#今日疫情重點【單日新增本土案例再破3百，下週是觀察期，陳時中：盼民眾週末待在家；篩檢人數過多，檢驗陰性者將不另行通知；雙北救護能量滿載，載送確診者成負擔，一般緊急救護資源被擠壓】

中央流行疫情指揮中心今召開記者會宣布，新增315例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診案例，其中有312例本土案例、3例境外移入。本土案例中具萬華活動史者有107例、台北茶藝館73例、獅子會社團6例、彰化水果盤商5例，其他已知感染源24例、關聯不明72例、疫調中25例。

指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中呼籲，下週是觀察期，可以看出這一週的防疫措施有沒有效果。尤其明後兩天是假日，希望民眾避免外出，要將人流降到最低，才能切斷傳染鏈。違反規定者，如偷偷開店、執意不戴口罩，內政部警政署將會嚴格查緝開罰。

確診病例每日增加數百例，年齡層又多數落在中老年人，指揮中心專家諮詢小組召集人、台大副校長張上淳表示，截至昨（20日），共有41例確診病患插管、3例使用葉克膜。由於中老年人感染病毒後，造成重症的比例也較高，張上淳說，專家諮詢小組已對臨床治療指引做修訂，包含使用類固醇、抗病毒藥物等，也請疾管署增加採購。

根據5月14日最新頒布的《新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引第十版》，台灣目前截至5月10日共1,184例確診病患中，年齡中位數31歲，一開始感染時，症狀最多的是咳嗽31.8%，再來是發燒26.9%、流鼻水/鼻塞17%、嗅覺異常11.8%和味覺異常8.0%。確診個案中，83%都是輕症或無症狀感染、11％肺炎、6%重症，死亡率1％。

今日陳時中也與美國衛生部長哈維‧貝西拉視訊，他表示，美國對台灣參與世界衛生組織WHO等相關組織表達支持。同時，陳時中說，台灣過去曾與美國衛生部簽訂醫衛合作備忘錄MOU，希望持續合作，也盼美方釋出疫苗。

■新增312例本土案例，台大醫院醫護零確診，但多5名工務人員確診

今（21日）新增的本土案例中，有170例男性、142例女性，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日 / 採檢日介在5月8日～20日。居住縣市新北市有144例（板橋區37例最多）、台北市127例（萬華區60例最多）、桃園市13例、基隆市9例、台中市及彰化縣5例、高雄市4例、宜蘭縣2例、屏東縣、南投縣、雲林縣各1例。（見今日全台新增病例圖）

而19日爆出台大醫院地下3樓工務室人員10人確診，其中有人具有萬華活動史，台大醫院緊急將全院8,000多人進行抗原快篩。張上淳表示，目前台大醫院已接近完成所有篩檢，醫護全數陰性，但工務室增加5人確診，累積15人確診。

除了台大醫院，也有其他醫院出現院內確診或感染的狀況。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，新北市立聯合醫院三重院區1名護理師確診，因照顧過確診患者被匡列隔離，後來確診；部立台北醫院也有1名護理師確診，本身有萬華活動史。

此外，三軍總醫院自15日主動擴大採檢住院病人，已採檢845人，但在18日驗出1名陽性病患。三軍總醫院副院長張峰義表示，這名陽性個案當初是因為心肌梗塞入院，沒有症狀，Ct值32。而院方隨即採檢全病房工作人員120人，第一波採檢55人陰性、第二波65人中，1名外包人力的護佐人員、1名同病房護理人員確診。目前還在釐清這些確診者的居家特性，了解是否在社區染疫再進入醫院。

三總也表示，目前已暫停收治新病人，並持續對病患與醫護工作人員健康監測。自今日起停止所有常規手術、停收新病人入院、門診即刻降載，也會對外包人員全面採檢。

至於和平醫院今日再傳出昨天1名呼吸治療病房助理確診，因未即刻匡列而讓另一名呼吸治療師確診。對此，羅一鈞回應，和平醫院日前進行全院800名醫護員工篩檢，結果發現3人確診，其中一名就是這位病房助理。他在5月11日出現輕微症狀、16日擴大採檢確診，院方與防疫單位隨即匡列第一圈、第二圈接觸者採檢。

