【整形外科奇遇－與英國醫師交流】 #醫拳解決－速讀懶人包 1. 林口長庚整形外科，常有各國研究醫師(fellow)來學習進修，可謂 萬國覺醒 @roc_slg_tw （？ 2. 英國國民保健服務（National Health Service, NHS）已實行72年，涵蓋超過8成的醫療院所。費用由國家稅收支付，病患只須負擔少部分。 3. 英國落實分級醫療制度：除了急重症等特殊狀況，病患不能直接前往醫院接受專科診療，必須透過全科醫師（general practitioner, GP）轉診。因此有初級照護（primary care）及次級照護（secondary care）的區別。 #醫拳超人－故事分享 在林口長庚整形外科實習，團隊中有一名來自英國顱顏外科的研究醫師(fellow)來台灣做研究、學習。週三查房完跟他聊到台灣的健保和英國的公醫制度，他說英國一般民眾生病會先找全科醫師（general practitioner, GP），不論是感冒、腸胃炎、產後照顧、健康檢查等等。除非是急重症或經過GP轉診，才會前往醫院的專科就診。英國的健保和台灣的健保在給付方面類似，減少民眾負擔的醫療費用，讓大多數人都能夠放心地使用醫療資源而不用擔心花費。但因為大部分病患要透過GP轉診才能接受專科檢查或照護，從公醫制度下轉診，非緊急醫療狀況的最多要等到18週（上網查資料，2018年僅有44%的醫療機構在18週內完成非緊急轉診，代表其實民眾等待更久）。 相較之下，台灣雖然也有分級醫療（衛生福利部分類：醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所），但並沒有像英國限制轉診的制度，民眾仍然可以到醫學中心自行掛號專科。台灣為了推動分級醫療，目前是用調整「部分負擔」的方式（民國106年），但價差僅在百元左右，仍難以推動分級醫療。 大家覺得英國NHS還是台灣NHI的制度比較好呢？ 如果要推動分級醫療，限制健保給付還是調漲部份負擔呢？ #整形外科 #外科 #台灣 #健保 #NHI #英國 #NHS #社會福利 #保險 #醫療 #醫院 #醫師 #醫學生 #手術 #交流 #制度 #醫拳超人 #醫拳解決

#ab_babycare 今天來跟大家分享穆穆的異膚療程👶🏻 一開始很擔心 爬了好多文章都更混亂 現在穆穆皮膚穩定很多 但還是會復發 只能說異膚媽媽們真的辛苦了💪🏻 ✅Q:什麼時候需要治療呢？ 穆穆的疹子在出生第10天左右就冒出來 建議媽媽們先不要驚慌 有可能是長輩說的胎火 也就是懷孕時的母胎荷爾蒙還沒排乾淨，可以觀察是否有慢慢退掉 如果到了兩個月後還是沒有退 就可以開始考慮找小兒皮膚專科醫生諮詢了 ✅Q:哪個醫生好呢？ 寶寶異膚狀況建議給大醫院的小兒皮膚專科醫生治療，過敏情況有很多種可能 大醫院的資訊也比較豐富，這邊列舉異膚社團最推薦的幾個醫生 給大家做參考👇 🔍1.台中中山醫院/小兒科/賴伯如醫生（小兒異膚最有名的醫生，但診非常難掛，如果是外縣市幾乎都要前一晚先到當地過夜，隔天凌晨前去現場加號）因為寶寶還太小 不方便到外縣市 所以就沒有去掛賴醫生的診，但拜讀了賴醫生的部落格，也得到很多異位性皮膚炎的知識，無法去掛號的也可以先從部落格認識異膚 👇 🔍賴醫師的部落格 http://pojulai.blogspot.com/p/blog-page.html 🔍濕敷療法－賴醫師YouTube有介紹和操作影片 https://www.youtube.com/watch?v=ALznyqmNZ4A 🔍2.