「社工師與心理師的差別」老師我適合唸什麼？

因為在超級歪 SuperY 留言，有些對自己生涯迷惘的學弟妹跑來私訊我兩者的差別性。

首先，在大學我唸的科系是中山醫社會學暨社會工作系，畢業前于玥就知道我想唸心理諮商，所以沒有社工實習，就開始準備心理諮商研究所的考試。

（統計是我的痛點，數學不會就是不會）

因此，我所知道的社工的工作內容不會比在職的社工們多（歡迎各位在苦海中的前輩們留言分享？），倘若在學校的學習還沒辦法讓你確認自己合適不合適走這行，可以想想看你在實習時的社工督導，他在職場上的樣態是不是你以後想成為的樣子？

第二，現實層面，由於心理師是醫事人員，依照心理師法規定將需要一整年可能無給薪的全職實習，而且一年只有一次國考的機會才「有可能」拿到執照。

一般正職是走進學校、學諮工作，少部分會走進醫療院所，也有社區諮商所全職與政府方案合作，這是確保每個月固定薪水的職位。

行動心理師則如我，每天看天（？）吃飯，但穩定不穩定就看個人如何經營，每個月的薪水不算固定，如果未來申請房貸會滿不利的（關於這件事我有千萬篇的血淚文）

倘若對於心理師這行業仍感興趣的話，而你仍是學生的話，請務必善用學校的諮商輔導中心，在那裡有心理師可以讓你諮商或是協助你做性向測驗，也可以在裡面當志工，感受一下裡頭的氛圍跟生態。

倘若你已經不是學生，歡迎來找于玥預約諮詢，或洽慢慢心理諮商空間 我們實習心理師很需要晤談時數。

#社工師 #心理師

第三，在網路上有一些關於心理師與社工師的徵人文，不妨加入相關的論壇與社團，看看裡面的工作內容與薪資，是不是你感興趣的。同時也可以理解目前職缺是否僧多粥少。

最後，不論是社會工作師或是諮商心理師都是助人工作者，對於這份職業多少有些嚮往才想走進這個行業。

在面對未知的職涯環境，能夠引領自己、支持自己、穩住腳步的典範跟督導是很重要的，但典範不能只有一位（且看這些年有多少心理學界與社工師界的大師…）

畢竟我們難免會對權威有很多投射與期待，只是對方所經歷過的時代與背景、家庭脈絡、甚或資源與苦難都不一樣，倘若彼此的人性觀能夠有所共鳴是幸運，但若是對對方期待太深，反而會讓彼此的關係走向過度依賴與傾斜的狀態，那麼一旦對方的回應跟狀態不是我們所預期時，我們就會不知所措。嚴重的話甚至會否定了這個行業與其生態，但對自己的未來更加迷惘。

不論是社工師或是心理師都是一個人，自然會有自己的七情六慾及限制。然而，走在這條路上，就必須要不斷整理自己的生命與自我照顧，才較有能量照顧手上的個案，也得以盡量避免反移情。

在我就讀研究所時很慶幸遇見丁原郁教授的指導，許玉容督導的支持，馨慧學姐敘事治療的引領；研究所之後，翁令珍老師的督導空間與夥伴們也給我很大的支持，以及美國 NCGR 占星研究協會 台灣分會同時也帶給我學習占星知識的資源，象徵與心靈－陳宏儒諮商心理師也謝謝陪著我去跳榮格心理學那無底洞深淵。

#古典占星 #敘事治療 #榮格心理學 #人際歷程取向

走在這條路上可以一起互相支持與陪伴（ㄐㄧㄤˇㄍㄢˋㄏㄨㄚˋ）的夥伴是很重要的，我的大學與研究所同學也有幾位要好的可以互吐苦水。

倘若學弟妹仍對自己的生涯感到迷惘，可以參考我以前的說書影片：成為自己的生命設計師（影片連結放留言）

若有先進或同學們願意分享（或ㄑㄩㄢˋㄊㄨㄟˋ）也歡迎留言。

（圖片為我家黑糖）

桃園今天公布本土確診個案1例，為自主健康管理者，經安排採檢以後確診，Ct值31、沒有明顯症況，這位案16034是由於案16008（新北市個案）於8月20日確診後，我們接獲新北市通知，他們曾在8月3日、8月4日與台北市個案15863及另一名桃園友人打麻將；市府立即通知兩位桃園友人並採檢，其中案16034確診、另一名友人採檢陰性。

