*治不好的胃潰瘍可能不只是胃潰瘍...*
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我總是苦口婆心地勸每個潰瘍的病人，不是不會痛就是好了，因為胃潰瘍有沒有好必須「眼見為憑」，透過胃鏡追蹤才能知道「傷口是否已經癒合」，千萬不要因為「沒有感覺不舒服」「不會痛了」就抱持僥倖心態，拖著不回診，不然病情很可能出乎意料。
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記得有一位約40多歲的男病人，當初是由於吐血而掛急診，腸胃科醫師先替他做了胃鏡檢查，輾轉又到我的門診追蹤做後續治療。我看了當時急診的胃鏡，胃潰瘍範圍很大，但在胃出血的狀態下，醫師是無法直接針對潰瘍做切片的（切片可能會使胃出血更嚴重）。
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後來，病人吃藥治療的效果很好，很少再有不舒服的感覺，大概是因為這樣，即使我一再建議他一定要回來做胃鏡檢查，卻一直等不到他。一年後，他因為脹氣、沒胃口再度回到我的門診，就直接是胃癌第二期了。
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#還有這些容易被忽略的胃癌警訊
(以下摘錄自部落格最新文章)
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⁉️point 1_治不好的胃潰瘍
當胃黏膜一再糜爛（破皮），會使黏膜保護力愈來愈差，甚至難以承受胃酸侵襲，胃壁就可能出現傷口。
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⁉️point 2_空腹時的胃痛
發生在空腹或肚子餓時、又以上腹痛最明顯，且經常胃脹、胃悶、食欲不振、體重減輕的情況。
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⁉️point 3_吐血或解黑便
胃黏膜或消化道出血皆會導致解黑便或吐血，嚴重的話可能併發貧血，以致體弱無力、頭暈眼花。
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#吳文傑 #吳文傑醫師的健康筆記
#台北中山醫院 #彰化員生醫院
#跨科會診 #終結胃食道逆流

女人,健康檢查不能少喔！雖然有時尷尬也不少😅…
今天一早8點衝到診所健康檢查,
這是公司每年提供的福利,
但多是基本檢查,詳細詢問現場小姐的意見後,
我自費多檢查是否有B肝（反正一樣抽那麼多血😉..）
因為去年底開始常覺得非常非常疲累,
很擔心我的肝有問題. 🤔
沒想到腹部超音波之前,
醫師的女助理說：「可是妳看不出來很累啊,我看妳跟淑麗一直鬥嘴」
🤦‍♀️「啊…我強打精神,要振奮呀,晨間新聞要有朝氣..」
(被認出來仍故作鎮定,尤其我的衣服已被她掀開…快到胸部 😅)

婦科檢查特別找了女醫師,
因為是侵入式檢查難免緊張,
但這次速度快到我根本來不及深呼吸放鬆,
女醫師就說”好了,都沒問題”
喔.好吧...小褲褲穿上快閃..🙄

做外觀觸診的醫師很有耐心,
他覺得我的甲狀腺需要多關注,
因為有一側較腫大,按壓又會痛,
但這一點我幾乎每年健檢都被警告,有點麻木,
醫師認為既然我有非常疲累的問題,
還是應該去"內分泌科"追蹤甲狀腺,
同時醫師還想到一些可能性,
”貧血”或”血糖過高”也會容易感到疲累!
女性朋友們,
妳也常常累到不行嗎?要找出原因喔!💪

在我的健檢報告出來前,
我會找天來測測”空腹血糖”,
畢竟2次懷孕時的確曾有糖尿的問題…
還好今天不到3小時就結束,
空腹的我立刻找媽媽大吃火鍋...
＃愚人節醫生說的話不要相信🤣
＃是多累需要吃這麼多肉😋
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＃血糖
＃貧血
＃甲狀腺
＃健康檢查
＃B型肝癌
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今日阿嘉親自到場參與 羅致政粉絲團委員舉辦的捐血活動，鼓勵各位民眾可以多多參與捐血的活動喲～捐血可以幫需要幫助的人也可以讓自己身體更加健康

