【嘉瑜質詢重點】

🔥美國入境新政策
政府應超前部署
針對高端疫苗是否能混打
應進行審慎的評估與準備

(1).「針對美國從11月初起，全面要求外國成年旅客，須完整接種疫苗才可入境，經FDA授權或批准的疫苗，以及WHO核准的任何一款疫苗，才得以被核准；雖疫苗名單仍未確定，但就現行狀況而言，入境美國的前提，需要完整接種兩劑BNT、莫德納或嬌生才能入境。」

👉嘉瑜認為政府應該要超前部署，因為美國尚未承認高端作為疫苗護照或證明，面對美國11月即將施行的新政策，等於我國國人現在就要打第一劑，因為還須考量到第二劑間隔第一劑的時間，若現在無法制定相關疫苗政策，打高端疫苗之國人且有出國需求者，要如何提早因應和準備?

(2).「陳時中部長表示疫苗的安全性和有效性是施行疫苗策略時所需要注意的，所以政府不會任意且沒有科學根據讓大家混打。」

👉嘉瑜提出質疑，關於高端與其他非高端的疫苗混打，是否有做相關的實驗? 像是高端混打莫德納的數據在哪? 我國現行的實驗是莫德納混打高端，而相關數據還沒完全出來；而嘉瑜發現實驗結果出來至少要3個月，也就是在11月美國政策施行前，國人根本無法混打，也就代表如果美國政策確定了，先前施打高端疫苗之國人在年底前都無法入境美國。如此一來，是否代表國人被限制出境了? 雖然陳時中部長表示，世界不只有美國一個國家，可以選擇去其他國家，但是其他國家可能也會仿效美國，紛紛有這個政策出現，因此政府應防患於未然。

👉問題在於，假設有外交、國防或是國務院參訪計畫等需求者，有可能是接種高端的國人，或是政府官員，甚至是我們國家重要的元首，像是蔡英文總統、賴清德副總統等，他們可能也都接種了高端，因為政策的改變導致他們無法去美國甚至其他國家，所帶來的影響極為深遠。

🔥關於高端疫苗之混打評估
嘉瑜對政府提出六點質疑
「陳時中部長表示美國的政策始料未及，政府會隨著不同的政策做出滾動式檢討，政府現在沒辦法告訴我們，打高端的人究竟能不能混打美國所接受的莫德納或BNT」，因此嘉瑜呼籲政府對於高端疫苗混打的部分，以下事項能夠加速進行及評估:
(1).現在打高端的人何時能夠混打?
(2).何時能夠告訴大家能不能混打?
(3).莫德納混打高端的數據為何?
(4).高端混打莫德納是否可行?
(5).非前往美國不可之國人，若仍未符合第二劑接種時程規定，高端還要繼續打嗎?
(6).原先尚未打高端的人，預計要打高端者，要如何處理?

👉嘉瑜認為，在美國政策公布之前，我國還是要有一個預備方案，在中央有國家元首、政府官員，在地方有一般民眾有出國之需求，探親、留學等必要事項，政府應該有責任讓大家知道，下一步該怎麼走?

👉嘉瑜建議，要制定一個期限告訴大家接下來怎麼做，在美國政策公布時，最好要有一個月的作業期限；另外，國人打完第二劑所落入的時間點也應納入考量，因為和是否能入境的時點息息相關，而不是美國宣布之後才做因應。

🔥第二劑疫苗施打狀況紊亂
容易造成防疫上的破口
嘉瑜呼籲政府應確實掌握
疫苗的採購數量、出貨進度、到貨數量
「關於疫苗的施打，各個疫苗第二劑要在什麼時間來施打，AZ仿單的建議是4~12週，指揮中心的建議是10~12週；莫德納仿單的建議是4週，指揮中心的建議是10~12週；輝瑞仿單的建議是三週，然實際上我國目前沒有公布BNT第二劑是什麼時候。」

👉嘉瑜質疑，施打BNT疫苗的青少年，大概多久可以施打第二劑? 部長回答大部分的第二劑疫苗原則上是抓10~12週，但唯獨高端目前我們是4週就可以打，目前每個人施打的疫苗種類都不一樣，導致施打狀況不盡相同，打高端的人很快就可以打到第四劑，但打莫德納的人可能連第二劑都不一定打得到，不一致的時程狀況，嘉瑜認為嚴重影響到我們的防疫!