雖然案16034在得知台北友人確診後，早已自行居家隔離，並由家人送餐照顧，但我們還是謹慎起見，已匡列案16034的4位家人採檢。

經過調查發現，整個案子源頭是7月31日新莊區家庭聚會後續所衍生的個案，案15848（新北市個案）於8月4日確診後，後續通過雙北的朋友到桃園打麻將而感染，且這次潛伏期比較長．即使另一位在桃園一起打麻將的友人採檢陰性，市府也嚴格謹慎處理，我們同樣擴大匡列、擴大採檢，希望做到完全清零。

此外，中央加開 #高端疫苗 第6之2期，桃園約有1萬9,200人意願登記，#明天開始預約，預約時段為8月23日早上10:00至8月24日晚上18:00，可選擇於8月27日至8月29日在3個大型接種站 #桃園巨蛋體育館、#體育大學綜合體育館、#陸軍專科學校 接種。

明天將開打的高端疫苗，桃園統計將近5萬3千人，我們將開設36站社區接種站，並加上合約醫院、診所、衛生所，也都即將預約額滿。高端疫苗是國產疫苗，也通過衛生福利部食藥署以及疾管署的審查，並納為公費疫苗，我想安全性與有效性都沒有問題。

中央並開放醫療機構工作人員 #莫德納第二劑混打，分為 #醫事人員，需具有職業登記執照，以及 #非醫事人員，持有醫療院所投保單位勞健保證明的人，只要持有證明就可以混打，我們開放13家衛生所、26家合約醫療院所預約施打，讓第一劑施打AZ疫苗的醫事人員，可以在第二劑施打莫德納疫苗，希望提升醫療機構的保護力。

