幼犬幼貓季
#熟悉的黃衫客
#身為學姊一定要好好照顧
#想到我小時候帶貓狗去醫院看病的樣子

今天最後一個門診是一隻小幼幼打疫苗
帶進診間的是一對父女
一看到穿著制服來的妹妹
我實在忍不住跟她說：
「哇～是學妹耶～」
她帶著才兩個月大的小小狗
我就問她：「有沒有做功課啊？」
看來很害羞的學妹
我就說沒關係我們先從吃飯講起

重新講了一下餵食建議還有社會化的觀念
想到去年有一隻小幼幼餓到亂吞耳塞的事
用講的怕太多資訊
剛好醫院一直有一個幼犬禮盒
就趕快拿來給學妹一起開箱
趁剛開學還不會很多考試
希望她能多吸收照顧狗狗的知識🥰

💡簡易的餵食次數建議
2-3個月：每天餵4次
4-6個月：每天餵2-3次
6個月以上：每天餵2次

💡幼年動物營養建議衛教網址（英文）
https://todaysveterinarynurse.com/articles/starting-strong-puppy-and-kitten-nutrition/

最後還是想在睡前跟大家說⋯
「懇請惠賜一票！」👩🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️
雖然說每天好像跟沒投票一樣😂

https://health.businessweekly.com.tw/event/2021/veterinary/

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關心羚

加碼真心推薦系列：
前愛屋動物醫院好夥伴
現在在小王子動物醫院任職的
謝豐義醫師&林哲宇醫師
投起來！

▍未來的女兒

住院醫師時期，若有病人需要安排超音波檢查，我常跟超音波技術員Eva分工，一方面分擔工作量，一方面也跟有多年臨床經驗的Eva學習，而且遇到特殊病例時，也可以一起檢查討論。

「這個產科病人我先照（超音波）囉。」前一個巧克力囊腫合併子宮肌瘤的檢查報告有點費時，我還在超音波檢查報告上一一填上檢查數字，想辦法畫出不要被G醫師退件的報告圖。Eva 已拿著下一張檢查單，開門喚病人進來。我們都是急性子。

聽到叫喚，進來檢查的孕婦懷孕十八週，第一胎。老公陪著來，白天門診可以陪同的老公並不多。兩個都打扮普通，很一般的新手父母。

產科超音波檢查多數是例行項目，孕期二十週後的基本檢查包含頭寬、大腿骨長、腹圍，週數再大一些之後，會確認手指頭和嘴唇。大家很關心的生殖器性別，其實不在例行檢查項目之內，例如印度等某些國家，因可能牽涉到特定性別偏好，法律規定不能告知胎兒性別。白話來說，就是一定週數前不能告訴孕婦胎兒性別，以免重男輕女的情況下導致女胎兒被墮胎。臺灣比較沒有這類問題，但倒是遇過幾個外籍孕婦家庭，特別要求我們不能透露胎兒性別，「以免出生當天的驚喜被提前揭穿。」這倒跟大部分臺灣家庭不太一樣。

「媽媽你今天是第三次產檢，醫師有跟你說會做唐氏症血清篩檢吧？」Eva不只是收檢驗單做檢查的技術員，她已經很熟悉婦產科門診的各種程序。主治醫師和資深熟練的護理師和技術員一起工作，其實比跟實習醫師一起工作順手得多。

「那個可以不做嗎？」先生問。
「唐氏症風險一般大概是八百分之一，除非有特殊宗教信仰，多數媽媽都有驗。」Eva回他們，「你們等一下可以再跟醫師討論看看。」

Eva一如例行檢查的程序，一一檢查了胎兒的姿勢、羊水量、頭寬、腹圍。「這邊是寶寶的手指頭，有沒有看到？一、二、三、四、五，五根手指頭喔。」胎兒在子宮內通常是握拳的姿勢，有時候會張開手掌，再握起來。手掌打開時，是數算手指頭和確認手掌發育的最好時機。

