【本日編輯推薦】

許多國家面臨高齡化與少子化雙重夾擊，護理人力不足更已是已開發國家普遍的現象，透過AIoT系統和儀器的幫助，許多事情可以事半功倍

「別讓前線的醫護人員，獨自負重前行」
　
上週末，新北市一名 40 多歲的護理師，疑似因為疫情期間壓力過大，身心俱疲，被家人發現在臥室裡自縊輕生，看到報導的當下，我的心情十分沈重。
　
自從疫情爆發以來，首當其衝的，就是一線的醫護人員，無論是長期積累的勞動問題，或是這段時間以來的壓力，都是我們必須正視的。
　
隨著疫情嚴峻，護理師的工作因此產生了許多變化。他們必須時時刻刻上緊發條，應付不斷更新變動的工作原則，直接面對病患與家屬與焦急與不安，甚至面臨像雙和醫院病患攻擊事件那樣的危險；除此之外，他們也因患者受苦或過世的過程可能引發的替創性創傷，甚至，更要擔心自己是否染疫、甚至承擔著擔心會傳染給家人的憂慮與緊張。
　
這些心理上極大的壓力，是不在一線的我們難以體會的。
然而，除了這些巨大的壓力外，他們的勞動環境，其實也相當艱辛。
　
由於此次疫情的傳染風險極高，一線的醫護人員必須隨時維持著防護裝備，有醫護人員為了減少來回穿脫的時間，甚至是不想造成防護裝備的浪費，而不得不在工作時避免喝水及如廁。
　
而負責負壓病房的護理師，如果遇到無法自理的病人，便要負起病人所有的照護工作，也就是所謂的全責護理（Total care），從灌食、換尿布、傷口換藥等等的工作，全都由護理師處理，加上許多的行政瑣事，都讓原先已經極為緊繃的護理人力，承受更大的負荷。
　
根據統計，光是今年 2 到 5 月，全國護師的執業登記，就減少了 795 名，而疫情最為嚴峻的雙北，也因為人力不足導致工作量爆增、壓力過重，在這樣的惡性循環下，1 到 5 月台北市就流失 256 名、新北市則少了101 名執登護理人員，護理師的人力缺口問題，在疫情爆發後更顯嚴峻。
　
（關於護理師這段時間面對的衝擊與壓力，這篇報導有更多詳實內容：https://reurl.cc/XWLQ0E）
　
在這場面對疫情的戰役中，最前線的醫療人員替我們擋下了許多危難，但是，此刻的他們，處境卻是孤立無援。
　
我們實在不應該讓一線的醫護人員，獨自負重前行。
　
面對護理人力不足的問題，當務之急是必須改善最基本的勞動條件，無論是降低護病比、準時核發加班費與防疫津貼，或是疫情嚴峻期間提供更高的薪資報酬、休息住宿場所的協助等等，都是我們應該給予護理人員們，最基本的保障與報酬。
　
除此之外，護理師們這段時間以來承受的巨大心理壓力，也應該予以協助。
　
一直以來，我們都非常關注心理健康的議題，去年 5 月在處理紓困預算時，我便要求衛福部應成立「心理衛生小組」，密切關注防疫醫護人員的心理健康，不僅要在疫情期間持續提供協助，並且在疫情趨緩之後也要保持追蹤，希望讓一線人員身心狀態獲得照顧；當時，衛福部對於此提案也給予正面回應，表示會結合身心科等資源，並規劃醫護人員的評估量表等，希望在醫護人員的心理健康上，給予足夠的支持與協助。
　
未來，我也將持續關注並協助改善一線醫療人員的處境與待遇，無論是基本的外在支持，或是對於心理健康的協助，希望能減輕醫護人員在疫情期間的重擔。

不撤換3+11部長，就是在消滅台灣。
疫苗革命：急種疫苗＆自選疫苗＆反國難財＆疫苗護照。
世界看好了，台灣只示範一次：蔡慈禧與3+11部長自稱世界跟不上我們，執行假博士防疫法（哽咽＋蓋牌＋落後部署＋意識形態比人命重要＋收集蟑螂＋假大空大內宣），結果自己放病毒進來還讓民眾發現什麼都沒有準備，現在已100例病歿疫苗只有3.8%、自己買不到疫苗民間要買還刁難、快篩不夠、PCR嚴重塞車、缺病床、缺電、缺水、還發明校正回歸

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防疫！別讓 #醫護 赤手空拳上戰場！護師工會理事長說了：醫療能量護理人力不足，防疫指揮中心的會議只會報人數！第一線的醫護狀況如何，聽聽他怎麼說…

根據蘋果新聞網報導，台灣護師醫療產業工會理事長 #陳玉鳳 批評，政府不處理護理人力問題，一直說醫療能量夠，到底夠在哪裡？「每一天你在開 #防疫 #指揮中心 的會議，只會報人數」。