羅一鈞說，當時這名呼吸治療師屬於第二圈接觸者，但他在5月14日接種疫苗，隔日出現發燒、喉嚨痛，判斷為疫苗相關症狀。按照標準作業流程觀察兩天，但症狀依然持續，到20日第二圈接觸者採檢發現陽性，目前已匡列同間呼吸治療病房34人列為風險對象，5人居家隔離、4名不同病房員工列為接觸者，該病房不進不出2週。

■各地擴大篩檢，陳時中：若篩檢陰性不另行通知

由於目前全台各縣市都在擴大採檢，有做快篩的縣市，同時也會做病毒核酸PCR檢驗，但PCR結果通常還需兩到三天，陳時中表示，這兩天出現確診個案在家裡留置太久的消息，中央已經積極溝通，也整備集中檢疫所，接下來快篩檢驗陽性，就直接送去集中檢疫所，等待PCR結果，若陰性則解除、陽性且輕症則持續待在集中檢疫所，該處都會配置護理、醫事人員進行健康監測。

陳時中說，因為目前採檢量大，陰性的人數也很多，導致陰性結果往往要讓民眾等待3天才會收到。現況的人力下要逐一通知有困難，因此已請健保署、疾管署合作，未來民眾檢驗結果出來若是陰性，就不會另外電話通知，會註記在「健保快易通」的APP上，但陽性依然會逐一通知。

量能整備部分，醫福會執行長王必勝說，目前中央的集中檢疫所，一共收治了690人，其中379人來自新北、304人來自台北。指揮中心已經緊急採購血氧偵測儀，提供入住民眾自行測量回報數值，一旦血氧下降就會緊急送醫。

醫院部分，除了北市和平醫院屬於專責醫院，現已完成清空，羅一鈞說，將有100多床可以收治確診病人；而新北市的專責醫院則是市立聯合醫院三重院區，也已啟動清空，成為最新一間的專責醫院。陳時中也表示，會儘速清空病床，自下週一起，專責醫院的其他病患住院將取消健保給付。

針對目前在一線的高風險醫護人員，希望可以先暫時不要回家避免傳染病毒給家人，是否有提供醫護專門住所？陳時中表示，目前多家醫院自己有宿舍，醫護有疑慮也可由醫院安排到旅館，未來會討論這一部分的補助方案。

■篩檢陽性人數增加，載送成負擔，一般緊急救護資源恐被擠壓

目前各地廣設社區篩檢站，檢驗出陽性的民眾增加。確診病患有傳播風險，因此過去一年都是由指定消防分隊的隊員著標準或三層防護衣，將確診患者送往醫院。

但疫情在上週快速變化，每日至少得載送百名病患。以北市為例，原先負責載送確診患診的建國分隊，這波疫情前一年每日載送趟數都在10趟以下，至多13趟，但上週起一天至少20趟以上，北市目前緊急動用另外3個高級救護分隊，共4個分隊（建國、永吉、後港、忠孝）一起支援。

一位官員透露，北市是由建國分隊主要負責載送確診患者，永吉分隊支援，「但疫情一下子大翻轉，過去還會評估病人是否高風險，再選擇穿哪種等級的防護衣出勤，現在每趟都以載送疑似確診個案的規格配置。」防護衣、口罩等物資，一天的用量就是去年一整年的10分之一，「所有過去一年的方法都不適用，相關應對措施也都還沒跟上。」

一位高救分隊的消防員向《報導者》表示，14日晚間陸續接獲多起載送確診病患的任務，「一開始一件一件載送，但到了深夜都送不完，最後用巴士一起載送，」台北市在18日宣布採用「後送大量確診專案」，成立專屬運輸車隊載送快篩、PCR陽性患者，除了救護車外，也徵調巴士。這名消防員表示，一台巴士一次載送約10名病患，再一起載送到集中檢疫所或旅館，一趟出勤往往需要3～7小時不等，出勤範圍會跨縣市，曾載往林口長庚、台大新竹分院等。巴士以外，除快篩的其他零星勤務，如自集中檢疫所將確診患者載到醫院，也是由分隊負責。

