【陪你看國際新聞】立陶宛回贈疫苗，這事情怎麼看？
　
立陶宛捐給我們 2 萬劑 AZ 疫苗，數量雖不大，但意義卻很大。
　
首先是，立陶宛人口只有 280 萬，染疫比例約 10%，因疫死亡約 0.16%。
　
台灣人口 2300 萬，染疫比例 0.06%，因疫死亡約 0.0025%。
　
- Reported Cases and Deaths by Country / Worldometer
https://www.worldometers.info/coronavirus/
　
怎麼看都應該是立陶宛疫情比較嚴重，也更需要疫苗。
　
但因為我們曾在歐洲疫情發展最快速時，送給他們正需要的 10 萬片口罩，品質也很不錯，人家銘記在心。
　
即使立陶宛自己也很需要疫苗，在得知臺灣「政治疫情」嚴峻的時候，依然撥出了 2 萬劑給我們。
　
- 立陶宛宣布捐贈台灣 2 萬劑 AZ 疫苗報答 10 萬口罩援助　9 月底前抵達 / 上報
https://bit.ly/3wOKjA1
　
-【陪你看國際新聞】美國大送疫苗，表示臺灣情勢很險峻？
https://bit.ly/3xC4cKu
　
送禮，最重要的是時機。
　
我們送立陶宛是這樣，日本送我們是這樣，美國送我們是這樣，立陶宛回贈，也是這樣。
　
而立陶宛怎麼會知道我們「政治疫情」嚴峻呢？他們是個怎樣的國家，有著怎樣的歷史記憶？
　
記得前陣子 UFC 的新聞嗎？立陶宛裔的美國選手羅斯，在賽前說明立陶宛的反共歷史、被蘇聯欺壓的過去，喊著 Better dead than red（寧死勿紅），果斷 KO 了中國選手張偉麗。
　
- 美籍立陶宛裔MMA選手「寧死不紅」KO中國冠軍 猶記曾祖父為獨立而死 / 信傳媒
https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/27070
　
立陶宛曾經被蘇聯併吞並殖民近 50 年，好不容易在 1991 年獨立。
　
臺灣則是被中國國民黨「接收」並殖民 50 年，好不容易在 1996 年全民總統直選。
　
兩個國家，都還在後殖民議題中努力，如：轉型正義、價值選擇、殖民殘存影響等。
　
-【專欄】立陶宛的轉向 / 民報
https://bit.ly/3wMUODO
　
到現在，臺灣面對中共的併吞威脅，其地緣政治依然險惡。
　
立陶宛很懂，在紅色共產政權旁邊生活，會遇到怎樣的政治滲透，以及各種反自由民主的煽動。
　
Better dead than red.
　
這次的口罩-疫苗互惠，就是替兩個小國，建立起友誼的橋樑。
　
回到一開始，臺灣之所以能夠快速地捐出口罩，正是因為政府整合了願意協助的口罩廠商，成立口罩國家隊，迅速以保證價格徵用，與協助取得原料等方式，互利互惠。
　
在臺灣大致夠用後，迅速援助世界各國。內政顧好，也顧外交。
　
這就是關鍵。
　
在兵荒馬亂之際，有人視野有限，有人卻能穩住陣腳，同時注意國內與國際。
　
- [討論] 捐1000萬片口罩 徐巧芯怒：台灣人活該？/ PTT
https://bit.ly/3j3wHgk
　
- 葉毓蘭批捐口罩「凱子外交」 / 民視
https://bit.ly/3zME3KN
　
去年大家也實際感受到了，那個口罩奇缺的時間並不長，政府迅速整合資源，把握機會，並在 2020 年 4 月就送達對方手中，很不容易。
　
- 各國政要就我國捐贈防疫物資及醫療援助案表達感謝統計表 / 外交部
https://bit.ly/35Iw0AX
　
同樣的十萬片，現在送，跟去年 4 月送，意義是天壤之別，創造出的價值也是天壤之別。
　
但口罩國家隊，畢竟也是廠商，人家也要生活的，政府怎麼回報呢？
　
答案是：以品質管控，推行口罩雙鋼印。以及公布口罩國家隊名單，讓消費者指名選購。
　
- 台灣國家隊雙鋼印口罩怎麼分！三種版本一次看懂 / NOWnews
https://bit.ly/3wQbjPs
　
我自己許多朋友，買口罩就是指明雙鋼印，或甚至指定幾家口罩國家隊廠商購買。
　
這是一個善的循環，政府這種國家機器，在人類歷史上，可以暴力為惡，但也可以依法為善，為人民創造更好的生活環境。
　
臺灣選民理性選出的民選政府，選擇扮演好整合跟協調的角色，請廠商幫忙，但也彼此互惠。然後放大臺灣的口罩製造能量，照顧民眾，也把握機會做好外交。
　
同樣的，這次台積電與政府合作，也是巧妙的運用德國需要車用晶片，去跟德國做疫苗談判。
　
你知道嗎？德國很特別的是，他們的政府是可以入股車廠的喔，例如下薩克森邦，就擁有福斯集團 11.8% 的股份，與 20% 的投票權！
　
- Volkswagen Group / Wikipedia
https://en.wikipedia.org/wiki/Volkswagen_Group
　
這些細微的關係，正是有可能翹動疫苗採購的關鍵。
　
而台積電與政府的合作，並不是第一次了，之前三次代表總統前往 APEC，負擔社會責任，持續吸引傑出人才，以及政府積極發展綠電，都是互利互惠。
　
- 台積代工蘋果 全數用綠電 / 創睿 / 經濟日報
https://bit.ly/3gTW15z
　
這些都是在合法的狀況下，秉持善意的合作，一起讓台灣更好。
　
別以為，這些都是理所當然。研究要有對照組，才能看出差異。
　
以柯文哲市長的北市府來說，他們對待協助生下 30-40% 新生兒的禾馨醫療集團，明顯就採取了一個不一樣的態度。
　
- 禾馨是全台灣最大的婦產科連鎖，現在把他們的疫苗合約資格拔掉，受害的就只是孕婦與新生兒而已 / 詹姆士的訐譙時間
https://bit.ly/3d0EU0Y
　
我們常說，臺灣的國內政治，幾乎都是國際政治的延伸。
　
但相對的，我們也能將良好的國內治理，延伸成優質的外交關係。
　
我們早就不是那個聯合國常任理事國的中華民國了。也不該是那個用威權、用槍斃、用偶像崇拜與權謀治國的時代了。
　
國內治理、外交政策，都應該如此。
　
以既有的能力做好整合發揮，讓世界知道，這是一個民主、自由、溫暖、友善、有技術能力的中型國家：臺灣！

