#依附關係 #依戀關係 #不可思議的機制
#安全堡壘 #回應性 #感受性
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依附機制其實與我們人類健康及生存息息相關且不可或缺，這點在上世紀末已經闡明，近年更加受到矚目。
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依附機制一方面與男女交往成家、生育子女有關，一方面則與遠離壓力，順利融入社會有關。換句話說，最近社會上急速增加的虐待問題，以及與憂鬱、壓力相關的障礙問題， 這些都和依附脫離不了關係。
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第一個注意到依附現象並將其理論化的，是英國發展心理學家約翰．鮑比（John Bowlby）。他剛當上心理醫生不久時，參與了一項針對不良少年實施的臨床研究，調查四十四名犯下竊盜案的少年，結果發現這四十四名少年都有缺乏母愛的問題，於是，鮑比開始將注意力放在個案與母親之間的關係。後來，第二次世界大戰發生，英國遭納粹德國空襲，為避難產生大量「疏散兒童」，鮑比又注意到這些與家人分離的孩子身上出現各種身心問題。大戰結束後，世界衛生組織委託他著手調查戰爭中失去父母的兒童狀況，證實失去母親會對兒童身心造成嚴重傷害。
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當時的主流精神分析理論更重視子女與父親的關係，認為兒童與母親之間只有哺育照護等功利性的關係，甚至流行一股強調兒童與母親關係過於濃密將有害兒童身心發展的風潮。
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相較之下，鮑比秉持自己的研究成果，認為與母親之間的連結會對兒童產生更重要的作用。起初他使用「母愛剝奪」（maternal deprivation）一詞，強調孩子與母親之間的連結遭到破壞時會造成負面影響，之後轉而著眼於此一連結帶來的正向效果。他將母親與孩子之間的連結稱為依附（attachment），認為依附機制不只人類，在哺乳類身上也可看見，是一種生物學上的機制。由於重視生物學的一面，依附療法成為與精神分析等心理療法有決定性差異的理論。
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一九七〇年代前後，鮑伯和他的共同研究者瑪麗．愛因斯沃斯（Mary Ainsworth）幾乎確立了今日為人熟知的依附理論架構。
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根據他們的依附理論，年幼的孩童與特別關愛這個孩童的養育者（通常是母親）之間，會產生一種名為依附的特殊連結。在此一連結的作用下，幼子產生跟隨在養育者身邊的欲望，養育者也會在與幼子分離時感到不安與警戒，藉此防禦外敵加害幼子。
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依附機制的作用還不只如此，唯有從安全穩定的依附關係中產生依附連結，孩子才會開始關心外在世界，展開探索行為，進而促進社會性與知性的發展。相反的，沒有安全穩定的依附關係，就會出現在父母的疏忽下分離，必須自己守護自己的孩子，或者孩子反過來無法脫離父母，對探索行為造成妨礙的狀況。
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除了先進國家，愛因斯沃斯也在烏干達等發展中國家觀察母親與子女的關係。結果，她在建立了安全穩定依附關係的親子身上發現「安全堡壘」的機能，認為孩子是否能獲得安全的依附，取決於母親的反應。
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依附可大致分為安全型與不安全型兩種。不安全型又可再分成反抗／矛盾型與逃避型、紊亂型。母親與孩子之間的依附屬於哪種類型，明顯表現在母親將孩子一人留下時孩子的反應，以及母親回來後的反應上。
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◼️擁有安全型依附的孩子，就算母親不在身邊，也只會呈現少許不安，等母親回來後，孩子亦能坦然表達喜悅。
