【疫情下的護理教學現場】
新型冠狀病毒大流行，全球面臨前所未有的挑戰，自今年五月起國內所有課程開始採用遠距教學，各護理校院也對是否持續臨床實習做出艱難決定。
　
在權衡教育的價值與學習者的風險，以及參考教育部六月公告之「大專校院醫事類科因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情之實習課程應變機制」，多數護理校院暫時將實習課程改為虛擬與其他教學方式。
　
科技與資訊設備的使用能力考驗遠距教學的品質，護理教師必須在極短的時間內學習透過不熟悉的機制扮演熟悉的角色，包括運用虛擬形式於教學、評量和輔導學生。
　
另須將學生學習資源的差異，如家中是否有高速網路、電腦設備與安靜的環境等，納入課程設計的考量。透過遠距教學雖讓學習不中斷，卻也因此減少師生互動，使得提供學生情感關懷和學術支持受到挑戰，如何增加師生雙向溝通以及利用虛擬形式提供支持，將持續挑戰教師的創新教學能力。
　
疫情改變教學現場，對於不熟悉線上和虛擬學習環境的教師，持續的專業發展至關重要。教師需透過額外的學習，花更多的時間與精力，將高品質的教學帶入新的遠距教學方法中。
　
學生也如同教師一樣，需要時間學習與適應新的教學模式。在疫情下，除了教師的創新教學方式，學校資源的投入與同儕的支持有助於緩解教師的壓力，以確保有效率培育高素質的護理專業人員。
　
▶ 更多護理相關精采文章，詳 國家衛生研究院-論壇： https://forum.nhri.edu.tw/nursing_info
　
■撰文者：
王采芷教授兼教務長 國立臺北護理健康大學
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院論壇
　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　
衛生福利部
衛生福利部護理諮詢會
衛生福利部護理及健康照護司
　
國立臺北護理健康大學
國立臺北護理健康大學
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
　
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
　
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
　
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇

因為第一胎親餵了一年多
經歷了脹奶、塞奶、追奶、石頭奶、草莓奶
擠不出的硬塊、乳頭破皮、乳腺炎
吧啦吧啦 一堆疼痛的狀況 尤其塞奶、漲奶的疼痛
就像是有兩顆灼熱的火在胸前燃燒🔥
想睡都無法睡 而且非常不舒服
所以這次一懷孕除了決定不餵母奶
也開始仔細的在找 「專業泌乳師」
希望生產後可以幫助我疏通乳腺 不塞奶
還有能快速返回職場工作健康的離乳

在網路上看到評價不錯的「宣媽媽哺育顧問」
全團隊顧問老師皆具有護理師執照、
3年以上的母嬰照護背景以及國際泌乳顧問(IBCLC)證照培訓
讓我很放心的與他們預約
但是因為疫情等到能約的時候已經是出月子
等到可以預約的時候馬上與「 宣媽媽哺育顧問 」聯繫
預約 #居家到府 #健康離乳指導 就是退奶啦～😂

顧問到的時候很仔細的詢問我胸部的狀況
還有飲食 跟自行退奶的過程😄
因為雖然這一胎沒有餵母奶
從一生產完就開始吃退奶餐 退奶茶 退奶食品
但是奶量還是很多 常常溢乳到床上都是
在醫院跟月中都還有擠奶出來瓶餵
然後時間越拉越長 自行不擠奶
可是奶還是漲的啊😭

之後就到重點啦！#離乳疏通
顧問會先做清潔 然後開始幫我按摩
一摸就發現了我深層塞住的乳腺 超厲害👍
（這個超重要喔！塞奶不可以輕視喔！要是沒有擠出來可能就變成乳腺炎甚至變成乳腺膿瘍）
接著就開始幫我疏通深層塞住的乳腺部分
自己擠乳都會有死角不可能像顧問這麼的全面性
專業的事情果然要交給專業 💯
疏通、按摩全部的過程中真的是完全無痛

