【線上星光藍寶石個案】

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【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
　
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
　
英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
　
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
　
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
　
某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
　
目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
　
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
　
病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
　
■病毒與人
傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
　
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
　
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
　
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
　
從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
　
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
　
■病毒是比人類更高級的存在！
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
　
直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
　
■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
　
但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
　
賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
　
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
　
在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
　
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
　
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
　
再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
　
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
　
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
　
所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
　
2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
　
即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282

➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。

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本月的台灣民意基金會民調發布了，到底這個月執政者的表現如何呢？ft.台灣民意基金會董事長 #游盈隆

根據 #台灣民意基金會 最新民調顯示，【「台灣目前有兩個大黨，民進黨和國民黨，還有幾個小黨如台灣民眾黨、時代力量、親民黨、台灣基進等。在所有政黨中，您個人最支持的是哪一個政黨？」結果發現，30.1%民主進步黨，19.3%中國國民黨，13.3%台灣民眾黨，3%時代力量，2.4% 台灣基進，1.3%其他政黨合計，29.7%沒特別支持哪一個政黨，1%不知道、拒答。換言 之，最新民意顯示，在二十歲以上台灣人中，三成支持民進黨，一成九支持國民黨，一成三支持民眾黨，3%支持時代力量、2.4%支持台灣基進，三成中性選民。和上個月相比，各大小政黨支持度出現了一些變化，民進黨增加 2.3 個百分點，重新站上 3 字頭；國民黨下滑 0.9 個百分點，滑落到 1 字頭，而且是在黨主席選舉期間，是否有特定意涵，值得推敲；台灣民眾黨上揚 3 個百分點；時代力量和台灣基進的變化 都在 0.6 個百分點以內。】

根據風傳媒的報導：【至於影響本次總統聲望的因素，游盈隆指出4大短期因素。第一，新冠肺炎（武漢肺炎）本土疫情大幅衰退、各項管制逐步放鬆，民眾對指揮中心評價略增，也投射在總統聲望上；第二，BNT疫苗開始運抵台灣，加上政府採購、各國捐贈，使台灣疫苗覆蓋率飆增，一定程度緩和原本驚慌的人心，僅管政府疫苗施打順序朝令夕改，也引起不少民怨。】

【顯示總統 #蔡英文 聲望為4成9，有48.6%民眾基本贊同蔡英文處理國家大事的方式，另有42.5%民眾不贊同，贊同者與不贊同者相差6.1個百分點。董事長游盈隆表示，蔡英文聲望與上月相比雖無激烈增減，但已足以使她離執政困境更遠一點，中國暫停進口我國釋迦、蓮霧一事，也意外的助益蔡聲望，游盈隆直指這是「不變的政治方程式」】這種以農逼政的方式要如何透過少數農民的權益受損，營造出全體國民的不爽呢？難道單靠媒體操縱和陳吉仲出來哭哭就夠了嗎？又或者是真正的問題是，台灣就那麼幾種農產品，王牌都出完了之後還要怎麼拯救政府的滿意度呢？未來ｃｐｔｐｐ對於農產品的開放，難道又要成為操縱的一個角度嗎？

但是，同樣根據風傳媒的報導：【游盈隆表示，與上期（今年4月）調查相比，滿意 #蘇貞昌 整體施政表現的人減少5.3個百分點，不滿意的人增加9.3個百分點，使滿意蘇貞昌施政表現的人比不滿意者只高出3.3個百分點，可見過去5個月疫情風暴重創蘇揆，「蘇貞昌個人聲望，民意支持度蒸發了14.7 個百分點，如果換算成實際人口數，那等於是流失了285 萬人的支持，無疑是一個巨大的民意支持度轉變。」】大老闆聲望沒有受到劇烈影響，擔任肉盾的蘇貞昌彈痕累累，這樣到底算不算是善盡責任？蘇的階段性任務快要完成了嗎？還是因為擋得住，就可以用更久？

另外，在針對 #疫苗 的調查裡面，目前還是有百分之三四點七的民眾受訪時表示一劑都沒有打到，百分之八十七點一的人只打了一劑，這樣的狀況未來是不是暫時解除了 #高端 的爭議與危機，還是後續只能靠高端持續支援疫苗施打率呢？

但是在這次的時事議題裡面，新竹合併的議題數字很特殊，可能要請游盈隆董事長解釋一下，全國民眾對於目前地方政府六都十六縣的模式有百分之六十點一的人覺得滿意，但是說到竹竹合併又有百分之四十二點一的人贊成，百分之三十三點九的人不贊成，這樣的狀況對柯建銘推動竹竹合併到底算是可行還是不可行？



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📍直播大綱：
00:00 疫情中的民調 如何減低拒訪率
10:00 台灣民意基金會最新民調-政黨支持度
21:00 中性選民成選舉關鍵族群
28:00 解析總統聲望民調/台灣加入cptpp的代價?
55:00 解析蘇貞昌民調
01:02:00 陳柏惟罷免案 蔡英文總統是否會在最後一刻出面挺3Q 關鍵在民調?
01:06:00 蔡英文若挺陳柏惟 是加分還是減分?

