【你忘記了沒關係，我記得就好】-「國際期刊研究顯示：失智是可以預防的！」：69歲的林中興，原本在鐵工廠工作，十年前罹患「阿茲海默症」，開始出現記憶力不佳，忘東忘西的症狀，生活上需要靠太太林麗卿的協助，沒想到太太也罹患「帕金森氏症」，身體行動不便，但夫妻倆仍撐著身體的病痛互相扶持。
　
林麗卿說，丈夫就當她的腳，出門在外都會緊緊牽她的手，怕她跌倒，而她就當丈夫的頭腦，提醒他忘記的事物，「我們是最佳拍檔。」
　
■她當他的大腦，他當她的手腳
林麗卿坦言，丈夫生病後性情大變，軍人出身的他，個性較嚴肅，但罹患阿茲海默症後，記憶力變得短暫，一下子就忘記發生的事情，性格也變得較快樂。
　
但因為丈夫罹病也出現很多的困擾，每次請丈夫去買東西時，丈夫口中要不斷重覆念著這個東西的名字直到雜貨店，不然下一秒就忘了。丈夫有時連怎麼穿衣服都會忘記，甚至穿到太太的衣服，才會驚覺衣服太小。
　
「我也生病了，有時候我會很生氣，怎麼他都記不起來？」林麗卿回憶，最痛苦是當自己的身體很不舒服，心跳得很快，外表四肢僵硬，卻找不出病因時，整整兩年看遍醫師卻無法確診，那種心情真的很煎熬，加上又要照顧失智丈夫，那時真的壓力很大，還好女兒會聽母親訴說心情，並且開導母親說，父親生病是不得已的，要多體諒父親。
　
林麗卿說，自己確診是「帕金森氏症」，比中度還要嚴重，出門不敢騎機車，怕會失去平衡摔倒，於是請丈夫載她出門，她就指引他方向，「現在我還會訓練丈夫洗碗、曬衣服，幫忙分擔家事。」林中興也笑說自己以前都不做家事的，洗衣服也免談，現在鄰居看到他在曬衣服，都很驚訝！[1]
　
■國際期刊研究顯示：失智是可以預防的！
失智症可以預防，已經有越來越多的研究顯示「是真的」，而且都提到要改變飲食、運動的習慣，再增加腦力訓練。這篇刊登在《阿茲海默症與失智症》（Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association）期刊上的研究也不例外[2]。
　
但是每個人的身體素質不一樣，需要的預防措施也應該要不一樣，美國康乃爾醫學中心神經病學家Richard Isaacson就針對這部分，設計了一套量身定做的預防方法，結果不只是改善了失智症患者的認知功能，對於那些健康的人，「也顯示出認知能力的改善。」
　
Isaacson和團隊招募了154位有阿茲海默症家族史的人，年齡介在25～86歲之間，「值得注意的是，大多數人還沒有出現『失憶』的症狀，但認知功能已經大幅的降低了，其中還有35人已經診斷出患有輕度認知障礙（MCI），這種變化可能會引起周遭人的注意，但不影響個人進行日常活動的能力。」
　
而在檢測這些人的血壓、血糖、膽固醇、體脂、腰圍，還有荷爾蒙濃度之後，研究團隊發現有些共通性，「隨著腰圍變大，大腦負責掌管記憶的海馬迴（hippocampus）會縮小，就會開始出現各種失智的症狀。」
　
■怎麼做可以預防失智？
1.每星期吃2~3次半杯藍莓或草莓
2.每週吃2~3份富含Omega-3脂肪酸的魚類
3.喝咖啡或牛奶時，添加可可黃烷醇（powdered cocoa flavanols）
4.每天食用1匙初榨橄欖油
5.減少攝取糖和碳水化合物
6.每天至少睡7.5小時
7.每星期至少進行３次有氧運動和重量訓練
8.學習新事物，像是學習樂器或其他語言等
9.打坐、冥想、瑜珈
　
研究團隊整理出適合大多數人的作法，進行18個月個人化的生活控制後，遵照這些做法的人，記憶力、思考能力都提升了；但如果沒有做到這些條件的人，認知功能還是持續下降。
　
而且很特別的是，如果已經是認知功能障礙的人，必須要做到60％以上，才能提升認知功能，但對於健康的人來說，沒有做到60％，只做到一部分，認知功能還是提高了。
　
大致上的方向是差不多的，都是需要多吃健康的食物、多運動，但Isaacson建議，這些生活好習慣還是要按照身體需求來，所以在開始預防失智症之前，不妨先去做全身性的健康檢查，並詢問醫師、營養師、運動教練自己適合什麼樣的生活方式，再來按部就班的執行，會比自己練習來得效果更好。[3]
　
■老年失智症的運動處方
失智症好發於老年人，且隨著年齡層愈高，其盛行率也愈高。老年失智症並非正常的老化現象，真正的原因不明，其特徵為中樞腦神經組織產生退化現象而形成腦組織萎縮。得到老年失智症的人會漸漸的喪失記憶並且出現語言和情緒上的障礙。
　