要不是要看到好幾柱被通出來的乳汁😃都以為只是在做美胸按摩 超舒服的啦‼️
顧問要是沒跟我說話 我可能舒服到睡著了😂

哺育顧問在疏通按摩時
搭配使用的是 #瓊崖海棠香氛精華油 可以緊緻肌膚、預防紋路（退奶也要預防紋路喔！）
這樣退奶的時候胸部也不會走山
#宣媽媽 都提前替媽媽們想到該注意的事項 超貼心❤️❤️❤️
其中的「瓊崖海棠」成份還有預防金黃色葡萄球菌的作用的
非常適合退奶中的媽咪使用~

顧問在課堂中，另外也教我如何幫寶寶按摩的技巧
搭配使用的是 #生命之樹寶貝舒膚膏
舒膚膏除了可以幫寶寶按摩 還可以當成寶寶的屁屁膏
如果有在餵母奶的媽媽 乳腺炎的時候乳頭也有些龜裂的傷口
也可以把它當做羊脂膏使用 一條多用啊👍

課程結束以後
顧問讓我的胸部終於感受到很久不見的舒適感
也終於解決了我一直腫脹的部分
終於疏通啦！實在是讓我太激動太激動！
顧問還幫我規劃了 離乳計畫
讓我可以趕快步入職場不會受溢奶、脹奶之煩惱

真心推薦不管是目前懷孕中
或者產後要餵母奶 不餵母奶的媽媽們
一定要選擇 #宣媽媽哺育顧問
宣媽媽哺育顧問 可以為媽媽們提供哺乳規劃
他們的課程也從 #孕期spa #產前哺乳指導
一直到產後 #黃金泌乳、 #無痛乳腺疏通、離乳指導
#美胸spa、 #產後spa 甚至還有 #寶寶按摩
一系列課程讓媽媽們除了當媽媽之外 也能對自己好一點
課程結束後 有任何問題
都可以繼續使用LINE@詢問顧問
宣媽媽哺育顧問 根本就算是 #終身顧問 啦 👏👏👏
重要的是 宣媽媽也是全台第一家企業化經營的哺育顧問
售後諮詢服務有完整保障 媽媽們可以更放心啦😊
完全退奶之後 宣媽媽也還有美胸spa 、產後spa
讓胸部一樣維持完美upup
也幫生產後的媽媽們維持身材 實在是太貼心了啦❤️❤️❤️

💎宣媽媽哺育顧問資訊⬇️
宣媽媽哺育顧問IG帳號 @merimommy
宣媽媽哺育顧問 粉絲團：https://www.facebook.com/merimommy/
宣媽媽哺育顧問 官網： https://www.merimommy.com/
預約專線：0800-027-580
Line@預約ID：@merimommy (前面須加@)
工作室地址：臺北市忠孝東路四段222號9樓

#宣媽媽哺育顧問 #健康離乳指導 #退奶 #離乳 #哺乳媽咪 #精華油 #妊娠油 #妊娠紋 #胸部護理油 #孕期產後皆可使用 #SGS認證 #舒膚膏 #屁屁膏 #萬用乳液 #敏感肌 #媽咪寶寶皆適用

台中上週傳出有五名長輩隱瞞接種紀錄，成功闖關混打AZ＋莫德納，其中一名阿公甚至在打莫德納時，還得意拿出藏起來的AZ接種卡，現場注射護理師嚇得差點昏倒。

發生的起因是長輩群組裡流傳著一份「混打闖關教戰手冊」，收到的人便刻意將接種卡藏起來，成功矇騙一線醫護。更扯的是，根據新聞報導，近日還有一名男子「三混打」，自4月21日起分別在國內、國外陸續接種AZ、BNT、莫德納疫苗。

台中之所以發生多起闖關混打的成功案例，主因在於市府並沒有在快打站建置網路、落實健保卡連線，導致無法透過紀錄核對資料。若政府在把關上仍舊漏洞百出，這類情況可能再發生。

