「醫療還是相對保守的行業，傳統觀念就是默默耕耘….專注本業很重要，但是專業能力已經成熟，卻沒有機會幫助更多病人，要繼續耕耘到什麼時候才會被看見？或許這個時候可以勇敢跨出去，建立屬於自己的個人品牌，強化專業影響力，幫助更多病人，也能讓自己得到成就感。」
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◾️在韓國進修，回台準備大展長才？
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我是一個放射科醫師，除了要認真打報告之外，另外一個很大的業務是各項介入檢查與治療。需要接受介入檢查治療的病人，必須透過臨床醫師轉介，但是一個全新的治療方式，大部份醫師不熟悉，再加上我不是那麼資深，所以一開始我是沒有任何病人的。
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這跟許多剛升任主治醫師的學弟妹一樣，終於有自己門診，但是都沒有病人，心裡很失落，更何況放射科很少開門診，也不會有病人主動來掛號。這時候，只能靠平日做人累積的功德值，剛好學長的朋友長期有甲狀腺結節困擾，始終不願意開刀，所以學長就把朋友轉介給我。⠀⠀
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◾️記者會，讓自己第一次被看見！
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有病人，治療效果也很好，下一步？繼續苦苦等待下一個病人？
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不要忘記媒體的影響力！相信各家醫院都會定期舉行記者會，不要害羞，勇敢為自己爭取機會，不然永遠只有空守診間，滿身武功，卻沒機會幫忙病人。
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2017/8/1 媒體報紙報導之後，我們科的櫃台湧入許多想要求診的電話。從那個時候，我就開始看特別門診到現在，直接面對這些需要幫忙的病友。
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◾️網路時代，能被搜尋，才能存活。
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2018/1/13 我參加了新思惟的《網路時代之個人品牌工作坊》，在當天課程開始前，我按照實作講義，花了 30 分鐘，完成部落格雛型。專業人士要將時間專注在寫文章上，而不是傷腦筋如何架設部落格，這些事情，只要照著講義，電腦白癡如我，也可以在最短時間搞定。
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在這堂課裡，劉育志醫師強調部落格與臉書粉專並行，才能得到最大功效。部落格用來整理專業文章，可以分門別類；臉書粉專用來張貼連結，增加觸及互動。一開始我沒有太多自信，所以我的粉絲專頁是在 2018/12 才正式開張。
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#努力不會白費 #要等待被看到的機會
◾️為什麼有機會出書？
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我一開始參加寫作課程內心當然是有卑微的幻想，希望有機會出書，但是回歸現實，自己沒有教職，沒有頭銜，相對年輕，只是一個陽春主治醫師，出版社怎麼可能找上我？（醒醒吧～～）
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於是我問小鈴姐，為什麼找我？我沒有任何名氣，她不怕這是一場注定賠錢的生意嗎？小鈴姐說，原水只出版過一本有關甲狀腺的書，而且還是一本翻譯書，台灣目前也沒有任何有關甲狀腺結節的專書，而且她覺得這個議題很重要，或許這不容易是一本暢銷書，但是原水長期專注在健康議題，她覺得這樣的書可以幫助很多人，所以希望找我合作。
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她也觀察過我的粉絲專頁跟部落格，她發現我是有在認真經營粉絲專頁，同時也在部落格有許多相關專業文章。
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🎉 恭喜 #鄭凱倫醫師 透過部落格讓特殊專業被看見，受邀出專書！
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📣 如果，你……
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- 有自己的專業，希望讓大家知道我的能力，拓展知名度。
- 有自己的診所，希望能增加患者信任度，增加自費比例。
- 想在網路上推廣，甚至開設課程，或提供顧問諮詢，作為小小創業。
- 是年輕醫師，苦於無法累積自己的患者，擔心薪水過低。
- 是主治醫師，希望更多人知道你，能被其他醫院挖角擔任主管。
- 是家長，看蔡校長帶兩個小孩寫部落格，想知道背後的技巧。⠀⠀
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│2021 / 11 / 28（日）網路時代之個人品牌工作坊
│在後疫情時代，用正確的方法耕耘，寫下你的發展故事！
│https://pati2015.innovarad.tw/p/event.html