而新北市的狀況雖然不是由高救分隊專責，而是由8個消防分隊設立專責的「防疫分隊」，護送專車巴士載送確診病患到中南部的集中檢疫所，但每次出勤時間高達6～8小時，全身穿著防護衣的情況下，精神與體力的負荷很大。一名新北市防疫分隊的隊員私下表示，早上出門到傍晚還沒回來，在疫情緊繃人力不足的狀況下，勤二休一的班表已經排不出來。

消防員工作權益促進會理事蘇柏憲表示，疫情在短短一週快速變化，過去一年的作法已經無法因應，這幾日因應措施不斷更改，北市包含要求消防員全面停休支援、到改成三班制勤二休一，最後改回勤一休一，但無法另行補休或排休。「中央雖然不斷開會討論，但並沒有納入一線消防員的代表，因此一線聲音也很難即刻被聽見。」

更讓人憂心的是，蘇柏憲說，目前4個高救隊都已投入載送確診患者，但消防隊中，只有高級救護員（EMTP）可以執行緊急處置（ALS，進階生命救命術），為病患第一時間打針給藥。其餘一般救護隊員只能提供基本救護，這會讓緊急送醫的病患無法馬上獲得處置。

對此，北市副市長黃珊珊回應，確診患者需要由EMTP載送較安全，因此EMTP目前最重要的工作是將確診患者送進加強版防疫專責旅館，其他救護問題會由其他分隊協助因應。而新北市消防局則表示，因防疫分隊並非都是高級救護員，比較沒有EMTP全都投入防疫的狀況，但不足的救護能量，會由附近分隊補位。

■ 全國防疫會議：中央地方作法一致，交換熱區資訊

指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥說明，上午防疫會議重點是確保中央與地方在作法和資訊上的一致性，避免各自為政。未來各縣市確診者的公共場所足跡，應審慎確認完畢後再公布，以防民眾恐慌或困擾。

針對熱區資訊和篩檢站設置，陳宗彥表示指揮中心已將熱區分析和建議方案提供給各縣市，作為設置篩檢站的參考依據，但熱區劃定是輔助防疫的內部工具，不會對外公布，地方政府亦應與中央同調。不過，目前各縣市增設的社區篩檢站皆會公告位置與服務時間等資訊，方便需要的民眾前往採檢。（見各縣市社區篩檢站位置：https://reurl.cc/WEeRvO）

針對外出佩戴口罩，指揮中心特別說明私人駕車的規定，車內只要有2人以上就要佩戴口罩，而獨自開車者因處密閉空間且未與他人接觸，可以不佩戴。在室外工作之勞工（如工地工程人員）有飲食的基本需求，在保持適當社交距離下可不佩戴口罩，但其餘時間皆應確實佩戴，以免傳染。陳宗彥表示，未來針對未佩戴口罩之民眾，以「先勸導、再開罰」為原則，中央與地方作法應一致。

面對不實訊息的傳播，陳宗彥今天列舉3個假消息澄清，請民眾勿隨意轉傳以免觸法：

● 「溪湖確診個案足跡至媽祖廟、全國超市、耳鼻喉科、黃昏市場」為不實訊息。
● 「行政院決議每人補助疫情援助金新台幣10,000元」為不實訊息。
● 「政府購買某廠牌COVID-19疫苗有10餘美元價差」為不實訊息。

陳宗彥補充，自5月1日～20日，警政單位查處60件假訊息，其中21件共42人送辦，剩餘39件調查中，希望將源頭抓出來，「你敢傳，我們就敢辦。」陳時中說，疫情嚴重期間，有心人士運用大家恐慌心理散布假訊息擾亂社會非常不應該，呼籲民眾要多加查證、不要任意轉傳。

■ 雙北擴充集中檢疫量能：北市推防疫旅館分級、新北成立疫調中心

台北市昨日篩檢1,240人，59人陽性，陽性率5.1%。為避免醫院滿載，市長柯文哲表示「將醫院分級的概念轉到防疫旅館來使用」，未來北市的防疫旅館分為三級：供國外入境者檢疫14天之「一般防疫旅館」、「居家隔離旅館」，以及收置快篩陽性或經PCR檢測確診的輕症與無症狀者入住的「加強版防疫專責旅館」。