武漢肺炎發生率與致死率的國際比較

世界衛生組織(WHO)對於國際武漢肺炎的統計表，只列出各國發生數和死亡數，而未考慮各國的人口數，因此在評估各國發病的風險時，就會產生偏差。最好的比較數據，應該是確診病例發生率，它是指全人口當中，有多少人得到該病毒的感染。它的分子是經病毒檢測陽性者的人數，分母是全國的人數。如表1所示，各國的武漢肺炎每十萬人口發生率，以義大利、韓國、伊朗、中國最高，都大於5；而以日本、美國、臺灣最低，都少於0.5。

各國確診病例數的多寡，除了和人口數有關，也受到病毒檢驗涵蓋率的影響。只對重症病例才做病毒檢驗的國家，確診人數就會相對減少，發生率也會偏低；如果對所有接觸者，無論有無症狀，都進行病毒檢驗，確診人數就會增多，發生率也會偏高！一個國家一旦修改病毒檢驗對象的條件，譬如只檢驗重症者，就會使得確診病例數，在短時間內大幅下降；但是，疾病致死率卻會因此而上升！

疾病致死率（case fatality rate) 是指確診病例當中，有多少人因該疾病而死亡。它的分子是死於該病的人數，分母是確診病例人數。如果納入致死率分析的病例，僅限於重症病例，當然致死率就會偏高；如果還包括了輕症或微症個案，致死率就會下降很多！

各國對於疑似個案的病毒檢測政策並不相同，某些國家只針對重症者進行病毒檢測；另外一些國家同時對輕症者，甚至微症者，進行病毒檢測。不同國家的致死率，就會因此而有很高的差異，如表2所示。雖然甲、乙、丙三國的重症、輕症和微症致死率都相同，分別是5%、0.5%和0.1%；檢驗較多重症的甲國、檢驗較多輕症的乙國、連微症也檢驗的丙國，它們的每千病例致死率，就會有很大差異，分別是41，14和8！從表1確診病例人數超過一千人的國家當中，義大利、中國與伊朗的致死率都超過3.5%，顯然重症病例占比較高；韓國與德國分別只有0.8%和0.1%，似乎輕症或微症病例占比較高！