👉關於蘇貞昌院長今日提到3/22率先施打疫苗，那到今日即是9/22，經過半年的時間，也就是說經過24週都未打施打第二劑疫苗，針對陳時中部長建議第二劑不要超過16週，但對於蘇貞昌院長已經超過24週未施打第二劑疫苗。

👉嘉瑜今日質詢院長，例如說院長將第二劑覆蓋率作為政策目標，那院長會為了達成第二劑覆蓋率之任務而去打第二劑嗎? 另外，嘉瑜也質詢在座的官員們是否已施打第二劑? 財政部蘇建榮部長表示第一、二劑皆打莫德納，內政部花敬群次長則第一、二劑皆打AZ，然而有許多民眾無法如期完成第二劑施打，嘉瑜認為莫德納的出貨進度是大家所關注的，明年加購的疫苗主要是莫德納，從莫德納生產的進度來看，是否又會面臨現在的窘境，在出貨不穩定的情況下，大家是否還是等不到疫苗? 疫苗採購後卻拿不到疫苗，這樣的情況是否會重覆發生?

✅質詢影片連結:
2021.09.22 立委高嘉瑜第四會期質詢 院會質詢新冠疫苗接種 整備及受害救濟
https://youtu.be/hWKannMjPa4

✅相關新聞:
2021.09.22打高端11月底恐無法去美國 陳時中：世界不是只有美國
https://reurl.cc/V55jgb (聯合新聞網)

2021.09.22打高端11月起無法入境美國？陳時中：會積極和美國來溝通
https://reurl.cc/Xll4bM (三立新聞網)

2021.09.22打高端無法入境美國？陳時中這麼說
https://reurl.cc/vggeba (yahoo新聞)

2021.09.22高嘉瑜要打疫苗官員站起來 蘇貞昌狂擋　他認了已打2劑莫德納
https://reurl.cc/522M4n(ETtoday新聞雲)

市議員李順進 轉傳 [110/08/14 ~ 08/16] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/08/16] 高雄市政府 高市再放寬夾娃娃機營業規範不須專人管理
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=0A985CCD2EC13BBE

近期疫情穩定，高雄市經發局今（14）宣布自即日起夾娃娃機營業規範再放寬，依中央規定訂定營業時間，並取消營運場所設置專人管理制度，但需設置監視器及廣播系統，與放置管理人聯絡資訊，若有需要店家應立即派人前往處理防疫問題。

高雄市經發局長廖泰翔表示，中央7月27日降至二級警戒，經發局即持續與中央及專家學者共同討論相關措施。考量疫情變化快速，且相關管理消毒作業必須審慎處理，市府遵循中央疫情指揮中心防疫政策，放寬夾娃娃機營業場所管理規範，並依消費習慣延長夾娃娃機店營運時間至午夜12時，請業者務必配合相關防疫措施。

高雄市經發局說明，在兼顧防疫與業者生計下，夾娃娃機店營業時間為上午8時到晚上12時，也請業者配合落實實聯制，全程戴口罩，保持社交距離及以每人2.25平方公尺設容留人數上限，入口量體溫、噴酒精或乾洗手液，同時機台提供酒精或乾洗手設備供顧客操作前手部清潔，每小時也要派人定期巡邏及清消，並作成紀錄，場內也應設監視器及廣播系統及管理人資訊，若發現有違反防疫行為，立即前往現場處理。市府也將派員訪視稽查，如有違反防疫規定者，將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/16] 高雄市政府 高市有條件開放做臉、密室逃脫兒童遊戲場仍暫停開放
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=F3B7C9D3F3F3A108

高雄市經發局今(16)日宣佈有條件開放美容美體業做臉服務及互動式體驗。依據中央指引，臉部美容服務人員要全程戴口罩，並透過頭臉部防護箱進行操作；而密室逃脫互動式體驗設備也應該使用前後都要清潔消毒。另外，考量兒童遊戲場小朋友容易聚在一起，設施也不容易清消，市府內部討論後仍維持暫不開放。