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◼️相對的，反抗／矛盾型的孩子一看到母親不在就會展現過度不安，母親回來時更無法坦然撒嬌，而是呈現出生氣或拒絕母親擁抱的反應。逃避型的孩子則是無論母親離開或回來都不在乎，注意力只放在自己的遊戲上。
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◼️至於紊亂型則沒有固定反應，孩子對母親的表情態度非常敏感，配合母親的態度做出反應，不同狀況下甚至可能出現完全相反的反應。有些孩子只要母親一靠近，身體還會瞬間僵硬。這種類型的特徵，是孩子臉上會同時出現渴望關愛與驚慌恐懼的扭曲表情。最典型的例子，就是受虐兒或長期籠罩在父母陰晴不定支配下的孩子。
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幼兒期的依附類型具有持續性，有七成的人成年後仍維持一歲時的依附穩定性。青年期前確立的依附類型稱為依附形式。成人的依附形式多半可區分為焦慮型（受困型）、逃避型（輕視依附型）、恐懼．逃避型、未解決型等等。焦慮型與逃避型分別相當於幼兒期的反抗／矛盾型及逃避型。恐懼．逃避型則同時具備焦慮型與逃避型的傾向，未解決型則是與父母之間存在依附問題未解決所造成的傷害，也可以說與紊亂型相當接近。
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另外還有一項重要發現，當他們在追究母親的哪種特性造成依附安全或不安全的差異時，發現答案就在上述愛因斯沃斯提及的「安全堡壘」中。當母親成為孩子稱職的安全堡壘，孩子身上就能培養出安全的依附。
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更進一步來說，安全堡壘有兩項重要條件，那就是「回應性」與「感受性」。
▫️回應性指的是針對孩子的不同反應做出確實回應，
▫️感受性則是確實感受、讀取孩子的情緒與需求。
▫️可想而知，必須先具備高感受性才有可能達到高回應性。
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這些發現對精神療法或心理療法的思考具有非常重大的意義，當時卻很少被納入治療第一線，鮑比和愛因斯沃斯也沒能建立一套新的治療理論。他們雖然理解到依附現象真正的重要性，之後又花了很長一段時間，依附理論才實際運用於臨床診斷。
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「重視與幼兒的互動」這一點，或許很容易和重視幼兒期的精神分析理論混淆。像「三歲兒神話」（譯註：兒童三歲前母親必須專注於育兒，否則會對成長發展有不良影響的說法）至今仍有負面批判，被視為不符科學想像。
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之所以產生這類誤解，是因為提倡依附理論的，原本都是信奉精神分析的人。因為反對依靠任意解釋，沒有客觀證據理論的精神分析，時代潮流開始轉向基於實證的科學式心理學及精神醫學。帶領這股潮流的，正是行為心理學及精神藥理學。依附理論是立足於生物學基礎上的理論，與精神分析有本質上的差異，即使如此，依附理論依然被視為精神分析的旁枝，曾有一段時期，依附理論隨著精神分析學的衰退遭世人遺忘。
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#依附理論之復權及推廣展望
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不過，社會上虐待事件的增加及受虐兒身上明顯可見的依附障礙狀態又逐漸改變了狀況。依附障礙開始被視為一種心理障礙，過去鮑比在戰爭孤兒及疏散兒童身上發現的狀態，也出現在一般家庭之中。
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比起發展中國家，受虐兒及孤兒身上看見的不安全型依附於近代都市出現的比例更是高得異常。最初發現這一點的就是愛因斯沃斯，她在烏干達研究時只發現極少數例外的逃避型依附個案（這種依附形式的孩子對母親不感興趣或不追求親密感），但研究據點轉移到波士頓後，這種依附形式的個案卻佔了極高比例。這個結果使她感到非常驚訝。
