醫療不是服務業

急診時常發生病人或家屬因為不耐久候出言怒罵醫護人員的事件，在小兒急診室尤其嚴重，許多攻擊言語不禁讓人懷疑台灣最美的風景真的是人嗎？

「你們這叫什麼急診，乾脆叫慢診算了！」

「我到急診看診就是要馬上看，不然我花這麼貴的掛號費到急診做什麼？」

「難怪你們急診醫師常會被打，我只是問個報告要等這麼久，你還跟我說現在危急的病人很多，是在威脅我嗎？態度這麼差，我一定要去申訴你。」

「不要跟我說其他急診小孩怎麼樣危急，那不干我的事，跟我沒關係！我只要我的孩子可以馬上處理！」

「只有一個醫師看診所以要我等？這是你們醫院的問題，不是我的問題。我的孩子就是要馬上看診！」

「要我等這麼久還態度這麼差！告訴你我認識很多記者，等下我去爆料，你們就完蛋了！」

【到急診看病竟然需要排隊等待？】

小兒急診室被申訴的理由五花八門，其中因為等待過久引發的爭端最為常見，若醫師在醫療或溝通上沒有疏失，針對家長情緒化的申訴，身為單位主管面對醫院繁瑣的申訴流程，這次我只用了兩句話回覆......

全文網址：
http://ethan-hsieh.blogspot.tw/2015/11/waitinginER.html

疏失，不一定是過失! (fault )
不可避免的風險，不一定是法律責任上的過失，

父母跟醫生，都須要被關懷:

1, 人生，無常，天生，自然，本來就不會十全十美!
2, 殘缺的肉體，不完美，不代表生命沒有價值!
3, 醫學，超音波，診斷，也是常常不能100%完美。4, 沒有刑事傷害，沒有民事侵權，也許也沒有對錯!
5, 醫療診斷契約上，可探討的是，是否有可歸責事由? 不完全給付?
6, 替小孩討公道? 有待商榷...

指標案例，遲來正義，歷史不能遺忘...
***
《遲來的正義??》
(阮良圖醫師聲明稿)-101.12.05

《超音波8次照不到? 有時100次也照不到...》

父母，醫師，都很難過，都須要被關懷，mediation...

(下週, 關懷調解員mediator訓練工作坊，第四次學分認證，列入，實例演練role play:
1，如何進行争點整理會議?
2，如何進行關懷病家/醫護之關懷會議?
3，如何進行中立調解員之醫病調解會議?)

miss, 漏接，error, 疏漏，risk,風險，
有時，再盡力，誰都無法避免!
不一定有過失責任!

疏失，不一定是過失! (fault )
不可避免的風險，不一定是法律責任上的過失，

父母跟醫生，都須要被關懷:

1, 人生，無常，天生，自然，本來就不會十全十美!
2, 殘缺的肉體，不完美，不代表生命沒有價值!
3, 醫學，超音波，診斷，也是常常不能100%完美。4, 沒有刑事傷害，沒有民事侵權，也許也沒有對錯!
5, 醫療診斷契約上，可探討的是，是否有可歸責事由? 不完全給付?
6, 替小孩討公道? 有待商榷...

指標案例，遲來正義，歷史不能遺忘...

***

《遲來的正義??》
(阮良圖醫師聲明稿)-
101.12.05
今天三大報報頭的道歉啟事，相信已讓大家了解事情的真相。陳先生不僅是未經查證即指控本人有醫療疏失，他之前向媒體說的產檢經過 : 包括十一週曾詢問胎兒的手為何有黑影，及21週要求作4D(高層次)超音波被拒等情節，經過三審法院調查，與他自行提出的產檢資料時間點都不符，且有醫院護士作證，證明都是陳先生虛構的。這場官司，雖然我們一、二、三審都勝訴，但是我還是覺得有幾點遺憾之處:

第一點，陳小妹十五周時，我有幫她看過雙手應該還是正常的，當時有拍下這張超音波:

很遺憾之後她的手應該是被羊膜帶所纏繞而萎縮，因為她從29周以後就是趴著的姿勢，所以超音波沒有辦法照到手。這種羊膜帶症候群是一種罕見的疾病，發生機率
約一萬五千分之一，同時一旦發生，只有很低的比例可以在產前診斷出來 (請参考網站....)。即使現代醫學如此發達，但是產前超音波檢查仍然有其侷限性，身為醫生，只能表示遺憾。

第二點，
這場官司，雖然我們一、二、三審都勝訴，但是這場官司其實沒有贏家。就因為陳先生的惡意爆料，我三年多來承受著醫療糾紛不實指控的心理壓力，無數次的往來法院，與律師研究案情，修改訴狀，三審共花了28萬元的律師費，最後登報的費用35萬元，也因為陳先生遲遲不願執行法院的判決，而由我們自己支付。在陳妻第一次來產檢時，我们就有告知其超音波的限制及盲點，如果仍然認為醫生有疏失，應該是循正式管道提出申訴或訴訟，而陳先生卻是採取這種虛構產檢過程，製造本人有產檢疏失的證據，事後要求高額賠償金的方式，令我感到很遺憾。

