一個如何鍛鍊自己改善自己的心得

豆花最近一直有種感覺：對於自身結構張力的感知的靈敏度以及控制的精細度越高那能夠處理結構治療的難度就越高，某種程度上意想是豆花能夠把對方的身體結構調整到豆花自己身體最順暢的狀態，但是這樣的連貫度對於某些疑難雜症來說是不夠的。但無奈於自己對於張力掌握還不夠清楚，只能用盡一切辦法反覆不斷地去嘗試、去探索結構張力的連貫方式，最近開始回頭往自己身上找問題的癥結點，畢竟豆花不是天生神力的那種，對於自身結構張力是透過後天訓練來的，是透過武術鍛鍊探索自身結構狀態，尋找連貫同時也會發現自身的節點，遇到結構問題也還是需要外力輔助，這樣才能夠事半功倍。

最近幾個月發現下班後常常會覺得自己兩個地方會很緊，但是之前一直沒有辦法明確的察覺到緊的位置與原因，也不單單是因為用力導致的肌肉酸痛，而是結構卡住的那種。

第一個是胸大肌很緊繃，精準的位置是上胸大肌連結鎖骨到肱骨近肱骨端以及腋下把手臂往內夾的肌群會很緊。會緊繃的原因應該是很多抬對方的動作沒有讓身體連貫，力量並不是真的透過"勁"的邏輯"陽出陰回"的模式去抬，而是單純靠手部的肌群去抬，所以胸大肌要用力上提、腋下要夾緊固定支撐，也因此下臂屈肌和手指常常會覺得很緊卡住，但不連貫的原因其實是出在腰腳，部分問題是腰腳結構問題，但主要是因為沒有完全站對就急著做手的動作，所以才會卡在手上。

第二個是右邊腸薦關節處的肌肉很緊繃。這個地方緊繃主要是結構卡住造成無法精細控制。回想起來是很多問題交錯的結果，之前左腳車禍的舊傷沒有完全好、兩腳都有過嚴重扭傷右腳比較嚴重、大學硬拉筋時股骨頭有脫位過、大學時期一些跳換伏虎勢的拉傷、以前有騎機車摔車摔右邊...等，所以右腳一直有一些問題，當砲兵有挖洞訓練，那段時間曾經整個右腳從腸薦麻到大腿後側，後來右腳小拇指就一直會麻木，摸起來觸感很像別人的。靠著之前練拳對身體的控制勉強能夠用，但最近有種油盡燈枯的感覺，必須處理。

現在回想起來之所以能夠明確找到張力源頭的原因有幾個，首先是農曆年前去看板橋漢昇中醫彭文光中醫師調理內科一段時間，彭氏脈學是從「捨症從脈」出發，延伸出「一脈一方、一方一脈」的醫理，配合上按之至骨的取脈手法後，就會進入到尋找病患真正病因的診脈系統。彭醫生光靠把脈就知道豆花的腰椎卡住不太能動，而當下豆花是沒有察覺的。按照彭醫生的說法是腸道系統比較差，有很多宿便，前後靠潤腸湯、木香檳榔丸等藥清宿便，一天拉個四五次，也確實有看到一片一片的宿便排出，說也神奇拉這麼多次人不但不會虛，身體反而輕鬆了不少，清完腸道後發現原來腰椎是卡住，應該是腹部深層筋膜開始活動就明顯察覺腰椎不能動這件事。骨盆這段結構壞久了影響內科，也可能是內科壞久了影響結構，從哪邊開始理論上都可行，而豆花是從內科開始。

感受到自己腰椎不能動就設法去找張力的源頭，透過練拳發現是兩足弓塌了的關係，目前最明顯的是左腳車禍以及右腳武術的陳年舊疾再加上雙手擒拿鎖住手腕跟肋骨，縱軸橫軸的扯住導致的，知道問題根源就能找到處置方法，找道館師兄弟幫忙處理，豆花提供結構治療的邏輯知識，師兄弟一人轉大腿，一人轉小腿，一人搬腳踝，想辦法慢慢一點一點把筋膜對上，真的不行就再多一個人，擒拿同理，想辦法讓結構比較能夠鬆解對上。最主要的偵結點在一個類似跳換伏虎勢的動作讓跟骨到大轉子一路都對上，右腳小拇指麻木感已經好很多了，在慢慢把兩腳足弓拱型調出來。

足弓拱型回來之後比較有支撐力，練拳感覺更上一層樓，更能夠精確的操控微細的變化，也能夠感受到更多張力與力量流動方向，前陣子才能提出"陽出陰回"的看法，只是還沒能夠確實地掌握，這幾天練拳的時候特別針對前面說的兩個緊繃的地方下去練習去感覺，才發現緊繃另一個主因，之前因為結構問題所以會無意識地用力維持平衡，骨盆歪所以屁股要夾緊不然無法穩固，但是屁股一夾髂腰肌就鎖死肚子就往前凸，胸椎軀幹的部分也就鎖住，所以手部動作必須要靠腋下固定支撐才有辦法抬手。

