從這一代開始，我們都被迫學習「保持距離」。

更為可怕的Delta病毒，在台灣掀起了第二波令人擔憂的疫情恐慌，正逢秋季開學，孩子們好不容易回到校園裡上學卻都得要戴緊口罩，甚至開始有學園又要停課了…家長們也都好擔心。

今天傍晚，粿在一間超商櫃台前排隊等著結帳時，一個小女孩突然可愛地抱住了我。

小女孩揹著印有卡通圖樣小背包、穿著粉紫小碎花洋裝、身高僅在我膝蓋位置左右。本來她是站在提款機和冰櫃中間的縫隙，等她的媽媽領完錢，

但她卻突然朝我奔過來，緊緊抱住我的雙腿，還用她那水汪汪地大眼抬頭看著我。

被抱住的我，雙手拿著冰飲和飯糰，一時間不敢動彈，但也不知該怎麼辦，只能隔著口罩笑瞇了眼、回看著她。

很快地，小女孩的媽媽領完錢發現了，轉過頭來對著她喊，「不要亂摸別人！不可以隨便靠近別人！妳快過來！」

我笑著跟她說，「沒有關係的，她很乖很可愛。」

不過，當下聽到小女孩的媽媽這麼說時，其實我是有點訝異的，我原以為媽媽會說的是，「妳怎麼抱著不認識的人！不可以沒禮貌！」等等…類似如此提點小女孩、不能過於唐突地對陌生人做出過大的動作；

但小女孩媽媽的言中之意，聽來比較像是… 擔憂孩子和外人 未保持適當距離、擔憂著可能會有 接觸感染的風險。

.

走出超商時，小女孩的媽媽特別走回頭向我解釋，她不好意思笑著說，「剛剛真的不好意思耶，因為她最近很喜歡紫色的東西，可能是看到妳也穿紫色的上衣，所以她就很開心那樣抱妳，但是這幾天疫情又變嚴重，很多又是幼稚園的小孩確診，我怕她那樣抱人，會讓人不開心，啊她也老是出門看到喜歡的東西就到處亂摸亂碰…」

我則再次告訴她，「不會啦！沒事沒事的，小朋友很可愛，我不介意。」

令我感到些許遺憾的是，在小女孩媽媽的解釋中，我聽出了，她帶有幾分近日對幼兒園疫情新聞的擔憂，以及她認為，

在疫情之下，得趕緊讓孩子學會「收斂好奇心、適度和人群保持距離」這項課題。

這又讓粿另外想起，剛生產完未滿一年的家姐，近日在她po的育兒照片上，我也看見了可愛的小姪子、還不到一歲，他那透嫩白皙的小臉蛋就得要戴上口罩，在那麼小的年紀，就得適應那樣的不適和悶熱感…

．

和孩子一樣，我們都是被迫學習「保持距離」的第一個世代。

此刻開始至往後不知多少個年頭，
過往的潔淨空氣、可以大口深呼吸的情形都已不再有；

過往能開心地奔向友人、家人的懷抱或親吻，未來可能只能以點頭、拱手或戴著口罩放大音量打招呼才行；

過往和一大家子、一大群友人在餐廳圍圈而坐相聚用餐的情形，此刻都已被隔板硬生生終止；

取而代之、得適應的情形還有…
- 隨時補齊家中的口罩
- 三天兩頭注意體溫或擔憂是否有呼吸疾患
- 養成隨時開啟掃描相機app的習慣
- 家人和自己都順利打過疫苗才安心。