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此外，根據緬因等人的研究，證實母親的依附類型以極高比例與孩子的依附類型相符。此後，依附不再被視為個人問題，我們開始明白，這是一個橫跨不同世代的連鎖問題。
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無法從父母身上獲得安全穩定的愛，或是對父母出現不安全型依附的人，往往也無法對自己的小孩產生安全穩定的依附，連帶的，這個小孩也將擁有不安全的依附，這已是經過許多研究證實的事實。
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依附理論另一個更大的進展是從生物學機制的角度分析依附到分子等級。二十世紀初期，人們發現名為「催產素」的荷爾蒙與授乳及分娩有關。事實上，現在我們知道催產素也支持著親子或夫妻之間的情感連結。
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此外，進入本世紀後，又發現催產素有著更驚人的作用。包括融入社會、與他人目光相對、產生親密情感、勇於親切助人、寬容原諒、減輕壓力、消除焦慮、鎮定心情、冷靜沉著⋯⋯這些都與催產素的作用相關。催產素從前只被視為與懷孕生產有關的原始荷爾蒙，現在才知道原來還擁有這些促進社會化及共鳴的作用，甚至能發揮抗憂鬱的效果。因此，催產素也被冠上了「#幸福荷爾蒙」、「#愛情荷爾蒙」等稱號。
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也有報告指出，人們會受幼年時的環境影響，使腦內催產素接收器分佈密度產生變化，導致成年後催產素的作用出現很大差異。這種說法正是從生物學的角度證明了養育環境對人格的影響。
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如上所述，曾經受到輕視的依附機制，其實是支撐我們生命的根幹，其重要性如今也已再度受到重視。
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伴隨而來的是嘗試運用依附理論的治療，以英美為中心已逐漸擴展。不過，現狀是多數人仍不明白依附的重要。一如本書即將展開的論述，發揮依附作用的療法將可能超越以往的醫學理論，催生出一個新的治療典範。
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📖 https://reurl.cc/3aa3dV
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本文摘自《依戀，情感關係的溫柔解方：情感支持＆建立安全感，超越醫學觀點的復原之路》，作者岡田尊司，日本精神科醫師、作家。京都大學醫學院學士、醫學博士。著有多本心理、精神醫學之大眾書籍。
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人們的幸福與不幸、成功與失敗、身心健康與否，其實都與「依戀」有關。當醫療觀點束手無策時，站在依戀觀點思考，往往能找到有效改善的做法，尤其對於子女問題、親子關係、夫妻關係等牽涉到親密依附的部分，特別能發揮獨一無二的力量，緩和壓力與創傷的影響，幫助當事者及家人修復僵化的病況與關係，走出傷痛，重建自我。
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　・增加對話、接觸與彼此往來頻率
　・開始訴說內心話，願意提及受傷害的心情
　・逐漸自省，面對問題，採取改變自我的行動
　・從微不足道的成功經驗中，找回自我肯定感
　・開始對別人懷抱體貼與感謝之情
　・內心建立穩固的安全堡壘
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知名精神科醫師岡田尊司援引古今，並透過諸多案例探討依戀療法，無論是自身願意透過諮商與練習解決困難，或是想為孩子、親友提供支持，這本書都能給予有力的指引，幫助你超越醫學診斷標籤，積極尋求自救。

