感謝醫護 然後呢？

邊立中／助理教授（台中市）

總統蔡英文(中)出席國際護師節聯合慶祝大會。記者魏翊庭／攝影

五月十二日是國際護師節，在醫院、機構、社區、居家等不同領域的護理人員接受到各界與政府相關單位的謝意，然而致謝之後呢？護理職場環境有改善嗎？護理人員除了特定節日以外，似乎常常不被重視。

今年二月，新冠肺炎全球疫情持續上升，政府為了儲備醫療量能，中央流行疫情指揮中心宣布，除非經過報備者，限制所有醫事人員出國（也包括護理人員），護理人員對此有不少的反對聲浪，甚至因未被告知而有不受尊重之感。此顯現出國內臨床護理人員的短缺，無法因應護理人員回國後十四天的隔離假期造成的人力缺口；然而時至今日，政府除了著重在疫情管控、醫護防疫補助、紓困金的發放以外，也只有在護師節前夕給予謝意及鼓勵，卻甚少通盤檢討臨床護理人力配置的適當性。

在台灣，臨床護理人員通常一個人當兩、三個人用，工作大多屬於高壓、高負荷。若政府真的能夠體會護理人員的辛勞，也請著手改善護理職場的環境，而不是在疫情來臨時，用醫護防疫補助吸引護理人員或命令限制不得出國來維護醫療量能，只有良好的職場環境、充足的護理人力，才是促進疾病的治療及減少疫病傳播最好的方法！

今天立法院外交及國防委員會邀請國軍退除役官兵輔導委員會主委李翔宙就107年度退輔會預算做報告，我以最近行政院公布的軍人年改方向來質詢，現役軍人年金改革版本近期由行政院公布方向，但是流出的版本消息顯示，國防部跟退輔會提供的版本及建議都完全不被採用。而退輔會到各區辦說明會，每次退輔會辦說明會都有整理意見送到行政院，但是什麼都沒有改變!如果辦說明會傳回的民意不聽，退輔會的專業意見也不聽，那還辦什麼說明會，做這麼多都是假惺惺。退輔會根本就沒辦法發揮作用，唯一的作用就是去當第一線的受氣包，幫忙抵擋對執政黨的怒氣。如果行政院真的是這種想法的話，我認為這是很可怕的，因為這已經是打壓民意，如果民意沒辦法發表，表示我們這個政府已經走向獨裁化，已經愧對我們是個由人民作主的國家。

其次，退輔會所屬榮家目前照護對象包括除一般安養、生活能自理之健康長者外，亦有欠缺生活自理能力而需他人照顧抑或需鼻胃管、導尿管等護理服務者，以及罹患失智症者。而榮家保健組設有醫護人力，其中需輪值之護理人員是第一線人員，是榮家發揮安養照護功能之核心因素之一。而目前各榮家護理人力配置情形，根據退輔會提供資料顯示，截至106年8月底，尚有逾半數榮家配置之護理人力有不足現象。這其實對於榮家照護上來說是非常困難的，退輔會應該想辦法去補齊各榮家護理人力不足的問題，這個我要求退輔會應立即研擬方案來做。

#軍人年改不聽民意
#榮家護理人力亟待補實

總統出席「105年國際護師節聯合慶祝大會」

馬英九總統今（12）日下午出席「105年國際護師節聯合慶祝大會」，除肯定護理人員長期在醫療照護的努力與奉獻，並對「傑出護理人員專業貢獻獎暨服務奉獻獎」獲獎者表達恭賀之意。

總統致詞時表示，護理人員在醫療體系扮演非常吃重的角色，必須有過人的意志力、耐力及體力，面對近年來醫院護理人力日益吃緊的問題，他在101年的國際護師節慶祝大會上曾向護理人員承諾推動護理改革，提出10大策略及60項行動方案，其中包括提高護理薪資福利待遇、調整護病比，並讓護理人員工時正常、調整健保給付的護理費、編列專款增加聘用護理人員，以及減少評鑑、督考及訪查次數等，目前已達到初步成效。

總統指出，政府已經提高護理薪資福利待遇，依勞動部調查，近4年護理人員薪資調幅平均約為8.08%；101年9月開始，公立醫院夜班費各班別調增新臺幣100到200元，至104年底，全國有98%的醫院已經調高夜班費。

總統表示，針對各界所關心的「護病比」，政府在3年前提出規劃，以「白班平均護病比」1比7、增聘9,200人做為努力目標，希望在短期內讓公立醫院白天班的「護病比」可以達到這樣的目標，而去（104）年申請評鑑的114家醫院，全部均已達到護病比基準，令人欣慰。此外，衛福部也於104年將「護病比」納入醫院評鑑的正式項目。

總統說，在增加護理職業人數方面，目前我國護理職業人數共有15萬2,933人，較去年增加約5,500人，與護理改革推動之前相較，增加超過1萬6千人；離職率也從101年時的13.14%降到去年的10.5%，降低2.64%；總空缺率從101年的7.22%降低到去年的5.62%，減少了1.6 %。

總統表示，衛生福利部中央健康保險署於98年至103年期間總共挹注近92億元，專款用於增聘護理人員、護理加班費、薪資及獎金。104年開始，從「專款」回歸到「健保一般服務費」的項目中，讓財源更為穩定，但額度仍為20億元。其中，有4億元是用來辦理「護病比連動制度」，係為鼓勵醫院正視護理人力的配置，達到合理護病比的目標，以進一步提升照護品質。

總統也指出，政府同時努力降低護理人員的工作負荷，政府自102年起依據修正後的「醫療機構設置標準」，提高醫療機構「護理人力配置」的設置標準，規模為50床以上的醫院，病床人力比從4:1提高到3:1。此外，政府在102年也針對醫院評鑑進行檢討，簡化評鑑行政作業，從原有的49個項目，減少為14項，整併減少71％的項目，以減輕護理人員工作負擔。

對於偏鄉地區護理人力短缺的問題，總統表示，衛福部於去年提出「偏鄉護理菁英計畫」，計畫在3年內培育200名護理公費生，畢業後分發至偏鄉地區醫院服務，去年已招收36名公費生，分別於16所學校接受培訓，今年預計將再招收80名，一步步補足偏鄉地區護理人力。此外，去年全國護理科系所招生名額約是1萬6,200名，較103年成長1%，雖僅增加300人，但至少未再減少，而他也做到了過去所做卸任前增加9,200位護理人員的承諾。

包括臺灣護理學會理事長王桂芸、中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長高靖秋、監察院長張博雅、衛生福利部長蔣丙煌及總統府副秘書長熊光華等亦出席是項活動。

中華民國105年05月12日

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