新冠疫情已是長期、盡頭未明的戰爭，下一個世代、孩子們，也都得在更高風險、更為嚴峻、變動更多的環境之下成長著，那麼，我們該如何看待呢？

粿想起哲學作家卡謬在《鼠疫》一書中提過的幾句話…

「能夠對抗瘟疫的唯一方法，就是正直。」

「對於絕望的處境開始習慣了，這比絕望的處境本身還要糟。」

「人要為犧牲者繼續奮鬥，而如果變得從此什麼都不愛了，那奮鬥還有什麼意思？」

粿主觀地解讀這席卡謬所言，我想，他是否想告訴大眾：與其消極恐慌、鬱鬱寡歡，迎戰疫情和生活變動的絕佳方法是…

▪「心性」更為堅定強化
▪ 以正確方式防範
▪ 給身邊的人更多的愛與理解
▪ 尋找出路、持續相信、懷有希望

除此之外，沒有其他的偏方了。

身體生理的健康與否，和內在情緒狀態是緊緊相扣的，維持正向與積極，想必才更有動力對抗病毒和危險的環境。

最後，祝福大家健康平安，
身心健康是最重要的！💛

（完）

#今天的字數量有收斂囉🤭
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『護理師！我爸爸前幾天不是還能跟我聊天說笑，怎麼現在語無倫次，還被綁起來了，怎麼辦！是不是病情加重了』您心中一定常有這些疑問，這種情形就叫做是『加護病房症候群』[1]。
　
《加護病房症候群（ICU Syndrome , ICU症候群）比你想得更常見、更危險》：新冠肺炎不止要關注患者身體狀況，身心情緒也要留意，台北慈濟醫院就驚傳染疫者全裸跑出病房，但自己卻渾然不知，對這種患者本身無意識但舉止脫序的行徑，醫學稱之「加護病房症候群（ICU Syndrome）」，且在臨床上並不算罕見。
　
■加護病房症候群發生率不低
據台北慈濟醫院新聞稿表示，近日有一名出現呼吸喘促、咳嗽帶痰的患者到急診篩檢，當時發現他血氧量偏低，且肺部X光片顯示已有浸潤情形，隔天安排入住加護病房插管治療，接著再轉往專責病房。期間，病患卻出現脫光衣物、奔出病房的狀況，且事後根本不知道自己做過這件事。
　
對此，「台北慈濟醫院急重症管理中心」吳燿光主任指出，患者經身心科醫師確診後，為加護病房症候群，而事實上有這類型相似症狀的病人，在專責病房裡就有好幾個。也就是說在臨床上並不算特殊情況，但也會增加原本就繁忙的醫護，所需要付出的心力。
　
■太多不確定性，患者易恐慌
新冠肺炎不僅會造成肺部急性的病變及身體損傷，在心理上也有一定程度的影響，尤其疫情期間，染疫者一旦確診後，多需要在短時間內立刻進行隔離。
　
根據「台北慈濟醫院身心醫學科」陳益乾主任的說法，隔離就是與外界斷連的狀態，無法與人面對面溝通、資訊取得也不容易，患者面臨的未必只有病情的不確定性，還包括生活習慣、人際連結的劇變。
　
此外，有些患者需要住進陌生的環境，如症狀較重的患者會被安排住進加護病房，但無法自由活動、封閉的空間，以及時間感的淡忘，都加深了病患的無助感，也是「加護病房症候群」發生的原因之一。
　
當患者的身心壓力無法承受或藥物的作用下，就有可能引起「譫妄」和「記憶斷片」等問題。陳益乾主任表示，「譫妄症」會促使大腦功能急速失調，因而有混亂、無意識的反應，且導致患者的病況不穩定。
　
■「加護病房症候群」也會有死亡風險，協助認知重建、關心是額外解方：有研究指出，加護病房患者發生「譫妄」的機率約22.4%至81.7%，而有接上呼吸器的患者更高達8成，多數為年紀65歲以上的年長者。譫妄症的問題如果沒有得到妥善的處理，會延長病患治療的時間，甚至是死亡的風險[2]。
　
■「加護病房症候群（ICU Syndrome），ICU症候群」是什麼？醫：身心健康的人也會發生；急性精神混亂又稱為ICU症候群，精神科醫師楊聰財說明，由於住進加護病房通常已是嚴重疾病，如肺炎、腦部外科術後等，因為單調且封閉的環境，加上可能服用止痛藥物、心理壓力、術後感染、大量失血、電解質失衡等，都會造成心理及行為異常。
　
這類急性譫妄症狀，患者會對人、事、時、地、物產生混亂，或是意識不清、出現幻覺、幻聽、妄想、定向感偏差等，楊聰財醫師指出，若患者年紀大於65歲，本身有慢性疾病、服用多種藥物或是身心狀況不穩者、失智者，出現的機率更大。有時候常會表示看到不存在的人、胡言亂語，讓家屬反而誤會是否迴光返照。
　
楊聰財醫師同時也表示，身心健康者一旦長時間被迫待在單調的環境且無法下床，也可能會出現ICU症候群[3]。
　
■『ICU(加護病房)症候群』會有什麼症狀呢
1.焦慮：焦慮反應若處理不當，會轉變為焦慮性精神官能症。
2.憂鬱：反應降低、拒食、不合作、拔除治療器械等，甚至想自殺。
3.否定作用：拒絕治療或要求自動出院及十分依賴像小孩一般，甚至出現攻擊性
行為及不合作的舉動。
4.瞻妄症：這是一種特別在晚上會更加的嚴重的症狀，可能有不安、易怒、睡眠
障礙、躁動、語無倫次、視幻覺等的症狀[1]。
　
■疾病好轉後多半可緩解，三點避免ICU症候群
ICU症候群通常都是短暫現象，疾病好轉後轉往普通病房多半可以緩解，若情緒躁動無法安撫時，醫師也會視情形給予精神安定藥物。楊聰財醫師指出，若要避免ICU症候群，可以做到三點：
▪ 首先：就是穩定患者病況並改善。
▪ 第二：是布置簡單安全的環境，允許的話可以放些音樂。
▪ 第三：是在患者身邊放置一些熟悉的事物、人物照片，以降低不安全感[3]。
　
■家屬您該如何幫助病人避免『加護病房症候群』的發生？
1.建議您主動告知醫護人員，病人過去面對壓力、焦慮的能力、藥物使用等資料，提供照護參考。
