手段之二則是合理調整院長的薪水。
張珩表示，目前各市醫院長的薪水，主要是以醫師平均值點數的倍數加以計算，
無法確實反映出其對醫院的貢獻，有些院長的年薪因而高達6、7百萬元，
平均值也有4、5百萬元。
在中興翁林仲、忠孝胡煒明等市醫院長共體時艱的配合下，
其薪資結構將以行政管理的薪資為主，再輔以從事教學、研究及服務的點數，
計算出新的年薪約在2、3百萬元之間，合理多了。


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北市醫收費標準 擬大幅調漲
【記者林進修／報導】

因應公務預算大幅刪減的衝擊，台北市衛生局考慮調整所屬多家市立醫院的收費標準，包括非健保病房的收費標準也將大幅調高， 藉此「回歸市場行場及機制」。此外，衛生局在節流考量下，也首次針對市醫院長的薪資結構進行調整，調降幅度高達五成以上。

台北市衛生局目前轄下有12家市立醫院，除萬芳、關渡兩家委由台北醫學大學及台北榮民總醫院經營外，其餘均為公辦公營。長久以來，市醫的營運績效遠不如私人醫療院所亮麗，但因每年均編有相當比率的公務預算，尚不致出現紅字；然而，自從公務預算逐年被市議會提出討論並加核刪後，如何提昇市醫體質並改變經營策略，幾已成為近幾屆衛生局長的施政重點。

衛生局長張珩透露，每年近40億元的市醫公務預算，市議會已決議93年度刪減到31億，刪減幅度高達22.5％，對市醫經營的衝擊可說至深且鉅。為了讓市醫走得更久更遠，前衛生局長邱淑媞著手擬定因應之道，經衛生局內部反覆討論並委請局外專家學者會診後，擬定市醫收費標準和健保給付的檢討報告，提請今天的市政會議討論。

張珩說，市醫所有收費標準均依全民健保相關規定為之，絕對不會逾越；因此，今天討論的重點，將擺在179項健保未訂收費標準的項目，非健保病房費即是其一。不過他強調，這179項均屬自費部分，對一般就醫病患影響不大。

他舉病房費為例，市醫長久以來雙人病房400元、單人房1500元的收費，已遠遠悖離市場行情，根本不符經營成本。這兩種病房新出爐的收費標準，分別由400元、1500元調整到1200元及3000元，只是比照衛生署署立醫院而已，仍低於當前的市場行情。

張珩估計，調整病房費收費標準後，每年約可為市醫增加3億多元的收入，但這些掖注將完全用在提昇公共衛生品質及醫療支出上，不能當做醫護人員的獎勵金及人事費。

開源之餘，衛生局也絞盡腦汁為市醫節流。手段之一是減併市醫的組織結構，將10家市醫人事、採購、政風及管理合併為一個總管理處，據以節撙人事支出，加上先前施行的聯合藥品採購，應可大幅降低經營成本。

手段之二則是合理調整院長的薪水。張珩表示，目前各市醫院長的薪水，主要是以醫師平均值點數的倍數加以計算，無法確實反映出其對醫院的貢獻，有些院長的年薪因而高達6、7百萬元，平均值也有4、5百萬元。在中興翁林仲、忠孝胡煒明等市醫院長共體時艱的配合下，其薪資結構將以行政管理的薪資為主，再輔以從事教學、研究及服務的點數，計算出新的年薪約在2、3百萬元之間，合理多了。

【2003/09/02 民生報】


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