8月16日防疫記者會
連續第10天+0 防疫仍不鬆懈
集氣！讓疫苗早點到來

　　因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(16)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
　　王縣長表示，今天是連續第10天+0，防疫仍不鬆懈，累積確診人數270人，近5日核酸檢驗陽性率為0%，核酸檢驗陽性率為0.24%，完成篩檢人數11萬1,115人，居家隔離人數7人，累計居家隔離人數為3,147人，平均每位確診者的居家隔離人數是12人。感謝彰化縣12家提供核酸檢驗的醫療院所幫忙，目前指定檢驗機構最大核酸篩檢量能一日可達5392件。
王縣長表示，前幾天拜託大家集氣，一集氣疫苗就到貨了，8/12有AZ疫苗52萬4,000劑、8/15莫德納疫苗24萬9,600劑都已順利抵達台灣，施打原則按年齡層由上往下開放施打，相關細節等中央疫情指揮中心公告。
王縣長指出，即將開學，彰化縣也為開學做相關準備，以確認小朋友的安全，幼兒園的隔板已經有了，國中小的隔板目前也在研議採購中，另外，還有約3-4千位的老師没有疫苗可以打，盼中央早日撥發疫苗下來。
　　王縣長表示，目前彰化縣50歲以上民眾接種率為62.01%；50-64歲接種率為50.96%；65歲以上接種率為75.72%，目前此年齡層已達群體免疫。
　　王縣長指出，中央撥發第五輪莫德納疫苗疫苗量共28,800劑(內含專責醫院醫事人員第二劑所需劑量)，簡訊通知符合資格人數有3萬1,427人，成功預約共2萬7,303人。8/13有1萬3,930人施打；8/14有1萬2,826人施打，總計施打 2萬6,756人，施打率 98%，餘劑量很少。
　　王縣長說，第六輪接種疫苗為高端疫苗，施打對象包括：1. 65歲以上長者；2.64歲至20歲(含)第九類對象；3.64歲至36歲(含)民眾。根據8/13預約平台彰化縣部分統計，目前單選高端疫苗者有9,117人，複選疫苗含高端者 4萬5,111人，合計 5萬4,228人，中央簡訊通知共有2萬9,402人。第六輪施打場次從8/25至8/28，平常日夜診開放125診次，假日診開放182診次施打。共有208 個接種站，859個場次，請民眾就近施打，區分時段，避免群聚。
　　　王縣長說，快要開學了，生活要逐漸回歸正常，相對有一些要求要請民眾配合。二級警戒期間有13類族群須定期抗原快篩，包含：1.課照中心、補習班；2.高中以下暑期活動；3.幼兒園、托嬰中心等保育員及工作人員；4.演出人員及劇組人員；5.高中以下運動教練及防護員；6.競技及休閒運動場館；7.宗教神職人員(活動七日內於主持儀式暫脫口罩時)；8.社區大學工作人員；9親子館(托育資源中心)工作人員；10.巷弄長照站、家庭照顧者支持服務據點、長者健康促進站、長青學苑、精神復健機構(日間型) ；11.游泳池教練、救生員及防護員；12.美容美體業；13.關懷據點樂齡學習中心、身障日間型服務及早療機構。
　　王縣長進一步表示，如果没有已施打疫苗滿14天者，13類族群首日上班須有3日內抗原快篩陰性證明，並於之後每3至7天進行定期快篩。如果是第13類的場所（含關懷據點、樂齡學習中心、身障日間型服務及早療機構），且未施打疫苗者，首日上班或首次參加時，需有3日內抗原快篩陰性證明。符合上述13類族群有快篩需求者，首日上班可至家用快篩衛教諮詢站免費篩檢一次，僅需自付開立證明之行政費用100元，請民眾務必攜帶健保卡，以及識別證(職員證)、在職證明或其他相關證明文件(三擇一)前往。在彰化八大生活圈內，共有12間醫療院所設有家用快篩衛教諮詢站，歡迎民眾前往快篩，會有人員現場教學，以及開立證明。
　　王縣長指出，疫情期間，8/8至8/14彰化縣疫情指揮中心應變小組人力(不含公所)共有401人次，EMIC（應變管理資訊雲端系統）案件新增數124件，居家檢疫關懷共2,033人次，居家隔離關懷共55人次。防疫旅宿共有17家(347房)，可用空房數49間，入住率77%。預防性消毒場所634處，防疫專車共222案，一戶一社工居家隔離關懷服務86戶105人。
　　王縣長表示，彰化縣警察同仁們都很辛苦，在8/9至8/15查獲妨害風化(俗)案件2件，動員6,628人次警力現地查察共6,219處，針對早市、傳統市場（黃昏市場）58處，廣播宣導、勸導380次，查察自助洗衣店107家 ，查察轄內疑似聚賭445處，查察娃娃機669家有無違規營業情形4,587次，針對外籍移工易聚集場所83處臨檢548次，感謝警察局以及所有第一線工作同仁。
　　王縣長指出，夾娃娃機娛樂稅採按月查定課徵，以設備檯數稽徵。因應疫情衝擊，業者如有營業收入減少或自主停業等情形，可向地方稅務局申請減除未使用的娛樂設備或扣除未營業天數，調減娛樂稅額。如有疑問，請洽諮詢窗口0800-476969轉分機160、171。
　　王縣長表示，媽祖祈福文化節即將在國慶連假舉辦，縣府正在緊鑼密鼓的籌畫中，也期望有更多和媽祖相關的文創商品被設計出來，因此舉辦文創商品設計徵選，總獎金共有31萬元，收件從即日起至8/31止，不分國籍與年齡、個人或團隊皆可報名。比賽將選出金獎、銀獎、銅獎與最佳潛力獎各一名，佳作五名，其中最佳潛力獎會在媽祖祈福文化節中票選出來，歡迎民眾參加。
　　葉局長指出，今天是連續第10天+0，防疫仍不鬆懈，PCR檢測量已突破11萬，居家隔離人數降至7人，50歲以上接種率有62.01％，其中65歲以上已達75.72%，50歲至64歲也已經過半了，未來再獲撥發疫苗後，將持續加強提高偏遠、數位落差地區長輩的接種率。
　　葉局長表示，第六輪高端疫苗從今天開始預約，將至8月18日中午截止，預計在8月25日~28日施打，將有平常日夜診125診次、假日診182診次，由於這一期施打時間較長、疫苗量不多且是單劑量，因此沒有設快打站，但依然有27家醫院、154家診所及27家衛生所提供接種服務。
　　葉局長說，很多長輩在關心如何接種第二劑疫苗，縣府將依中央指示實施雙軌制，65歲以上長輩不用擔心，即使不會預約，因接種資料都在，將會依照造冊資料通知，安排到快打站、醫療院所施打，只要疫苗來就不用擔心，會主動通知、造冊，請村里長通知施打。
　　葉局長指出，由醫療的統計可看出，接種疫苗後很明確的效果就是可減少重症、死亡，但是研究減少感染、傳染的成效，需主動的追蹤、採檢，研究的成本較高，難度也比較高，且不同疫苗要比較減少感染、傳染的成效，由於研究方法不一樣、研究基準不同，又有第一劑、第二劑的差別，加上病毒株也有差異，因此不容易下結論，但是在減少重症、死亡的方面，目前看起來所有疫苗的效果都很好，所以，還是有疫苗就去打。
　　葉局長表示，因為減少感染與傳染的效果，不像減少重症、死亡那麼的明顯，所以尚未施打疫苗前的自我保護，就是大家要戴口罩、勤洗手和維持社交距離，有症狀，快採檢，早期發現、早期治療，以降低重症和死亡的風險。
　　葉局長指出，施打疫苗後，雖可大幅降低重症和死亡的風險，卻仍可能會被感染成為無症狀或輕症，且還是會有少量病毒，導致可能傳染給別人，所以即使已打疫苗，仍應遵守防疫守則，接種疫苗後如再加上戴口罩，既能自我保護，也保護別人。

