[爆卦]輸卵管攝影痛多久是什麼?優點缺點精華區懶人包

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輸卵管攝影痛多久 在 Rong L. ? Instagram 的最佳貼文

2021-04-04 20:19:36

原來我是幸運的 / 雖然這裡一直以來都是敗家文居多 很少講到私事,或是情緒性的東西 但關於懷孕、生小孩這件事 有一些心情想要抒發 或許也可以給有相同情況的人參考 從青春期以來 我的經期一直都很不固定,要來不來的 有時候太久沒來,怕對身體不好 就去婦產科拿催經藥讓他來一下 曾經半年以上沒來 吃中藥調...

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    2020-11-06 21:42:18
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    < 外孕又外孕,當輸卵管單側切除且另一側水腫的時候 >

    各位好

    我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

    -

    這是一位35歲的患者,小暄。

    備孕超過5年

    -

    35歲的小暄

    由於年輕的時候多次骨盆腔發炎

    但自己並未特別留意

    直到結婚之後,

    就變得不容易懷孕。

    後來

    小暄兩次懷孕

    但都是以子宮外孕收場

    -

    第一次子宮外孕之後

    由於外孕囊破裂引發內出血的情況

    小暄切除了單側的輸卵管

    -

    過沒多久

    再次順利懷孕的小暄

    這次,卻是另一側輸卵管的外孕。

    -

    由於已經切除一側的輸卵管

    面對再次另一側的外孕

    小暄選擇了化療藥物(MTX)的注射

    雖然順利的解決了外孕的問題

    但,由於過去骨盆腔發炎的病史

    以及該側輸卵管曾經外孕過的狀況

    我建議小暄應該再次接受輸卵管攝影

    -

    後來

    小暄殘存的那一側輸卵管

    果然形成了嚴重的輸卵管水腫。

    -

    面對單側切除、單側水腫的絕境

    小暄再次找我諮詢後續的治療方針。

    -

    面對嚴重的骨盆腔沾粘以及輸卵管水腫

    我建議小暄將水腫的輸卵管切除

    然後再進行試管嬰兒療程。

    -

    猶豫許久的小暄

    也四處諮詢過許多其他的醫師

    但都得到了同一個建議。

    -

    後來,小暄選擇找我進行腹腔鏡輸卵管切除術

    以及後續的試管嬰兒療程

    -

    輸卵管在今年的夏天順利地切除了

    AMH 不高的小暄

    最終取卵3顆,

    所幸3顆都受精

    養到第三天分別為8B、 8B、 8C

    胚胎狀況還算中上。

    -

    最後,經過一次植入就順利懷孕

    真是可喜可賀、可喜可賀。

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    面對輸卵管問題,

    試管嬰兒是一個最理想的解決方式

    -

    面對輸卵管的水腫

    究竟該怎麼處理,

    也已經有了明確的答案。

    -

    針對嚴重的輸卵管水腫

    如果分成三組

    一組什麼都不做直接做試管

    一組進行超音波導引抽吸,

    一組進行手術切除

    結果會如何呢?

    -

    根據14篇大型研究的綜合分析得出

    若是以抽吸組跟手術組相比最終的活產率

    手術組是抽吸組的1.94倍。

    -

    若是將抽吸組跟什麼都不做組相比活產率的話

    手術組是什麼都不做組的1.47倍。

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    也就是說

    面對一個嚴重的輸卵管水腫

    用抽吸的不但無效

    活產率反而比什麼都不做還差

    -

    而手術組的患者們

    由於終止了水腫的輸卵管內的發炎與積液的逆流

    間接保護了那些即將著床或剛剛著床的胚胎

    因此能夠有效的提高了活產率。

    這也奠定了面對輸卵管水腫時

    最佳治療的策略。

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    參考資料:Reprod Biomed Online. 2019 Sep;39(3):413-432. Treatment of hydrosalpinx in relation to IVF outcome: a systematic review and meta-analysis

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    “我完全了解,對一個想懷孕的人,要去切除自己僅存的一條輸卵管是多大的痛苦與折磨。但是,當這條輸卵管已經無法順利讓精卵相遇,甚至會阻礙好的胚胎著床的時候,就該毅然決然地把它截斷或切除。”

    “就像面對一個只會傷害妳的小孩的男朋友,儘管再怎麼捨不得,但為了保護妳的孩子,還是應該果斷地把這段錯誤給斬斷。”

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