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在 試管胚胎發育慢產品中有5篇Facebook貼文，粉絲數超過2,421的網紅林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學，也在其Facebook貼文中提到， #合好日誌 Day 2 "Simplicity is the ultimate sophistication." - Leonardo da Vinci ------- 二十八歲女性，一年不孕。 造成不孕的原因，很快就被發現了。兩側卵巢都有子宮內膜異位瘤（所謂的巧克力囊腫），...
試管胚胎發育慢 在 陳菁徽 Instagram 的最佳解答
2021-05-14 17:42:37
試管嬰兒患者小魚🐟在連假傳來喜訊 魚：兒子很平安健康的出生囉！ 謝謝您跟陳玉娟醫師🥳🥳 我：😱這臉完全是先生‼️ 魚：媽媽就工具人兼房東，他整個只差沒鬍子🧔🏻 / 39歲的小魚 因為高齡直接選擇試管嬰兒療程 第一次試管取出不下十顆卵 卻發生受精過程少見的『低受精率』 僅存一顆受精的胚胎也發育慢半拍...
試管胚胎發育慢 在 陳菁徽 Instagram 的精選貼文
2021-04-04 14:12:14
💌『陳醫師早安！ 我是之前給您做試管的小欣， 我的寶寶已經在11/4平安順產也滿月囉！🌕 寄上兩盒彌月餅乾跟您與您的團隊分享喜悅， 謝謝當時身懷六甲以及生產後迅速回歸的您， 堅守崗位一路陪伴著我們！ 再度感謝您的幫忙！』💜 / 🗣 『巧克力囊腫是否會造成不孕？』 『生過一胎也可能不孕！』 週...
試管胚胎發育慢 在 陳菁徽 Instagram 的最佳解答
2021-04-04 15:40:23
(感謝病患小琳分享好孕傳承故事） 37歲的小琳是旅行社導遊 幾乎終年都在歐洲帶團✈️🗺🗼 與先生聚少離多 原本以為是遲遲沒有愛情結晶的主因 沒想到在外院接受過一次人工生殖失敗後 才發現到雙方高齡 精卵品質不佳 才是瓶頸😭😭😭 / 因為疫情因素不再出團 她來看我門診靜下心來 討論一同完成這『造人...
試管胚胎發育慢 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的最佳貼文
#合好日誌 Day 2
"Simplicity is the ultimate sophistication." - Leonardo da Vinci
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二十八歲女性，一年不孕。
造成不孕的原因，很快就被發現了。兩側卵巢都有子宮內膜異位瘤（所謂的巧克力囊腫），大約八公分，在超音波底下看起來黑黑重重的。正常的卵巢組織被擠壓在一旁，由超音波評估卵巢庫存量也不多。
什麼是巧克力囊腫？
巧克力囊腫特指位於卵巢內的子宮內膜異位瘤。而子宮內膜異位瘤，就是本來應該長在子宮內的子宮內膜，長到其他地方去了（所謂的異位）。子宮內膜隨著一個月女性荷爾蒙的正常變化，會成長、增厚，接著剝落、出血；在懷孕期間，也會因為賀爾蒙的改變，維持穩定，不增長也不剝離。
正常的子宮內膜剝落的過程就是月經，但位在卵巢內的子宮內膜異位瘤產生的經血流不出去，就在卵巢內形成巧克力色的囊腫。巧克力囊腫本身是良性的疾病，但它所造成的慢性發炎，對卵子與胚胎發育都有不良的影響，且隨著囊腫增大，也會因為破壞正常的器官結構而影響生育。
巧克力囊腫可以手術治療，但術後復發率頗高。為了將巧克力囊腫清乾淨，手術當中也可能會傷到一些正常的卵巢組織；這對病人的影響因人而異，當卵巢的庫存量已經不多，任何的損傷都可能造成卵巢功能極大的退化。不過，因為巧克力囊腫仍保有正常子宮內膜對賀爾蒙的反應，因此也可以賀爾蒙治療，抑制它的生長。
而最天然的賀爾蒙治療，就是懷孕。
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在門診，我看著這位二十八歲小姐，而她也靜靜的看著我。
要不，我們先嘗試懷孕吧，我說。
為了提高懷孕的成功率，我們決定直接進入試管嬰兒療程，以便完全掌握病人體內賀爾蒙及卵子的狀態。在療程啟動前的兩個月經週期，先使用賀爾蒙治療，壓抑子宮內膜異位瘤的生長。接著以腹腔鏡手術，在雙側卵巢巧克力囊腫上打個小洞把內容物清洗乾淨，以降低局部的發炎，但並非將其切除，以追求正常卵巢組織的保留。
在啟動試管嬰兒療程後，這位小姐共獲得兩顆囊胚，植入一顆後成功生了一個男嬰。
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在產後的第三個月，這位小姐-- 啊，應該說，這位年輕媽媽-- 回到我的門診，我們準備來討論剩下的巧克力囊腫該怎麼處理。
