🌳AZ疫苗副作用的中醫理論及芳療建議處方🌳

你是疫苗認證的老人還是年輕人呢？前一篇分享了我的老人認證體驗文，這一篇則是用中醫概念做個芳療建議處方的總整理。
https://www.facebook.com/Aroma.TCM.Dr.Lee/posts/1858934720936571?locale=zh_TW

🍀衛生福利部疾病管制署在COVID-19疫苗核心教材🍀

AZ疫苗的副作用如下：
（1）非常常見(≥1/10) ：接種部位紅腫疼痛、疲倦、發燒(≥ 38°C)、惡寒、頭痛、噁心、關節痛、肌肉痛。
（2）常見(≥1/100 ~ <1/10) ：嘔吐、接種部位硬塊。
（3）不常見(≥1/1,000 ~ <1/100) ；淋巴結腫大、食慾降低、頭暈、腹痛、多汗症、皮膚搔癢、皮疹。

其中需特別注意的是，施打COVID-19 AZ疫苗後4-28天內，開始發生以下症狀之一，臨床需懷疑可能是疫苗引起之「免疫血栓性血小板低下症」，請立即就醫並說明疫苗接種史。
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過24小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。

接種疫苗後可能發燒，通常約48小時可緩解。有些人會有呼吸喘促的情況，這時候手邊如果有血氧機，可以量測血氧是否有下降。如果持續發燒（可能另有感染或其他原因)，或嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、或昏厥等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾管署。

🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的中醫理論🍀

衛氣營血辨證，是清代葉天士總結前人理論，而創立的溫病辨證方法。COVID-19是瘟疫，屬於溫病範疇，使用的是衛氣營血辨證。葉天士提出溫病的治療原則，則是著重在使邪有出路和養陰保津：「在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣，入血直須涼血散血。」

接種COVID-19 AZ疫苗後產生的副作用，基本上也是使用此辨證系統及治療原則。COVID-19 AZ疫苗的副作用多數屬於衛分證的表衛階段（由於比較沒有呼吸道症狀所以還沒到表肺階段），我認為是在衛分時就讓你的免疫細胞發揮抵禦外邪的作用。

衛分證的表衛階段（或稱衛表，指體表皮毛）症狀包括發燒、惡寒、痠痛、頭痛、四肢無力、疲倦等。一般來說，會採用疏風解表的治法，再看這個風邪往寒或是往熱發展。

黃帝內經：「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。」衛氣，根源於下焦，起源於中焦，開發於上焦。如果單用疏風解表的治療效果不佳時，一定要考慮到體質的問題。當然，一位臨床經驗豐富的中醫師，治療前已經看到患者體質偏倚，必定會先在處方中加入治本的藥物。

🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的芳療建議處方🍀

衛分證，盡量不要吹冷氣或是直吹電風扇，因為這時候你的毛孔是開的。
（1） 表衛階段，中藥經常使用荊防敗毒散，芳療首選就是疏風的氧化物，稀釋3 ∼ 5%，全身塗抹、泡澡或塗抹膀胱經。（或是參考「中醫芳療診察室」p309流感剋星配方）
（2） 風寒束表（表衛有惡寒症狀時），中藥會用桂枝湯或是葛根湯，芳療則是加上熱性精油（如肉桂、薑等）。 （或是參考「中醫芳療診察室」p316流感病毒的配方，或是p204脾經配方）
（3） 表衛化熱（開始發燒時），中藥會用小柴胡湯、柴胡桂枝湯、或是銀翹散，芳療則是加上「透熱」的精油如白玉蘭葉、紅玉蘭、粉紅蓮花等。（或是參考「中醫芳療診察室」p318 sama油配方）

表衛化熱時，由於芳療和中藥的路徑不同，中藥是口服，有其他引經藥物可以將清熱藥帶到需解熱的某一層次或某一部位，例如有解表藥可以帶到體表解表清熱。芳療是外用，絕對不可以使用寒性精油全身塗抹或泡澡，除了不會達到苦寒直折的效果以外，反而成為另一種形式的寒邪束表，造成「涼遏、寒凝、冰伏」，毛孔緊縮而熱勢更盛、加重病情，所以只能選擇「透熱」的精油。（理由在「中醫芳療診察室」p322腸病毒有記載）