自從紓困案開始慢慢釋出後，我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍，可能比前陣子排口罩還要多，大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案，各部會有很多的紓困方案，但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情，「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線，或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外，我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。

【單一窗口】
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑，朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
【增加網站便利性】
衛福部 1957 福利諮詢的網頁，有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊，但目前並沒有放上這波紓困的資料，這樣其實滿可惜的。
【提供最佳方案建議】
我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區，提供懶人包、Q&A、圖卡等，就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息，這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發，希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」，幫民眾整合他們需要的方案、提供解答，就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣，協助民眾判斷跨部會、多方案的申請，對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困，我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難，也有很多救災經驗，不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火，我們稱為「天災」，恐攻、重大刑案等，我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久，也不知道什麼時候開始與結束，好像看不到終點，因此越來越焦慮。當我們在救援時，災難也還在持續發生，災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作，對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的，涵蓋的層面更大，而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
【心理急救】
經歷過921、八八風災的臺灣，都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災，都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎，就是我們所謂的「生物災難」不一樣，生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式，已累積了相當的經驗，但用在目前的狀況，可能就不一定適合。就我們目前治療的模式，有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」（Psychological First Aid）的概念，其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後，就得對（災害）受難者提供實質的幫助，而不是直接的治療。這個協助是什麼？不外乎有資訊給予（現在狀況如何？我們安全嗎？你的家屬的狀況？）、陪伴支持（傾聽需求或鼓勵）、資源連結（針對需求提供實質協助，例如：金錢紓困、生活需求），重點在於：藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下，暴露程度不同的「受災族群」，包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外，本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群，更容易受到影響。因此，助人者如何具備「敏感度」，將資源的分配，優先投放給這些群體，並給予特別的關懷，這是在資源有限的情況下，應該先聚焦的地方。
舉例來說，對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員，一些遭受創傷性打擊的案例，需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意，他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群（PTSD），希望政府可以派遣專業人力處理，結合衛福部和民間的資源，主動提供各類復原所需的支持，包括個人諮商、支持性團體等，應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量，像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會，減少社會的驚惶，和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源，甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救；中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例，大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人，造成人與人之間的疏離，也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為，來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外， 就NCC所提供的數據，截至 4 月 20 日的統計資料，「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法，協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」，看起來台灣都沒有什麼假訊息，但真的是這樣嗎？
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體，「自媒體」是另一大宗。比如： LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台，未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶，我希望假訊息，不要成為社區心理健康的「防疫破口」！
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情，中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函，主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員，暫勿前往機關上班」，這些人員包括：「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是，因為在這期間出國，而返國後需要隔離採檢，尊重這份公文沒有去機構上班的人，雇主認定不屬於他們的責任，因此不給付薪資。但在 3 月 19 日，衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字，只是「建議」，因此人員在管理期間適用的假別和薪資，應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員，因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」，這些受影響的醫療工作人員，他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假？導致他在這段期間因自主健康管理所請的假，有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策，正常工作的醫事人員，可以有機會得到相關的獎勵，但自主健康管理，依規定沒有入院上班的人員，卻被變相扣薪，我主張應該讓這類醫事人員能回復權益，讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定，團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員，也向受疫情影響的民眾們，說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位，但我們會持續努力、持續發聲，持續修正與服務，一起迎接更好的明天。