【張忠謀出席APEC「圓滿達成任務」！盼公平分配疫苗】
Morris，台灣以你為傲！

在當立委前，新竹科學園區剛成立時，因緣際會參與「員工診所」之規劃、設立，爾後在員工診所兼職近10年（生平第一次敘薪水，屬竹科管理局外聘醫師），見證了台灣高科技產業的發展，了解「竹科人」之努力、拚命精神。

認識 #張忠謀 董事長也近30年，過去長期互動往來，除感謝張董事長選舉時相挺，也深刻了解他對國家、科技產業高瞻遠矚的抱負，及絕對的身體力行，非常勵志的典範。

〈我想說的是〉：

一個人一生的努力，能為國家、世界做出如此重大貢獻，非張董事長莫屬，期待「張忠謀傳下集」早日問世！

——————
以下為新聞全文：

張忠謀出席APEC「圓滿達成任務」！盼公平分配疫苗

三立新聞政治中心／記者黃韻璇報導
今年亞太經濟合作會議(APEC)「非正式領袖閉門會議」已於臺北時間今(16)日晚間7時至9時40分以視訊方式順利舉行，這是APEC自1989年創立以來，主辦國首次於年中加開一場領袖層級會議，我國領袖代表台積電創辦人張忠謀全程與會，過程順利，圓滿達成任務。

本次會議紐西蘭邀請各國分享因應疫情的經驗，並共商疫後經濟復甦的合作機會，希望藉此次會議展現APEC團結抗疫的決心，並討論如何重建更美好的未來。

國際貨幣基金(IMF)總裁Kristalina Georgieva及世界衛生組織(WHO)公共衛生緊急計畫執行主任Michael Ryan，應邀分別從「經濟」與「公衛」面向就疫情帶來的衝擊分享建言，認為疫苗政策已成為全球當前最重要的經濟政策，呼籲亞太地區以更公平、更快速的方式分配疫苗，才能有效協助全球經濟復甦。

這次會議也通過「APEC經濟領袖聲明：克服疫情與促進經濟復甦」(APEC Economic Leaders’ Statement: Overcoming COVID-19 and Accelerating Economic Recovery)，鼓勵各會員在疫情診斷與治療領域的合作，加速疫苗公平分配、擴大疫苗製造及共享，支持打造安全有效的疫苗供應鏈、加速商品與服務流通、恢復跨境人員的安全移動，同時承諾各國將運用財政、貨幣與紓困等政策促進經濟復甦，掌握創新契機協助勞工與企業成長，特別是婦女及微中小型企業；另重申應對氣候變遷及環境挑戰、促進永續金融、強化數位轉型與縮減數位落差的重要性，並致力於追求自由、公平且非歧視的貿易投資環境以因應疫情影響。

我國感謝紐西蘭本年在全球疫情艱困期間，主動加開這場非正式領袖閉門會議，透過區域合作共同帶領各國走過疫情、邁向永續包容的復甦。我國將持續與所有APEC會員合作，共同增進亞太區域的和平、穩定與繁榮。

新聞連結於留言處。

蔡英文 Tsai Ing-wen

【北市診所私下替特權民眾插隊打疫苗？到底問題出在哪？】請勿把這件事全部怪罪到柯市長。
也請不要怪罪私下發送疫苗給診所的衛生局小小股長。

這兩天台北市知名診所被爆料6月7日先私下打疫苗給不相干人士約150名，隔天6月8日再度向衛生局申請疫苗，打了1000人次。共約1113人次。(見文末新聞節錄)