【疫情期間面對國高中以上的大孩子：在家像丟掉，出去要撿到】

疫情期間，到底是難得尋回一個全家緊密團聚的稀珍時光，還是如每天從手機不斷傳來爸媽痛苦指數暴衝、只得苦中作樂的一幅幅悲情梗圖？

真心的說，幾乎已經非常習慣在空巢世界裡優游自在的我，現在反而要來大幅度自我調適，以重新適應一堆臭漢回巢令人窒息之「高人口密度」、牽一髮動全局之高緊張狀態。

好不容易步上規律健康生活作息、自律神經失調也稍好的我，如今，又被作息步調完全不一致的一隻隻「夜行性動物」攪亂一池春水！

面對青少年，我早練就「出去像丟掉，回來像撿到」的斷捨離新功夫，如今，這一隻隻不知何時會突變成炸藥的「大量失物」一起被撿回來，我不知道要付出的代價會不會就是再度要丟棄現在彌覺珍稀的寶物：自在瀟灑、無事一身輕？

停課至今第四、五天，所幸，除了廚事更加倍繁忙(因為回巢的失物都變高變大了、胃口更猛)，居然，西線無戰事！

想想為什麼明明三十多坪的房子擠滿壯漢還能維持一屋子寧靜、各自奔忙、各取所需、各自為政？

原來，那是因為，老木我，似乎已經把「出去像丟掉，回來像撿到」徹底內建到骨子裡、骨髓裡，牢不可破了吧？！

如今我的境界已經是：青少年在家也像丟掉！

因此，過去那個「甜蜜的負擔」即使不再如兒童期般黏踢踢、甜蜜蜜，但也沒啥感到負擔。

事實上，就像最近廣為流傳、安撫父母的至理名言：

「雖然孩子在家很恐怖，但是外面疫情更恐怖！」

孩子能安全健康在家，絕對已經是上天賜予的大恩大德，其他諸如能自律上課、上課還能不動如山專注如一、能不過度玩手機、能作息規律、更能保持平和心情不亂發青少年壞脾氣、不作怪，那都已是福上加福。

這段特殊期間本來就是像世界大戰時期「躲防空洞」，全家人居然在疫情吃緊、兵荒馬亂之際，還能三餐吃飽、起居有時、沒事還能看看梗圖苦中作樂、真的熱昏頭也不管電力吃緊地大開冷氣。

