台灣的疫情，必須想辦法加強措施，壓低確診數 不然，不僅每日確診人數已經超越韓國水平 也就要和日本形成 #黃金交叉 了 這是參考自Our World in Data 5月28日 台灣來到最新每百萬人25.05新確診 韓國每百萬11.39 日本每百萬31.67 日本是之前在全亞洲疫情上揚時 堪稱死亡率成長速度僅次於印度，兩週內成長了76%，造成醫療瀕臨崩潰 而在印度看來疫情趨緩之際 另一個疫情上揚非常誇張的則是馬來西亞，近期新確診超過九千人 在每百萬人確診數平均，印度高峰下來後 已經形成了與印度的黃金交叉 成為亞洲的重災區，一樣根據馬來西亞朋友的反應，醫療非常吃緊 -- #亞洲疫苗進度 亞洲的疫苗接種工作進展相對緩慢。 迄今為止，亞洲接種率最高的國家是塞舌爾、馬爾地夫或新加坡等微型和島國。雖然新加坡在 5 月 18 日每 100 人中註射了超過 58 劑，但馬爾地夫和塞舌爾最近分別達到了約 86 劑和 134 劑。這是根據研究項目Our World in Data收集的數據得出的。 擁有龐大人口規模的印度和中國 在研發出自己的疫苗後排名很前面 每100人中有36.6和14.1劑。 只是疫苗作用緩不濟急下 相對疫苗接種成功並沒有保護印度免受毀滅性的第二波衝擊。 亞洲接種起步較晚的國家，每 100 人的接種量仍不到 10 劑。 其中包括越南、台灣、巴基斯坦和日本。 巴基斯坦受到的打擊更大，沒有獲得良好的疫苗供應，這可能是因為它既不與中國結盟，也不與印度結盟。 儘管已準備好舉辦東京奧運，但自2月17日開始以來，日本的疫苗接種數量仍然很低，約為每 100 人 7.5 劑。 自2月25日開始使用AZ和Pifzer疫苗以來，韓國也迅速增加了接種量，達到了每 100 人接種 11 次。 -- #疫苗未來多重選擇 自己研發疫苗自己救，是接下來的趨勢 有可能對於自己民眾而言，當外購疫苗滿足國內醫護軍警、長照機構和年長族群 台灣廣大民眾可能需要依賴的是國產疫苗 國際產業上，加強注射、兒童接種甚至鼻內給藥都是與第二代冠狀病毒疫苗有關的熱門話題。 數據顯示目前有超過 60 種疫苗被列入第 1 階段或第 1/2 階段試驗，而在臨床前試驗中的候選疫苗多達 184 種已在世衛組織註冊。 截至5月25日，日本、澳大利亞、加拿大、伊朗和土耳其進入了第二階段，而哈薩克斯坦和古巴已經進入了第三階段臨床試驗。 據日經新聞報導，對於希望進入關鍵階段 3 試驗的開發商來說，資金是一個重要因素。報告稱，這些資金可能來自與大型全球合作夥伴關係，也可能來自各自的政府。 -- #韓國篩檢策略 最近重回快篩站支援的經驗，感覺到萬華區快篩陽性率有下降的趨勢，如果後續沒有新的感染源，確診數壓低應該可以見到曙光 但是未來如果又不幸發生不同地區的感染源 那可能就要參考其他有經驗國家的策略了 最近看到美國Health Affairs 有再講韓國篩檢策略 篩檢本身不是降低疫情的辦法，但是可以有效呈現疫區控制狀況 韓國維持篩檢能量的策略，大概是 1. 積極投資 2. 中央統籌，讓測試方式不會受開發商限制 在美國，開方商會限制實驗室使用該篩檢方式 只能使用自己附帶的儀器，這是限制美國檢驗能量的另一層問題 3. 篩檢點網路建立 韓國建立了檢測點網絡，並將檢測結果輸入到復雜的接觸者追踪系統中。 這包含，醫院內和周圍的地點、行人式步行篩檢站、和得來速式篩檢站。 凡可疑案例都是居家隔離14天，韓國目前統計違規率僅0.2%，這是韓國疫區控制的重點 -- 最後，無論是疫苗普及策略，或是社區擴大篩檢搭配管理，都是旨在壓低確診數 對於一般民眾而言，唯有越配合接種疫苗和公共衛生政策 自主第四級管理減少群聚 壓低確診數，才是減少重症需求成長 幫助到重症醫療不要被消耗殆盡