柯文哲說明，前兩類型的防疫旅館風險較低，目前共有103家業者提供6,884間房間；而加強版防疫專責旅館現有4家業者投入，房間總數達351間，由安心檢疫所的人員來負責，待徵召的退休醫護人員受訓完成後也會加入服務。

傳出有確診者的萬華社福中心已完成清潔消毒，相關服務由中正社福中心接手，未來若有需要亦會請其他行政區支援。市府也說明，為降低直接接觸風險，第一線社工的居家訪視改由電訪進行，請民眾多加體諒。

新北市長侯友宜表示，昨日共篩檢1,993人，73人陽性，陽性率4.7%，因應本日三重大幅新增26例確診，明日將在當地增設篩檢站，合計新北將有8個社區篩檢站。

此外，為掌握疫情熱區，新北市由警察局和衛生局偕同成立疫調分析中心，侯友宜表示約10天的時間已投入200名警力，每日有80名警力上線，以「科學辦案」方式追蹤確診者足跡，擴大匡列接觸者，至昨日為止有2,496人在居家隔離中。侯友宜根據疫調資料指出，感染者有8成以上皆有萬華地區的活動或接觸史，會加強清消防堵。

侯友宜也指出，新北市將徵用飯店轉型設置集中檢疫中心，設有醫療組，由專業醫護團隊進駐，後勤組則由原飯店團隊負責，提供入住、食宿及環境衛生等事項，安全組則由新北市警局及保安警察負責維安及交通安排等工作，今日上午8點起完成設置準備，共有183床，將優先收治新北市的無症狀或輕症病患。

■台中緊急設朝陽科大快篩站，防堵疫情擴散

今天台中市新增5名確診案例，其中4例都跟18日確診的台中朝陽科大學生（案2514）相關，朝陽科大確診學生13日曾和20人到台中東協廣場唱KTV，昨天（20日）已有2位同場同學確診，今天再新增一男一女確診，同時段隔壁包廂另所大學的男大生也有一例確診，另一例是46歲女性，她的女兒是當天KTV在場人員的室友，女兒也驗出陽性，預計明天確認結果，朝陽科大KTV群聚案累計7例確診。台中市府已經透過實聯制，將5月13日晚上11點到隔天早上7點到東協美樂地唱歌的人員，通通找回來篩檢。

台中市府昨天緊急在朝陽科大設快篩站，台中市衛生局長曾梓展表示，台中有10家醫院設社區篩檢站，加上朝陽科大，昨天共快篩1,791例，其中陽性19例，進一步PCR核酸檢測，陰性14例，陽性1例，另有4例檢驗中。

衛生局表示，朝陽大學專案昨天共篩檢492例，目前有3例陽性；經PCR檢測後，1例陰性，2例檢測中。今天到中午12點為止，朝陽大學專案又篩了301例，有16例陽性，仍待PCR檢測，目前朝陽科大在校有800人，預計今天篩檢完畢。台中市長盧秀燕表示，由於疫情有擴大趨勢，台中市今天宣布，全市從今天到6月8日，所有餐飲店面一律禁止內用，戶外也禁止脫口罩飲食，採實聯制外送、外帶。

（文／陳潔、陳德倫、林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／陳曉威、余志偉、林彥廷）

#延伸閱讀
【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #防疫旅館 #院內感染 #快篩 #假訊息

【衛生局與環保局業務報告｜萊豬檢驗與環境把關】
昨天（11/3）是衛生局與環保局的業務報告，我主要針對萊豬檢驗人力與心理衛生的人力資源與衛生局討論。

而針對環保局有非常多的議題，主要是討論本市旭川河的水環境造成白鷺鷥等鳥類的棲地消失的問題，還有偏遠山區遭偷倒垃圾的預防機制、溫室氣體管制的車輛汰換政策、多元性別友善公廁改善、滅鼠藥只是治標卻增加了補助預算，還有能源政策與協和電廠填海造陸的明確監督來討論。