其實，此種避難模式根本是豪華六星級。

想想，我讀齊邦媛在「巨流河」一書時，她曾提到在戰爭期間，她和同學們都是有家歸不得、甚至有同學是連家都全毀了，

一堆青少年跟著深負使命感的老師到處找破廟、尋空地機動性教學、隨時避難，堅苦卓絕，能讀就讀，保命為要。

事實是：真正的大難臨頭時，孩子出去了，根本是撿不到的啊！

就如我在《家有青少年之爸媽的33個修練》開宗明義第一篇就說到：

如果父母能學會從「孩子好好活著」這件事當成一個起點，那麼不論孩子做什麼都值得加分。

前天，我敲了小子房門三聲之後，便走進小子房間拿東西。

沒想到小子上課已跑錯堂，跑到「周公教室」去了，整個人趴在桌上幾乎都要流出口水。

你說為媽的我氣不氣？

居然，我只有說：「你這麼累啊，上到睡著囉？」

小子立即抬頭，揉揉眼睛。我只回：「以後早一點睡，比較有精神喔！」就走出房門。

我壓根沒生氣、沒嘮叨，因為，我想，若是平常在學校上課，他是要睡、要放空、要滑手機、還是看教室外面的鳥兒飛，我是根本看不到也管不著。

在地球上的任何角落上課，青少年硬是要跟老師平行時空，稍許提點之後，我的原則就是：後果就交由他自行負責。

於是，心一橫，就當他在教室吧，就當他還是「出門被丟掉」，眼不見，心為淨，在家，也要當成被丟掉。

所以，我就啟動了我的「加分機制」

早上能自動起床，八點準時在電腦前報到，加分。

每堂課都有乖乖出現被點到名，加分。

隨堂考試都有在線上題題作答，加分。

下課後，不亂發脾氣，加分。

補習班課程有沒有專注也不是我的責任，但準時線上入座，就加分。

他們自己覺得非常重要的課程，就告訴媽媽不會跑到「周公教室」，兩眼真的就圓睜以對。哇！那，大大大加分。

想想，已經懶得跟爸媽多說話的青少年，又不像小小孩、小學生，一下課還會自動黏到爸媽身旁來，和他們覺得超有趣又超重要的爸媽互動玩耍，

青少年從早上八點一直死盯著電腦獨自上課，這真的也是史無前例的一種學習體驗，這難道不需要適應嗎？尤其是調適那獨自一人跟機器奮戰的超級孤寂芳心。

畢竟，平常在教室連打呼都有人作伴吧，上個體育課還可以兼喇賽！

如今，連體育課都是獨自對著螢幕做體操，你說，比起戰爭期間還有一大票實體人類一起在破廟席地而坐、聲息相聞地聽課、真實的眼神相對，你說，哪一種比較折磨？

說實在，傍晚若是太陽正好，我寧願小子們到人煙極少的河堤旁樹蔭下，戴著口罩在綠葉環抱下，邊聽音樂邊慢跑。

一整天從早到晚正襟坐著對著機器螢幕，即使裡面人影晃動、也有小組討論、老師說得口沫橫飛且不會交互傳染，但也絕對非常之「非人性化」。

因此，除了學校已經妥善安排已及本來就有補習的線上課程，我絕不會再要求孩子還要再額外多上什麼「超補超值超人氣」的線上課程，除非我希望疫情結束後孩子眼睛破大洞。

他們需要安插的是更多的「離線時間」，他們需要減少的是不斷的上線時間。

但爸媽說，不管上課下課，青少年都離不開手機好煩人。

我只能說，這段期間大概連爸媽都在不停使用手機的失速列車上了，又怎能嚴苛要求孩子？

那麼就全家一起斷捨離，全家來個離線時間，先問爸媽你自己做得到做不到？

但手機挪開了青少年要做什麼呢？

我覺得「不做什麼」比「一定要做些什麼」沒有更不好、或更沒價值！

畢竟，大人小孩在沒有疫情的承平期間，幾乎都是鎮日奔忙、馬不停蹄，這段時光緩緩悠悠耍耍廢何嘗不好？

或許這個大疫情的一個最大啟示就是，要給人類有機會慢下腳步。

從工業時代發明機器，就想用大量生產的方式讓人類工時變少；資訊革命之後，更希望用AI與機器人讓人類少折磨自己一點，但是，結果呢？

從農業革命、工業革命到資訊革命，證明了一點 :