衛生局股長哪有那麼大權力隻手遮天？【找他頂罪只是獵巫】。把那麼大的弊案歸咎到一個低階公務員，不盡合理。

找市長負責嗎？
現在柯文哲市長忙於市政跟防疫焦頭爛額，【哪有時間私下送疫苗過去做人情？】把這件事單一歸咎柯市長，鄉民們不可一廂情願。

那麼，是那間知名診所的院長問題嗎？
該院院長許金川醫師為國內肝病權威，台大出身，仁心仁術，多年經營下來，名利雙收實為合理。若說要【為了金錢利益而私下偷打疫苗，未免過度推論。】
所以，即使將來許金川院長出面承擔所有責任，大家也要知道：他從頭至尾都不知情，也是有可能的！！

----
那麼，問題出在哪？

在於【系統】。
今天你一間大診所私下給親友或權貴偷打個【10支疫苗】，算了啦！人之常情，鄉民也不是沒在社會走跳過，睜隻眼閉隻眼就算了。
今天若你大診所鋌而走險，偷打個【100支公發疫苗】，那我們說這間診所處心積慮，恐怕另有所圖。

ㄟ不是，今天是你在一天之內偷打了【1000支別人哭天跪地不可得的珍貴疫苗】，傳訊集合之迅速，動員消息之精準，沒有系統性多人之間的長年合作默契，如何達到這種規模？

好比學生考試，偷看別人答案一兩題，全班一兩位同學作弊，那我們說一笑置之，口頭規勸便算。
再有一班，學生五六個作弊，那我們說這幾個同學壞壞，還是老師給分太苛，題目太難。
結果這一班級，全班作弊，分工合作，有人偷考卷有人把風，有人填答案有人串聯別班一起作弊，搞得那麼大，而且動作迅速確實。這就不是單一個案的問題，是系統性的問題。

好比大敵當前，群起抗疫。疫苗不足，好比槍械彈藥不足。
一個大軍營，總有些小鼠小偷，盜賣軍火【10支】，究責罪犯便罷，抗敵為先。
如果前方打仗，彈葯不足，結果後方盜賣槍枝【100支】，那我們說也許這指揮官想要創建一支私人游擊隊，另有所圖。雖然劍走偏鋒，難以服人，但也許他有另外一個戰略目標存在，仔細明察便是，我們相信他還是願意盡心抗敵。

今天ㄟ不是，你老大爺前方戰況吃緊，後方隨隨便便一天之內就盜賣槍枝【1000支】，這種規模這種效率這個節骨眼，一個小伍長捅得出那麼大的事嗎？

小隊長有分，中隊長有分，副指揮官可能也有分。
層級不夠高，規模無法擴大。

要說台北市指揮官柯文哲默許這種舞弊，也許過度推論。
但【整個指揮系統已經癱瘓】，指揮官後方著火卻無法指揮調度。或【被副指揮官以下各級幹部架空】，無力阻止其徇私舞弊，這是系統性問題。

----
好啦，盜賣軍火之後被柯文哲指揮官知道了，面對這系統性問題，要不要處理?怎麼處理？

學生集體作弊，班導師說：我重罰你每個人交錢1000元！然後沒下文。
軍隊集體盜賣軍火，指揮官說：我重罰你們每個人交錢10000元！然後沒下文。
目前台北市政府的作法是：重罰診所200萬元！然後呢？

這樣對嗎？

這【好知名】的診所，罰款200萬元也不是小數目，即使後面有基金會撐腰。
該診所是知名台大資深教授醫師團隊組成，地點就在台大醫院旁，多年來經營有成，造福百姓。若有肝膽內科問題需要住院檢查或治療，也是一個暢通的管道。老教授向以前的學生拜託，轉介住院照顧，無可厚非。

一間診所【一天轉介10個病人】住院，插隊也好，特權也好，走後門也好。病人有福，基層跟醫學中心合作順暢，這沒甚麼錯。反正台灣目前就這麼回事，不要大驚小怪。

若這間診所【一天轉介100個自己的客人】住院，就會擠掉100張病床，原本要預留給台大門診住院部安排的資源，坦白講，健保制度下，這也沒甚麼。醫療資源是有限的，難道特權民眾沒有繳健保費？他們通常繳的健保費還比較多呢！系統性問題，長期改革一步一步來吧！

