20210813警消環衛業務質詢
臺中市議員陳廷秀質疑不為人知28天病床流浪潛規則

20210813
陳廷秀議員服務處接獲在地民眾陳情，因病多次進出醫院，而醫院護理站要求出院，病患淪為人球，民眾求助無門。

陳廷秀認為多數醫院只看急病，卻缺乏所謂的承接場所，沒有中繼站，只有把病人直接推給無助的家屬。健保沒處理下轉配套、社區居家復健、長照機構沒有全面建立起來！面對問題、改善制度、不要拗醫院，才是真正醫病之福。

陳廷秀說，所有的醫學中心都要面對「病人住院超過一個月」這個問題，需要長期照護的病人，家屬會面對醫院說「不能住超過28天」，只好拼命想辦法轉院請其他醫師收留或者直接找有力人士關說看看。那沒能力找有力人士的病患，就只能等死嗎？雖沒有規定病人不能住院超過28天，對他們來說，「人就還沒好，叫我出院」，怎麼辦？沒有建立「緊急病情控制下來了，但是還沒回復到可以自理或是不需特殊照護前」所需要的制度、機構、長照照護概念，而採取用「28天輪轉各醫院」的方式，病人和家屬缺乏可以回到社區、回到家，有儘早回歸生活的環境和制度，只能在大醫院病床流浪，家人照顧到心力交瘁，然後病人自責。不要再鄉愿的假裝一切都沒問題了，醫療、社區、長照的整合確確實實是斷裂的。

陳廷秀議員問衛生局曾局長，中央2021年編列500億元長照預算，請問下放到台中市衛生局長照多少錢? 曾局長回覆：「目前台中市長照需要50幾億元，而目前中央尚欠台中市19億元，會亦步亦趨爭取到位，有效的照顧需要的民眾。」陳廷秀最後建議：過去沒有好好把急性照護完成後的慢性復健、慢性照護需求制度做出來，現在最重要的是把資源整合、專業人力整合出來！讓病人和家屬可以有更好醫療專業照護！

1/疫情諮詢:
腎友患者通知安排醫院注射疫苗，院方說沒有疫苗藥劑可施打，可否轉他院施打?
衛生局回應:
腎友患者列冊，由衛生局分配醫院(診所)名冊，依名額通知前往注射施打，如分配醫院(診所)沒有藥劑，可有注射院所，向衛生局申領疫苗藥劑，不可自行轉院要求注射。
@藥劑數量由衛生單位統一管控，依中央疫情指揮規定類別施打。

兒少安置機構疫苗施打排序第五無庸置疑
施打對象包括但不限生服員及社工員

記者會完整影片 https://is.gd/slhQjA

今天參加兒少安置聯盟(以下簡稱安置盟)「安置機構公費疫苗施打順序不當與中央紓困建議」的線上記者會。

根據安置盟針對全國私立兒少安置機構疫苗施打情況所做的調查，目前尚有40%機構尚未完成疫苗施打，所在縣市包括了位在熱點的新北市和桃園市，以及新竹縣、新竹市、南投縣、雲林縣、嘉義市、台東縣、苗栗縣等9個縣市，當中共計有44家機構，提供828位兒少安置服務。我國沒有18以下施打的疫苗，兒少安置機構不立即施打恐成防疫缺口。

以下是我今天的發言:

1、兒少安置機構在防疫或紓困政策，時常身分不明，到底是要列在住宿式機構、社區機構，還是社會福利事業。這牽涉到防疫紓困補貼措施的差異。是走停業、收入減少50%；還是連續三個月減少15%，可申請防疫補貼。

2、兒少安置機構在疫情發生以來，安置兒少因為停課不停學的關係，原本去上學的兒少只能待在機構，兒少安置機構的第一線保育員，必須透過加班或再增加臨時人力來協助兒少的陪伴。

3、不過教育部在六月十五日開始撥補的學童家庭防疫補貼，機構安置學童的補貼對象仍為其監護人，而不是直接照顧的安置機構。這部分我也一直呼籲社家署應該針對機構增加的人力成本予以補貼。

4、另外兒少安置機構是否因而違反勞基法規定。這部分我們也和勞動部積極協調，因應停課不停學，兒少安置機構是否符合第32條及第40條，所謂”天災、事變、突發事件”而須進行必要延長工作時間的通報。

5、雖然目前國際上除少數疫苗可以針對18歲以下兒少進行施打，但目前國內尚無相關疫苗。所以我們只能從預防措施，盡速讓安置機構員工施打，來進行超前部屬。因此我在0521便主動去函疫情指揮中心，要求住宿式社福機構，應優先施打疫苗。指揮中心也在0609，修正公費施打對象順序，讓安置機構提前至第五順位。

