👨‍⚕️相太醫給你問🙋‍♂️

你也有手麻症狀嗎？

因為疫情大多數人都是在家工作WFH，反而使用筆記型電腦的時間更長，加上很多人可能是利用家中餐桌沙發辦公，就很容易造成手麻！也就是滑鼠手上身(腕隧道症候群)。

腕隧道是由腕骨及橫腕韌帶所構成的，其中有九條肌腱及一條「正中神經」通過。

當腕隧道壓力增加，使得「正中神經」受到壓迫，就會造成手掌或大拇指、食指、中指及部分無名指等區域，有灼熱、針刺、腫脹、緊繃、麻、痛的症狀，這就是所謂的腕隧道症候群。

造成腕隧道症候群的原因，可能是原發性、肌腱發炎、滑膜增厚等因素，導致腕隧道的壓力增加，進而壓迫到正中神經。

症狀初期，手掌或大拇指、食指、中指及部分無名指，會有感覺異常、針刺、腫脹、麻痛等不適，夜間症狀會加劇，甚至麻痛到醒過來。
這些症狀可能延伸至手臂，有時甩一甩手可以緩解。

若未及時治療，可能進展至整天持續都有症狀，手指的觸感也會降低，影響抓握或手指操作功能；再嚴重會導致手指無力、肌肉萎縮。

當手麻症狀出現時就要及早接受治療、復健。

目前除了復健之外，如果不方便長期出門，也可選擇用👨‍⚕️超音波導引的神經解套術：
📌利用自體血小板注射剝開受到沾黏的神經
📌生長因子直接修復受損神經
📌快速改善無副作用

痠麻專線:0227550134
診所地址:台北市信義路4段134號1樓

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有些腰痛是拉腰無法好的👨‍⚕️
［薦髂關節疼痛症候群］
通常下背痛的原因可能是椎間盤突出或是腰椎滑脫，但若是拉腰還是不舒服那怎麼辦？🤷‍♀️
👉這時候就可能會是「薦髂關節疼痛症候群」
🔆那薦髂關節在哪呢？
✔️薦椎與髂骨形成的關節，可以利用手叉腰的方式去找出相對薦髂關節的位置（若是此處疼痛很有可能會是薦髂關節的問題，這時候如果再拉腰就會使的恢復變慢）
🔆薦髂關節為什麼會受傷呢？
✔️首先，薦髂關節是一個「被動」的關節，而且活動度不大，所以常常因為周邊關節的影響導致韌帶發炎😩
通常會造成發炎的幾個原因有：
1️⃣姿勢不良
2️⃣運動傷害/外傷
3️⃣類風濕性關節炎
4️⃣僵直性脊椎炎
🔆我該如何治療薦髂關節呢？
✔️過去：藥物治療配合傳統復健的熱敷電療拉腰😅
✔️現在：再生療法、震波治療、物理治療、運動訓練
🔆所謂再生療法：
透過超音波導引的方式注射高濃度葡萄糖或自體血小板直接去修復薦髂關節附近的組織💉
🔆再來是震波治療：
利用高能量音波去促使慢性發炎的組織重新啟動修復的機制（因為慢性發炎的組織通常已經不具有主動修復的功能😭）
🔆那物理治療可以做什麼？
✔️評估：
評估關節動作上功能性受限，同時推測功能性問題的源頭（有可能來自於腰椎或髖關節..等）
✔️徒手：
針對「需要調整」的關節、軟組織、神經去進行徒手處理
✔️動作治療：
教導如何在「好的關節位置」去做出「最有效率的動作」
✔️衛教：
讓這些運動與日常生活結合，並教導如何自我保養👨‍🔧
🔆最後是運動訓練的部分：
當疼痛解除後，要來維持治療的效果就會需要搭配臀肌的訓練，可以做雙邊也可以做單邊👌
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［腰椎滑脫怎麼辦？］
腰椎滑脫的定義為👇
✔️椎體前後發生錯位
✔️通常發生在腰椎第4.5節
🔅很多人常常會問我腰會痛會是腰椎滑脫嗎？
❗️其實❗️
腰椎滑脫不一定會腰痛喔～
通常會合併走久腳容易痠，會需要坐一下才能繼續走
➡️也就是間歇性跛行的症狀😂

🔅那為什麼好好的椎體會滑脫呢⁉️
1️⃣外傷：車禍屁股著地
2️⃣運動傷害：過度身體往後仰的動作做太多次
3️⃣退化：老化使韌帶鬆弛無法穩定椎體🧐

🔅滑脫一定要開刀？手術就是把滑脫上下節的固定起來，也就是腰椎融合術
❌但...其實反而會讓慢性腰痛的機率上升
🔅現在的方法主要以保守治療為主：
➡️也就是增生療法以及物理治療👍
📌增生療法：
利用PRP生長因子超音波導引注射到腰椎退化滑脫處，增加脊椎穩定改善疼痛。
📌物理治療：在腰椎滑脫中有兩大治療重點❗️
☑️調整脊椎回中立位置：
評估肌肉筋膜張力的不對稱、關節位置去做調整
☑️使脊椎變穩定：核心訓練
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