「黑黑的部分是羊水，胎兒泡在羊水裡，會喝羊水，然後尿出來。」Eva邊檢查邊解釋，超音波探頭掃過胎兒的身體，確認胃和膀胱內的羊水。我的檢查報告寫完了，站到Eva身後看她檢查。孕婦和她的先生盯著超音波檢查螢幕，十分開心的表情。

「在裡面會喝羊水喔？」先生問。
「是啊，所以出生的時候，小寶寶肚子裡是飽飽的喔。」Eva說。
「手腳都正常嗎？」先生又問。新手爸爸果然比較興奮。
「對啊，剛剛算給你看那個是右手，這邊是左手。」Eva熟練地把探頭轉到另一側，「左手握著拳頭，不過還是可以算一下手指，你看，一、二、三、四、五，也是五根手指。」

孕婦的笑容帶著滿足和愛意。準備要當媽媽的人，好像都特別溫柔。是啊，那螢幕上看到的生命，正被她餵養著，被她的子宮以羊水包覆著，被她用身體保護著。

「那是男生還是女生？」先生問。

「我看看喔。」Eva的超音波探頭在孕婦微凸的肚子上滑動，超音波螢幕上，胎兒腿稍微張開，胯下三條細線，女性外生殖器的影像，十分清晰。「是女生。」Eva給了確定的答案。

先生一句話都沒說，直接走到檢查室門口，甩門而出。
「碰」的一聲，門自動闔上。

躺在床上的孕婦，兩行眼淚「唰」地流下來。

我和Eva 嚇到一句話都說不出來，前一刻溫暖幸福的空氣，好像突然被抽空了。

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這孕婦有很甜的笑容，皮膚白皙，齊眉瀏海，過肩直長髮。老公是個外國人，又高又瘦，一頭捲捲的金髮。

「林醫師你好。」先生會說中文。呼，我稍微鬆一口氣。之前遇過一對女生不會說英文、男生不會說中文的準爸媽，產檢過程我得中文說一次，英文再一次，可累的。

一樣是異國通婚，歐美籍的男性配偶有些會中文，有些則是醫師與太太配合他們一起用英文溝通；若是臺籍男性和東南亞籍女性結婚，先生卻幾乎都不會東南亞太太的語言，總是年輕的東南亞裔孕婦，睜著大眼看著先生和醫護人員溝通，偶爾應答幾個單字，或者她們說著帶腔調的中文，即使有一些名詞不懂，也咬牙試著弄清楚每個醫囑。

「我先生來臺灣教書，已經很多年了。」太太溫柔地笑著介紹，甜蜜地輕拍老公放在她肩上的手，先生看著懷孕的太太，滿眼愛意。

「好的，如果中文解釋有聽不懂的地方隨時跟我說喔。」對於要一起迎接家中新成員的佳偶，我總是衷心祝福。能夠陪伴他們在人生中的重要時刻，是婦產科醫師的福分。

「醫師，確定是女孩嗎？」在三十二週產檢時，她突然很認真地問。
「確定啊。」我把檢查探頭滑到她子宮底，「你看，小朋友屁股在上面，大腿中間可以看見外陰唇，是女生。」
「好。」先生認真地點頭。
「怎麼了嗎？」我有點疑惑。很少遇到這麼在乎胎兒性別的歐美人。
「我先生家，三代都沒有女兒。兄弟的孩子也都是男孩。」太太仔細跟我說明。
「這樣喔。」我鬆了一口氣，原來是好事，「那這是家族中的寶貝公主喔。」
「對啊。」太太笑得很燦爛。

先生倒是帶著嚴肅的神情。當爸爸這件事，一開始興奮，再來就感到沉重的責任了吧。

「要注意胎動，有任何不舒服，隨時來產房喔。」這是接近足月前的例行叮嚀。
她又突然問，「醫師，我的預產期確定嗎？」
「咦，我們在第三次產檢的時候，已經確定預產期囉。」我對她突然一一再次確認覺得疑惑。
「那我什麼時候會生？」她再問。
「預產期前三週，到預產期後兩週，都有可能。」我露出疑惑的表情。
「是這樣啦，」她還是那甜甜的笑，又有幾分承擔著特別任務的神情，「我公公在問我什麼時候會生。」