6、目前有些縣市已經開始第六順位75歲已是上老人的施打，今天讓我們來聽聽看，各縣市為排在第五順位的兒少安置機構員工注射疫苗的情形。

⚠️安置盟訴求:

✅一、政府整體防疫及紓困措施中常忽略「兒少安置機構」，呼籲政府應正視兒少安置機構，在防疫與紓困政策規劃上清楚定義兒少安置機構的分類。

✅二、各縣市緊急安置個案、兒少轉換機構安置、安置兒少擅自逃跑後返院等情況下，對於安排篩檢、隔離空間及照顧人力配置作法不一，建議新接案、轉院或尋回逃院個案，應由政府訂定防疫期間收案服務指引。

✅三、政府應確保疫情期間照顧服務完備，包括盤點可單人隔離住宿收案之床位數、協助機構安排備援空間、防疫物資另列補助、將兒少線上學習所需設備列入機構設施設備補助，將備援人力包含在優先施打範圍等。

✅四、疫情期間機構經營管理成本提高，工作人員工時增加，目前僅雙北市有人力備援計畫，其他縣市均未及準備，中央政府應提出統一的防疫分級人力備援計劃，包括增加人力補助、提供工作人員額外防疫津貼及防疫保險等。

✅五、有關行政院核發之孩童家庭防疫補貼，建議政府未來發放孩童相關津貼時應考量依法安置之兒少其父母無照顧之實，並未支出兒少相關生活照顧費用，應予以排除其領用資格。

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"醫師強力呼籲 改善婦幼醫療環境

今天是母親節，就在大家陪著媽媽們過節的同時，今天有一群醫師站出來替台灣的孕婦和兒童請命。因為他們發現國內婦幼的就醫環境越來越不好，像是健保給付的孕婦免費超音波，不僅只有一次，而且內容也很陽春，很容易造成醫療糾紛。另外，孕婦產檢也出現貧富差距，經濟弱勢的孕婦根本沒有多餘的錢，自費作詳細的產檢。還有，婦產科醫師人才一直流失，未來孕婦要生孩子可能會找不到醫生。

三個醫護人員圍著小嬰兒，準備抽血，但是嬰兒的血管難找，被針扎了又會不舒服得扭動，想要順利抽到血常常必須要費時一個小時以上，針頭可能一再報廢，醫護也必須要投入大量的人力，但是抽完血之後得到的給付，大約只有22元。

兒科吃力不討好，導致畢業在即的準醫生，不願意投入，而面臨同樣窘境的，是婦產科，除了必須24小時待命之外，像是健保只針對孕婦給付一次的免費超音波，而且篩檢的項目只有胎位、胎盤、羊水，根本無法完整看出胎兒是否正常，很容易引發醫療糾紛。

尤其貧富差距越來越大，經濟弱勢的孕婦，根據健保局規定，整個懷孕周期也只能接受一次超音波檢查。

另外婦產科醫學會統計，目前在線上執業的婦科醫師，已經有四成五的超過55歲，加上準醫師不願意投入，醫師直言，如果醫療環境沒有改善，未來恐怕出現孕婦要生產卻沒有醫師接生的窘境，必須一再轉院，成為人球，他們呼籲政府在鼓勵生育之際，一定要先給婦幼良好的醫療環境！

讓女人安心生產 籲國家承擔風險

除了醫師出來呼籲之外，今天還有多個婦女團體也一起站出來呼籲國家要挺母親。她們希望國民年金應該跟勞保一樣增加生育給付，另外立法中的生育風險補償基金，也應該儘速三讀通過，讓女人生產的風險可以由國家承擔，如此一來，才能鼓勵女人生小孩。

新生兒的出生，就是媽媽最大的喜悅，看到孩子健康長大就是媽媽最大的心願。

不過現在願意當媽媽的人越來越少，根據內政部統計，去年台灣總生育率只有0.91，平均每位婦女一輩子生不到一個小孩。

商家都知道要營造母親節的氣氛，婦女團體批評只有政府不知道，為了鼓勵女性生小孩，也要國家負起責任，民進黨立委黃淑英呼籲國民黨支持生育風險補償基金條例草案，至少在明年母親節給母親一個禮物。

根據統計，2009年生產死亡的產婦有16人，出生未滿月的嬰兒有452人，這些家庭都是基金補償對象，此外立委也認為國民年金應該比照勞保加入生育給付，國家用具體行動挺母親，才能真的解決國家少子化的問題。"