開始流汗之後，因為汗為心之液，中藥會用生脈飲或是炙甘草湯，怕冷嚴重甚至會加上四逆湯。芳療可以用花梨木強心，再加上一些酯類、苯基酯（茉莉類、玉蘭類）或花類（依蘭、橙花、玫瑰等）以養陰保津。記得多補充電解質水份。

有的人會有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等消化道症狀，中藥可以用藿香正氣散，芳療可以再加一些廣藿香或是沉香醇百里香精油（或是參考「中醫芳療診察室」p326腸胃型感冒的配方）。記住這段時間盡量不要吃冰涼或是寒性食物。

如果平常血液循環就不好，要預防血栓，中藥可以用濃縮的地龍膠囊，芳療可以增加化瘀精油的劑量，常用永久花、索馬利亞乳香精油，或是參考「中醫芳療百科」的血瘀章節。

針對治本的方面，中藥就不在此論述了，以臨床看到患者的狀況為主調整。芳療的話可以考慮以下的精油。
（1） 疲倦：加上松科、酯類、單萜醇類精油，個人偏好歐洲赤松、真正薰衣草、花梨木。
（2） 化瘀：乳香、沒藥、永久花、岩玫瑰。(惡寒才可用熱性的化瘀精油如川芎)。

請芳療愛好者永遠要記住的一件事，芳療有天花板，在補腎、補血方面效果沒有中藥好，還有你平常如果營養不均衡，治療效果也不會很好。

🍀COVID-19 AZ疫苗注射部位腫痛的芳療建議處方🍀

打針的局部會有紅腫痠痛的情況，可以用「肌膚急救變方」。去年我帶兒子去打預防針，隔天早上他跟我說打針的地方會痛，我本來以為他只是不想上學，結果手臂真的有紅腫，難怪會痛，拿出隨身攜帶的肌膚急救調油塗抹，再隔一天已經不會痛了。https://www.facebook.com/Aroma.TCM.Dr.Lee/posts/1862102267286483?locale=zh_TW

前一篇我的老人認證體驗文發出隔天，我的手臂打針的地方其實還蠻痛的。這次的疫苗除了局部紅腫以外，還會影響周圍的筋膜伴隨僵硬痠痛。

身為愛好舞蹈的人，常因過度練習（其實也只有前一陣子公演很認真啦）導致拉傷有常備一罐痠痛配方（也是肌膚急救配方變方），塗抹在注射部位及周邊一天後就不會痛了，給大家參考：大馬士革玫瑰1D、甜馬鬱蘭2D、頭狀永久花2D、德國洋甘菊1D、索馬利亞乳香2D、玫瑰天竺葵2D，基底油10ml。

🍀插曲🍀

我這次接受AZ疫苗後沒有產生惡寒的症狀，可能是我剛好注射疫苗前、月經來的時候正在試一個暖宮的配方（硬是要解釋自己不應該是老年人）。

這個配方如下：大馬士革玫瑰1D、玫瑰天竺葵2D、索馬利亞乳香2D、印度茉莉1D、歐洲赤松2D、肉桂葉1D、西伯利亞冷杉1D，基底油10ml。

這個配方我才塗抹一些，結果太熱導致頭痛，我的舌頭邊尖根都有少許朱點，體質原本就有一些火，所以再加上德國洋甘菊1D、岩蘭草梔子花1D，整個配方就變得非常舒服。

人的體質不是非寒即熱，更常是寒熱夾雜。中藥有一個「溫經湯」，也是寒熱夾雜、治療月經不調的方劑，所以治療婦科問題，不是只有暖宮一途，大家看到這類的廣告真的要格外謹慎！