#今日疫情重點【新增401例本土，校正回歸266例，死亡13人，創疫情以來單日新高；台大等醫院強調病患量超載，指揮中心調度醫學中心共同承擔；陳時中首次說明1月BNT疫苗破局，是因對方要求新聞稿中的「我國」調整為「台灣」；莫德納15萬劑明天下午扺台，6月底還有185萬劑；41萬劑AZ疫苗今天開始施打】 台灣今（27）天新增401例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診個案，校正回歸266例（新增人數與回歸數共667人），4例境外移入，13例死亡，創下疫情以來單日新高，最年輕死者僅40多歲，尚不清楚有無慢性病史。重症使用呼吸器的人數也從昨晚的101人上升到139人。 為了減少醫護負擔、空出病房和檢疫所，指揮中心今天宣布最新的解隔離標準，如果是PCR確診的輕症、無症狀患者，同時符合退燒一天且症狀緩解，以及距離發病日10天以上，無需採檢就可以解隔離。而快篩陽性的無症與輕症者，則可一人一室居家隔離17天。 今天有2起死亡案例死於集中檢疫所，1起死於防疫旅館，為了降低患者病情急速變化來不及送醫，指揮中心也緊急採購3,000多台血氧機，發送給集中檢疫所或防疫旅館，定期測量集中檢疫者的血氧量，血氧量小於95%時就要警戒，詳細回報方法、後送醫院作法指揮中心正在討論。 晚間指揮中心臨時加開記者會表示，15萬劑莫德納疫苗5月28日凌晨從盧森堡起運，預計明天下午3點50分抵達台灣，衛福部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，希望2週內完成檢驗，施打順序仍以醫事人員優先。 ■傍晚傳出好消息，15萬劑莫德納明天抵台，6月底共200萬疫苗到貨 而民眾最關心的疫苗採購進度，今天傍晚也傳出好消息。陳時中表示，先前和美國訂的505萬劑莫德納疫苗，首批15萬劑將於明天（28日）下午3點50分到貨，後續將進行檢驗封緘，上週莫德納已經送來檢驗試劑、標準品，因此食藥署相關準備也做好了，希望2週內可以檢驗完畢，其餘500多萬劑也將陸續到貨。 媒體詢問疫苗到貨會不會是台灣防疫一劑強心針，陳時中毫不遲疑回應：「會，如果把醫療界第一線保護起來，對病人治療就比較不會人力不足，這是非常重要的事情。」這批疫苗施打順序仍維持第一類（醫事人員）優先，至於施打者是否可以選擇要接種莫德納或AZ疫苗，陳時中沒有正面回答，僅表示要打莫德納，就到打莫德納的地方打。 ■台大醫院院長強調台大超量。柯文哲：第一線醫護人員不只累，還有實質危險！指揮中心將調度醫學中心共同承擔和分流病患 使用呼吸器的病患每日持續上升，台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，截至今天上午，有139人使用呼吸器，昨天則是101人，使用葉克膜則保持2位。羅一鈞補充，全國目前尚有1,027台呼吸器可以調用，物資組也陸續採購。目前全台共有1,011床負壓隔離病房，可使用的尚有289床，5月22日曾通令500床以上的醫院要在明天（28日）以前，擴大設置專責病房，目前專責病房已從2,452床增加到3,932床。 台北市政府統計，台北市防疫醫院的病床數從5月17日的324床到5月26日已經上升至698床，並且預計今天的數量可以提升到1,034張病床，下週可以擴充到1,225張床。新北市市長侯友宜在記者會上指出，新北市已讓1,043張專責病床降載了85%，目前有892張專責病床，並且今天會趕工增加67間ICU病房。 台大醫院院長吳明賢昨天在臉書貼文表示，台大醫院病患已經超量，就算把小兒加護病房改成成人使用，依舊不敷使用。