還有最近發生的新冠確診病患攻擊 #醫護 事件，陳玉鳳理事長痛批：今天(5/31)有3個人被刺，明天後天呢？大家有樣學樣呢？

就在陳玉鳳理事長講完隔沒幾天，6月2號也就是今天在台北市聯合醫院仁愛院區凌晨就傳出病患失控案件。根據ETtoday報導，台北市立聯合醫院仁愛院區也遇到一名確診個案，該個案情緒激動持木棍敲打破壞組合屋玻璃。看到一起又一起的攻擊事件，身在第一線的醫護除了要跟病毒對抗，還要忙著跟病患搏鬥，可是回頭想想…原來我們有政府，但是他們又做了啥呢？

說到政府我們來看看今天出來的民調，《蘋果新聞網》進行即時民調，調查網友對蔡英文、蘇貞昌、陳時中的防疫表現滿意度，民調結果顯示，超過6成民眾都對蔡英文、蘇貞昌「非常不滿意」，陳時中略低，但也有過半網友「非常不滿意」。

另外《ETtoday新聞雲》調查顯示，2021年6月十大政治領袖排行榜中，以新北市長侯友宜看好度79.1%奪冠，第二為台北市長柯文哲71.2%，第三為副總統賴清德59.9%，接著依序為鴻海創辦人郭台銘58.7%、國民黨立委蔣萬安56.9%、前新北市長朱立倫49%、台中市長盧秀燕46.8%、鄭文燦45.7%、高雄市長陳其邁44.7%及陳時中38.1%。

同樣來自《ETtoday新聞雲》民調顯示，有9成民眾擔心染疫，6月底若未好轉7成7支持改四級警戒，53.9%民眾表示不認同指揮中心用「校正回歸」事後修正數據的做法，66.3%民眾不相信政府有能力在六月底前控制疫情，解除三級警戒，55.3%民眾認同由蔡英文總統親自上陣擔任抗疫總指揮官。


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護理師的付出和薪資嚴重不成正比，菜鳥護理師的平均薪資為32,000,元至35,000元，扣掉勞保、健保、醫療互助金等費用後，換算成時薪竟然只剩121元，比時薪150元的工讀生還低！不僅如此，前幾天還有診所用月薪25,000元的「高薪」徵聘全職護理師，請問勞動部和衛福部可有關愛過這群辛勤勞累的護理人員?

根據勞動部提供的資料顯示，護理師在106年的平均月薪為40,707元，10年來成長幅度僅12.6%，相較於醫師薪資漲幅33.4%、社工心理人員31.7%、藥事人員17.3%，護理師的薪資漲幅為醫療相關專業人員中最低，跟國外相比更是差了一大截。在美國，護理師的平均月薪為124,495元到534,539元，澳洲則為108,675元到328,613元，高出我國好幾倍！日本首相安倍晉三去年才表示要開放引入外籍醫療看護人力，在起薪低和環境差的狀況下，我國有什麼競爭力可以挽留這群護理人才?

雖然衛福部健保署在2016年投入了約104億元來提高醫院及診所共145個服務項目的支付點數，並稱此舉能「為醫護人員加薪」，但只要沒有將給付給醫院和醫護人員的經費分開，實質分配的權利還是在醫院與資方手中，就如同健保署在2008年至2014年投入91.6億元來推行「提升住院護理照護品質計畫」，就有不少醫院未將款項用在提升護理人力上，反而濫用於旅遊、餐會等吃喝玩樂項目。

此外，不僅月薪少，護理人員的血汗工作環境更是眾所皆知。護理師愛喝珍奶是因為沒時間吃飯、生病不敢請假是因為怕工作會落在其他同事身上，甚至還要面臨醫療暴力、背負人命關天等壓力。諷刺的是，政府近年不斷提倡長照2.0政策需要護理人力，然而在執業環境不改善、薪資低落的情況下，哪裡還找得到人力去執行呢?

在執業環境如此惡劣的情況下，台灣每年都會流失約2%的護理人力。國健署在調查台灣100家醫院23,123名全職臨床護理人員後發現，有轉業意念的護理人員竟然高達74.66%。勞動部勞安研究所在103年發布的資料也顯示，薪資、晉升、職業壓力是影響國內護理人員離職的最主要三個原因，而領照後不執業的原因則為輪三班、職業壓力大等健康問題，還有專業不受尊重、工作繁重、薪資低、福利制度不佳等因素。

要改善執業環境，調整薪資為必要手段之一，政府應研擬提升護理人員薪資的具體可行方案，並調查護理人員在納入勞基法後，是否有縮減福利措施、降低實質薪資等情形發生，並建議輔導護理人員籌組工會，讓護理人員有與資方抗衡的空間。

最後，護理人員的職場留任的比率為全球最低，僅有7年，原因多為輪三班、無法兼顧家庭，故政府也應提撥補助獎勵，鼓勵機構設置全日托兒方案，各醫療機構也應附設托兒所或與托兒機構簽訂合約，才能改善護理人員執業環境，解決護理人力不足的問題。

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