【進階護理職務之臨床護理專家角色職責】
在念完護理系，依照父母與社會期待進入了護理職場，畢業後我選擇進入安寧病房，一個住滿著大量靈性與心理需求病人與家屬的集中營。
　　
大學實習期間，我曾收過一張來自末期肝癌病人家屬的手寫卡片，病人因食道靜脈曲張破裂走得突然，來不及赴約我們已預定的空中花園輕旅行，卡片內容充滿遺憾與感謝，異常衝突。
　　
開始工作後遇到第一次的CPR，只有半年年資的我，除了記得慌亂的腳步、嘈雜的機器逼逼聲夾雜著醫師充滿醫學術語的命令聲，我根本不記得自己是如何把病人送到加護病房，以為終於可以逃離現場好好回家整理混亂的思緒時，卻看到病人的先生到護理站致謝並告訴我病人還是過世的消息。
　　
在他深深地一鞠躬中，我無法自處，那一刻我才發現生命的脆弱與無常，原來是這麼真實與貼近。我自責是不是因為我的能力不足，造成一個生命在我手上消失，這個鞠躬我沒有資格收下，帶著滿滿的歉疚我選擇離開臨床，但我知道我會再回來，但在這之前我要先強壯自己的身心【註1】。
　　
健康照護專業人員的素質是提供高品質健康服務的基石。因應疾病型態日趨複雜及醫療科技發展迅速，護理專業必須持續精進實務能力與拓展進階角色功能，對多元健康照護需求做出回應，以符合社會的期待，並促進護理專業發展。
　　
2002年國際護理協會定義進階護理師為「具碩士資格，有專門知識、複雜的決策技能及能勝任額外臨床實務能力的註冊護士」。為接軌國際並符合國情，美國護理學會定義四類別的進階護理師，我國已陸續發展專科護理師、麻醉護理師及助產護理師等臨床進階職務，並明確界定其執業範疇及角色功能。
　　
然而，目前多數醫院並沒有臨床護理專家的職稱與職位，僅少數醫院設置教學進階護理師及護理研究員的臨床護理專家職位。台灣護理學會於2017-2018年執行之「台灣進階護理師現況與政策展望」調查結果顯示，臨床護理專家的職稱多元且不一致，角色功能多為提供特定疾病病人的照護、諮詢、個案管理及監督，以及護理人員的教育者，對於應具備的護理實務核心知識、專業能力認證標準、獨特的專業角色功能，尚須建立科學性的共識。
　　
發展銜接基層護理人員臨床專業能力進階(N1-N4)的進階護理師制度，可促進護理人員職涯發展，進而對提升健康照護品質做出更大貢獻。臨床護理專家相關政策及制度的建立尚須護理專業團體、政府及醫療機構共同努力【註2】。
　　
▶ 完整全文，詳 國家衛生研究院-論壇「進階護理職務之臨床護理專家角色職責」：https://forum.nhri.edu.tw/r15/
■撰文者：
廖美南副總執行長 長庚醫療財團法人行政中心
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　　
1. 資料來源
【註1】
民報 【醫病平台】我的護理在陪伴中自我成長 成為病人黑暗中的一盞明燈：http://bit.ly/3nSeXnx

【註2】
國家衛生研究院-論壇「現代南丁格爾-COVID-19疫情的省思」
https://forum.nhri.edu.tw/r14/
　　
2. 照片來源
【註1】
　　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
長庚醫療財團法人行政中心
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC

長庚醫療財團法人－長庚診所

09/19/2019

從長庚學校財團法人長庚科技大學五專護理系畢業七年了。記得畢業那年學校舊名「長庚技術學院」終於趕上改名為「長庚科技大學」，那時候大家都紛紛感到興奮，認為待了五年的學校終於聽起來更厲害了～哈哈。

昨日有緣搭上朋友的車一同回母校晃晃、和學校老師聊聊。畢業七年，雖說也不是第一次回去，但每趟回來那些莫名的熟悉感依存。才剛進入校區，我們倆就有綿延不斷的回憶湧上心頭。

我們對「文化一路」的印象只剩下片片墳墓，若要找吃的就必須得坐汎航出去到醫院對面那條「復興北路」才有，巷口有我們很常買的派克雞排跟3Q雞排。如今的文化一路上卻有著不少的餐廳，連原本獨立而直挺的文化一路都變得岔路一堆，害我們頓時不會回學校了。

「勤勞樸實」是我們長庚人都不曾忘記的校訓，長庚是鍛鍊我們成為南丁格爾的地方，我們在那裏學了護理專業技術與同理心，我們在那裏執行了可貴的加冠典禮，所有八次實習（基護、內、外、產、兒、精、公、選習）都是在那裏受過訓練而完成。多艱辛啊～看到汎航我便想起我們站在車子上打盹的模樣。

