胰島素的種類，可以分成負責控制餐後血糖的短效胰島素，和負責控制空腹血糖的長效胰島素。
　
由於短效胰島素通常要在每一餐之前施打，每天打胰島素的次數會比較多，所以就有預混型的胰島素，把短效和長效裝在同一支注射筆，注射一次就同時有短效和長效胰島素。
　
雖然預混型胰島素，理論上可以有短效胰島素來控制餐後血糖、長效胰島素來控制空腹血糖、打針次數又可以減少，但是實際上沒有那麼理想。
　
預混型胰島素的短效作用時間不夠短，可能在下一餐之前發生低血糖。長效的部分也不夠長效，沒辦法像新的超長效胰島素可以達到 24 小時。
　
不過現在新的預混型胰島素，改善了原本的問題，讓預混型中的長效胰島素變成超長效胰島素，讓短效胰島素可以維持原本短效的作用時間。
　
下個月開始 (11 月)，健保也開始給付這種新的預混型胰島素，對於有需要使用預混型胰島素的患者是個好消息。

吃水果被認為能有益健康，但許多水果因含糖量過高，雖然好吃卻可能反而造成人體負擔！而提到低糖果物話題，就一定會想到猶如綠色固態奶油的酪梨，從酪梨沙拉、酪梨壽司、酪梨牛奶，再到煮菜用的酪梨油，甚至還有沾醬油、椒鹽、芥末的特殊吃法，這些可都是美食行家的心頭好！

酪梨(avocado)是原產於中美洲和墨西哥的熱帶水果，又稱牛油果，因果肉就像牛油一樣軟香綿密而得名；也因呈梨形，有綠色凹凸不平的外皮，長的就像鱷魚一樣，所以又被稱為鰐梨

酪梨早在7000多年前開始就被人類食用，至今在許多熱帶和亞熱帶地區都有栽培，與其他水果最大的不同之處，酪梨含有極低的含糖量，半個約僅含0.2克糖。而吃酪梨因為實在健康又美味，還被金氏世界紀錄譽為「最營養的水果」，台灣的產季從7月一路到隔年2月都有，以下就一起來認識「5個吃酪梨的優點」吧！

❶呵護雙眼防病變
富含β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素、α-胡蘿蔔素以及維生素E，可降低黃斑病變與白內障的風險，維持眼睛的健康。酪梨也可助人體從其他食物中吸收β-胡蘿蔔素

❷高纖整腸好口氣
膳食纖維量豐富，可助消化並保護胃壁與小腸，而維他命 E、 C及維他命 B1、 B2、 B6群則對預防腸炎有助益，同時改善腸內細菌環境，避免結腸炎風險，減少腸內腐敗異味而降低口臭

❸穩定血糖好營養
富含多元不飽和脂肪酸，且碳水化合物的含量比其他水果低，屬於低GI水果，有助人體血糖穩定不易快速上升，也有助延長餐後飽足感時間，是糖友的良好選擇，而其蛋白質的質量優於小麥，極易分解，對腎臟耗弱者亦是一大攝取福音

❹長效保濕增膠原
據南加大醫學院臨床助理教授Jessica Wu表示，吃酪梨能補充皮膚細胞所需的脂肪酸，做為皮膚保護層，達到保濕鎖水的功能。2006年發表在《草本治療學研究期刊《Phytotherapy Research》中的研究也提到，酪梨油能快速滲透皮膚，刺激皮膚再生膠原蛋白

❺保健養護心血管
其中富含維他命A/C/E、胡蘿蔔素、菸鹼酸、葉酸、葉黃素，以及鎂、鐵、鈣、鉀等營養素。鉀可促進血壓控制，鎂則有助於正常血管張力和胰島素敏感性，也並可抑制脂肪吸收，減緩LDL膽固醇的氧化速度，降低血管中壞膽固醇的密度，進而避免肥胖及心血管堵塞。另外，維生素C亦有助於血管健康與動脈斑塊穩定，葉黃素則對早期動脈粥狀斑塊硬化具保護作用