除了多元性別友善公廁與後續才會提供資料的溫管車輛汰換，聽到局長問A答B的答覆，我真的是蠻生氣的😡😡😡——問A地的生態補償，局長答有叫清潔隊員去B地清鳥糞...🙄。而問不肖營建廠亂丟營建廢棄物的預防機制答說會在臉書宣傳（不肖廠商不遵守法律了還會看臉書喔...🤷‍♀️）。

但是我不會因為局長不好好答覆就停止監督，環境議題非常非常重要，也是我關心的重中之重，這種答詢方式反而激發我的鬥志😤，會更用力來追蹤！！

#衛生局業務報告
🖥影音：https://vod.kmc.gov.tw/k_video/video/1091103DR_0.mp4
🐷因應萊豬進口的檢驗及稽查
衛生局業務報告中提到因應萊豬進口對策的「嚴格要求清楚標示」、「加強查緝與檢驗」、「充分資訊揭露」，預計要針對市售肉製產品加強快篩、抽驗及標示稽查，以及針對如直接供應飲食場所、業者、學校等不同場域特性進行不同介入措施。但我們比較2020年和2021年的衛生局預算，在食品藥物管理及衛生檢驗相關預算項目裡面，並沒有看到因應加強查緝檢驗的明顯預算及人力提升。

因此我詢問衛生局這些因應萊豬進口的加強措施，其強度、人力、預算是否到位？另外，本市自治條例（不得驗出乙型受體素）與中央行政命令可能有所出入的部分，相關查緝檢驗標準如何裁量？
　
衛生局回覆➡️ 局長表示針對中央來文，會將議會的意見反映給中央，作為政策考量的依據。檢驗量能的部分，僅有7區衛生所配置的7位稽查員，且各式各樣稽查都要做，因為人力、預算有限，無法執行3、400件地的抽驗，但快篩試劑因為快速、簡單而可行，不過要達到處罰的話仍要抽驗，因此會利用資源配置的方式解決問題，希望能在明年達到目標。
　
❤️心理衛生、社區個案訪視相關業務
接著延續上一次定期會關注的議題，由於衛福部3月的時候在立法院報告時提到，社區關訪員的角色吃重但人力太少、負擔太重，目前全台灣平均一位關訪員要負責近400位個案，但理想的狀態應該是1:25或1:30。因此向衛生局詢問明年度規劃中，心理衛生社工、社區關訪員及公共衛生護理人員的人力配置狀況。
　
衛生局回覆➡️ 局長未明確答覆數據，科長會後有回覆心理衛生社工從今年6位到明年會增加到3位，而社區關訪員的人數還要再確認，表示雖然人少但服務案量是很多的。
　
🍱學校食品安全把關
針對校園食品安全的維護，業務報告中有提到稽查及輔導學校團膳業者，抽驗的檢驗結果也都符合標準。但我們有發現學校團膳業者被衛生局開出限改單後，又發生食安事件，那麼我們的查驗或是限改單真的有效或符合現況嗎？是否有更積極的改善措施來守護學生安全？
　
衛生局回覆➡️ 局長未答覆。會後科長補充，依照食品良好衛生規範準則稽查業者、抽驗，若稽查有缺失，在複查改善後，又發生食物不潔事件，會透過列管、提高稽查次數監督業者。

#環保局業務報告
🖥影音：https://vod.kmc.gov.tw/k_video/video/1091103DR_1.mp4
🐦前瞻水環境工程檢討
不久前「台灣河溪網」的專家學者們和洪申翰委員一起在國會召開記者會，將「旭川河水質改善現地處理工程」列入下屆「爛蘋果警告」名單中，原因是此案補償方案更為補植不利原有族群棲息的樹種，使城市整體水環境自然棲地減少，恐違反「全國水環境改善計畫」應恢復河川生命力、維護生態多樣性的計畫精神。其實在此之前，我已經多次在議會發言提醒。