人類只會活得愈來愈累，學生學得愈來愈多愈來愈繁及煩，全世界愈來愈不快樂、全地球都走向憂鬱。

所以，不做什麼，很好，非常好，太好了。

或者，胡亂聊天、全家看電影追個小劇......，彈性一點、放緩一點，慢慢悠悠，安於當下，就很好。

爸媽，面對疫情期間在家的大孩子，就只管大方向、大原則吧！

不是只要少根筋，而是只要抽出一根筋，讓他們有吃、有睡、有大致按照規定上課就好。

這段期間，青少年在家就要像丟掉；出去，反而要撿到。

否則，對外，爸媽要面對不能停歇的工作壓力、經濟壓力，以及愈來愈駭人的疫情；

對內，還要繃緊神經緊盯孩子有沒有認真上課、過得充不充實，那麼全家窩一鍋的這段時間，絕對是大人小孩的最大夢靨。

經過這段時間，不是疫情把家庭搞得妻離子散，而是緊繃的情緒讓家庭本身就是噩夢。

我只跟年輕人說：

「該上的課要自己負責，不上，我也不會知道，我也無從幫你負責，因為，段考還是會來，成績還是照打，後果自負，能不能畢業，只能靠你，不能靠我。」

另外，我也並非完全甩鍋，我第一天就言明，家事人人都要分擔做，但爸媽絕對不要期望太高，不要給青少年超過負荷或是會讓他們翻白眼的工作量。

適度、有分擔、有動一動就好！

更重要的一點是，提醒他們作息正常，然後，爸媽請先顧好自己吧。

面對普遍變種為「夜行性動物」的大孩子，我當然比他們早早入睡，睡前，我都是非常溫柔又暖心的以提醒取代斥責：

「同學們，早一點睡喔，這樣明天上課才不會沒精神，自己注意時間喔，媽媽我先睡了，晚安。」

然後，門一關，再度把青少年們全部都丟掉，清清淨淨的進入我美好的周公夜間課程。

我當然期望疫情趕快結束，因為，我早就比較喜歡「空巢」的無憂與自在，

但這不得已的「滿巢」期，我就睜一隻眼、閉一隻眼，來應對每天、每個人的小混亂、小荒廢、小停頓、小不可思議吧，試著把每個「驚嘆號」變成「句號」。

這樣換來一個在充滿負面消息、緊繃擔憂中寧靜平和溫暖的一處「六星級防空洞」。

相信，疫情過後，青少年不僅更熟悉、更適應線上學習，更懂得自主學習的眉眉角角，也將更珍惜這小小斗室避難所的日日相挺、種種相依與相偎。

【延伸閱讀】家有青少年之爸媽的33個修練
https://www.books.com.tw/products/0010887768?sloc=main

【青少年憂鬱症：最燦爛的年華，最心痛的損失，青少年心理健康問題急需關注】：白色百合花飄散出淡淡的幽香，空氣中飄蕩的是輕柔而和緩的小提琴樂章。
　
這是屬於美智（化名）的日子。皮膚白皙、眼神機靈的她，跟往常一樣帶著一抹淺淺微笑，和大家一起參加她人生中最後的一場典禮。放眼場內，都是曾和她攜手共度許多美好時光的同學、同事、朋友，還有家人。
　
這一年，她才24歲，以決絕的方式告別了這個世界，錯過了研究所畢業典禮、婚禮，還有往後無數的春夏秋冬。這樣的離別，讓所有人措手不及。因為美智所就讀的學校，在短短的時間，連同她在內有4個學生自殺，震撼這所頂尖大學【註1】。
　
青少年憂鬱是近年重要議題，Z世代(千禧年後出生)的問題似乎更為嚴重。調查顯示台灣高中職學生每7人有1人、大學生每5人有1人有明顯憂鬱，但只有10分之1尋求協助。
　
另外，台灣青少年自殺死亡人數連續3年創新高。校園自殺企圖由前年800多人，增加到去年(2020年)1350人，年增68%。Z世代的情緒風暴，值得全民重視【註2】。
　
「台灣少年權益與福利促進聯盟」副秘書長劉志洋強調：「自殺率、自殺死亡率，佔整體青少年的死亡原因裡面一直往上在攀升，這是一個讓我們很憂心(的事)。
　
另外一個我們去探究原因，我們通常都會看見說是人際情感議題、校園生活議題，我們很值得要再去注意的就是關於身心議題，在今天媒體的報導裡面，我們其實看到說身心議題的比例一直往上，而且已經超過其他原因。」【註3】
　
■「Z世代」是憂鬱症高危險群
▶相處「三不」守則：不強迫、不逃避、不給壓力