高市經發局表示，持續與中央及專家學者用最謹慎的態度討論相關管理措施。依據指揮中心防疫政策，美容美體店家復業前工作人員都要快篩，未施打疫苗滿14天者也要每7天快篩一次，並張貼告示在店家前。

高市經發局強調，完善的防疫措施，對從業人員及消費者都有保障，兼顧防疫與經濟，請業者務必依規範營業。工作人員快篩、採預約制、透過阻隔飛沫之頭臉部防護箱進行操作，操作時除全程佩戴口罩、加強手部清潔與消毒、保持通風或不完全密閉空間、維持清潔消毒等措施。

高市經發局說明，密室逃脫互動式體驗除了遵守實聯制、全程戴口罩、保持社交距離及容留人數上限外，設備使用前後都要確實清潔消毒。兒童遊戲場部分則暫不開放，也會依疫情狀況滾動式檢討與調整。同時，市府將派員訪視稽查，如業者有違反防疫規定者，將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/16] 衛生福利部 買賣電子煙違法又傷身
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62769-1.html

電子煙在我國不是合法的產品，若查獲電子煙內含毒品成分，更是涉嫌違反毒品危害防制條例；若含尼古丁或宣稱療效則依藥事法辦理，皆有刑責，我國目前尚未核准任何電子煙產品之藥品許可證；若似菸品形狀，依菸害防制法第14條規定處辦。至今(110)年7月全國已有9個縣市制定施行規範電子煙之危害防制自治條例，販賣及使用皆會受罰，亦有縣市規定不得製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用電子煙，國民健康署呼籲民眾勿賣更勿買電子煙，切莫以身試法！

電子煙對健康就是有害

電子煙廠商常以「減害」、「可幫助戒菸」等資訊來誤導民眾，進而使民眾接觸電子煙等相關產品，但 衛生福利部 食品藥物管理署每年抽驗電子煙油，近八成含有尼古丁，讓想要戒菸而使用電子煙的人反而更依賴尼古丁！另世界衛生組織於2020年2月5日發布聲明表示[1]，有證據清楚地指出，大多數電子煙的氣溶膠中含有毒性的化學物質，包括尼古丁和可能引起癌症的物質，電子煙也會增加心血管疾病和肺部疾病的風險，並可能影響胎兒的發育。世界衛生組織呼籲電子煙是有害的，應嚴格管制，最重要的是，必須遠離兒童。尼古丁具有高度的成癮性，在大多數電子煙中都可以找到。不論菸草製品還是電子煙，都對健康構成威脅，最安全的方法就是不去使用它。

不要買！避免掉入違法的陷阱中

一名家長曾致電國民健康署，表示自己未滿18歲的孩子於網路上購買電子煙，被海關查出這電子煙含有尼古丁成分，年紀輕輕後續卻要面臨刑責，近來也有媒體報導民眾在網路向國外購買電子煙，被海關查驗後發現含尼古丁，被依違反藥事法送辦。另根據國民健康署電子煙網路監測發現，賣家利用便宜出清電子煙當賣點，誘騙民眾於網路購買電子煙，但民眾匯款後賣家就突然人間蒸發毫無音訊，是另類的詐騙手法。

不要賣！損人又不利己

曾有民眾來信國民健康署表示自己販售含尼古丁之電子煙違反藥事法，被收押禁見，並面臨上百萬的交保金、罰金及繳回非法所得，連自己的車子也被法拍，而後悔不已。目前政府在菸害防制法修正草案，對電子煙之類菸品予以禁止製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用，在修法完成之前，各地方政府以訂定電子煙管理自治條例來執行轄區內電子煙管理，國民健康署同時監測電子煙在網路購物平台販售情形，並定期送各地方政府衛生局後續查處。

正值暑假期間，國民健康署吳昭軍署長呼籲家長多關心孩子上網的情形，並多留心孩子零用錢花費的去向，並可利用國民健康署官網電子煙防制專區中了解有關電子煙危害相關資訊，增加親子間的對話，避免讓孩子透過網路或受同儕影響購買電子煙。
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[110/08/16] 衛生福利部 打通血路！破解癌細胞詭計!導正腫瘤微環境增強癌症免疫療法
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62711-1.html