咦？公公這麼在意？

「這是家族中第一個女孩，他要從美國飛過來迎接他的第一個孫女。」她接著說。
「你公公要抓準時間，不錯過出生那天嗎？」我很訝異，眼睛瞪大看著他們倆。
「對啊。」她和老公笑著大力點頭，「他要第一時間迎接他的孫女。」
「好寶貝啊！」我和跟診護理師異口同聲感嘆。
「呵呵。」先生從她背後環抱著她的肚子，裡面是一個全家族期待的寶貝。
行醫十多年，我忘不了這個特別大老遠飛一趟，就為了第一時間迎接孫女的家庭。

如果每個女嬰，都是這樣被期待，有多好。

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本文摘自《#診間裡的女人2》
不再害怕失去，婦產科女醫師陪妳找尋被遺忘的自己

作者：林靜儀

... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

各位朋友好：

在傳統上，孩子是父母的財產，生命像是物品可以被評價，這是重男輕女的重要前提。所以在我們傳統上很難談愛，成績不好也可以被講成是壞孩子，更不認為一個生命的存在本身就有價值。

有時候想著，被傳統思考制約的人，實在很可憐。但如果這樣的人是握有資源的長輩，那晚輩更可憐。

還好，現在資訊發達，不同文化的價值觀有機會流通，我們可以看到其他文化對人的尊重。我們可以重新選擇適合我們的價值觀，學著愛自己，不把生命當成物品評價，相信生命成熟之後有能力可以成就他自己。

當我們能相信自己，可以時時刻刻看見自己的價值。那麼，我們便願意相信，另一個生命也能展現獨特的價值，不論這生命是男是女。

祝願您，能試著暫時放開自己的價值觀，體會這個世界的廣闊，而不是把對世界的認識侷限在自己的期待，把自己活得如此狹窄！

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2020.10.19
泰泰今天依然是行程滿檔,
而且是很~很~很~很滿!
滿到中間都沒有空檔能喘息一下的那種滿!

一早咱們先搭公車到林口看親子成長科的回診,
這次經過各種數據的檢驗評估,
醫生說哥哥這四個月裡長高了2.5公分,
因此現在預估他能長高到177公分(上次判定175公分)!
而且應該是在這一、兩年裡就會開始發育,
提醒了泰泰之後觀察哪幾個地方就可判定哥哥已經開始登大人嚕!
而大姊姊這次則是被預估能長高到166公分(上次判定170公分),
這樣就和媽媽我一樣身高,
咱們母女以後就能像現在泰泰和阿母一樣,
衣褲、鞋子都能共穿啊! (￣▽￣)V

接著咱們第一次搭機場捷運去台北,
趕緊在火車站吃過午餐之後,
便馬不停蹄地再趕往大醫院,
因為今天是哥哥眼睛的最後一次回診呀!

哥哥做了幾項檢查後又等了許久,
等到老嬰都睡過一輪午覺起來了,
好不容易終於輪到哥哥進去看診,
因為先前有捧油建議泰泰要返泰之前,
務必請醫生開立英文版的病歷摘要或是診斷書,
之後如果要在泰國繼續追蹤治療哥哥的眼睛,
泰國的醫生一看到這資料,
便能比較快了解哥哥的眼角膜損傷狀況及程度如何,
如此可以省下一段摸索/溝通的時間,
也能讓醫生直接對症下藥!
只是當泰泰提出這個請求時,
擔任哥哥這八個月以來的主治醫師直接回：「我門診不開診斷書!」
讓泰泰聽了一整個大傻眼啊!