「台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘」提到因為千禧年之後出生的年輕人，長年暴露在網路、手機與社群之中，容易在變化劇烈的年代找不到方向。
　
張家銘表示，這類年輕族群統稱「Z世代」【註4】，雖然物質不餘匱乏，但從出生起就飽受社群媒體影響，一旦生活不順，甚至出現失學、失業等「雙失」情形，就容易成為憂鬱與自殺的高風險群。
　
■台灣憂鬱症防治協會統計
台灣15至24歲自殺人數，從2018年的193人，成長到2020年的257人，增幅33.2%。自殺通報人數也從2018年4905人上升到7991人，增幅62.9%。一般統計，憂鬱症患者約15%到20%有自殺傾向，但是近年來的憂鬱症患者卻出現年輕化、自殺傾向更高的問題。
　
衛福部長陳時中表示，近年來在心理諮詢服務電話1925專線中，15到24歲青少年尋求協助的電話增多，自殺傾向卻接近30%。換句話說，台灣15到24歲青少年比較無法解決自己的困難，等到求助時，心理已經走到比較後端的情況【註5】。
　
■「青少年憂鬱症」是什麼？ 在解釋青少年憂鬱症之前，要先了解「憂鬱情緒」和「憂鬱症」的不同
▶「憂鬱情緒」
通常是生活遇到挫折，導致心情低落，可能是考試成績不好、和朋友吵架或是單純遇到梅雨季節，但這樣的情緒會隨著時間消散、雨過天晴。
　
▶「憂鬱症」
則是大腦的神經傳導物質如多巴胺、血清素等分泌異常導致，患者會長時間情緒低落、對熱愛的事情失去興趣、失眠、食慾不佳，甚至有自殺及自殘的念頭。
　
■青少年憂鬱症的症狀
青春期前的兒童及青少年可能有的症狀：
▶暴躁易怒
▶社交退縮
▶社交孤立
▶感到無助
▶社交互動減少
▶對於拒絕極度敏感
▶失去活力
▶對先前喜愛的活動失去興趣
▶睡眠失調(睡眠時間減少或增加)
▶胃口變小或增加)或飲食習慣改變
▶活力降低
▶學業表現下降
▶與師長發生衝突
▶使用酒精及藥物
▶出現自殺的想法
　
■青少年憂鬱症經常被忽略的原因
照理說當周遭的人出現上述的症狀時，應該很容易察覺，但青少年的憂鬱症傾向卻經常被父母、師長解讀為「叛逆期的行為」，導致青少年憂鬱症經常被忽略，直到孩子出現嚴重的自殘、甚至自殺的行為時，父母才願意正視青少年憂鬱症的問題。
　
青春期是憂鬱症的好發時期，這個時期的孩子由於性荷爾蒙開始大量分泌，生理和心理的狀態都有重大的改變，開始積極尋求自我認同，而在這個過程中容易過度在意別人的看法、心情浮動，因此種下青少年憂鬱症的危險因子。此外，同儕的相處、課業壓力及親子關係等也可能導致青少年憂鬱症。
　
■以下分享3種常見的青少年憂鬱症成因
1.青春期症候群：缺乏溝通，感覺自己不被理解
青春期的孩子除了荷爾蒙分泌出現變化之外，開始建立社交生活圈及塑造價值觀的過程中，很容易與家人、朋友發生衝突，如果和同儕的關係不好，父母又因為工作忽略孩子的感受，長時間缺乏溝通及抒發情緒的管道，就很容易罹患青少年憂鬱症。
　
2.青少年壓力：來自課業及同儕的壓力
由於升學壓力的影響，青春期的孩子會開始在意自己的成績表現，無形之中增加很多負擔。此外，與同儕相處的過程中也會形成很多壓力，會開始注意自己的穿著、打扮，害怕無法融入人群，有些班級團體甚至會有霸凌的現象，使孩子在不知不覺中累積很多負面情緒。
　
3.感情因素：在愛情中投入過多情感依賴
處於情竇初開的青春期，孩子很容易投入一段感情，有些人可以在感情中找到穩定的情感依託，進而紓解課業及生活中的壓力，但如果在感情的處理上不夠成熟，或是過度依賴這份情感，反而會造成反效果，產生很多痛苦的情緒。
　
不同年紀的年輕人還有可能會出現找不出原因的生理症狀，包括頭痛或胃痛，這些也都可能是憂鬱症的徵兆。在憂鬱症最嚴重的情況，患者可能會有扭曲現實，例如產生幻覺或是妄想的現象。
　
大多數意圖自殺或想過要自殺的孩子都為憂鬱症所苦，因此及時注意憂鬱症的症狀很重要。可能有些症狀未在此列出，若對有任何疑慮請諮詢醫師【註6】。
　
■發現孩子患上憂鬱症，要如何幫助他們？
面對憂鬱症的孩子可以依偱這五個步驟來幫助孩子。
　
1.鼓勵孩子維繫社交