新聞報導：https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3353426?utm_medium=R&utm_campaign=SHARE&utm_source=LINE

《阿嘉貼心小提醒》

一、讓血液流動更順暢
其實沒有研究能夠證明時常捐血的人會比一般人更健康，但美國流行醫學雜誌研究指出，88%的捐血者較不會有心血管的問題。反覆的捐血可以幫助血液流動順暢，減少血管內膜的損害，並可降低動脈堵塞的機會。這或許可以解釋為什麼上述「88%的捐血者較不會有心血管的問題。」的原因。

二、小型的健康檢查
在捐血之前，必須先量你的體溫、脈搏、血壓以及血紅素的量，再來會把採集的血液拿去進行 13 項不同傳染病的檢驗測試，包括 B 型、C 型肝炎或愛滋病等，若檢驗結果呈現陽性反應，便會立即通知你。但若你已經懷疑自己得到任何的傳染病，就不應該冒然去捐血。

三、促進新陳代謝
捐血可促進新陳代謝，因為紅血球生命周期為120天，舊血和新血會在捐血時平均輸出，捐血後，人體會在一個月內把血液製造補滿，每當捐完血，體內新血佔的比例就會增加。有醫生補充，年輕的血球流動速度較快、較少覆在血管壁上、細胞壁較健康。他更指出，根據研究，有罹患糖尿病風險的人士，血液中的鐵蛋白含量會高於平均值，當捐完血後，不僅可降低鐵蛋白含量，同時會刺激胰島素的敏感度和分泌速度，加強細胞對葡萄糖的使用度，進而降低罹患糖尿病的風險。

四、讓體內鐵質保持平衡
一般健康的成人身體裡的鐵含量大約是 5 克，當你捐一個單位的血大約會損失四分之一克的鐵，但捐血所流失的鐵是可以透過日常飲食補充回來。這其實是好事，因為身體中若含有過多的鐵可能增加心血管病變機率，所以時常捐血可以讓身體的鐵質保持一定的平衡。

但若你有貧血或是體內血紅素不足的情況下，建議不要捐血；若體內的鐵質較低，服用口服鐵劑可幫助你重新獲得捐血資格。

捐血要特別注意：
首先貧血的人不宜捐血，貧血除了天生（如地中海貧血）外，其餘多為後天的營養素貧血，包含缺鐵、葉酸和維生素B12，導致血液中的血紅素不足。由於肉類和動物內臟含有豐富的鐵，蔬菜含鐵量相當少，葉酸和維生素B12的含量更少，故吃素的人多有營養素缺乏的貧血情形。醫生對此建議，除了補充藥丸和營養品，B12可從味噌和豆豉中攝取。

就算沒有貧血，健康人士也有一些時段也不宜捐血，例如：運動完不應捐血，因運動過程中會流失大量水分，加上捐血易造成身體脫水，建議捐血前5分鐘喝500cc的水。而睡眠未滿6小時、空腹和飯後未滿一小時，也不應捐血。

有些人在捐血後會出現頭暈、嘔吐及身體虛弱等副作用，這些情況通常會在三天內消失。紅十字會的研究發現，出現副作用的人佔捐血者的2%。捐血中心為了預防這些不良反應的發生，通常會讓捐血者休息10至15分鐘後再離開，並提供果汁及餅乾協助他們恢復體力。如果捐血後血液中的含鐵量太低，可以多吃含鐵量高的食物，如紅肉、菠菜、含鐵果汁等。

#阿嘉關心您
#捐血活動
#身體健康

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頭暈、疲倦，覺得身體虛弱，懷疑自己有貧血，就開始吃保健食品補鐵，但是真的是貧血嗎？貧血只補鐵真的有用嗎？貧血有那些要注意的飲食原則？營養師杯蓋告訴你！