主治醫師：「我門診不開診斷書!」
泰泰：「蛤?那...那請問我們診斷書該怎麼辦?」
主治醫師：「去叫住院醫師開,就這樣!」
泰泰：「那請問我應該去找哪位住院醫師開?」
主治醫師：「妳先出去外面等,等一下護士再帶妳去找醫師,就這樣!」

咱們被護士帶到另一個治療室,
然後等待叫號之後,
A醫師知道泰泰要開立英文版診斷書後,
面有難色地請泰泰稍等,
然後去了主治醫師的診間應該是了解了一下後,
再回來和泰泰說主治醫師現在在看診很忙,
要等她過來講了A醫師她才知道要寫什麼!

旁邊有一位患者家屬聽到這些對話後,
湊過來問泰泰為什麼要開立英文版的診斷書,
然後聽完內容後直接說：「主治醫師是直接負責妳孩子的醫師,當然是她要開診斷書啊!住院醫師又沒接觸過妳小孩,怎麼知道妳小孩是什麼情況!」
泰泰說自己沒有過這種經驗,
但也覺得咱們似乎被當成人球了!

再約莫過了一會兒,
泰泰聽到相隔一段距離的其中一個診間門外,
有一位B醫師在喊著哥哥的名字,
咱們便趕緊衝過去報到,
B醫師很親切的請我們進診間坐下,
詢問了我們為什麼要開立英文版的診斷書後,
便開啟哥哥的就診資料電子檔查看,
同時也問泰泰哥哥從頭到尾來就醫的狀況與治療方式,
然後他說要再將這份他打好的診斷書交回給主治醫師看過才行,
便讓咱們再到診間外面等候!

就這樣等阿等了不知道多久,
看著B醫師來回穿梭於主治醫師的診間,
幾次咱們有對上眼時,
泰泰一臉表示感激,
他則是害羞地點頭微笑!

好不容易從護士手中接過文件時,
泰泰這還不趕緊拿去繳費、領藥還有蓋章,
誰知道在交辦櫃台時,
細心的工作人員發現文件的姓名欄居然是空白,
又趕緊要泰泰拿回去診間給主治醫師修改,
這一來一回間不只四寶們很不耐煩,
而拖著小姊妹們來回穿梭於醫院,
也讓泰泰精疲力盡啊!

雖然最後還是由主治醫師定稿完成了英文版的診斷書,
泰泰心中還是覺得感激、感謝!
但想想其實主治醫師應該是想藉機磨練底下的徒弟,
這也是應該的!
只是說真的妳大可不必在診間裡直接說出那幾句否定/負面的話吧!
哥哥等待時還脫口說出覺得主治醫師一直都很不喜歡我們的話語哩!

最後的文件到手後,
咱們又趕緊搭捷運飛奔至台北車站樓上哥哥最愛的火鍋店啊!
和家人相聚一堂用餐,
幫婆婆和大姊姊兩位十月的壽星一同慶生,
五大六小的組合自然很是熱鬧,
爺爺、奶奶還發給四寶們零用錢,
哥姊們眼睛瞬間都睜大、嘴角都咧開快到耳朵哩!
只可惜因為咱們後來趕著搭車,
因此沒能久聊啊!

泰泰捧著今天因為奔波而微微頭疼的腦袋,
再因為下午的事而感到心中有點鬱悶,
帶著四寶們搭上火車、再轉UBER回到家中,
看著孩子們彷彿像是出門遊玩般,
開心的和阿嬤報告今天的行程點滴,
自己只想著雖然中間的過程有些波折,
但好歹也完成了To-Do-List清單中的幾樣事項啦!

接下來搭機的前三天,
天天也都有工作在等著我,
這幾天我要繼續撐下去啊!
至少撐到抵達隔離旅館吧!
進了隔離旅館後,
我肯定要先耍廢個幾天啦!
反正要在裡面和四寶們一起關上16天15夜,
前幾天就先讓他們適應一下環境,
也讓自己好好休息一下吧!

#這星期的交通工具裡最後應該只差沒有搭船了