那裡的每個角落都有屬於我們的回憶與成長，包括第一次看大體的教室、登階比賽的A棟（我是沒登階過，我都是暑修跑流程才會來）、A棟B1的巧思、奉獻不少的諾貝爾書局、專五每日每夜走的風雨走廊等等⋯

還有我印象最深科的長庚大學自助餐、鍋燒烏龍麵與靠近後門的麵包店、三舍滷味、清粥跟卡拉雞便當、二舍美食街（專業吃都知道早餐厚片吐司要各半，然後一定要有抹茶口味）。

再次回到曾經住過的宿舍裡面（我一二三舍都住過～沒辦法，暑假沒辦法回家麻），霎那間覺得溫馨，每一角的記憶還依稀有點畫面，很多地方都變了，卻又好像都沒變。關了五年的地方，當時相當怨恨每天上課都要走超遠，過了七年再走一次，反而覺得幸福。

後來有收到粉絲訊息「希望學姊可以回長庚分享騎重機旅行的心得，哈哈。」。

我也希望。

#愛長庚
#愛母校
#愛961629

【誰說不能逆轉勝？最後一名變成傑出校友！】

一個從小不愛讀書的外甥女姍姍，傳給了我一張她穿著大學學士服的畢業照。

多令人驚訝，這位自幼常讓父母頭痛至極的漂亮美眉，如今已從長庚大學護理系畢業，而且已經成為一名勤奮又能幹的護理師，不斷升等，今年初更通過考核，成為副護理長。

她的轉變著實讓我好奇，但是長聊之後，發現她的成長故事不僅戲劇化，更是激勵人心。
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我問姍姍：「聽說你最近以傑出校友的身分回到國中母校，跟學弟妹分享自己的成長故事啊？」

姍姍：「嗯，我這當年老是全班最後一名的學生竟然變成傑出校友，老師都跌破眼鏡了！老師說，為什麼我當年不早點改過向善呢？還跟小學弟小學妹介紹說：『這學姊以前壞得不得了！』，哈！」

「你不就是不讀書嘛？」
「才不只哩，因為我不想讀書，所以在學校無所事事，就成天和一堆跟我一樣不想讀書的同學集結在一起，專門找學弟學妹來霸凌！」

「為什麼要這樣？」

「不知道，覺得好玩，覺得自己很厲害吧！」

「怎麼霸凌法？」

「下課時圍堵他，幹譙他，髒話一長串罵到爽！就是耍太妹啦！有時還去便利商店順手牽羊一下！就是常常偷東西啦！也不覺慚愧，反正沒事可做！」

「你媽不氣爆了？」

「當然，每次我在房間都假裝讀書，把書房裡所有的閒書全讀完了，課本卻永遠在同一頁，因為我根本看不懂，我媽進來，我就假裝翻另一頁。」

「那為什麼你現在那麼乖？」

「現在哪有多乖啦？不過我國三時忽然驚醒，我從來不讀書，那高中該怎麼辦？未來要做什麼？我的表姊表妹都那麼優秀，我覺得自己會完蛋。所以就開始念書，但是也不知道該怎麼唸起，就每天在書房裡晃來晃去，能念懂就念懂，念不懂我就一頁一頁翻完然後就去睡覺！然後，我想，我的未來該怎麼辦？該走什麼路呢？」

「那怎麼會去念護校？」

「我那時想我大概有兩條路，一個是學美髮，一個是去當護理師，因為我一點都不想幫人洗頭，也不愛研究美，但是我倒是很喜歡照顧人，所以只能選護理師這條路了！我最後一個學期稍微念了一下，竟然矇到護專！」
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我：「對，每次我看你洗碗擦桌子，都做得很仔細，你的確很會做事！不過學校離你家很遠ㄟ！每天上下課轉好幾趟車，來回要花掉三四個小時，你不累嗎？」

「我就是傻傻的去念啊！反正覺得自己夠幸運了，竟然還有學校可以念ㄟ！」

「進護專有沒有念得比較好？」

「基礎太差，所以念得很辛苦，國文英文數學念得霧煞煞，不過，只要是『實務課』，我竟然都可以拿非常高分，像是包紮、傷口處理、打針、點滴、解剖辨認….，而且我發現我挺有興趣的！也就是因為這些實務課、實習課，讓我知道自己可以當很棒的護理師，即使我不太會念書。」

「太棒了！但是五專畢業後你為什麼不直接就業？又去考大學呢？」

「我專四就考到護理師執照了，但是，我知道這個領域的確是我有興趣的，所以我就開始去想我的未來，我想念更多更高，所以專四專五就逼自己去補習啦！我的基礎不好，所以念得很辛苦，每天下午五點補習到十點，因為車程遠，我都在車上儘量做題目。當然，還是一大堆讀不通啦！只能緊儘量讀囉！就這樣傻傻的讀，就給它考到長庚了！」
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「看！你現在每月五萬多五萬多的薪水在領ㄟ，專業的勒，小富婆一枚哩！」

