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🗣 莊錦秀 │ 開南大學法律學系助理教授
《講　　綱》
㈠ 前言
㈡ 美國醫療暴力事件處理模式
㈢ 臺灣醫療暴力事件處理模式
㈣ 本文建議
㈤ 結論
　
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👤 邱玟惠 │ 東吳大學法律學系副教授　
👤 邱慧洳 │ 台北護理健康大學副教授
　
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▍醫療過失犯罪的比較法研究｜于佳佳 教授 ➔http://qr.angle.tw/lzv

✔書中關於美國醫療刑法的討論案例，均為作者從案例資料庫中找出來的第一手資料，而非透過二手文獻的介紹，具有新穎價值。
✔刑法總論概念多偏抽象，讀者不易理解，作者精心挑選各類型的經典案例，便於讀者瞭解案件所涉及的法律概念。
✔作者同時兼具日、德、英等數種語言能力，以一人之力進行龐大的多國比較研究，在比較法研究方法提供優良範例。

　　刑法在醫療糾紛中的介入，有別於民法，一直是醫界與法界持久的爭議，成為討論的「聖域」。然而，本書作者一舉打破此聖域界限，主張國家應爲醫療行爲設定安全底線，對突破安全底線、造成重大結果的醫療行爲科處刑事制裁，同時更在書中詳細闡明醫療過失犯罪的認定條件，具體論述醫療上注意義務的標準和刑事上醫療過失的類型。

　　本書作者全方位地將各國醫事刑法的發展線索和理論脈絡，旁徵博引、蒐集多國資料，根據法條、判例以及各國學說，對日本、德國、英國、美國和中國大陸歷史上出現的醫療過失刑事案件進行介紹和分析，同時更對醫療過失犯罪的理論研究狀況，進行了比較研究，堪稱醫療刑事比較法的集大成之作，對於瞭解此領域法律之立法學習與司法執行，均具有重要的參考價值。

　　書為當前醫療糾紛刑法中的重要爭議，提供了解決方向，對法界、醫界、政策立法者及社會民眾，本書更是全面瞭解相關理論的重要文獻，在此領域畫下了標誌性意義，相當值得一讀。

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醫法關係⚖與醫療糾紛🏥

　　醫療糾紛案件層出不窮，醫療刑事案件之處理，長期以來一直是檢醫共同的痛，醫事糾紛處置的效率與結果，也常造成醫師、病患或家屬的誤解，而為了更加使法律人能了解醫療實況，醫界人士也能更加理解醫療法律於實務上的操作，此次整理有關 #醫療糾紛 與刑事實務上運作的相關講座，期待提供醫法兩界互相認識了解的空間。

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#醫法關係
#刑事訴追

今日立法委員林佳龍在社福衛環委員會針對婦產科醫師荒的專題報告質詢衛生署長邱文達及法務部。林佳龍委員表示台灣要參考北歐「不責難醫療補償制度」，大膽的向前行跨過這醫病和諧關係這一關，成為現代進步的社會。

林佳龍委員表示，在台灣最重要的社會資本是信任，如果醫病關係建立在懷疑、利害的基礎上，而最後走上法院，是對台灣寶貴資產的一大傷害。林佳龍委員指出，目前產生醫師荒有所謂「五大皆空」，意旨內、外、婦、兒、急診等缺少足夠的醫師，深究優秀的人才不想從醫的原因，是因為工作非常辛苦，薪水又少，且醫病糾紛相當多。關鍵在於醫療傷害中過失的賠償制度影響整個醫界懸壺濟世的意願，這個議題長期來學界、法界有非常多的討論，其他的國家如北歐、日本等也有豐富的經驗可參考，如日本厚生省所頒佈無關對錯的補償制度，並從婦產科做起，台灣的文化跟醫療體系與日本相似，是否可以做為台灣借鏡參考?衛生署官員回答林委員日本一開始由醫師公會使用基金的方式來做醫療糾紛補償，而北歐國家因為是採公醫制為主的國家，政府辦理醫療院所，所以是從公務預算來支付醫療糾紛賠償。

會中，林佳龍委員邀請彰化基督教醫院葉光芃醫師表達意見。葉醫師表示，當初日本婦產科醫師給政府很大的壓力，政府才實施無關對錯的補償制度，馬總統在四年前也提出相同的政見，但四年過去了都還沒做，也看不到探討原因的初步的輪廓。葉醫師指出，北歐採用不是非常大的成本，卻獲得非常大的醫藥品質。台灣的醫藥責難的系統結果就是讓醫療傷害數字都被掩蓋，台灣可以參考北歐「不責難醫療補償制度」，透過成立醫療事故補償的病人保險協會，當病患發生醫療傷害，可由醫療人員協助病人呈報，啟動補償，減少醫療訴訟，讓醫師免於訴訟之苦，當不幸事件發生時，醫師也會勇於認錯，甚至協助病患取得補償。

林佳龍委員要求衛生署及法務部應該回應社會醫界的要求。

邱署長答詢時表示， 醫療糾紛的處理的確影響到醫師荒，目前衛生署的作法是仿效藥物救濟及疫苗救濟先從生育救濟做起，最高額度兩百萬，但直至目前為止還沒有請求的個案。衛生署根據國外研究，發現醫療賠償的精神並不是著重金錢給付的多少，而是在追求真相與道歉，更希望醫師開誠布公跟病人家屬去解釋。目前辦法還沒公告，委員會組成後，從今年一月一日發生的生育個案都可請求。

林佳龍委員接著詢問法務部，有關醫療過失限縮在故意跟重大過失來處理醫療糾紛難道有這麼困難嗎?法務部回答林委員，目前有過失就要處罰，若限縮只在重大過失，會影響到整個體系，法務部在六月下旬七月上旬將召開公聽會整合大家意見再做制度上的調整。林委員表示，政府改革速度太慢了，醫療傷害無過失(或稱不責難)補償制度高峰會請來的是全世界的專家，大家都提出了世界前進的作法，在基層這個問題困擾所有醫生，台灣要大膽的向前行要跨過這一關成為現代進步的社會。

林佳龍委員也為台中的醫院請命，台中的醫院因為管理維護良好，致使急重症的病床增加，婦產個案也急遽增加，病患喜歡到這家醫院就診一定是醫院管理特別良善，但對於增加病患總額的醫院要負擔更多風險卻沒有任何制度來鼓勵或補助。衛生署承諾會針對此議題研議如何獎勵經營績效優良的醫院。