#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
===============================
◆ 訂閱3Q的Youtube → https://www.youtube.com/c/3QChen
◆ 追蹤3Q的FB → https://www.facebook.com/3Q.PehUi/
◆ 追蹤3Q的IG → wondachen
◆ 追蹤3Q的噗浪 → wondachen
◆ 追蹤3Q的推特 → https://twitter.com/wondafrog
===============================
◆ 台灣基進官網 → https://statebuilding.tw/
◆ 訂閱台灣基進官方Youtube → https://pros.is/L8GNN
◆ 追蹤台灣基進官方臉書 → https://www.facebook.com/Statebuilding.tw/
◆ 捐款支持台灣基進 → https://statebuilding.tw/#support

衛福部的智慧醫療政策，是否能改善護理執業環境，並維護病人安全？
　　
🔸衛福部的智慧醫療政策🔸
　　
隨著高齡社會來臨，#醫療照護的需求已經不只在醫院，長照相關的連續性照護在社區的需求也逐漸增加，然而衛福部的智慧醫療政策報告書，卻多著重在電子病歷，完全沒有提及智慧醫療在社區及長照方面的規劃。
　　
💥如果病歷只掌控在醫院手上，社區的醫事人員看不到個案的狀況，又要如何做好慢性病照護？
　　
📌📌根據2017年的統計資料顯示，衛福部總共開發了31個跟病歷、藥歷、健康等資訊相關的APP，總共花費約1500萬元，然而累積下載總數卻僅有約42萬，其中花了近500萬元開發的「雲端都治手機APP」，#更是只有321個累積下載數，成本效益相當低！且在這31個APP中，跟慢性病個案相關的也僅有一個「健康妙管家」，真的難以看到衛福部對慢性病照護的重視。
　　
先前我才凍結健保署本年度的「健康智慧行動躍升計畫」預算，期待健保署與國建署可以針對社區民眾的健康管理，合作研議能整合慢性病管理功能的軟體開發套件，讓願意被慢性病管理的個案，#都可以把自己的看診資料分享到社區的個管師，否則政府挹注再多資源，沒有被民眾使用都是浪費。
　　
📌📌此外，衛福部的智慧醫療政策報告書也提及，期待可以透過醫療評鑑來減少文書作業，但這很諷刺，#因為現行護理人員最大的文書作業來源就是要應付評鑑！為了追求好看的數字，不少醫院會在評鑑期間限制門診人數、減少收治住院病人和急診待床，結果造成大型醫學中心在評鑑前後門診爆滿，列入評鑑的目的與預期效益為何？衛福部應再審慎評估！
　　
🎯建議
　　
✔請衛福部追蹤健保署與國健署在慢性病管理功能的整合進程。
✔請衛福部各單位研擬智慧醫療相關的資料庫或APP整合或統一下載說明的入口網站。
　　
🔸專科護理師的人力困境🔸
　　
9月1日住院醫師納入勞基法規範後，限縮工時所產生的醫療人力及醫療業務缺口，勢必會由專科護理師或其他人力來補足，然而專科護理師在支援急慢性病房、開刀房、加護病房與急診各區等醫療業務時，#卻沒有被分配到相關項目的健保照護點數！衛福部應該依據專業能力與執行醫療業務的不同而有合理的薪資調整。
　　
🎯建議
　　
✔請勞動部協同衛福部、醫策會評估專師護病比納入醫院評鑑的可行性。
✔請衛福部研議健保點數是否能部分回饋專師。
✔請勞動部輔導專師成立產業工會。
　　
🔸護理人員的on call執業環境🔸
　　
有些病房有所謂的「待命班」，也就是俗稱的「on call」，那些待命班的護理人員雖然沒有在上班，卻還是處於一種隨時待命的狀態，只要病人的數量增加至一定數量，#就得馬上趕到單位上班。
　　
此外，待命班因無法提供勞務事實，#亦無法獲得實際出勤的薪資，這部分on call的工時又要怎麼計算？政府是否能夠應用雲端運算、物聯網、大數據及智慧設備等新科技，來改善護理的執業環境，並維護病人的安全？
　　
🎯建議
　　
✔請勞動部研議如何應用雲端運算、物聯網、大數據及智慧設備等新科技，去監督各高壓職場是否有落實勞檢及職場衛生安全，以提升勞工安全。
　　
#質詢
#智慧醫療
#慢性病照護