🍀接受注射疫苗前可以如何養生？🍀

許多人長期追蹤我的粉專，知道我強調防疫期間一定要規律運動，因為新冠肺炎最怕肺部血液循環不好。

關於飲食方面，平時也要少喝冷飲和少吃寒涼食物，不要吃太多零食和加工食品，可以多吃一些植物性膠質的食物（因為細胞風暴應該是氣血兩燔、入營血傷陰的開始）。有一些人認為只要有吃飽就好，卻因為飲食不均衡而有血虛的問題。

此外，過度緊張也會影響免疫力，我最近的患者都加了許多疏肝和柔肝的中藥，芳療方面養陰平肝是很好的組合，可以參考「中醫芳療百科」氣鬱及陰虛章節。

注射疫苗前，專家建議盡量不要預防服用解熱鎮痛藥（如普拿疼或NSAIDs），因為事先給予解熱鎮痛劑容易壓制免疫反應而降低抗體的產生。注射疫苗後，如果有不適的症狀，則可以適當地服用解熱鎮痛藥幫助緩解症狀。

許多中醫師也有親身接受施打AZ疫苗的經驗，並藉由中藥來降低疫苗的副作用。當然，我一樣不建議你預防性用藥，但是你可以跟就近的中醫師拿預防副作用的中藥，一旦副作用產生就可以馬上服用，因為產生副作用的當下，我相信你應該也沒有體力來看醫師。

如果你本身的免疫力就能夠調節疫苗的反應，那也不一定要吃藥或是用油，就交給身體的免疫細胞處理吧！

做好防疫工作，有疫苗就快打，特殊族群可以諮詢醫師適合的疫苗種類。

#不標重點因為全篇都是重點
#恭喜你看到最後😊

昨天在網路上看到一篇相當奇葩的文章，認為只要能避免得到慢性疾病，維持基本的運動習慣，就不會有肌少症。

姑且不論代謝症候群相關的慢性疾病，與遺傳、環境等等因素有關，並不見得能由自己完全掌控。而肌力/肌肉量的減少是因為老化的生理功能 (內分泌、新陳代謝、神經控制) 退化所造成，並不是沒有慢性病就不會有肌少症，也不是隨便做什麼運動就能夠避免肌少症。

就算有在跑步訓練的中老年人，肌力仍會持續下降。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/830559467797920

就算心肺功能較佳的老年人，如果肌力不佳也會顯著增加死亡率。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/841724793348054

老化引起的肌少症，最主要是快縮肌的減少，必需要用大重量的刺激，才能訓練得到。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/296670634520142

在保持訓練強度下，老年人要比年輕人更多的訓練量才能維持肌力跟肌肉量。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/897590621094804

WHO身體活動指引，老年人每星期至少三天，中或更高强度的肌力訓練。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/815648205955713

NSCA老年人阻力訓練原則，每星期2-3次，逐漸進步到使用70-85% 1RM。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/506554803531723

ACSM老人族群復健及運動處方，年紀越大肌力訓練也就越重要，衰弱的族群建議要先增強肌力，才能進行有氧運動。
每星期至少二次，逐漸進步到使用60-80% 1RM。
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/905040807016452

回到這篇奇葩文章所引用的文獻。

第一篇說明了內分泌的改變，是造成肌少症的主因，尤其是老化時性激素分泌減少和胰島素阻抗增加，都會讓肌肉的分解代謝增加。

第二篇說明了「高強度」肌力訓練，「單獨」或是合併有氧運動， 都可以增進肌力、肌肉量、功能。

第三篇說明了粒線體失能「可能」是老化肌少症的原因「之一」，但要增進肌肉量和功能，還是得靠肌力訓練。

坦白說看了這三篇文獻，我實在不知道要怎麼推論出，只要能避免得到慢性疾病，維持基本的運動習慣，就不會有肌少症。

世界的潮流是越來越強調肌力訓練，尤其是「足夠強度」的肌力訓練，對於中老年人的重要性，希望可以預防肌少症和骨質疏鬆症，避免跌倒受傷和衰弱失能。居然會有人反其道而行，大開倒車，認為隨便做些運動，只要有動都可以避免肌少症。這種言論才是真的妖言惑眾、禍國殃民。