🥑酪梨之品種
⏩嘉選一號
普遍栽培於嘉義地區，產期為8月初至9月中，果呈蛋形，成熟時皮色淡綠，後熟後皮呈黃綠，果皮厚，質感Q，口味甘甜

⏩嘉選二號
普遍栽培於台南麻豆地區，產期8月中至9月中，果為橢圓形，成熟時皮色亮綠，後熟後皮為紫紅，質感較水性

⏩嘉選三號
普遍栽培於嘉義地區，產期8月中至9月中，果為長梨形，成熟時皮呈光滑暗綠，後熟後皮仍呈暗綠，果皮厚，易剝，果味芳香

⏩嘉選四號
普遍栽培於嘉義台南地區，產期為6月中至8月中。為目前最早熟的品種，果形似洋梨，果皮黃綠光滑，成熟時轉為紫紅色，後熟時較會有圓形凹陷斑

⏩清進一號(俗稱：長種)
普遍栽培於台南、屏東地區，產期為6月初至8月中，果形似洋梨而頸部較長，成熟時果皮由綠色轉為紫黑色，果肉軟且冷藏於低溫5度環境仍不耐久放

⏩清進二號(俗稱：紅心圓)
普遍栽培於台南、屏東地區，產期為8月中至9月中果為卵型，成熟皮綠光滑，後熟皮成紫紅色，果肉黃色

⏩哈斯酪梨(Hass)
是加州酪梨的主要品種，具優良保質期。果實形狀為卵形，果重約為129克。果實成熟時果皮為暗綠色，果實後熟後轉變成暗紫色或黑色

⏩秋可酪梨(Choquette)
外觀呈現蛋形，初期亮綠，後熟為暗綠或淡綠。果肉厚顏色黃，脂肪含量8-13%，質地絲滑味道溫和，特色是不會變成深紫趨近黑色

🥑酪梨挑選法
挑選酪梨的時候，需選擇果形完整、成熟度足夠的果實，成熟度有時無法由外皮顏色辨別，因有的品種果皮不轉色仍呈綠色，只有少數品種(如紅心圓)完熟後，果皮會從黃綠色轉成紫色、紫紅色或黑色。因此在選購時，手指輕壓具彈性就是適當的成熟度；若還是硬的，購買回去後需再放置數天，等變熟、變軟再食用，若超過1週才熟成，那表示採收時的成熟度不足、口感較差

🥑酪梨保存法
⏩軟酪梨
最好馬上食用或放於塑膠袋內密封儲藏放冰箱5℃處，此大約可儲藏3至4天。如果一次無法吃完，可將未吃完部分之切面灑上檸檬汁以防褐變並儲藏放於冰箱下層5℃。如須儲放幾個月以上，則可將果肉挖取，放入保鮮袋密封，再放冰箱冷凍庫中(零下20℃)，但此將來解凍後質地已變，果肉只能供打果汁用

⏩硬酪梨
於室溫下，通常4至7天即可後熟變軟。勿購買後，就放在冰箱內儲藏，否則酪梨會受寒害，將來無法正常後熟食用

🥑酪梨之切法
1.先用手將蒂頭摘掉，以水果刀順著酪梨的橢圓形狀劃一圈。下刀力道適中，不是要將酪梨對半剖開，而是能切開約2公分厚的果肉即可

2.切完一圈後，用雙手握住切開的兩邊，兩邊反方向旋轉，就能輕易從將酪梨打開成兩半

3.將刀子用力地敲在果核上，旋轉90度即可輕鬆取出果核；再用鐵湯匙瓜除褐色內膜，最後將果肉挖出即可食用

🥑酪梨停看聽
⚠️如果對乳膠、香蕉、瓜類水果、桃子過敏，可能也會對酪梨產生過敏反應，所以有過敏症狀的人，食用酪梨或其製成品需特別小心

⚠️酪梨富含油脂，所以目前被歸為油脂類，國民營養攝取建議每人每天的油脂攝取量，女性為4份、男性5份，以目前市內面上小顆的酪梨，拳頭大的1顆約是200克左右，每天吃1顆等於就吃進3份油脂，其他餐最好就只用少量植物油，否則就會過量

⚠️酪梨籽含有兒茶素和綠原酸，具有抗氧化作用，有助於防止老化。此外，綠原酸還可以幫助燃燒脂肪，達到良好的纖體狀態。可將酪梨籽丟入水裡，煮沸後轉小火煮半小時。酪梨籽茶喝起來口感是滑順的，1顆籽配1公升的水去煮，溶出的水溶性膳食纖維，可促進腸道蠕動、干擾脂肪吸收

#凱鈞有食力
#5個吃酪梨的優點

【 #產業洞見 】

📝蛋白質藥物商機大探索

重要訊息
根據研究機構Business Wire預估，2020年全球蛋白質藥物的市場規模將達2,487億美元，隱含2015-20年年複合成長率7.3%。市場規模擴張主要係因醫界改採用蛋白質藥物作為多種疾病的主要治療方式。研究部檢視台灣的蛋白質藥物開發業者，並彙整其核心技術及產品如下。

評論及分析
蛋白質藥物具備安全性與藥效方面的優勢。蛋白質藥物透過與細胞內特定部位的交互作用緩解症狀並治療疾病。精準的交互作用能提升藥效，同時降低副作用。相較於小分子藥物，蛋白質藥物的安全性更高、毒性較低，因此已應用在各種缺乏有效治療選項的疾病領域。

免疫療法將是未來疾病治療的骨幹。抗體是免疫系統的主要調節因子，也是最複雜而有效的治療性蛋白質。強化免疫功能已成為發展未來療法的大方向，由近期增強病患自體免疫系統，產生PD-1/PD-L1單株抗體 (mAb) 成功治療多類癌症即可見一斑。台灣專注開發治療性抗體的藥廠包括中裕 (4147 TT)、浩鼎 (4174 TT)、聯生藥 (6471 TT) 與泉盛 (4159 TT)。