癌症已連續39年蟬聯國人10大死因之首，持續對國人生命健康構成莫大威脅，但近年因免疫療法的出現，讓癌症治療出現一道曙光。然而，癌細胞誘發周邊環境產生慢性發炎反應、雜亂增生的血管與極化的巨噬細胞抑制了免疫反應，讓癌細胞逃避免疫細胞監控，使免疫檢查點抑制劑對實體腫瘤的有效反應率只有20~30％，因此調控腫瘤微環境就是成功治療的關鍵。
國衛院癌症研究所李岳倫研究員之研究團隊發現，粒線體內多功能蛋白Lon，可透過調控「活性氧」濃度，在癌細胞活化發炎反應訊息傳導，誘導癌組織與周邊的巨噬細胞分泌抑制型細胞激素，抑制T細胞免疫反應，以及促進腫瘤血管新生，從而使癌細胞逃脫免疫細胞的攻擊。本研究已於109年12月發表於美國癌症免疫治療學會(SocietyforImmunotherapyofCancer,SITC)官方期刊《JournalforImmunoTherapyofCancer》。而團隊繼續以「血管正常化」的思維研發VEGF121-VEGF165融合蛋白藥物，藉由抑制細胞內外的內皮細胞生長因子VEGF訊息傳導、抑制腫瘤血管增生，促使腫瘤內原本絮亂無章的血管變為較正常，同時增加腫瘤微環境中殺手T細胞與自然殺手(NK)細胞的進入。VEGF融合蛋白藥物與免疫檢查點抑制劑anti-PD-L1的合併治療可在動物實驗中更加有效抑制腫瘤生長，同時克服癌思停標靶藥物抗藥性。團隊以「新穎融合蛋白促血管正常化以克服抗藥性及增強癌症免疫療法」技術獲頒「2020第17屆國家新創獎─學研新創組」獎項。
研究團隊證實在腫瘤微環境中，癌細胞會演化出逃避免疫細胞監控的能力。癌細胞可活化發炎反應訊息傳導：p38-NF-κB，並促進腫瘤血管新生，且竟可以同時利用外泌體分泌系統與粒線體DNA釋放，將干擾素訊息傳導路徑據為己用，進而逃避免疫系統的監控！從而誘導巨噬細胞極化，抑制T細胞活性，成為適合癌細胞生長或轉移的免疫抑制環境。透過動物實驗，證實VEGF融合蛋白抑制腫瘤過度血管新生、抑制癌細胞缺氧代償作用(HIF-1α路徑)、減少巨噬細胞極化成促腫瘤生長的M2巨噬細胞、並減少分泌VEGF-A、IL-6、TGF-β，改善免疫抑制的腫瘤微環境，並增加腫瘤微環境中免疫細胞的進入、讓anti-PD-L1的合併免疫治療效果更加顯著。
本研究相關的重要創新概念與技術，已獲得美國(USpatentNo.10,851,142B2)、日本、及歐盟的專利保護。VEGF融合蛋白藥物目前已完成動物有效試驗，之後將繼續完成進入臨床試驗前之動物安全性測試，期待未來將開發為癌症新藥，提供癌症患者一個搭配免疫療法的治療選擇，成為新穎的癌症組合治療。
研究論文全文：https://jitc.bmj.com/content/8/2/e001372
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[110/08/14] 衛生福利部 【防疫進行式COVID-19疫苗大解惑】第八篇
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159276316843407

●COVID-19疫苗的成分，會造成我過敏嗎?
●目前使用中的COVID-19疫苗中有兩種製造原理
○一種為腺病毒載體疫苗（如AZ疫苗）
○一種為mRNA疫苗(如莫德納疫苗)
●讓小編告訴你這些疫苗的成分
●施打前有疑慮可詳讀疫苗成分說明與諮詢醫師，注意是否有會引起自己過敏的成分喔！
#COVID19疫苗 #施打前詳讀疫苗仿單 #對雞蛋過敏者可以施打
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