ㄟ不是，今天你是【一口氣塞1000個自己人】，也沒問別人同不同意，先說是健康檢查，再來說是肺炎疫苗，之後改口說是志工。
你一間大型診所私相授受的誇張程度，不止帶塞給國家資源的台大醫院，還跟台北市衛生局串通，裡應外合，細查起來，簡直匪夷所思啊！

----
而檢調出動，是【查不出什麼東西】的。
診所甘冒風險，給這群民眾打針，這是造福，不是損害。
衛生局依法辦事，股長發送疫苗給診所做善事，惡意不大。
至於其他醫護基層疫苗打完了沒，公平正義等，在法條的天秤前，那是道德。最多法律天秤歪斜，不至於傾倒。

這種徇私舞弊的規模，層級一定高，但證據一定沒有。
長官默許的暗示，【一個眼神就夠，何必留下證據？】
而這種默許的暗示，需要長期培養默契，不然容易搞錯事情。
股長懂上級課長的眼神。
課長懂上級科長的眼神。
科長懂更上級主任處長的眼神。
由此推論，從上到下都懂台北市衛生局局長的眼神。

【眼神，是比語言文字更能準確表達指揮官意志的溝通工具。】

而台北市衛生局局長，就是柯文哲市長的好麻吉。

----
今天柯市長智商157，臺大醫院教授出身，一輩子就在醫療行業服務。

大巨蛋啦，建築土木等，政商盤根錯節，不懂是合理。
農會啦市場啦，未曾市場買菜的市長，一知半解就算。
綠能啦人權平權啦，新時代的東西阿達瑪恐固力就罷。

ㄟ不是，今天發生問題的是醫療衛生問題耶！是百年瘟疫的火熱戰場，是柯市長一輩子矢志奉獻服務的領域。

你找的衛生局長，是你相識多年的好友，專業領域中你最信賴最有默契的人。
你討的疫苗，是這場戰爭中的重要武器，你不斷強調彈葯不足，後方卻大量盜賣。
你麾下的指揮系統，靠眼神揣摩上意，從上到下的風氣文化，是你入主市府兩屆市長快八年的縮影。

【這件單一疫苗事情】，怪你一人，有失公允。
而這【整個風氣敗壞，知錯不改，放任團隊】。不找你找誰？

【不找你找誰! 】！！！！！！！！！！！！！

————
(台北市副市長黃珊珊表示，好心肝診所當時約有一百多為醫事人員，6月7日經衛生局配發15瓶疫苗，但8日該診所表明再要100瓶，雙方基於互信，為查證疫苗配發對象即共給115瓶疫苗。但因多數醫事人員已在院外施打過，便將剩餘數量開放給基金會及診所志工施打，共施打1113人。

https://udn.com/news/story/122190/5521870)

————
文末加註：
若有人說「會這樣還不是政府疫苗不夠的錯」，聽到這樣，請你離他遠一點。

會這麼說的人已經邏輯錯亂，是非不分。
這種人的價值觀跟道德感，就好比：
「我會作弊，是因為老師出題太難。」
「我會偷盜鄰居，是因為老闆給的薪水太低。」

跟這種人認識，是你的不幸。
跟這種人爭辯，是你的不智。

#疫苗 #新冠肺炎疫苗 #AZ疫苗

機車醫生蒼藍鴿整天找人麻煩
不只嘲諷百萬 YouTuber 愛莉莎莎 連小咖創作者也不放過

更何況人家常說，醫護人員經常忙到昏天暗地
蒼藍鴿居然有時間拍片打臉各種偏方與自然療法
難道他上班時都在當薪水小偷嗎？

#愛莉莎莎 #蒼藍鴿 #醫療常識
#百萬網紅 #台大醫院 #小兒科 #打臉 #醫學偏方 #民俗療法 #自然療法 #連續劇 #退燒藥 #疫苗 #自閉症 #醫護過勞 #視網膜 #香菜 #肝膽排石法 #醫學期刊 #LANCET #免疫力 #發燒 #時間管理大師 #肺炎 #央視會客廳 #蒼藍鴿的醫學通識