憂鬱的孩子通常會遠離朋友或減少去做喜愛的活動，但越離群無助憂鬱康復，因此父母可鼓勵和陪伴孩子與他人重新連繫，不論是做義工、參與朋友聚會或重新培養興趣，都有助孩子重新與社會連結。當然，父母不要安排過多活動使孩子無法負荷。
　
2.充分運動飲食睡眠
患上憂鬱和患上感冒類似，同樣需要三餐定時、營養均衡的飲食。也要有充足睡眠，並且鼓勵孩子多到戶外走走與運動，減少看3C的時間。
　
3.適時尋求專業協助
在尋求專業協助時，要緊記讓孩子一起參與討論，尋找孩子能信任的精神科醫師或心理師，良好的醫病關係對憂鬱症的康復很重要。
　
4.陪伴孩子走過治療
大部份的憂鬱症都能康復，但與感冒一樣，康復需要時間，切莫操之過急，應帶著同理與耐心，陪伴孩子走過服藥或心理治療的過程。
　
5.不要忽略照顧自己
為了照顧孩子，父母容易把全副精力都放在孩子身上，結果忽略了自己的身心狀態，結果孩子還沒好，父母反而病倒了。作為照顧者，要留意自己是否壓力過大，不要過於壓抑，也不要過於自責，可以的話，尋求更多親友的支持和協助。【註7】
　
根據臨床研究，青少年時期若已出現情緒困擾而沒有及時評估和治療，也有可能自己會好，但長大後面對挫折、壓力，就容易誘發各種更嚴重的憂鬱症、焦慮症或強迫症。
　
台北醫學大學公共衛生研究所所長陳怡樺表示「憂鬱症就像感冒一樣，需要一段歷程，需要耐性，9成會好，必須先從生活上排除壓力事件，但也容易復發」。
　
心理學作家海苔熊比喻「憂鬱就像生命裡的黑洞，有很強的吸引力會把你吸到最底層、最糟的境地，但如果能掌握它、和它共處，你就會擁有很多力量」。在成長過程中，也許難保孩子不受傷，不論是來自不自知的父母、或不可測的人事物。
　
但孩子學會自我整理、照顧、呵護，懂得接納自己、欣賞自己，健壯內在心理，就能面對外在的壓力和挫折，要幫助憂鬱和心理生病的孩子走出黑洞，必須家庭和學校合作、需要每一個大人更願意理解、更盡力支持、更耐心陪伴，織成一張防護網來接住孩子，幫助孩子遠離憂鬱，或走出情緒黑洞【註8】。
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(天下雜誌)「頂大生接連自殺　青年憂鬱症：最燦爛的年華，最心痛的損失」：https://bit.ly/3quRwRQ
　
∎註2
(台灣憂鬱症防治協會)【青春不憂鬱 - Z世代的情緒風暴】：http://bit.ly/38n60wZ
　
∎註3
(公視新聞網 PNN)「休學高中生返校遭霸凌 2月間尋短輕生」：http://bit.ly/3rvGI7k
　
∎註4
「Z世代」
表示從 1990 年代末期（1997 年）到 2010 年代初期的出生的人們。這個世代的人們更熟悉科技產品，不過卻比其他世代在同年紀時比起來更自律、更在意學業表現和就業前景，不過更高的自我要求似乎帶來更多的心理壓力，以至於這個世代的人們容易有心理健康的問題。(udn.com 聯合新聞網)「新聞常讀到的X、Y、Z世代 代表今年的Generation C是什麼意思？」：http://bit.ly/3cj8gqd
　　
∎註5
(Heho健康)青少年自殺率2年增33%！別再為憂鬱症患者「加油」，3技巧陪伴才有效
http://bit.ly/3l9O1PP
　
∎註6
(Hello醫師)「青少年與兒童憂鬱症：原因、症狀、診斷、治療」：https://bit.ly/3v9TF99
　
∎註7
(鋅鋰師拔麻的「小小額葉養成手札」)「像流感一樣能致命的疾病—青少年憂鬱症」：http://bit.ly/3qu5V0s
　
∎註8
(The News Lens 關鍵評論網)憂鬱症成為青少年「不能說的秘密」？三級防護網避免孩子掉入情緒黑洞：http://bit.ly/3elJcBx
　
➤➤照片
∎註7
「跨越青少年憂鬱之谷」：搞懂青少年憂鬱，父母孩子不再懼
　　
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