#貧血 的成因：貧血分為先天及後天

【先天貧血】
先天貧血就像是鐮刀型貧血或是地中海貧血，這類型需醫學的治療

【後天貧血】
後天的貧血大多都是跟營養素缺乏有關，最常聽見的就是缺鐵性貧血，但不只是缺鐵才會造成貧血，缺乏維生素B6、B12、葉酸甚至是蛋白質缺乏都可能造成貧血，以下簡單介紹貧血與貧血飲食原則。

1. 缺鐵性貧血
血液由血漿與血球組成，血球又分為紅血球、白血球、血小板，其中紅血球含有血紅素所以血液呈現紅色， 肌肉中含有肌紅素，所以也呈現紅色，而肌紅素跟血紅素都含有鐵，鐵在人體是儲存最多的微量元素，而人體組織中鐵最多的是紅血球，其中所含的鐵佔了人體總量60％-65％，鐵可以穩定紅血球的功能還有結構，當鐵不足時，就可能造成缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血飲食原則

(1)選擇紅色肉類
藉由吃肉可補鐵。吃紅肉可以攝取動物的血紅素或是肌紅素，而裡頭的鐵會在腸道釋出鐵離子讓小腸吸收並儲存在體內，當需要製造新的紅血球時就可以利用。
※小迷思一：常聽見紅色食物可以補血，像是吃櫻桃或是葡萄等等的水果，但這類食物色澤大多都是植物色素如花青素、或是甜菜根素，這些色素是不含鐵的，所以並不能補血。
※小迷思二：有些人說吃深綠色蔬菜可以補鐵，蔬菜雖然也含有鐵但基本上量都不高，而蔬菜中的鐵又是非血基質鐵，是三價鐵，肉中的鐵是血基質鐵，是二價鐵，蔬菜中的鐵與肉中的鐵型式不同吸收率較差，所以素食者建議可以購買含鐵的補充品做補充。
(2)維生素C可以幫助三價鐵轉為二價鐵幫助吸收，所以飯後吃維生素C含量高的水果，可以幫助鐵的吸收。
(3)茶、咖啡含有單寧酸，會抑制鐵的吸收，所以建議餐期前後不要喝這類飲料
(4)空腹時用鐵劑效果較好，但要注意腸胃不適的副作用

2. 球性貧血
缺鐵或是缺乏維生素B6都可能造成小球性貧血，尤其缺乏維生素B6會造成血紅素生成異常而貧血。維生素B6良好來源大多都是動物性食品，魚、肉、蛋及內臟類食物，植物性食品以全穀類、堅果及豆類含量較高。

3. 巨球性貧血
紅血球在骨髓製造，有絲分裂時需要維生素B12及葉酸的幫助，當二者不足，缺乏DNA複製的材料，細胞無法有絲分裂，就會造成巨球性貧血。
飲食的部分

巨球性貧血飲食原則
(1)葉酸，肝臟、酵母、豆類或是蔬菜及水果都含有葉酸
(2) B12來源大多是動物性食品，內臟類、蛋及牛奶，植物性食品含量不高。
(3) B12是所有維生素需要量最少的一種，一般存量大約可供3-5年人體所需，但因為飲食來源大多是動物性食品，而且吸收需靠胃協助，若是長期全素食者或是胃切除患者，可能要注意B12的補充。

4. 溶血性貧血
大多是遺傳性貧血所造成，像是鐮刀型貧血、蠶豆症，因紅血球細胞膜脆弱容易破裂，造成溶血，溶血後釋放出鐵質，使肝臟鐵存量增加，所以要注意不可以過量補充鐵，以免造成鐵沉積。

營養師小提醒：人體沒有排除過量鐵的機制，如果攝取太多可能沉積在肝臟，心臟甚至是關節，所以一般健康人是不用刻意大量補鐵，育齡期女性因經期問題才建議額外補充鐵，而像是大量失血或是肝病腎病也都有可能造成貧血，如果真的懷疑自己有貧血，最好到醫院做個檢查，對症下營養素才有效果喔!

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