台中市政府雖已回應會立即做出改進，但若涉及中央也應該第一時間發現就立即處理。除了在社區接種站全面設置網路並過卡核對，中央與市府也應通盤檢討資訊整合的流程，建立一個可供全國醫護、民眾查詢接種紀錄的認證系統，避免讓重複預約、重複接種的情況再出現。

目前疫情指揮中心尚未開放混打，請民眾務必遵守防疫規定，切勿為了「想打特定廠牌疫苗」隱瞞接種紀錄，自行玩命闖打不同廠牌疫苗，不只增添第一線醫護的困擾，更浪費了寶貴的疫苗資源。

＃發言人時間

運動、健身應該是一件快樂的事，不過最近卻變成了一場惡夢。目前這個事件已受到許多機關與各地方民意代表關注，我並非當事人因此其他細節我也就不方便談太多。

我想探討的是，對於一般運動與健身愛好者、教練、體適能產業經營者的我們，應該如何避免淪落成為下一次的受害者？歡迎大家留言告訴我你們的想法。

#輕適能 #健身產業觀察 #醫適能 #蔡奇儒
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近期 MedEx 醫適能 ｜特殊族群專業訓練 課程資訊：

1. 國際四大體適能證照6小時總覽課程
時間：6/13(日) 9:30-16:30

▋本課程以美國運動委員會國際認證私人教練證照 (ACE-CPT) 為課程學習的主架構，輔以結合美國運動醫學院 (NASM) 、美國運動醫學會 (ACSM)、美國肌力與體能協會 (NSCA) 重要知識觀念授課

▋本課程目標在於讓參加學員、欲轉職為教練之運動愛好者能獲得不只是知識上的學習，更對於四大證照有清楚的分析，對未來方向將有更清晰的了解

▋授課講師蔡奇儒老師具有實際取得四大機構相關證照之專業背景及相關經驗，並獲邀成為美國肌力體能協會 (NSCA) 最新運動科學證照 (CPSS) 之共同翻譯作者；同時身為醫適能創辦人。醫適能 (MedEx) 目前為多間診所、醫療院所、企業之合作機構，致力於協助運動愛好者與教練們媒合相關工作機會

▋報名網址（早鳥5/20前或額滿截止)
https://forms.gle/yMAXojHTdZ72dCcf6

2. 懷孕及產後訓練專家(PPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂PPES課程很重要？

女性懷孕期間的運動與產後運動是未來趨勢，運動對於身體健康帶來的益處是眾所皆知，但是如何安全有效的運動變成下一個最關鍵的問題。

研發這門課程的目的，就是希望帶你從科學實證的角度，更認識懷孕及產後訓練。包含認識孕期運動注意事項、運動禁忌、產後腹直肌分離、骨盆底肌訓練等重要議題。

▋時間：6/5-6/6 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址：https://bit.ly/30DxZUH

3. 特殊族群訓練專家 (SPES) (ACE 1.2學分)

▋為什麼這堂SPES課程很重要？
特殊族群是未來健身體適能與醫療領域的共同趨勢。

「特殊族群」指的是「非一般健康族群」之總稱。最常見的是身體罹患各種不同常見慢性疾病，例如糖尿病、高血壓、癌症、骨質疏鬆等。了解如何帶領特殊族群訓練安全、有效的運動，是本堂研習課程研發的目的。

因此，不論是作為一般大眾、一般運動愛好者作為自我保健的知識準備，也同樣很適合運動教練、團課老師共同參考學習。

▋課程時間：5/8-5/9 (六日) 9:30-16:30
▋報名網址：https://bit.ly/30DxZUH

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#醫適能活動預告：

當全世界都開始重視 #運動對於癌症病患的重要性時，成為Cancer Exercise Training Institute (CETI) 「癌症體適能訓練專家」就是您不可錯過的國際研習課程。