新光醫院王伶人醫生 穆穆最後選擇的專科醫生，可以在網路上掛初診，號碼會很後面但王醫生都會整天把診看完 所以不用擔心 我們第一次去大概掛60號也是從早上等到下午才看到，非初診之後可以下載app看診進度就不用等太久了 👇 http://www.dadupo.com.tw/m-u/2011/link-b12-1.htm 🔍3.林口長庚中醫師/林胤谷 不喜歡類固醇的媽媽可以給林醫生看，林醫生有用濕敷療法治療寶寶，網路上口碑也不錯 🔍4.林口長庚/楊靜宜（中山醫院賴伯如的學妹）無法去台中的也可以考慮到林口長庚找楊醫生 其他還有私人診所我就不推薦了 有興趣的媽媽可以自己上網搜尋🔍 ✅Q:新光醫院王伶人醫生的治療方法？ 穆穆大概在第三個月初診，王醫生明白指出紅疹子超過三天沒好就需要治療，更何況有家族體質跟已經一個多月，她給的衛教單也很詳細（照片後面有） 🧡主要治療方法： ✔️洗澡用40度以下的水溫，把益皮特在手中加水搓開再洗身體（不要用毛巾）（寶寶身體會很滑所以要做好保護措施，後面照片有我的洗澡裝備，每次洗澡都像打仗一樣，一開始洗還會發抖） 🧡漂浮墊超好用 這邊買 @lavidatw ✔️早晚都用「益皮特皮膚保濕劑」乳液擦全身，擦完後身體用「頓安膚」藥膏，臉用「全佳膚」藥膏，只要紅紅粗粗的地方都要擦，並且不是薄擦是擦到亮亮的一層。 ✔️前期比較嚴重為每天早晚擦，複診後醫生就評估為六日再擦就好（除非復發紅疹三天沒好，再提早用藥） （有異膚社團分享過的表格） ✅Q:藥膏有類固醇對寶寶的影響？ 一開始我也非常擔心，但爬了很多文章跟醫生的說明後，讓我才慢慢不去抗拒用藥，最怕身邊的人去質疑媽媽的決定，讓家人一起理解跟支持是最重要的，好險我老公一路支持著我😍不然異膚媽媽真的會很挫折 ✔️例子為有些照顧者抗拒類固醇，結果放任疹子到寶寶長大有自我意識會因為癢去抓身體或頭皮，導致疹子破皮、皮膚脫皮這時候不用更重的類固醇反而壓不下來，所以醫生才會建議在輕微時期先把皮膚狀況保養好，把皮膚屏障修復好，2歲之前都很有機會可以完全治癒。 ✔️加上類固醇也有分等級，1-7級，數字越大越輕微，第3、4、5級綜合起來，為中效(Mid-potency)頓安膚為4級，全佳膚5級，所以都是在安全值內，不至於會過度使用，也不會有網路瘋傳的月亮臉、水牛肩副作用（網路上的等級表我也有放在照片後面） ✅關於益皮特？ 「皮膚保濕劑」無類固醇也沒有任何藥的成分 因為醫生的推薦而認識到益皮特，真的覺得是個神奇的東西，成分有點像凡士林，但卻非常透氣不悶，可以當乳液擦也可以拿來濕敷、洗澡跟泡澡（中山賴醫生也有使用）之前會在醫院的藥局買，但後來方便起見，就在網路上找尋可靠的購買網站（小心蝦皮有很多假貨，給寶寶用的我很謹慎） 畢竟育兒生活 網購還是方便很多啊 這是我購買的網址（保證正版） 👉 購物中心連結🔗www.epaderm.com.tw 💟買到變成VIP應該就像我這樣了吧 跟廠商要了折扣碼造福異膚媽媽們👩🏻 👉結帳輸入折扣碼：「ABBIE」85折超划算 畢竟大罐500g的原價也要$1600 異膚媽媽們一起加油💪🏻 🔶小太陽穆穆的日常: @mh_miles.h 🔶 更多分享孕媽咪、育兒生活在這裡 @miss.abbieee 🔶臉書🔍飛飛小姐的旅行日誌,MissFlyer Travel Diary：https://www.facebook.com/missflyer/ 🔶部落格🔍https://missflyer.pixnet.net/blog #小太陽穆穆的異膚日記 #小太陽穆穆成長日記#AB育兒日記 #異膚寶寶#epaderm #epadermointment #異位性皮膚炎 #異膚寶寶 #濕敷療法 #濕敷包裹固定療法的極佳選擇 #台灣唯一的網路 #都是親身使用