#大重量訓練
#偽重量訓練🚫

健身廣被接受的時代
培訓這塊餅！自然會有更多人投入

所有的認證只要加上
國際、BC等分級（為何很少開到Ａ？）
或是顧問、技術員/士的名稱
似乎就有人會買帳

國際的定義，是這課程讀完後
會有多少國家認同結業後的能力？

四大證照盛行的包裝下
能為四大證照提供持續教育學分的商業模式
也會被包裝成「國際」

我本身也是四大證照學分提供講師
要讓你的課程獲得四大證照單位的認可
只需要上網填寫表單、提供英文課程綱要
有些需要英文版完整的課程教材
再加上「定期繳費」
就能為你的課程提供學分證明

學分證明！
#是一項服務不該是一種包裝
更不該因為這樣就把自己定義為「國際」

要走到國際等級～
你必須有個組織能定期回報或開會
會有跨國間認證的平台、資源與標準

FISAF, ACSM, NSCA, ACE, ACSM
這類的國際證照為「#基礎能力認證」
教學內容一定很全面
運動生理、解剖、心理、營養、處方
特殊族群、運動傷害、運動指導、動作分析
核心、伸展、重訓、循環、暖身、緩和...
也一定有學術科的操作、檢定與考核
認證取得後，在實務上的實用與口碑
可以在業界多方詢問或觀察就可知曉

前述這類的認證，是入行的門票！
要踏進這行，基本就要取得這類認證
這類證照也會有一定程度的市場認可度

接著你會發現業界有許多「#技術證照」
可能是該項技術由某國外單位發展而出
或是某國的某一單位發展的特別好
甚至是某國某單位的獨家技術
讓各國紛紛效仿、學習
因此發展為「國際型態的認可」認證

比如說TRX, KBC, DVRT, MAT, Stott Pilates...

要怎麼辨識～
很簡單！
這就要朔源到該系統的發源國或公司
再看看有哪些國家、由哪些單位在代理
代理單位同時間還有代理哪些課程
（因為這會是國際單位審核的標準之一）

原則上～國際上
具有公信力的培訓公司或單位
都會在各國有「單一窗口」
授權前也會多方調查代理單位的背景、能力
以及在教育訓練上的口碑與管道
甚至在講師培訓上也會有一定的標準與篩選
以確保該課程能以最高品質的方式傳遞

儘管這類的認證並基礎能力認證
而偏向單一技術學習的課程
但因為教學品質高、口碑佳
且廣被多國所認同與接納
自然符合國際趨勢

也會因為課程推廣成功
讓更多旁支單位分食搶攻的發展「類似課程」
用著「分享」的心態授課
或是乾脆讓更多人誤以為自己就是授證單位
這類的故事在業界層出不窮、比比皆是

其他類的培訓就是 #能力成長課程
多偏向能力扎根、技術精進的課程
是不是國際、有沒有認證似乎不是那麼重要
反倒是講師的能力、背景與課程提供單位的口碑
才是你考慮是否報考的關鍵！

這類的培訓，很吃講師能力
你報名前，是否有認真評估過講師的能力？
思考一下講師的背景是否符合你學習後的需求？
講師是以學理為主軸？還是實務為擅長？
對方講的內容，是自己多年經驗談？
還是有科學根據、實務驗證與個案觀點？

如果一場包裝超漂亮、行銷很完整的課
卻遍尋不著講師名字、講師查不到本名
甚至從頭到尾都沒聽過講師是誰
你！敢報名嗎？

#亂世中需睜眼

錢！很難賺，不要亂花！
不要被坊間琳瑯滿目的名稱給蒙蔽
更不要因為想拿一張紙
所以隨便找個單位報名取證

現在許多教練喜歡在個人簡介牆中
放上個人經歷，以及拿過的證照
資深的主管、教練與高人
掃過你的資歷與取得過的認證
大概就能惦出你的斤兩

騙的了一時卻騙不了一世
或許一開始會員會覺得你拿過好多認證！很強～
但隨著教學的應用，也會讓你的實力無以遁形

認證拿得多，不代表你專業
能把課程中學到的技術
有效的整合、應用到教學中
才是學習的最高境界

學習不是為了取得入門門票
而是為了讓自己持續成長

入行三十多年～
我到現在還是每年固定要進修或學習
你問我拿過哪些證照
我還真全忘光光....