去年11月已經成功在台北舉辦的首發研習課程 (活動集錦 連結： http://bit.ly/2MWiEIn )，今年2020的5月，我們再次幸運邀請到擁有超過20年癌症體適能訓練經驗的 CETI 創辦人 Andrea Leonard 將在 #台北、 #台中、#台南，親自來台授課二日專業研習課程，同時課程將有專業翻譯及專業講師擔任課程輔助教學，請大家把握難得的機會！

【師資陣容】
本課程將全程由 CETI 創辦人Andrea授課並輔有課程翻譯 (林口長庚紀念醫院 復健科主治醫師 王思恒醫師) 與專業講師 (醫適能創辦人 前美國官方ACE國際講師 蔡奇儒) 協助課程進行。

【報名辦法】
因為名額非常有限，請有興趣與意願參加者，請立刻私訊臉書粉絲專頁：CETI Taiwan 網址連結：https://www.facebook.com/CETITaiwan/

【國際研習時間表】
➤台北假日 2020年5月30-31日
➤台南平日 2020年5月25-26日
➤台中假日 2020年5月23-24日

【課程內容】
➤ 瞭解癌症成因及定義；免疫系統的作用；瞭解癌症類型，了解最常應用於15種癌症以及兒童癌症的步驟，不同外科手術 (包括乳房重建) 將如何影響身體活動機能
➤ 瞭解乳房重建包括植入/擴張器/TRAM/LAT/GAP/TUG/DIEP皮瓣重建手術；手術如何影響肌肉平衡與活動範圍。課程將會導入基礎矯正性運動觀點
➤ 學習識別和預防淋巴水腫，以及淋巴水腫患者的運動指引建議；瞭解癌症患者所經歷的神經系統併發症；各種癌症治療及其急性和慢性副作用，以及如何利用適當的運動來減低或預防副作用影響
➤ 瞭解並學習分析如何協助癌症患者創建個別化訓練計劃，改善肌肉失衡；瞭解運動將如何幫助降低癌症機會、減少治療副作用；癌症治療相關疲勞的成因、管理方法；瞭解癌症治療與肥胖、酒精之風險
➤ 學習如何與專業醫療專業人員合作，並建立癌症運動專家的個人形象
➤ 案例探討研究：學員將討論不同的案例研究，其中包括各種類型的癌症和治療方法； 評估淋巴水腫風險，姿勢偏差，活動限制等；學習如何處理緊急程序，病歷和瞭解身體檢查結果，並為每個案例研究制定全面性的矯正運動訓練方案

【適合參加對象】
課程從基礎開始，輔有線上進階課程資源，因此非常適合一般的運動私人教練想幫助癌症患者，亦適合希望透過運動改善癌症患者身體健康的一般大眾，不需過度擔心銜接或專業背景不足。

此二日專業研習亦適合教練、專業醫療從業人員（醫師、藥師、護理師、物理治療師、職能治療師等），串連醫療端與運動體適能端的缺口。

【第一波超級早鳥優惠｜有名額限制】
為維護授課品質，課程名額有限，第一波早鳥超級優惠只至2/29截止(具人數限制)，團報再另享優惠，請大家把握，額滿即立刻關閉報名表單。

【附註】
此課程提供國際權威體適能機構 ACE/AFAA/NASM/NFPT/Yoga Alliance 等持續教育學分(CEUs)


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【醫適能 近期研習課程】
■ 2019.11 癌症體適能訓練專業培訓（台北，已額滿/結束）
■ 2019.12 懷孕及產後體適能專業培訓（台中，已額滿/結束）
■ 2020.02 高齡銀髮體適能訓練專業培訓（台北，已額滿/結束）
■ 2020.05 癌症體適能訓練專業培訓（北、中、南，開放報名）
■ 2020 懷孕及產後體適能專業培訓（台北，尚未開放報名）