嚴重時，病患會喪失生活自理的能力。目前對失智症仍無特效藥，藥物以精神行為治療為主，但改善的效果有限，無法完全康復。服用藥物之後，可明顯改善攻擊、妄想等行為症狀，使得患者合作度變高，進而大幅減輕照顧者的負擔。
　
服用藥物治療老年失智症是必須的，然而讓患者善用剩餘的腦力，保存患者的自我照顧能力，多多安排活動，包括聽音樂、養寵物、種花等行為療法，亦能夠改善疾病的進展。此外，規律運動已經被證實具有預防及改善老年失智症的效果，然而要如何做運動才能有效果，在此提供一些建議。
　
(一)、有氧運動：
散步、騎腳踏車、爬樓梯、游泳等運動，都具有效果。考量老年人的體力，適度的進行，只要能達到“臉紅心跳”的程度即可。在心跳速率增加，而且有一點喘的運動強度下，持續進行45分鐘以上，每週至少3次。根據研究，在這樣的運動條件之下，連續進行8週，能夠明顯改善失智及情緒的症狀。
　
(二)、重量訓練：
在健身房的設備與專業體適能指導員的輔助下，舉重與肌力訓練能明顯改善失智的症狀。雖然在家裡並不是都有這些專業設備與人員，還是可以進行較為簡易的重量訓練。讓老人家坐在椅子上，以雙腿緩慢抬起裝滿水的大型保特瓶，再緩慢放下，進行8次後務必休息3分鐘。如此重複5次。雖然看似麻煩，然而有照顧者的鼓勵與陪伴，能夠增進老年人的信心，更讓老年人願意參與運動。
　
此外，在進行散步的過程中，讓長者自行攜帶飲用水(小瓶礦泉水)，讓他拿在手上，散步時可同時揮動手臂，或是做出舉啞鈴的動作。看似簡單的動作，亦能達到阻力訓練的效果。坊間亦有彈力帶的器材，具有使用簡單、價格便宜的便利性。
　
(三)、平衡訓練：
老年失智症患者較正常老年人有更容易跌倒。平衡訓練能夠強化肌力、增進動作協調性，進而減少跌倒的機會，降低骨折的傷害。太極拳、外丹功、瑜珈等運動，可以訓練老年人的平衡能力，更能提供有氧運動與重量訓練的助益。
　
從事運動時，老年人應該依據個人身體功能與體能狀況設定計劃。由於老年人的身體機能衰退，因此在進行運動前，家屬應事先告知醫師，以了解身體的疾病狀況(高血壓、心血管疾病、糖尿病、氣喘)，並且須清楚藥品使用的副作用，尤其某些藥品會產生暈眩或是沮喪、疲勞、虛弱等症狀，這些都須要事先了解，才有益於運動處方的設計。
　
唯有正確的醫療與照護，方能改善失智者的病況，不但可以降低醫療與照顧的費用，也可提升失智者與照顧者的生活品質。[4]
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (元氣網)「失智照護故事／你忘記了沒關係 我記得就好」：https://health.udn.com/health/story/10698/3701513
∎[2] Isaacson RS, Ganzer CA, Hristov H, et al. The clinical practice of risk reduction for Alzheimer's disease: A precision medicine approach. Alzheimers Dement. 2018 Dec;14(12):1663-1673. doi: 10.1016/j.jalz.2018.08.004. Epub 2018 Nov 13. PMID: 30446421; PMCID: PMC6373477.
▶ (ScienceDirect)：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1552526018335131
∎[3] 失智是可以預防的！美國研究：這9條生活習慣先做到6條 | Heho健康
https://heho.com.tw/archives/63340
∎[4] (高醫醫訊-守護健康全為您)高醫醫訊月刊第三十三卷第一期-「老年失智症的運動處方」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10206/20.htm
　　
➤➤照片
∎衛生福利部-國民健康署【失智症預防】：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1253&pid=7163
　　
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【為老人而開的健身學校】（上）
資策會產業情報研究所資深產業顧問 詹文男
資策會產業情報研究所產業顧問 高雅玲