今天來好好講講一個比鬼故事還可怕的蟲故事🐛 ———文章很長，膽小者慎入——- 在8/10一早醒來，我發現我眼睛有很嚴重的異物感，當時一直揉眼睛加上滴生理食鹽水，眼睛並無好轉。因此趕快前往我家附近的眼科。 傅xx眼科。一到那邊掛號，櫃臺人員跟我說要等很久哦，我說可以！（此時因為想不到我家附近還有什麼眼科） 結果我在等待的同時，邊看邊流眼淚，眼睛完全打不開，像是被刀插。 一個半小時過去，還沒輪到我，我真的受不了了，因此退掛轉診第二家。 聖x眼科，一到那邊，他們大致看完後覺得是角膜破皮並夾出一根毛還，還戴了治療型隱形眼鏡。（但毛會讓角膜這麼嚴重毀損嗎❓） 當時覺得應該沒有什麼問題了，結果到家之後，開始劇烈疼痛。 雖然我沒有生過小孩，但那種痛堪比生產、大過牙痛、經痛、頭痛。彷彿有人拿針狂刺你的眼睛！後來轉診第三家。 第三家看的跟第二家差不多，只是說明角膜毀損的情況更是嚴重，開了藥膏，請我回家認真擦，當時一到家，照著醫生指示做就沒有那麼痛了。想說應該沒事了，當時帶著眼鏡的藥前往台東玩。 玩回來之後，轉往第二家把治療型隱形眼鏡拆掉，本覺得沒事了，醫生也說角膜皮長回來了。但一到家又開始劇烈疼痛，開始淚流的我真的無法控制，感覺前往第五家眼科就診。 長庚醫院急診室，那時候量視力， 我戴著眼鏡量，左眼1.0 右眼0.2！ 醫生仔細的診斷，大略的先評估，角膜皮還沒長好（第二家說長好我已經問號❓）先開比較強的藥給我並在幫我掛長庚醫院門診的號，請我過兩天去門診看。 上週五終於來到長庚醫院門診，已是第六家眼科診所，量完眼睛，左眼1.0右眼只剩0.04（兩天從0.2變到0.04） 助理醫生很仔細的看並讓我做了多種儀器檢視， 檢查完，他說他懷疑是 [阿米巴原蟲］ （聽起來很像一個外星種族）🐛 此時本來覺得還好起碼得知病因， 結果醫生說如果是要住院。 而且上網查最少住七天， WTF!!!!!太嚴重了吧，但助理醫生說他只是猜測，必須還是給門診醫生看才能確認。 後來終於到了門診醫生，他看了看說眼鏡角膜中間破了個洞，先等他癒合，但不排除蟲的可能性。請我下週一再回診。 就在今早，我回診了，醫生說角膜洞癒合了，但很奇怪，眼睛表皮有多層刮傷，而且不知道是什麼在刮我眼睛， 而且角膜破皮最慢也是七天癒合，我已經兩週了。因此要［阿米巴原蟲］檢測了，只是他今天沒帶儀器要週四，（這邊心想，乾！為何儀器可以沒帶😂）因此又預約了週四門診。🐛 下午太不放心，因為至始至終找不到病因，因此上網查了很多眼科，（在此謝謝神隊友）找到了一家台大醫生出來開的眼科，立刻前往新店。 這已經是第七家眼科診所了，湛x診所眼睛量完左眼1.0右眼0.08。 檢查完之後（眼睛不知道低了多少麻藥、指示劑染色體），說刮傷應該是我貼的眼罩所造成，另外角膜還是水腫。 所以看不清很正常，但還是不排除蟲的可能性，請我繼續給長庚眼科追蹤。 說到這邊，我是心力交瘁。狂這樣奔波就知道花多少時間跟錢在上面了。 重點還是依然過瞎眼生活😭 不過我是很樂觀的，不知道有沒有蟲，如果真的有蟲我可以叫［阿米巴豆芽］🐛感覺好像會紅。 反正一切等週四了，在此謝謝所有關心我的好朋友❤️以及粉絲們❤️ 我很快帶著我撩人的大眼回歸💪🏻 請大家要好好注意如果有戴隱形眼鏡的朋友們，小心阿米巴原蟲🐛 #芽芽的眼科日記