在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

你有感覺過時間不夠嗎?

生小孩最讓我擔心的其中一件事是...
我怎麼可能擠出時間來照顧我的小寶貝呢?

我的意思是，我忙工作、寫部落格、探索和學習。

我也想聽到Natalia第一次說 "媽媽、爸爸或壽司"

你可以想像你可愛的寶貝第一次說壽司，可是你不在嗎?

我也想在她發現新顏色、新口味、新動物、新聲音時在她旁邊。每天我都想帶她去一個新的地方，讓她看一些新的東西。小孩的前三年非常重要，我不想妥協。

對我來說還有一件大事，就是用波蘭文和她說話、讓她學習波蘭文。她會很容易學中文和英文，但是……你能想像，你的寶寶和阿嬤說話需要有翻譯嗎? 未來我們也可以有一些爸爸 - 女兒的秘密 :)

所以有可能有時間去做所有的事嗎?

在寶寶出生4 - 5 個月後，我可以告訴你 - 這是可行的，不需要任何犧牲! 那我的秘訣是什麼?

當然，咖啡、健康飲食、效率、專注和良好的團隊合作是很重要的 - 你需要學習如何與老婆分工。

但是你可以幫助自己更多 - 這是台灣 - 你擁有世界上所有最好的技術 - 坐在沙發上就可以購買。

有人說，我希望我能重返中世紀，或在古羅馬參加派對，或在日本當一名武士。

我不是! 我喜歡 2021 年和我們擁有的所有技術!

前陣子 iRobot 聯繫我試用他們的產品，並在部落格分享我的評論。在使用 3 個月後我能告訴你什麼? 我愛 iRobot!

我是一個愛乾淨的人，一件事是我從小就被要求保持我的物品狀況良好、乾淨和保養良好。但另一件事是 - 我對灰塵過敏。我很愛台灣，可惜這裡有時候空氣不是太好，我需要花很多時間讓生活範圍乾淨。有時候，我睡在外面不太乾淨的地方，或者周圍有毛茸茸的動物，第二天就是噩夢 - 整天打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、頭痛。因此，我需要保持家裡的東西乾淨，過去我常常在清潔上花費很多。

現在我可以在 iRobot 手機APP裡面設定，並每 6 個月取出一次集塵袋。它可以在沙發下清潔，可以清潔地毯，可以自動倒垃圾，尤其是自動倒垃圾效果非常好，以前我總是需要請老婆幫忙清理吸塵器的集塵盒，現在我可以自己拉起集塵袋丟掉 - 自從我得到iRobot掃地機之後，我就幾乎沒有過敏了!

現在我省下每天 20 分鐘清掃地板的時間，可以做其他更好的事情。例如，把這些時間花在和 Natalia 的說故事時間上。太棒了，不是嗎?

#iRobot居家好幫手
*如果有問題，歡迎聯繫iRobot或是可以留言，他們會幫忙回覆!

#meandmyself

經歷了一段低潮期
雖然覺得人生好難
雖然還無法完全走出傷痛 但有許多溫暖的手拉著不至於跌更深
默默把回憶放心裏 夜深人靜時還是能想念

重新調整完的幾天立刻收到來自 @vacanza_accessory 的客製化項鍊
最近幾乎每天都戴著
最喜歡有意義的文字 帶著某種力量可以督促自己往前
MAybe 以老公與我的英文大寫為開頭 告訴我們生活中充滿驚喜
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S925純銀 低過敏
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有時候你可能不是蝦子過敏，而是吃到沒處理乾淨的蝦子。用這個方式處理，再也不用擔心蝦子太髒引發過敏。除了挑腸泥，還有很多實用小技巧喔！
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0:00 蝦子新鮮≠乾淨
1:32 冷凍蝦不縮水處理方法
2:49 菜市場草蝦處理方法
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#蝦子處理 #這樣處理最乾淨 #不縮水保留鮮甜

《打疫苗 風險族群為什麼不先警示？》
～高金素梅 2021.06.28

6月15日，85歲以上的長者開始接種AZ疫苗，可是疫苗施打短短十天之後，卻發生了不少死亡的案例。截至6月24號為止，接種AZ疫苗的人數將近173萬人，接種後死亡的人數，竟然高達169人，這個數字太可怕了！

在日本，他們從今年二月份開始施打疫苗，直到六月，已經有超過2243萬人接種了第一劑疫苗。但是，根據日本厚生勞動省的統計，到了6月9日為止，總計才196人在接種後猝死。

面對著超過4%的確診死亡率，還有每天不斷增加的疫苗接種死亡人數，台灣人民在沒有充分具體的醫療資訊和警示的情況下，不得不徘徊在希望和恐懼之間，猶豫著該不該施打疫苗。於是，台灣明明疫苗不夠，但施打的人數，卻從先前的每天15萬人，減少到5萬人。

陳時中部長冷漠地說：「疫苗施打利大於弊！」 蔡英文總統只說：「輪到你，就去打。」

但是，一定有很多人想問：
有癌症病史或正在治療癌症的人，可以打嗎？
有高血壓和糖尿病的人，可以打嗎？
有精神病和憂鬱症的人，可以打嗎？
有心臟、腦和血管疾病的人，可以打嗎？
有心臟手術史、心血管裝有支架的人，可以打嗎？
手術之後還在恢復期的人，可以打嗎？
長期使用生物製劑的人，可以打嗎？
正在服用抗過敏藥物的人，可以打嗎？
有甲狀腺疾病、定期服藥的人，可以打嗎？
懷孕三到六個月的孕婦，可以打嗎？
正在哺乳的媽媽們，可以打嗎？
中重度貧血的人，可以打嗎？
肝炎患者和帶原者，可以打嗎？
剛打過流感疫苗的人，可以接著打嗎？

政府難道就不能為人民著想，有溫度地、有人性地消除人民心中的疑慮，溝通好接種疫苗的風險嗎？