我的年代很喜歡優客李林，那首just for you經典
每年深秋我總要說Happy Birthday 祝福你
我喜歡改成這樣……
每年夏天我總提醒PUBS跟著你……

很煩很討厭的合併症，只要出現一次，總會偶爾來一下，病人不會發燒，但是看到變色的尿袋就很氣，大多水不夠、清潔不徹底、便秘……
今天又遇到，所以再來囉唆一下

紫色尿袋症候群(PUBS)這個名詞，指的是集尿系統(包含導尿管與集尿袋)出現藍紫色的情形。

導尿管在放置一段時間後，整個集尿系統，包含導尿管及集尿袋，出現色素沈積的現象；顏色從紅色，藍色到不同程度的深淺紫色都有可能，且導尿管與集尿袋有時會分別呈現不同的顏色；且顏色會隨時間逐漸加深，尿液的氣味也會越來越強烈。

根據相關案例分析，紫色尿袋症候群可出現於任何年齡層，但以老年人居多，常發生在長期照護機構、居家照護或長期照護病房的患者，常與行動不便、臥床、慢性便秘及長期使用導尿管有關聯。

造成PUBS常見原因

(1)導尿管長期置放後造成的菌尿症。

(2)鹼性尿液。

(3)導尿管的材質。

(4)性別。

(5)慢性便秘。

(6)身體狀況與衛生情形。

(7)其他因素,如年齡/脫水/食物/溫度等。

慢性便秘者，因大腸中菌群過度生長，增加產生氧靛基質硫酸鹽的機會，使尿液產生化學變化；若再合併泌尿道感染，經由特定細菌的酵素作用，產生紅色的靛紅質及藍色的靛質，兩者混合後，就會出現紫色尿液了。紫尿袋症候群常發生在女性的機率大於男性。

#天氣熱多喝水沒事沒事多喝水
#清潔衛生要加強
#維持正常排便不要便秘

案家的女兒工作經常出差，家裡只有臥床的個案(年邁的爸爸)、輕微失智症媽媽、印尼籍照服員。這樣的家庭，我比較需要費心，要求如果有什麼問題都要跟我聯絡或討論。
下班後手機的line傳來案家女兒詢問個案血壓心跳異常的訊息，七點多血壓紀錄100/60，心跳125，覺得有點奇怪……收案這麼久阿公好像沒發生過這樣的狀況？因為案家女兒今天出差在高雄，只好請印尼小姐先觀察，並回覆後續狀況，如果不妥就直接去急診處理。八點多又問了一下狀況，血壓變化不大，但是心跳更快了！長輩若是長期臥床，不可能有這樣的心率，建議家人應該送回急診去一趟，我懊惱著怎麼不是第一時間就堅持他們應該回醫院……。晚上十點多，我的公務手機傳來個案回急診的簡訊通知，因為無法得知個案在急診的狀況，所以請家屬回報處理情形，原本想明天一早上班去急診看看能幫得上忙嗎？結果竟然已經插管了！
#長輩合併症多也不可預期覺得異狀先就醫
#心臟問題寧可錯殺不能放過

深夜十一點，護理師只能搥心肝啊啊啊啊啊！
———————————————————————————
一般人休息時，心臟每分鐘規律跳動60～100次。在自然狀態下我們是感覺不到心跳的，當感覺到自己心跳，不管是跳得太快、太慢，或不規則亂跳時，都稱為心悸，臨床上稱為「心律不整」。
引起【心律不整】的原因包羅萬象。從心臟本身病變，例如心絞痛、心肌梗塞等冠狀動脈心臟病、心肌炎、心臟瓣膜異常、先天性心臟病、心臟傳導系統異常等；到身體其他問題，比如甲狀腺機能異常、低血糖、呼吸器官疾病等問題；還有服用支氣管擴張劑、安非他命、治療心臟病的毛地黃等藥物都可能引起心律不整。

今天去成大上課
講一堂：居家護理口腔照護經驗分享
來說一下講師的心情～

平時偶爾受邀去講同樣的主題，對象可能是學校的學生，或長期照顧領域的照顧者、居家服務員、特教人員、牙科輔助人員、或有興趣的一般民眾…，深刻感受「年齡愈長的聽眾愈是認真」，對於課程內容傳達的含義比較能瞭解或感同身受，有時光講某張照片的故事就讓學員感動到落淚，也許是比擬現況有類似的情境或故事，更多是在過程中互動的歡笑聲與回饋，讓我感到十分投入且更願意分享我工作中遇到很多日常小故事。
對於只是在校的學生迴響就很弱，可能因為老年人或臥床個案的狀況離他/她們還很遠，非常不熟悉也無法想像到底是怎樣一回事，授課過程看著空洞或無法相信的眼神，我還蠻擔心：啊～以後我們老了，會被怎樣的照顧呢？還是先趁現在好好照顧好自己吧～😅😅
(其實看自己的小孩與長輩間的互動心就涼一截，跟我們這一代與上一代的關係不太一樣)

您會刷牙嗎？刷牙會用到哪些工具呢？您會幫長輩刷牙嗎？沒好好潔牙會有什麼嚴重的合併症呢？我樂於分享我懂的，我做的，我有的臨床經驗。如果因為我的傳達能讓特殊需求者得到更多更好的照顧，再遠我都願意去做。我不是牙醫師，我只是一個跑龍套的護理師，我為自己每次認真的教學機會感到十分歡喜。