我們引以為傲的水環境工程，卻被專業者評為嚴重違反水環境計畫精神，目前還有多個工程正在進行，請問市府要如何改善？如何改善補償規劃並在未來計畫、施工中落實生態檢核及其結果？
　
環保局回覆➡️ 局長表示感謝團體召開記者會，如果團體明年有來基隆可以和環保局對話，知道環保局做的努力。此案後續造成鳥掉落西定河事件，市府有檢討，也有針對田寮河邊鳥類移居的樹木派人每天洗刷鳥糞。局長甚至表示，田寮河掉落的三隻幼鳥，同仁也帶回去照顧，「養到都好了也不跟我們說再見拍拍翅膀就走了」。
　
👀非法棄置垃圾問題：電眼盤點架設
針對非法棄置廢棄物的問題，很感謝環保局同仁今年執行了349次的路段巡查，也藉由破袋蒐證、比對監視器，破獲多起案件。我認為預防機制的建立刻不容緩，偷倒垃圾的棄置熱點多半位於人煙較少的山區發生（例如：自強、七安產業道路），警察局較難進行巡邏，監視器也可能因為線路問題而較難裝設。且僅依靠產業道路出入口監視器，可能無法精確掌握可疑車輛，今年8、9月就有利用家用廂型車棄置事業廢棄物的案例。我認為應針對棄置熱點，加裝移動式電眼，除了能精確掌握犯罪證據，也較能有效嚇阻非法棄置行為。
　
不過目前移動式電眼只有4支，只能架設在「非常頻繁」被偷倒垃圾的地點，我建議環保局和警察局合作，針對歷年查獲的棄置熱點，要求土地所有人做好阻絕措施，而針對無法裝設監視器的地區，應合作規劃添購、架設移動式電眼。
　
環保局回覆➡️ 局長表示，若一直譴責偷倒問題，偷倒事件就會減少，所以環保局都高調和各單位辦巡查，並透過新聞、FB，讓所有人知道基隆市很重視偷倒事件也會重罰，以達嚇阻作用。
　
🛵溫室氣體管制推動策略：汰換柴油車、二行程機車以及推廣電動機車進度
根據「基隆市各局處溫室氣體管制推動策略」的分年目標，去年和今年的目標，二行程機車分別要淘汰1,058輛和700輛。柴油車的汰換目標為兩年各50輛、共100輛，推廣電動機車的目標規劃，則是去年目標是600輛，今年的目標是900輛。但在這次環保局的業務報告中，沒有辦法看出今年柴油車、二行程機車的淘汰率及數量，以及電動機車的推廣成效，因此我詢問環保局，今年是否有達成目標，以及如何來加強跟民眾宣傳推廣？
　
環保局回覆➡️ 會後會提供相關數據
　
👶友善公廁改善：男廁加裝尿布台
接著，我針對「性別平等」和「友善育兒環境」推動業務來向環保局詢問建議（乍聽之下好像與環保局業務無關，但其實環保局大有可為！）。育兒是家長雙方共有的責任，我們的公共設施也要避免落入刻板印象的分工設計。現在許多爸爸、生理男性照顧者，有在公共空間幫小朋友換尿布的需求，但在部分公廁中，尿布台只設置在女廁，或位於女廁的親子廁所中，讓他們無法友善的使用。（也有部分設置無障礙廁所中，會擔心造成佔用）

我在這次會期提案，希望市府可以針對本市的列管的845座公廁，來盤點尿布台設置狀況與設置位置，並建議市府在整建、新設公廁時，將男廁、女廁都設置尿布台，或是將尿布台設置位置是否友善不同性別照顧者使用考量納入設計。而環保局所負責「辦理改善公廁推動計畫」以及「辦理優質公廁及美質環境推動計畫」正式可以來配合的，目前，包含環保局在內的多個單位正在整建24座公廁。除了符合衛生及環保標準外，希望也能夠將性別平等及友善育兒的面向加入。除了讓來到基隆的觀光客們對基隆留下好的印象、有更好的體驗外，更是打造友善育兒環境及性別平等城市的重要一環。
　
環保局回覆➡️ 局長回覆，目前設有公廁輔導團，會納入這個意見做改善，因為尿布台的確一般只會裝在單側，可能忽略或遺忘兩邊都會需要。加裝的費用，會透過檢討會請環保署同意納入補助。