第三點，
對目前醫療環境的惡化及醫病關係的不信任，本人感到很遺憾。網路上看到還是有很多媽媽們無法理解 : 我的醫師都有幫我數手指頭呀，怎麼會照不到? 光一個羊膜帶症候群，就讓人無法想像，本來有手的，居然會在媽媽肚子裡被羊膜帶纏住而萎縮不見了？更何況奧妙的人體中存在著的浩如繁星的可能疾病和併發症，因此一旦發生醫療糾紛，醫生馬上成為眾矢之的，因為所有無法立即解釋的現象，都要怪到醫生身上: 一定是你做了什麼，病人才會變成這樣……. 醫療糾紛的經常發生及如此不友善的環境，加快了醫療體系的崩壞。希望政府能協助盡速建立醫療糾紛的調解機制，讓競競業業工作的醫師可以安心的看病救人。

《超音波8次照不到? 有時100次也照不到...》

父母，醫師，都很難過，都須要被關懷，mediation...

miss, 漏接，error, 疏漏，risk,風險，
有時，再盡力，誰都無法避免!
不一定有過失責任!

疏失，不一定是過失! (fault )
不可避免的風險，不一定是法律責任上的過失，

父母跟醫生，都須要被關懷:

1, 人生，無常，天生，自然，本來就不會十全十美!
2, 殘缺的肉體，不完美，不代表生命沒有價值!
3, 醫學，超音波，診斷，也是常常不能100%完美。4, 沒有刑事傷害，沒有民事侵權，也許也沒有對錯!
5, 醫療診斷契約上，可探討的是，是否有可歸責事由? 不完全給付?
6, 替小孩討公道? 有待商榷...

指標案例，遲來正義，歷史不能遺忘...

***

《遲來的正義??》
(阮良圖醫師聲明稿)-
101.12.05
今天三大報報頭的道歉啟事，相信已讓大家了解事情的真相。陳先生不僅是未經查證即指控本人有醫療疏失，他之前向媒體說的產檢經過 : 包括十一週曾詢問胎兒的手為何有黑影，及21週要求作4D(高層次)超音波被拒等情節，經過三審法院調查，與他自行提出的產檢資料時間點都不符，且有醫院護士作證，證明都是陳先生虛構的。這場官司，雖然我們一、二、三審都勝訴，但是我還是覺得有幾點遺憾之處:

第一點，陳小妹十五周時，我有幫她看過雙手應該還是正常的，當時有拍下這張超音波:

很遺憾之後她的手應該是被羊膜帶所纏繞而萎縮，因為她從29周以後就是趴著的姿勢，所以超音波沒有辦法照到手。這種羊膜帶症候群是一種罕見的疾病，發生機率
約一萬五千分之一，同時一旦發生，只有很低的比例可以在產前診斷出來 (請参考網站....)。即使現代醫學如此發達，但是產前超音波檢查仍然有其侷限性，身為醫生，只能表示遺憾。

第二點，
這場官司，雖然我們一、二、三審都勝訴，但是這場官司其實沒有贏家。就因為陳先生的惡意爆料，我三年多來承受著醫療糾紛不實指控的心理壓力，無數次的往來法院，與律師研究案情，修改訴狀，三審共花了28萬元的律師費，最後登報的費用35萬元，也因為陳先生遲遲不願執行法院的判決，而由我們自己支付。在陳妻第一次來產檢時，我们就有告知其超音波的限制及盲點，如果仍然認為醫生有疏失，應該是循正式管道提出申訴或訴訟，而陳先生卻是採取這種虛構產檢過程，製造本人有產檢疏失的證據，事後要求高額賠償金的方式，令我感到很遺憾。

第三點，
對目前醫療環境的惡化及醫病關係的不信任，本人感到很遺憾。網路上看到還是有很多媽媽們無法理解 : 我的醫師都有幫我數手指頭呀，怎麼會照不到? 光一個羊膜帶症候群，就讓人無法想像，本來有手的，居然會在媽媽肚子裡被羊膜帶纏住而萎縮不見了？更何況奧妙的人體中存在著的浩如繁星的可能疾病和併發症，因此一旦發生醫療糾紛，醫生馬上成為眾矢之的，因為所有無法立即解釋的現象，都要怪到醫生身上: 一定是你做了什麼，病人才會變成這樣……. 醫療糾紛的經常發生及如此不友善的環境，加快了醫療體系的崩壞。希望政府能協助盡速建立醫療糾紛的調解機制，讓競競業業工作的醫師可以安心的看病救人。