「其實，阿姨，你不知道，我還想再繼續讀，呵呵，我偷偷跟你說，我非常想在三十歲出國繼續念研究所，現在我得先存錢！但是我的英文太破了，又有點不太敢想！」

「離三十歲你還有八年，還怕？現在學英文的工具那麼多，每天花一點點時間，八年夠你拚上來的啦！」

「啊，阿姨，時間不早了，我得去上班了，我是菜鳥，所以我都提前一個小時去看看病人的狀況，銜接一下，順便準備一些東西！」

「是醫院規定要提前一小時到嗎？」

「沒啦！是我自己想要提前一小時，因為可以多學一點。」

我真是感動又欣慰，給她一擊：「敬業喔！年輕人這樣有前途啦！」

「對了，我週末才回家喔，工作很忙，現在在急診室，又是大夜班，所以我多半住醫院囉！」

「哇！大夜、急診室，真的非常辛苦！要挺住哩！」

「OK啦！沒有比讀書辛苦啦！哈哈哈！」
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眼前這個小美女告訴我：不愛念書的孩子總有自己的一條路，而找到那條路之後，孩子就會知道該怎麼做，唯有自己去想通，才會自己去奮力追求，屆時上進心就像滾滾巨浪，擋也擋不住了！
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【不是每個孩子都適合走「考試讀書」路線】

有的孩子喜愛動手操作，但卻不擅長透過資訊分析來學習，這樣的孩子在學校制式的環境中一定會覺得上課極為無聊。

若是父母一昧逼迫這些孩子一定得長時間安靜讀書，絕對只會讓他們失去動機，厭惡學習。

對於怎麼讀也讀不好的孩子，只有放下「唯有讀書高」的觀念，反而要好好觀察他們真正喜歡以及擅長做的事情是什麼，因為這些孩子喜歡透過親身體驗、實際操作來學習，

而當他們找到自己擅長的領域時，往往能爆發意想不到的學習力，甚至因而願意在自己有興趣的範疇裡追尋知識，屆時比會考試讀書的孩子更加勤奮，更努力！
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💝【延伸閱讀：誰說分數不重要？】
體制內教育的求生術，幫孩子找到分數背後的自己

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#長庚 #護理系 #林口

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第一次用手機錄vlog！

我不是一位完美的講者
但至少我願意與你們每個人分享
從學生、護理、到麻醉的經驗
謝謝你們跟我互動
跑來跟我說你們人生正在發生的故事
讓我看見更多閃耀的光
不是在我身上，而是你們。

我們在台灣一點都不缺高材生
每當這類新聞說誰有奪～優秀時
我思考的是這真的是他們內心深處的聲音嗎?
或是他們經過縝密精算出來的選擇？
還是在許多人的期待下造就的？
他們的人生觀與工作觀是什麼?
他們對此有熱情嗎?
當你擁有最優秀的條件時
其實能做的選擇有時反而變少了
更多的誘惑、更多的聲音、更多的割捨不下
反而更難忠於自己
年齡漸長的我沒有忘記要幫助身旁的年輕人
可以提醒他世界是現實的
但不該就此阻擋他追求自我實現的熱情
讓他們在年輕時擁有敢做自己的率性與灑脫～

婚禮系列完整播放清單：https://www.youtube.com/playlist?list=PL2TaPbj2PmcQdcojfPucUbr5Oabo0KtFR

複習日本自由行：
Japan kyoto vlog 日本京都自由行 day1 京都最好吃章魚燒居然在.......（遇京都颱風/i mu kyoto/雨天鴨川/茶寮都路里）
https://youtu.be/kZHd1c8n2kc

Japan kyoto vlog day1 日本京都自由行 錦市場 踩雷？必吃？（抹茶蕨餅/丸常蒲鉾店/三木雞卵/海鰻天婦羅)
https://youtu.be/-xNSooJivi4

Japan kyoto vlog day2 Nara deer park日本京都自由行 奈良公園 鹿鹿很兇（志津香/炊飯/奈良鹿公園)
https://youtu.be/bNfsYRCQ6OM

Japan kyoto vlog day2 Uji 日本京都宇治自由行 中村藤吉 本店限定 メニュー/殘念世界的遺產平等院/京都車站夜景/京都北山 茶之菓 malebranche
https://youtu.be/F0xE1nebWX8

2019 Japan kyoto vlog day 3日本京都自由行 清水寺整修怎麼玩？金箔冰淇淋好吃嗎？京都必去 (清水寺/法觀寺 八坂塔/二年坂/三年坂/清水坂/金箔冰淇淋/抹茶冰淇淋)
https://youtu.be/waxPDwNb8LI


複習釜山自由行
第一天：https://youtu.be/0jtY2G6wkFA
第二天：https://youtu.be/3C7ixJ5veWk
第三天：https://youtu.be/VJbK0hCFrxA