陳時中今天表示：「台大辛苦了。」但也澄清，台大還有量能，但院長主要意思是收治不能只往一家集中，容易負荷過重，後遺症難以承擔。他們會再討論分流，讓各醫學中心承擔共同責任。羅一鈞則說，會詳細盤點重症病患的轉送，配對北部和中部醫學中心，記者會後開會討論轉送和交接細節。 ■41萬劑AZ疫苗開始第一批施打；高雄疫苗分配量大於新北，指揮中心：按比例分配 至於民眾最關心的疫苗，到貨的41萬劑AZ（AstraZeneca）疫苗分兩批配送，今天開始分配第一批15萬劑，台北市分得2萬2,200劑，新北市1萬8,000劑，桃園也是1萬8,000劑，高雄分得2萬1,000劑。 雙北地區第一類到第三類未曾接種人員為優先施打對象。雙北以外的縣市中，未曾接種的第一類人員，以及因為公務需出國需要接種第二劑的醫護人員為優先施打對象。第二階段有26萬劑將在6月10日開始配送，全國第一類跟第三類未曾接種者為優先施打的對象。 柯文哲表示，AZ疫苗已經在清晨發下來，台北市2萬2,200劑裡，有1萬1,000劑分配給抗役的專責醫院，讓大約60%的人員接種。接種的順序是由直接接觸到病患的人員先打，專責醫院人員接種完畢後，周邊的救護車、洗腎中心或是安養院等也可以開始接種，市民朋友則是以高齡人士優先。台北市會在中央公布的原則下，以大數據的統計讓染疫熱區的民眾優先接種疫苗。 （文／林慧貞、楊智強；攝影／余志偉、蘇威銘、許𦱀倩） #報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #疫苗 #BNT #輝瑞 #AZ疫苗 #防疫旅館 #台大醫院

#今日疫情重點【全台升三級警戒，每天召開全國防疫會議！新增267例本土病例，台南首次出現確診者；多家醫院爆發疫情，已有3間院內感染；今日下午41萬劑AZ疫苗抵台，預計一週後配送；行政院推「簡訊實聯制」】 全台COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫情持續延燒，今日中央流行疫情指揮中心表示，由於全台已有過半縣市出現此波確診個案，宣布全台進入「三級警戒」，期間暫定自即日起（19日）至28日，全台民眾外出皆須全程配戴口罩；禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會；超商、賣場、餐廳仍可營業，但必須落實實聯制、保持社交距離。 今日也新增275例確診個案，其中267例為本土案例、8例境外移入。本土個案中包含具萬華區活動史者87例、台北茶藝館73例、彰化水果盤商28例、獅子會2例、進香團1例、其他疫調中，還沒找出群聚相關的個案共76例（不明感染源49例、疫調中27例）。 好消息是，今日下午由COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗將到貨。指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，食藥署將需約一週的時間封緘、審核，由於疫情升溫，疫苗有供不應求的狀況，指揮中心將會控管部分劑量的疫苗，提供給一線醫護人員、中央防疫如集中檢疫所人員先接種，相關數量與細節仍待討論中。 ■全台升為「三級警戒」，明起每天召開全國防疫會議 今日新增的267例本土案例，其中127例男性、140例女性，年齡介於未滿5歲到80多歲，發病日 / 採檢日介於4月30日到5月18日。居住地點分別為新北市129例（中和區26例最多）、台北市70例（萬華區31例最多）、彰化縣28例、桃園市16例、高雄市8例、台中市5例、基隆市4例、宜蘭縣3例、台南市及新竹市各2例，台南市更是首次出現此波疫情的縣市。 