🐭家鼠防治：應以防鼠工作為優先
關於家鼠防除工作，我多次提醒，治本之道應以「防鼠」為優先，並逐步減少發放鼠藥和黏鼠板等「滅鼠」的治標工作。從環保局的業務報告中以及明年度預算中，都可以看出，環保局對於家鼠防除、面對漢他病毒疫情，仍著重鼠藥、黏鼠板等「滅鼠」工作，之前局長曾經跟我說相關預算會逐年下降，但今年卻多編列4萬元購買滅鼠藥和黏鼠板，不減反增。
針對目前的「滅鼠」工作，我有幾點質疑，首先，很多研究指出滅鼠藥及黏鼠板的功效不彰，我們是否仍要繼續花費大量公帑來購買？再來，目前的滅鼠藥多為抗凝血劑，其實是慢性毒，對寵物、流浪動物、野生動物和人類都有可能造成影響。最後，其實鼠藥、黏鼠板非常容易購得，若公部門還以補助的方式加強，可能會造成過度使用的問題。
因此，我希望環保局可以參考疾管署提示的原則，面對漢他病毒疫情以防鼠工作為優先，並評估減少滅鼠藥、黏鼠板使用與預算的可能性。
　
環保局回覆➡️ 局長表示滅鼠藥及黏鼠板預算增加是因為沒有庫存，因為這次臨時發生的漢他病毒事件吃掉庫存，而環保局必須要有固定量以緊急應變。

⚡️能源轉型政策
在聯合國永續發展目標（SDGs）中，能源永續是重要的指標，基隆自詡為國際都市，在永續發展目標上也應該要跟上國際趨勢。能源轉型在地方層級的作為，不應只有裝設太陽能板或是把責任都丟給協和電廠，其實節電也是能源轉型中的重點，而我們市府的每個局處都有可以一起來協助整體能源轉型的業務範疇。因此，我針對前次臨時會提案環保局的回覆詢問，關於「再生能源培力工作坊」的執行狀況，以及工作坊及民眾參與規劃，明年是否有延續的計畫和預算？在推動社區合作模式上我們有怎麼樣的想像和規劃？

最後，我也再次詢問，關於協和電廠填海造陸案市府的立場與意見，除了在二階環評第一次公聽會上局長有提到幾點比較原則性的意見外，在海岸環境保護的原則下，針對台電填海造陸將使用的大量土方的內容及相關安全標準，以及築堤後可能會造成海流改變，恐造成局部海岸積沙、海洋垃圾累積等海岸及環境影響，環保局是否有相關的監督因應作為？

環保局回覆➡️ 局長表示業務轉移後，目前仍持續努力做低碳永續家園的業務，在社區或學校持續推動。協和電廠海岸的部分，確定工法後就擬定相關管制策略，來針對海岸汙染進行管制。

💗 疫情趨緩 應注意心理重建
-- 五招提升自我防疫-【安、靜、能、繫、望】


美國紐約市一名急診室主任因面對無止盡的病人與死亡，崩潰自殺；四月初，桃園一對同居男女，也被發現在居家檢疫期間燒炭輕生。新冠肺炎疫情延燒，全球民眾心理健康受到嚴厲考驗，「全國自殺防治中心」李明濱 主任提醒，政府與國人應關注疫情後的心理重建工作。(資料來源: 【註1】)


英國著名醫學雜誌《柳葉刀》精神疾病專刊（Lancet Psychiatry）最近刊登文章(註:【2、3】)，呼籲疫情當前，當務之急需要提供及時的心理健康護理。多位心理學研究人員聯合撰寫的論文中特別警告：「至今，為病人和醫務工作者提供心理健康護理的問題關注不足」(資料來源:【註4】)


■ 疫情影響情緒 數據不容忽視
疫情發生當下，心理創傷主要屬於急性期，焦慮不安、緊張，此時最需要的是資訊提供，指揮中心每天舉行記者會，讓民眾知道疫情變化，有助於穩定民心，根據調查，僅有百分之六民眾因為疫情而有情緒困擾的問題，整體還算平穩。


但不論醫院或學校自殺通報，三月疫情最為嚴峻時，首次通報自殺個案為一八一八人，較二月一三八九人明顯上升許多；而明顯多於去年同期一七三九人。李明濱說，嚴重憂鬱症患者、性格較為敏感者、居家檢疫者屬於高危險群，受到疫情影響，情緒明顯變化，甚至萌生自殺意念。