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#中秋節 連假，今天來談談 #疫情 之下的狀況吧！貧富差距正在急遽擴大，那些政府不敢告訴你的事情，重點不是我送花讓人害怕，而是說實話讓人明白 #民進黨 執政並不好！

好啦，放假就談一些可以比較深入的議題吧。你知道我們為什麼花了那麼多心力找 #待用餐 的餐廳嗎？原因看這篇報導就知道了。

根據經濟日報八月的報導：【主計總處昨（13）日發布2020年家庭收支調查結果。依每戶可支配所得高低將戶數分為五組，最高20%家庭與最低20%家庭的可支配所得，差距擴大為6.13倍，較前一年增加0.03倍，並創近8年來新高，反映疫情使所得分配不均更加嚴峻。

主計總處調查指出，2020年我國每戶可支配所得平均數108萬元，年增1.9%；若以中位數衡量，2020年每戶可支配所得中位數為92.9萬元，年增2.6%。

其中最高20%家庭每戶可支配所得為217.6萬元，年增1.8%；最低20%家庭每戶可支配所得35.5萬元，年增1.4%，兩者差距為6.13倍。

值得注意的是，若是先不考量政府提供的社福、紓困及振興券，亦即只從原始所得觀察，最高20%家庭與最低20%家庭所得的差距，達7.43倍，較前一年7.26倍擴大，直接反映的是疫情對弱勢族群的衝擊。主計長朱澤民表示，弱勢就業族群往往也是受疫情影響較大者，可能面臨無薪假、減薪等情況。】

好，你知道嗎，第一個，我國政府所做的經濟政策，除了讓股市飆漲、房市飆漲之外，一般的普通人家根本嚐不到這個好處，你家境不好還可以有錢去股市炒股嗎？更重要的是，疫情期間連認真做吃的生意的小商家都會受到影響，你領政府補助會長時間外食嗎？會有多少能力買外帶呢？而台灣最多的就是這些小型的商家，中小企業，一堆民代還在那邊歌功頌德，哪來的功德啦，多少餐廳都快要倒了好嗎？

另外，又有一堆側翼塔綠斑在那邊宣傳不是疫苗不夠，是大家挑疫苗。幹，這種蠢話會信的人真的數學不好到狗也會笑他。我直接引用衛福部公布到九月十八號的數據好了。
【9 月 17 日 COVID-19 疫苗接種 221,252 劑，其中 AstraZeneca 接種 217,202劑，Moderna 接種 3,708 劑，高端接種 342 劑。
截至目前為止，累計接種 13,171,843 劑，AstraZeneca 接種 8,645,650 劑，Moderna 接種 3,805,277 劑，高端接種 720,916 劑。】根據ｅｔｔｏｄａｙ的報導，【國內發生本土疫情後，新冠疫苗接種變得相當踴躍，目前疫苗覆蓋率已經接近40%，然而近期國際採購疫苗庫存吃緊，下一輪疫苗接種也轉由國產疫苗高端初登場。《ETtoday新聞雲》試算，我國今年在國際疫苗預計取得4167萬劑，不過到8月中旬為止，仍有3129萬餘劑尚未到貨，未到貨比率超過7成。】光是國際疫苗預計取得的數量就不夠我國的所有人口打兩劑，聯亞的五百萬劑沒通過，高端到現在生產還在那邊手搖飲慢慢來，是要數學多不好多想跪舔，才會整天在那邊不指責當局，只靠北你的病患在挑疫苗？你的希伯克拉底誓言是被狗咬走了嗎？

我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。
我將要給我的師長應有的崇敬及感戴；
我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業；
病人的健康應為我的首要的顧念；
我將要尊重所寄託給我的秘密；
我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；
我的同業應視為我的手足；
我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考
慮介於我的職責和病人間；
我將要盡可能地維護人的生命，自從受胎時起；
即使在威脅之下，我將不運用我的醫學知識去違反人
道。
我鄭重地，自主地並且以我的人格宣誓以上的約定

台灣這邊叫那些塔綠斑醫師改一下【我將不計一切代價忽略科學跪舔塔綠斑政府】這樣就好啦，幹嘛背那麼長。【攤手】

妳各位又要吃水果啦，根據ｅｔｔｏｄａｙ的報導，【今年3月台灣鳳梨遭大陸暫停進口，當時各界力挺農民購買，現在蓮霧、釋迦又被禁，農委會主委陳吉仲今（19日）說，「所有國人愛國心是無限的」，呼籲大家支持，透露10月將啟動採購平台，更要設計讓購買者能有農遊券。陳吉仲舉蓮霧為例，5000多公噸外銷，出口到大陸有4700多公噸，1000多公噸到其他地方，大家只要在消費1、2千公噸就可以解決現在的議題，也希望這時候能讓台灣農產品讓更多人看見。】你不會覺得很奇怪嗎？每次都說不要仰賴萬惡中國，結果每次一被制裁才發現過度依存對岸，不是八成就是九成，這到底是甚麼樣的農業政策，種植出口過度依賴單一國家，出事就是國民買國民吃，農委會是不是太好做了些？有別的招數嗎？還要再消費一兩千公噸，可能嗎？

早就說了，雞蛋不要放在同一個籃子裡面，結果還是放在同一個籃子，是傻了嗎？還是又要說是中國依賴我們？

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這陣子花了幾百塊買了暗黑2舊版，就為了讓自己更熟悉整個遊戲，不要一去玩就很迷糊，不知道方向。所以就想說分享自己在那幾天，爬了一些文章，統整給大家有哪些重點，是我們知道之後，練功會比較快進入狀況。

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