2.探視時多仔細傾聽病人的困擾疑問，協助協助安撫病人情緒。
3.多與病人討論他所感興趣的話題，並可攜帶病人熟悉的物品，如：照片、喜愛的音樂、書本、報章雜誌等。
4.您可以與護理人員討論，在不影響治療活動下，提供彈性的會客時間，因為家屬的陪伴可降低加護病房症候群的發生。
5.在環境周圍提供看得見的大型鐘、月曆，可以協助病人維持對時間的定向能力，並定時清楚的告知正確的人、時、地。
6.充足的睡眠，夜間睡眠時可為病人戴上耳罩或眼罩，以減少外在的刺激[1]。
　
■醫療單位該如何避免「加護病房症候群」呢？
除穩定病人病理狀況，我們可從改善加護病房的環境著手，例如：
1. 依晝夜調整室內燈光。
2. 適當地安排訪客與探病時間。
3. 探病時應克制悲傷及不安等負面情緒。
4. 保持安靜，避免噪音。
5. 設置屏風或布簾，讓患者保有隱私的安全感。
6. 儘量固定醫護人員，減少患者的適應問題。
7. 在病況允許下儘量讓患者自由活動。
　
「加護病房症候群」是因為病人之生理及心理壓力所導致的疾病，所以常常只是短暫現象，許多患者在轉往普通病房之後便能緩解。但我們對「加護病房症候群」應該適當的認知，適時地給予家人或朋友陪伴及鼓勵，如此才能避免病人患上加護病房症候群[4]。
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]( 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院門診中心 )「認識加護病房症候群」：http://www.cych.org.tw/ndsec/health_education/V021%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%8A%A0%E8%AD%B7%E7%97%85%E6%88%BF%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4.pdf
[2]( 早安健康 )「新冠確診者裸身奔出病房！ICU症候群比你想得更常見、更危險」：https://www.edh.tw/article/27440
[3]( NOWnews 今日新聞 )「ICU症候群是什麼？　醫：身心健康的人也會發生」：https://www.nownews.com/news/5287798
[4]( 國軍高雄總醫院 )「談加護病房症候群」：https://802.mnd.gov.tw/ListP0003102.ShowItemListState.do?StateEvent=InitEvent&QueryRecord.ArticleId=2015-11-03%2013:41:13
　
➤➤照片
∎Hospitals struggle to address terrifying and long-lasting‘ICU delirium’：https://www.statnews.com/2016/10/14/icu-delirium-hospitals/
　
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徵才機關：臺灣高雄地方檢察署
人員區分：其他人員
官職等：無
職系：無
名額：1名，備取2名（候補期間自公告之翌日起3個月）
性別：不拘
工作地點：82-高雄市
有效期間：110/08/02~110/11/30
資格條件：
1. 需具臨床心理師、諮商心理師證書者。
2. 經公立醫療院所體格檢查（近3個月內），身心健康，體力足以勝任所指派之工作。
3. 具電腦操作、文書軟體運用之能力。認真負責，服從性高，可配合業務於夜間或假日值勤。
4. 具備汽車或機車駕照。
5. 無公務人員任用法第26條迴避任用、第28條及臺灣地區與大陸地區人民關係條例第21條第1項不得任用及行政院及所屬各機關學校臨時人員進用及運用要點第11點迴避進用之情事。
自僱用日起試用60天，試用期滿合格，始正式僱用。試用或正式僱用期間，如須終止契約，依勞動基準法及相關規定辦理。
工作項目：
於本署檢察官、觀護人室督導下，依相關規定辦理下列事項：
1. 針對特殊受保護管束人（毒品、酒駕、家暴、性侵害、精神病、自殺傾向、情緒適應障礙等）進行個別評估與治療、視本署需求開辦不同類型團體（如：家暴、性侵、藥/酒癮、成長團體…)。
2. 辦理本署心理師相關行政業務。
3. 其他交辦事項。
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高雄地檢署(高雄市前金區河東路188號)及第二辦公室(高雄市前金區中正四路249號)
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4.觀護心理處遇師每月薪資為新臺幣46,887元，依勞工保險條例及全民健康保險法之規定，被保險人應自行負擔部份保費；並享勞健保及勞動基準法規定特別休假，另固定週休二日(除辦理活動或業務要求)，國定假日依照行政院人事行政總處公告之休假日為準。
5.報名資料恕不退件，如有報名方面問題，請於上班時間洽聯絡電話：07-2152565轉3842龔觀護人。
職缺類別：
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