■檢疫、隔離壓力大 應受關注
疫情趨緩後，隔離政策帶來的經濟、家庭問題是全面性的，經濟壓力慢慢浮現，如又伴隨失業、離婚、家庭暴力等壓力，自殺率恐將增高，提醒政府，防疫做得好，但須開始注意心理重建工作。


我國至今超過十二萬人接受過居家檢疫，近一萬人居家隔離，當自由突然受到剝奪，內心承受可能確診的不安，以及暫時無法工作的經濟壓力，且解除隔離後還會面對被汙名化、標籤化的壓力。


■心理影響 恐一兩年後才發作
心理層面的影響不一定在疫情當下顯現，以過去九二一震災、ＳＡＲＳ為例，有些人在天災、感染後一、兩年才發生；以國家立場來看，不能因為疫情緩解就認為：「疫情過了，大家就平安囉！」


李明濱 教授認為，心理重建絕非衛福部所能負責，須跨部會整合，例如提供紓困、支持工作。此外，民眾應利用政府或自殺防治中心開發的心情檢測工具，關心自己及親友情緒變化，不要害怕尋求協助。(資料來源: 【註1】)


■疫情當前臨床心理主任五招提升自我防疫-【安靜能繫望】
衛生福利部桃園療養院臨床心理科劉瑞楨主任表示，持續且過多的壓力感受會影響到個體的免疫力，因此提醒相關人員千萬不要忽略自己的心理健康狀況，建議可以運用「安靜能繫望」的五個簡單概念提升自己的心理免疫力，也就是：


「安」-獲得正確訊息並做好適當安全的防護，如做好自己的安全防護裝置
「靜」-設法讓自己平靜及有正面的感受，如在工作片段中讓自己放鬆
「能」-做些自己可以做到的事情，如下班後玩個小遊戲或整理家務
「繫」-跟人保持感情聯繫，如跟同事或是家人傳訊聊天等
「望」-對未來要懷抱希望，如給自己疫情過後一個休閒計畫等
(資料來源: 【註5】)


★李明濱名譽教授、陳為堅教授為「國家衛生研究院論壇」發展計畫「台灣鎮靜安眠藥不當使用之防治策略」議題召集人


∎議題簡介：
利用國內外文獻回顧、現況分析與可行性評估，彙整目前實證基礎及鎮靜安眠藥使用/處方相關問題，並以流行病學資料評估安眠藥的處方量、非醫療使用 (nonmedical use) 率的年代趨勢，探討目前相關政策推展現況與知識上的落差，經由本計畫，提供推動台灣鎮靜安眠藥安全使用策略，透過政策的擬定與施行，期能提升產官學界及民眾對於此一重大問題的警覺性與因應力，減低並預防鎮靜安眠藥物濫用問題對國人健康與社會安全所造成的危害。


【Reference】
來源
➤➤資料
∎【註1】: 經濟日報「名家破解新冠肺炎／李明濱：疫情趨緩 應注意心理重建」: https://bit.ly/2YH1HZl


∎【註2】: 【新冠肺炎需要及時的精神健康照護】：《刺胳針—精神醫學》(Lancet Psychiatry) 期刊刊登一篇由中港澳精神醫學專家的一篇呼籲指出，由2003年SARS經驗中，四點建議同樣可以適用在本次新冠肺炎的精神健康照護，文整文章： https://bit.ly/2A0VYmE


∎【註3】: 期刊原文
📋 Timely mental health care for the 2019 novel coronavirus outbreak is urgently needed
(2020/02/04)+中文摘要轉譯】
➥Author：Yu-Tao Xiang, Yuan Yang, Wen Li, et al.
➥Link：(The Lancet)
https://bit.ly/2W8rqYU


∎【註4】: (BBC中文网)「肺炎疫情：非常時期如何維護心理精神健康」: https://bbc.in/3fuWF7Z


∎【註5】: 桃園電子報「疫情當前臨床心理主任五招提升自我防疫」: https://bit.ly/3c9UlBi


➤➤照片
∎ 台灣臨床心理學會災難與創傷心理委員會 -【安、靜、能、繫、望五字訣的由來】: https://bit.ly/3dmnpWw


2.【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


3.【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/


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