針扎是職業風險！醫護人員是肝炎的高危險族群
　　
🔸台灣是B、C型肝炎高盛行率的國家，國內患有C肝的人數約有40萬人，其中8萬人已完治，但仍有32萬名病人需要治療。此外，僅有20%到30%的C肝病患會出現臨床症狀，預估國內有70萬到80萬的潛在C肝病患。
　　
🔸衛生福利部雖然提出了許多Ｃ肝的治療、篩檢與預防策略，卻疏於保護Ｃ肝的高危險族群——醫護人員。由於Ｃ肝、愛滋病毒、梅毒、SARS等疾病皆可透過血液傳播，故時常需要執行注射業務的醫事人員便成為了感染疾病的高危險族群。據統計，2004年1月1日至2016年12月31日間，發生針扎的醫師共有22919人，護理人員有65258人，醫技人員則有21862人。
　　
🔸雖然醫療法第56條有規定，醫療機構對於所屬醫事人員執行直接接觸病人體液或血液之醫療處置時，應自中華民國101年起，5年內按比例逐步完成全面提供安全針具，並在106年達到全面使用。然而根據中華民國護理師護士公會全國聯合會針對106年安全針具使用狀況的調查結果顯示，88家醫院中，覺得安全針具難用的醫院比率有高達47.3%，使用安全針具的比率竟然不到一半！更不用提沒有將安全針具列入評鑑基準，連罰責都沒有的診所。
　　
🔸其實很多好用的安全針具健保也都沒有給付，像是洗腎個案使用的L型針頭，以及先前全面施打的流感疫苗，竟然也都沒有可用的安全針具！不僅如此，安全針具還有規定給付的適用對象，相當不合情理。有7、8成的C肝個案在住院時，並不知道自己患有C肝，而醫護人員在不知情的狀況下，更不會冒著被健保核刪的風險使用安全針具。
　　
🔸WHO日前也指出，全球有約3.25億病毒性肝炎患者，其中超過90%並不知道本身為感染者，因此政策建議採全面性防護(universal precautions)。
　　
📌請健保署檢討開放無針式接頭及延長管安全針具之給付規定。
　　
📌請衛福部提出包括醫院、診所在內的醫療機構全面提供安全針具的落實時程與改善策略。