根據世界衛生組織（WHO）2016年首度發布糖尿病全球報告指出：近30年來全球糖尿病患人數增長快速，平均每11人中就有1人為糖尿病患。WHO 更示警，糖尿病大幅擴散，主要因為全世界發生「飲食、行動和生活方式」改變，並公開呼籲全球展開相對應的預防與治療。
因應如此，針對台灣目前約有200多萬名糖尿病的病友，國健署多年持續推動的「糖尿病共同照護網」，即是透過醫護團隊，提供營養及衛教諮詢，並叮嚀病
人定期追蹤，不讓糖尿病成為威脅國人的殺手。糖友們可選擇「糖尿病共同照護網」認證之診所，即可獲得專業醫療團隊所提供全方位的糖尿病整合照護及治療。
「糖尿病共同照護網」擺脫以往單用藥物，少衛教的觀念，以跨領域、整合式的專業照護為主軸。
坐落於桃園大溪的張輝鵬診所是桃園第一家「糖尿病共同照護網」示範診所，張輝鵬醫師表示，「糖尿病共同照護網是以病人為中心的多科別、專業整合照護，含括各科的醫師(新陳代謝科、心臟科、眼科、外科等)、護理師、營養師、藥師、甚至是心理醫師及運動教練等；以跨領域、整合式的團體照護來維護糖尿病患者的健康。」這樣的模式與以往看診差異性在哪？張醫師舉例說明，「過去糖尿病治療方式較繁複，若有其他器官病變不適，常常需要多科看診，如：眼睛病變需另外掛號看診眼科等等，現在有了糖尿病共同照護網，治療方式也躍升為升級版，以眼睛病變來說，像我們的病人，診所第一線就可初步幫病人進行眼底攝影檢查，不像以往還需要另外求診眼科，不但減緩舟車勞頓及等候時間，病友們也能透過全方位的衛教指導，提早預防併發症的發生。」而且根據台北市醫生公會2012年學術會刊記載，積極控制血糖，並且搭配定期眼底病變檢查，可以減緩76%眼底病變。(註:http://www.tma.org.tw/ftproot%5C2012%5C20121115_11_30_57.pdf)
另外，「診所服務範圍除了看診外，服務病友的活動相當多，有小團體4-8人衛教活動，含括胰島素施打衛教、飲食營養及運動衛教；還有，也會透過定期舉辦大型病友會的支持團體來建立與病患良好的互動。」張輝鵬醫師點出共照網的優勢。
醫：血糖一旦控制好 併發症就少
而且掛上「糖尿病共同照護網」的診所，都必須經過衛生福利部國民健康署的初階認證，因此糖友們加入糖尿病共照網，能透過醫師、衛教師、營養師及藥師等團隊共同照護，擺脫以往單用藥物控制血糖的觀念，強化飲食與運動端的重要性，而且根據研究證實，於糖尿病共照網診所就醫的糖友，可以大幅降低以下風險：死亡率下降約四成、截肢風險下降五成、並降低各種併發症發生之機率。
「共照網診所」+「糖尿病找共照網站」，實體結合網路，完整KO糖尿病
此外，除了「糖尿病共同照護網」診所外，為提升民眾對糖尿病共照網的認知，今年商業周刊-良醫健康網及賽諾菲共同架設『糖尿病找共照』網站，邀請知名藝人天心擔任宣導大使，民眾進入網站不僅可一次獲得糖尿病全方位治療、飲食、運動的資訊，且輸入住家區域即可搜尋到附近政府認證的共照網診所，相關資料請上網搜尋「糖尿病找共照」。https://health.businessweekly.com.tw/Event/2018/diabetes/
除此之外，為提升眼底病變檢查之重要性，現在只要到糖尿病共照網宣導網站觀看宣傳影片，且按下「我要捐贈」之按鈕，每一人參與，財團法人糖尿病關懷基金會將會捐贈，並購買盲人專用血糖機捐贈予盲人重建院。

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