想當初Mike Boyle推出CFSC認證
我立馬飛到美國去上課取證
也跟所有教練一起現場通過英文術科檢定

但我最終返台後也沒有把流程走完
因為對我來說
多一張紙不會讓我更強大
但學到了專業會讓我思考更多元
飛這一趟～我已經收穫滿滿
這就足夠啦！
（其實是自己懶得又忙...就沒去完成流程）

錢～很難賺！
花錢前，請三思～

近幾年說到#減重 飲食法你腦海中會浮現什麼呢？包括引起許多討論的生酮飲食及低碳飲食在內，愈來愈多不同的減重飲食法出現，也各自擁有擁護者。不過肝膽腸胃科醫師張振榕說，長期採用生酮或低碳飲食法，可能會有罹患脂肪肝的風險。

#生酮飲食 與 #脂肪肝

張振榕醫師說明，生酮飲食的基本原則就是少吃碳水化合物，並多吃肉類及油脂類的食物幫助代謝，短期而言是能夠快速達到減重的效果。但若是長期使用，醫學文獻也發現，血液中的三酸甘油酯、壞膽固醇（低密度膽固醇）會上升。

「雖然短期內是有助於減重，但長期下來可能會讓你血液中的血脂肪產生異常。」張振榕醫師進一步解釋，血脂肪異常就會導致罹患脂肪肝的風險上升。

低碳飲食與脂肪肝

張振榕醫師表示，低碳飲食是希望飲食中碳水化合物的比例降至大約45％以下，甚至更嚴格降至30％以下。施行的頭半年可以很明顯看到體重下降，但也有研究發現，如此的成效通常很難維持超過一年以上。

此外，張振榕醫師也指出，低碳飲食還有另一個比較大的風險。「我們在一些患者身上發現，當他們體重短時間內下降的同時，脂肪肝也變嚴重，甚至產生膽結石。」

有效的減重方法為何？

每日熱量估算

張振榕醫師說，最流行、也最被醫學界所接受的減重法是：卡路里減重法。一個月能減少7700大卡，體重就能少1公斤。「所以只要適度的控制每日的熱量，就能夠達到緩慢且有效的減重目標。」

張振榕醫師也分享簡易的熱量計算公式：體重（kg）x30-500，這就是為了減重每天應該攝取的熱量，他一般也都會建議自己的患者以此估算。「等於把每天要吃的熱量減少500大卡。」

運動不可少

除了注意攝取熱量外，適度運動也是必要的。張振榕醫師說，一般會建議遵照下列處方，就可以幫助肝臟減少脂肪，還能下降血液中的三酸甘油酯，並減少體重。

建議運動處方

每天運動30分鐘
每周至少5次
（也就是每周運動至少150分鐘）

此外，張振榕醫師也說，有研究發現，運動不一定要連續30分鐘才有效。一天分次做，一次做10∼15分鐘，整天加起來有30分鐘其實也能達到效果。

「如果真的很忙，或沒有那麼好的體力做長時間的運動，或許可以採取類似少量多餐的方式。」張振榕醫師表示，每天短時間的運動
累積，長久下來對體重控制還是相當有幫助。

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【預防脂肪肝影片報你知】

逆轉脂肪肝！比健走、喝咖啡更簡單有效的方法是…
https://youtu.be/gBnmzmAoqZ8

半數人口都有！這樣做遠離脂肪肝【張振榕醫師／破解健康密碼】
https://youtu.be/0VGxB--yp9w

醋蒜防脂肪肝、防癌，還能遠離三高！
https://youtu.be/JfaaF1efz4M

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