改善方式是每個動作都要慢下來，確實的按照都"勁"的用力模式出例，路徑遵循"陽出陰回"，先找到自身的"重心"，讓身體連貫了之後再開始做動作。嘗試了幾天發現有了顯著且實質上的差異，感覺有提升一個層次的感覺，能夠更精準的判斷卡住的點，也因為知道怎麼卡的能夠更輕鬆省力去調整，能夠把塌掉的足弓重新對回來，覺得很有成就感，之後把最近對於足弓的心得會再另外整理一篇。而且有人說：「這次你看起來輕鬆很多，之前你感覺都是用盡全力去把我的身體卡回去，像是在燃燒自己的生命一樣整個人很累，但這次不但沒甚麼在出力效果還比較好。」

之前雖然因為車禍讓身體有了進一步的掌握，在疼痛、某些地方完全無法使用的情況下還要能夠調理，而且效果還比之前好，是藉由限制學會了局部的精細控制。而現在這樣的限制已經沒有必要了，反而是一種阻礙，解開這層枷鎖才能探索更高的境界。

#感覺到緊繃才有放鬆的可能
#知道方法要精準的執行才有意義

2021.3.27豆花藥傷科

【關於第三產程】（二）

當產後「揉子宮」不再必要…
（有條件的，請看到最後！）

世界衛生組織2012與2014年的報告，都還是指出「出血」是全世界產婦排名第一的死亡原因，但在英國卻不是如此，這關乎第三產程的處置。

子宮肌肉層隨著懷孕週數漸增，開始分為功能不同的三層：

1. 內環狀肌（inner circular）
*主要位於子宮角與子宮頸
*產時幫助子宮頸擴張

2. 中斜或螺旋肌層（middle oblique or spiral）
*在子宮底最厚，通常也是胎盤的所在
*第三產程胎盤與子宮壁分離時，成為自然形成的韌帶，提供強而有力的收縮關住血管。（可參考第二張圖）

3. 外長肌層（outer longitudinal）
*從前測子宮頸越過整個子宮延伸至後側子宮頸
*在收縮時縮短子宮，以利寶寶的下降、胎盤與胎膜的排出。

所以第三產程時，子宮均勻收縮與否，關乎產後出血量。

與林兩傳醫師第一次產時合作，老師就諄諄教誨，讓產婦筋膜平順沒有張力，子宮自然會收縮得很好，就不需要子宮收縮劑也不需要一直揉子宮。一直揉子宮，就結構觀點來看，只是暫時拉緊筋膜讓子宮收縮？也可能是揉子宮很痛，讓產婦全身都繃緊了？若有出血，該從產婦的擺位與姿勢調整，讓子宮回到正中筋膜張力均等的位置，接下來就靠肌膚接觸的催產素持續釋放，讓子宮好好收縮了。肌膚接觸時完全沒有出血並非難事，這些現象在剖腹產時更加清楚，胎盤在沒有任何子宮收縮劑的作用下是「跳出來」的，拉出胎盤之後子宮也沒有什麼出血。

參考資料
1. Mayers’Midwifery., Sue Maconald, Gail Johnson., fifteenth edition, Elsevier.
2. 與林兩傳醫師產時合作的實作觀察。

~~在此跟以前被我拼命揉子宮減少產後出血的產婦，致上最深的歉意，理解這一切原理之後，不會再做這麼「殘忍」的動作了！但請相信在每一個當下，醫護人員都是以安全甚至為了救命，在自己能力所及，做最理想的處置。
~~若在產前沒將身體結構調整好，身體的扭轉讓產後的子宮無法順利達到良好的收縮，揉子宮、加藥都還是為了救命。

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我們這一生有許多念頭、情緒、壓力的作用是身體默默在承擔，每一個人都是如此。也就這樣，在身心累積了好多未曾釋放的障礙和結。螺旋舞，看來是最溫和的動作，卻反而帶來最深的釋放。隨時沿著生命的螺旋，徹徹底底打開身心的結，會是我們每個人都需要的一個練習。最重要的是，就像之前的打哈欠、手往外翻、舌抵上顎一樣，只要做，就會有效果。

這一次，讓我們跟著一起做，一同體驗由心發出的螺旋舞，一起從最深的深處，給自己一個徹底的反轉，但願活出徹底的自由。

楊定一博士運動相關的作品，包括《真原醫運動新觀念》《螺旋舞》《結構調整》《感恩身體的功課》都是隨時隨地可以做的運動，甚至不方便動的時候，還有許多坐著也可以做、躺著、趴著都可以做的運動。今天，讓我們一起試試看～

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情緒和念頭所帶來的能量轉變，一般情況下沒有辦法完整釋放，而會殘留在身體，造出身心能量的結。動起來，是解開憂鬱和萎縮最好的藥。

運動，是楊定一博士相當關注的一個層面。從《真原醫運動新觀念》《螺旋舞》《結構調整》《感恩身體的功課》一系列帶著理論解說和動作示範的作品，他希望陪伴我們點點滴滴從身體最札實的經驗走出來、走出腦海的境界，迎向生命本來就有的不合理的快樂。

今天分享的是20190517在台北國際會議中心《活出心，只有心，徹底活在心》的活動錄影，透過吳長泰老師的示範，楊博士說明怎樣輕鬆而徹底地動，並在動中帶出我們每一位要在這一生醒覺過來的決心。

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