創新應用填補醫療需求缺口。隨著對疾病機制的了解增加，既有的蛋白質藥物亦可擴大應用至新的疾病領域。新應用提供病患治療新選擇，也為藥廠開創利基市場。台灣專注此營運策略的藥廠為藥華藥 (6446 TT)。

投資重點
蛋白質藥物開發不易，需投入大量時間與資金。製造蛋白質所需的多重技術增加了不同開發階段的風險。歷經十多年的研發投入，部份蛋白質藥物業者近期將邁入收割階段。凱基投顧較看好已有產品成功上市以及進入法規審查後期的業者，即中裕與藥華藥。

投資風險
藥物開發失敗，製造風險，無法得到主管機關認證。

合理的主題選擇、堅強的研發和製造實力為蛋白質藥廠的核心優勢
成功開發蛋白質藥物實屬不易，從鎖定正確目標、選擇具利基的適應症到考量市場規模缺一不可。另外，蛋白質係經由複雜的生物過程產生，期間須整合基因工程、細胞培養、純化與製劑等步驟。蛋白質藥廠亦需要堅強的研發能力方能成功推出產品。進入產品開發後期階段，藥廠則必須建立自有的生產設施。蛋白質生產過程容易受到周遭環境影響，如溫度、潛在的微生物汙染擴散，以及細胞培養過程中的各種關鍵因素。對於無自有產能的藥廠而言，外包生產或可作為暫時的解決方案，但技術轉移可能產生問題，且外包將提高生產成本。藥華藥已建立自家的蛋白質產線，且通過台灣食藥署與歐洲藥品管理局 (EMA) 認證，該產線將生產其長效型干擾素Ropeg (極可能於4Q18取得藥證)。中裕亦著手佈建廠房以生產其HIV藥物Trogarzo及後續產品，預計2020年可完工投產。

🔥（請參考圖一）

蛋白質可作為安全有效的治療藥物，且應用廣泛
蛋白質是身體中涉及許多重要生理功能的分子。它們由數百或數千個稱為胺基酸的較小單位構成。人體內可合成二十種不同類型的胺基酸，可以相互連接形成長鏈，並折疊成獨特的結構以形成不同功能的蛋白質(見圖二)。每種蛋白質都有各自的三維結構及特定功能。

🔥（請參考圖二）

蛋白質參與細胞之間的信號轉導，化學反應和調控生理作用。隨著對蛋白質功能失常及其與疾病間的了解增加，科學家們發現蛋白質很適合做為開發藥物的標的。有鑒於其調節人體內生物功能的能力，它們運作起來比傳統的小分子藥物更為直接專一，且副作用更小。尤其在增強免疫系統以對抗癌症等疾病上，蛋白質藥物格外有效。

目前已有超過70種蛋白質被FDA批准用於治療疾病，其中大部分是用於癌症治療的單株抗體(見圖三)。其他則包括治療自身免疫性疾病和慢性肝炎的干擾素，治療遺傳疾病用的酵素，糖尿病用的胰島素，血液相關疾病需要的促紅細胞生成素和血液凝固因子，和疫苗。

🔥（請參考圖三）

蛋白質藥的複雜製程為主要進入障礙
蛋白質是複雜的大分子，必須在生物體中製造(見圖四)。憑藉基因工程的長足發展，科學家已可以將所需的蛋白質序列放在一起，以提高安全性和效果。

🔥（請參考圖四）

製造一個蛋白質藥物可能包括超過五萬個關鍵的製程步驟(見圖五)。其中重要的第一步是確保細胞能製造出正確的蛋白質。接續的量產因很容易受到環境的影響而造成生產困難。由於生物體中存在大量的雜質，最終的純化過程亦極其複雜。再者，純化後的蛋白質是否能重新折疊成原本的三維結構，對於保持其功能至關重要。雖然蛋白質藥物的製造過程複雜且耗時，治療使用上的各種優勢仍促使著藥物開發商將重點轉移此一領域上。

🔥（請參考圖五）

自2006年以來，蛋白質藥物一直面臨專利到期，生物相似藥進入市場的威脅。不過雖然原廠藥物脫離了專利保護，生物相似藥廠仍無法獲得原廠的關鍵資料，包括生產過程中使用的DNA序列或細胞株; 而這些正是能否生產類似蛋白質藥品的決定性因素。同時不同的生產製程和環境，可能會導致蛋白質純度的問題，引發出安全疑慮。製造技術上的困難為新進業者造成了進入門檻，因此就算蛋白質藥物專利到期，競爭也不似學名藥領域激烈。有限的競爭減緩了價格侵蝕，蛋白質藥物的原始開發藥廠得以在較長時間內享有較高的利潤。

👉文章來源：凱基投顧研究團隊

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