　　我們常說銀髮族群市場潛力看好，但商機雖大，不過應如何下手，卻困擾著許多對此一市場有興趣的人，早就進入高齡社會的日本經驗值得進一步參考。

　　基本上，全世界的老人都一樣，伴隨人體老化，肌肉會逐漸減少。40歲以後人體的肌肉量流失速度是每十年減少8％；70歲以後則是每十年減少15％，肌肉加速流失，全身性肌重量也持續減少，導致高齡者活動力下降，四肢不靈活，容易跌倒，甚至造成生活無法自理及死亡風險增加。

　　因此許多老人很想開始鍛鍊身體，但總會浮現「該怎麼開始？」、「做什麼運動才適合自己？」、「健身房都是年輕人在去的，老人家會跟不上啦…」…等等諸多的疑慮，因此儘管對本身的健康狀態擔心害怕，卻依舊對運動健身這件事裹足不前。

　　為因應上述需求，日本許多健身房開始為高齡者提供不同類型的健身課程，像是Tokyu Sports Oasis，在東京新宿地區特別開設老人專用教室，由受過特殊訓練，專門指導高齡者運動的教練指導60歲以上熟齡會員運動；3 Fit Gym健身俱樂部則提供延展、放鬆肌肉與關節的大量油壓式健身器材給熟齡會員使用；
　　而OyZ People運動學校健身課程主要在提升高齡者足腰肌力、鍛鍊腦部，預防跌倒等。

　　OyZ People運動學校的商業模式也很值得參考。OyZ People是遊戲娛樂產業大廠科樂美(Konami)公司旗下的運動俱樂部，主打強健核心肌群及足部與腰部肌肉鍛鍊課程，協助熟齡者開始運動，並做適合的運動，愉快地持續下去。

　　起初科樂美運動俱樂部並沒有針對熟齡人士提供的專屬運動課程，但因考量日本自2006年進入高齡社會(14%)後，中高齡人口龐大且快速增加，預計2030年時全日本約有1/3的人口是65歲以上的高齡者，因而開始關注熟齡市場。2012年，科樂美運動俱樂部推出「OyZ People運動學校」健身課程，提供強化軀幹、腰、腿等部位肌肉的健身方案，並訂立宏大目標：「透過『OyZ』品牌提供各類服務，以增進高齡者健康狀態並壓低醫療與看護費用」，2015年則擴充課程內容，提供協助預防、延緩罹患失智症的腦部活化課程。

　　所謂「OyZ」，是由Open(開放)、Youth(年輕)、Zip(活力)三個單字的第一個字母結合而成，希望能提供身心雙管齊下的健身支援，協助高齡會員敞開心胸，擴大交友範圍，喚醒沉睡的年輕活力，不因為年齡漸長而輕言放棄。

（….未完待續）

#婦女專欄
#為老人而開的健身學校
#OyZ

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時尚老人的「三力線上健身房」要來揪同學啦！
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宅在家是我們能為防疫盡的一份力，請繼續保持下去！但是就算宅在家，也別成為整天坐著看電視的沙發馬鈴薯，三力（腦力、體力、社會力）的鍛鍊不要鬆懈喔，別讓新冠病毒影響我們邁向成功老化的步伐。
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原先有在規劃時尚老人與讀者們的三力咖啡會，暫時無法舉行了。但是沒關係，我們先線上見！
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待在家的期間，三力的 ＃體力 部分我一樣按表操課，過去一週兩次的健身房訓練，現在改為Julia老師線上監督我在家運動，但一個人對著螢幕運動似乎有點孤單，所以我想揪一些有興趣的臉友一起參與，大家透過視訊來互相鼓勵，也連結起線上的社會力。
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這次的體力訓練主題是：「沙發陪我練體力」
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家裡沒有運動器材，沒有瑜珈墊，也沒問題👌在這一小時裡， 健身教練Julia茱莉亞 將帶領我們運用「沙發」來做一些伸展運動，大家也能透過視訊來與時尚老人交流，有同伴一起隔空運動，不孤單～有意參與者請詳閱以下說明。
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>活動日期：2021年6月7日 下午4:00-5:00
>名額：限定15名
>費用：免費
>參與方式：google meet線上視訊參與
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📍報名資格：
1. 擁有google電子郵件帳號
2. 手機、平板等電子產品具備視訊功能，願意露面在時尚老人的粉絲專頁（之後會分享上課期間的截圖在時尚老人）
📍注意事項：
1. 本次為團體線上課程，若是70歲以上的人建議還是要有專人一對一指導喔。
2. 平時較少運動的高齡者，建議身邊要有家人陪同參與。
3. 請先評估家中環境是否適合運動，坐在沙發上腳伸直的範圍內需空出。
4. 報名後，因故無法參與而未事先告知者，將喪失未來報名的機會，請見諒。
📍報名方式：請私訊您的「google電子郵件帳號」與「姓名」給時尚老人的粉絲專頁，報名成功者會收到google meet的視訊會議邀請。