陳時中表示，今日宣布三級警戒的標準，與15日起雙北的限制相同。規定包含： 禁止室內5人以上、室外10人以上的聚會，但此人數不包含原有的家庭同住者。 其他營業場所，超商、賣場、餐廳仍可以開店，但必須落實實聯制、保持社交距離；大型活動要根據規定辦理，但禁止社團交接活動，宗教祭祀也一律停止。 三級警戒雖不影響正常上班上課，但國中小學校園禁止對外開放，陳時中並表示，鼓勵各企業異地辦公、遠距開會工作，上下班採彈性時間。 外出全程配戴口罩。根據《傳染病防治法》，沒有戴口罩，可罰新台幣3千元到1.5萬元，不遵守室內5人、室外10人規定、沒有停止宗教活動、社團交接、關閉特定場所，皆可罰6到30萬元。 如今全台皆為三級警戒，陳時中表示，明日起每天上午會召開全國防疫會議，將整合防疫資源、檢視各地方執行進度，以及駁斥假訊息。明天開始每天上午也會加開記者會澄清假訊息。他並強調，政府暫時沒有再升級到四級的打算。 ■41.04萬劑AZ疫苗今午到貨，5月26日配送，將控管劑量給醫護與防疫人員 疫情升溫讓疫苗供不應求，多家醫院因為疫苗缺貨，而取消了原先預約自費、公費的疫苗接種。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥說，截至5月18日，已累計接種24萬5008劑，庫存只剩下7萬多劑。 今日的好消息是，下午近4點時，由COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗將抵台，陳時中表示，這批疫苗也是自韓國廠寄出，等食藥署進行檢驗、封緘，預計需要一週時間，就可以提供使用。 不過，為了保護一線醫護、防疫人員的安全，陳時中表示，這批疫苗將會控管部分數量，提供給這些風險最高的人員接種，如載送病患的運送人員、醫護人員、集中檢疫所人員等。這兩天也會盡快討論控管的數量。疾病管制署署長周志浩補充，這一批疫苗的到期日為8月31日。 ■北市昨日快篩陽性率5.1%，新北市再增3快篩站 台北市政府統計，昨天（18日）台北市4個快篩站，共篩檢1,213人，陽性率5.1%，今天早上到下午3點半開記者會時統計，陽性率是5.2％。台北市長柯文哲表示，預計要下降到3%，社區感染才能算控制住，但隨時有可能再上升，因此還是要做好個人防護，降低活動。 新北市市長侯友宜今天宣布，新增3個社區篩檢站，分別是土城、永和、樂生，加上原本的板橋篩檢站，總計每日可篩檢1,000人，他也表示篩檢站會優先採檢高風險區活動或接觸史者。 高雄市政府也在上午召開記者會，市長陳其邁表示，過去31天台灣806例本土案例，R0值為5.5（即一名感染者可傳染給多少人），代表一個人可以傳染給5.5個人。根據過去各國的研究都可看到，公衛措施的介入，也就是戴口罩、維持社交距離，可以非常有效的阻斷傳染鏈。 因此他也在記者會中多次強調，將對未戴口罩的市民進行裁罰，若民眾不戴口罩倒垃圾，將拒收垃圾，「我也要求警政單位，針對人與人的連結行業加強查緝，如果查到，除了裁罰外也將即刻斷水斷電。」 台大公衛學院教授陳秀熙今日也在記者會中表示，鑽石公主號的R0值為5.7，此次萬華疫情R0值已達5.5，但若嚴格落實公衛防疫措施，模式推估結果認為，若能落實到9成以上，只需3天就能將每日確診數控制在兩位數。 （文 / 陳潔、林慧貞、林雨佑；攝影 ／余志偉、鄭宇辰、陳曉威、黃品維） #報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #院內感染 #快篩 #停課 #遠距上課 #三級警戒 #AZ疫苗 #簡訊實聯制