當我們看到一個國家的確診病例數快速下降，致死率卻急遽上升，就要先留意該國病毒檢測策略有無變動！WHO幹事長最近表示，武漢肺炎的致死率有上升的趨勢，各國要小心！這是他未能認真深入瞭解，各國的病毒檢驗政策是否已經改變，而作出錯誤的警訊！對致死率的變遷如此草率定論，真是令人咋舌！不僅未足以讓世人提高警覺，反而引起不必要的恐慌憂慮，真是成事不足敗事有餘！

當然，疾病致死率的決定因素，除了病毒檢測策略而外，還包括了年齡、慢性病罹患狀況、和醫療照護品質。如果還在醫院接受隔離治療的病人，大多數是年輕、無慢性病、照護狀況良好，致死率就會偏低；如果大多數是年老、有慢性病、醫院資源缺乏、人力不足而無法提供適當醫療照護，致死率就會偏高！

武漢肺炎發生率與致死率的國際比較

世界衛生組織(WHO)對於國際武漢肺炎的統計表，只列出各國發生數和死亡數，而未考慮各國的人口數，因此在評估各國發病的風險時，就會產生偏差。最好的比較數據，應該是確診病例發生率，它是指全人口當中，有多少人得到該病毒的感染。它的分子是經病毒檢測陽性者的人數，分母是全國的人數。如表1所示，各國的武漢肺炎每十萬人口發生率，以義大利、韓國、伊朗、中國最高，都大於5；而以日本、美國、臺灣最低，都少於0.5。

各國確診病例數的多寡，除了和人口數有關，也受到病毒檢驗涵蓋率的影響。只對重症病例才做病毒檢驗的國家，確診人數就會相對減少，發生率也會偏低；如果對所有接觸者，無論有無症狀，都進行病毒檢驗，確診人數就會增多，發生率也會偏高！一個國家一旦修改病毒檢驗對象的條件，譬如只檢驗重症者，就會使得確診病例數，在短時間內大幅下降；但是，疾病致死率卻會因此而上升！

疾病致死率（case fatality rate) 是指確診病例當中，有多少人因該疾病而死亡。它的分子是死於該病的人數，分母是確診病例人數。如果納入致死率分析的病例，僅限於重症病例，當然致死率就會偏高；如果還包括了輕症或微症個案，致死率就會下降很多！

各國對於疑似個案的病毒檢測政策並不相同，某些國家只針對重症者進行病毒檢測；另外一些國家同時對輕症者，甚至微症者，進行病毒檢測。不同國家的致死率，就會因此而有很高的差異，如表2所示。雖然甲、乙、丙三國的重症、輕症和微症致死率都相同，分別是5%、0.5%和0.1%；檢驗較多重症的甲國、檢驗較多輕症的乙國、連微症也檢驗的丙國，它們的每千病例致死率，就會有很大差異，分別是41，14和8！從表1確診病例人數超過一千人的國家當中，義大利、中國與伊朗的致死率都超過3.5%，顯然重症病例占比較高；韓國與德國分別只有0.8%和0.1%，似乎輕症或微症病例占比較高！

當我們看到一個國家的確診病例數快速下降，致死率卻急遽上升，就要先留意該國病毒檢測策略有無變動！WHO幹事長最近表示，武漢肺炎的致死率有上升的趨勢，各國要小心！這是他未能認真深入瞭解，各國的病毒檢驗政策是否已經改變，而作出錯誤的警訊！對致死率的變遷如此草率定論，真是令人咋舌！不僅未足以讓世人提高警覺，反而引起不必要的恐慌憂慮，真是成事不足敗事有餘！

當然，疾病致死率的決定因素，除了病毒檢測策略而外，還包括了年齡、慢性病罹患狀況、和醫療照護品質。如果還在醫院接受隔離治療的病人，大多數是年輕、無慢性病、照護狀況良好，致死率就會偏低；如果大多數是年老、有慢性病、醫院資源缺乏、人力不足而無法提供適當醫療照護，致死率就會偏高！