這時的超音波檢查卻意外發現，原本兩側巨大的巧克力囊腫已完全消失，連原本預期沖洗後會留下的空殼都沒有。
或許自然懷孕不無可能，我說。
的確，這位年輕媽媽在三個月後又懷孕了。自然懷孕了。
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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試管胚胎發育慢 在 鍾繼賢醫師 不孕症尖端科技新世界 Jimmy Chung, MD, Fertility Specialist Facebook 的最讚貼文
【高品質胚胎連續著床失敗?!試看看ERA檢查吧!!】
最近由於好幾個病人 #反覆植入高品植胚胎卻著床失敗，因此懷疑是否為植入環境的問題。一般來說，著床失敗的因素，大約8成是胚胎的問題，2成是植入環境的問題。所以如果連續植入高品質胚胎無法著床的話，可能就要懷疑是否為植入的環境因素不佳。
因此呢，我就建議他做一些相關的檢查協助我們判斷能否有改善懷孕機率的空間。一個好的植入環境包含有足夠厚度的內膜，正常子宮腔內結構，沒有腔室內的息肉或是肌瘤生長(子宮腔外的肌瘤如果不是太大可以忽略)，與胚胎天數符合的內膜天數，良好的內膜發育時間，足夠的體內荷爾蒙劑量，以及沒有自體免疫攻擊胚胎的機會。
#著床空窗期位移👨🏫👨🏫👨🏫
在排除大部分可能性後，合理懷疑是否問題出在內膜的發育的速度無法跟上胚胎發展的速度，影響到胚胎能夠著床的空窗期。一般胚胎的著床時間為排卵後的第5~9九天，約5天的著床空窗期。所以這個時間沒有配合到，例如說第3天的胚胎對上第4天的內膜，就會少一天的時間能夠著床。所以只要兩者差5天以上，大概幾乎沒機會著床了。
背後的原理是子宮內膜受體的改變。子宮內膜上的受體會從黃體素上升之後開始增加，如果在內膜受體還不足的情況下植入，當然胚胎與內膜之間的構通橋樑會不足，進而影響到著床效果。反之則內膜黃體化，一樣會影響著床機率。因此，一定要在對的時間點植入才會成功。大部分人是不會有這個問題的。但也有研究報告顯示，約30%的不孕症患者有[著床空窗期位移]的問題。
#ERA子宮內膜受體分析檢查👨🏫👨🏫👨🏫
目前可以確定是否有[著床空窗期位移]的方法只有一種，子宮內膜受體分析檢查(Endometrial receptivity analysis)。因此我建議病人做看看，釐清是否是因為內膜與胚胎的配合度不夠好。
透過植入當天的子宮內膜取樣，便可以得知在植入時，子宮內膜受體的狀況到底如何。所以在做檢查前，我們必須先把內膜養起來的，模擬植入時的內膜環境。等到內膜達到必要的厚度，就可以加上黃體素。在開始使用黃體素之後的第120個小時回診做內膜取樣。等結果出來後在根據內膜受體的發育狀況計算最佳植入時間。
結果發現，這幾位病人的 #內膜發育都會比較一般人還慢。在使用檢測結果重新調整植入時間後，有幾位病人就順利的懷孕了。那是不是大家都應該要做這項檢查呢?因為受體分析並不便宜，所以我不建議所有的病人常規做檢查，因為大部分人是沒有這方面的問題的。
可以看看植入後的著床效果。如果真的植入兩次高品質胚胎都失敗的話，就可以考慮做 #內膜受體分析了。俗話說得好，失敗為成功之母。遇到難題時不要氣餒，想辦法解決才是王道✊✊✊
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試管胚胎發育慢 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的最讚貼文
～苦難、禱告、等待～
今天門診中，有位高齡的不孕症患者，植入一顆PGS正常的胚胎後，現在妊娠7週，但是胚胎發展似乎停滯不前。患者做完超音波檢查後，當下忍不住大哭⋯我的心被糾結成一團⋯
我讓自己快速地冷靜，帶著患者禱告⋯之後，再一一解析可能原因。慢慢地，她似乎可以承受得住了⋯
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照片中，光線透過玻璃杯，形成美麗的投射。但是，如果，我不將鏡頭往後拉，以便看到更廣的視野，各位可以確定，杯子裡裝的是紅酒嗎？？
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許多困難的案例，在堅持努力的過程中，從不知最後的結果會如何。我會建議，就是，禱告 與 耐心等候。將視野拉廣，也許 整個療程的心境會輕鬆些⋯這時，也許「好孕」就降臨了。
願 上帝 保守大家眼前的路！
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別 http://www.xn--kjvo3a634c.com/
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