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呼吸防護計畫
依職業安全衛生設施規則第277條之1規定，雇主應採取呼吸防護措施，並規範勞工人數達200人以上者，應依中央主管機關公告之相關指引訂定呼吸防護計畫。在有害環境下各單位要做的事情包括：(一) 危害辨識及暴露評估。 (二) 防護具之選擇。 (三) 防護具之使用。 (四) 防護具之維護及管理。 (五) 呼吸防護教育訓練。 (六) 成效評估及改善。
在上一屆立法院持續推動下，我們樂見勞動部職安署對於呼吸防護計畫的努力，近幾年積極制定相關指引、技術參考手冊等，也有許多宣傳資料在協助需要呼吸防護的相關職種中，也在網站架設專區。
這些計畫主要針對職場的危害，比如粉塵、有機溶劑等等，希望保護工作者在職場上的安全。不少專家學者反應，表示有幾個層面可以再加強：第一就是能力的培養要加強，具體包括製作教材、呼吸防護計畫訓練、訓練影片製作等。而牙醫師公會在實務面碰到的狀況，覺得牙科從業人員的部分，著力比較不夠，他們自己很希望能夠加入這個計畫，因此我建議行政單位，可以參考一下這樣的需求，是否能針對工會或行業來協助，像是市場管理面、學術研究面、宣傳的方式等等，能透過勞動部、衛生福利部等相關主管單位，繼續推動呼吸防護計劃。
相關單位回覆我，目前訂的呼吸防護具是以工業用口罩為優先，醫療防護具在CAS有另外的規定，然衛福部也有分級管理跟查驗的規定，那上面提到的狀況，會再跟衛福部進一步來做研商，另外再深一層針對醫療用的部分、或牙科部分的防護具，會再做一些精進。
我提醒相關單位，計畫宣布出去，當然大家理所當然覺得就認為，不管是工業用還是醫療用，就應該是齊備了，但目前他們實務的感覺就是還沒被照顧到，希望相關單位能留意這樣的狀況。

促進職場身心健康
第二個部分，我想關心勞工朋友的心理狀態、心理衛生，我在外交國防委員會也很重視心理輔導這部分。我留意到勞動部，目前有幾個方案，比如「推動工作與生活平衡補助計畫」、「事業單位改善工作環境及促進職場勞工身心健康補助作業要點」及「推動中小企業臨場健康服務補助計畫」。

實務碰到的問題
我想提供給相關單位兩個方向，第一是員工的協助方案，因為對企業來說，若要在內部事業體設置心理輔導單位，常會面臨層級問題，比如說這單位若比較低階，那經理要來找他，可能會有我要跟薪水比較低的人來講我的心事，我不太敢講。那倘若層級太高，企業主可能會覺得是不是有這個開銷的必要？如果是外包，外包可能又不見得了解事業體本身的狀況，這是企業實務層面遇到的問題。

我們可以多做些什麼？
那以個人層面來看，就像上面的例子，比我高階或比我低階？我講這個不知道會不會被人考核？我可能沒辦法信任我面前這個幫我做心理輔導的人。所以這些問題，我們應進一步積極以勞動部的高度，來研究怎麼輔導企業，要求企業設立這些單位，以真正達成全民心理衛生健康的計畫。
另外，與其要讓一個單位看起來像老師，一天到晚像醫生在看病，不如每一個人都可以成為守門人，每個人都可以發現徵兆，可以願意主動傾聽、回應，並將資源介入，比如轉介去外面或在企業內輔導。希望能看到勞動部針對事業團體具體的計畫，3Ｑ！

2020-11-25，社福及衛環委員會，勞動部 許銘春部長，職安署 鄒子廉署長。
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