最近「條子鴿」的事件引起各方討論，民進黨副秘書長林鶴明出來痛斥條子鴿造謠的同時，卻還要扯上台北市長柯文哲，說他漠視台北市警察局形象遭人醜化。

不管發生什麼事，都要拉柯文哲下水，看來「柯維拉」儼然成為政壇萬用的救援選手。

柯市長有沒有捍衛警務人員形象？今年初北市爆出警紀與治安問題時，北市警局長陳嘉昌被要求交出手機、必要時測謊，柯市長直接批評警政署的做法「讓警察尊嚴掃地」，強調程序正義的重要性；而在「警政一條鞭」的情況下，他仍強調應把事情查清楚再行懲處，不要遇到政治壓力就拿底層抵帳，「這不是對國家公務員該有態度」。

而柯市長在事件檢討後，下令警察局嚴格執行6年輪調條款，將制定幾十年沒落實的規定徹底執行，希望藉此提升警紀；更別提為了讓警察「減少雜務，回歸本業」，柯市長上任後不久，就刪除員警27項行政協助，讓警察回歸治安交通本業，減輕基層員警負擔。

到底是誰在踐踏警察尊嚴、把警察當政治鬥爭的棄子，又是誰真正在維護警察權益，相信大家都看得很清楚。

造謠不可取，但民進黨對於自家人造謠、帶風向，卻總是睜隻眼閉隻眼，比如那位已被罷免的前桃園市議員王浩宇，造謠抹黑的行為從沒少過，不僅暗示醫美診所偷打疫苗，讓大批支持者前往洗版批評，在診所負責人出示黃卡澄清是在4月時自費施打後，卻裝死不道歉；又或是一邊說「最快能打到的疫苗就是好的疫苗」，一邊拿日本全年齡層、施打疫苗後疑似死亡的數據，來嚇民眾「BNT施打後，估計全台會有23個左右的學生死亡」。

立委王定宇也不遑多讓，多次在臉書PO出國防機敏資料，把國防機密當成圈粉的工具；近期更是影射BNT疫苗品質不佳、即將過期。執政黨就這樣放任不管，讓他們造成民眾的恐慌，甚至社會的不安定？以林副秘書長的邏輯來看，身兼總統的民進黨主席蔡英文又怎能漠視民進黨形象遭到王浩宇、王定宇醜化呢？

#裁判時報第106期 📌建議轉診義務與子宮外孕案的刑法評價／許恒達（臺灣大學法律學院教授）
　　
藉由剖析最高法院108年度台上字第1768號刑事判決及其歷審見解，以釐清本案之醫師是否違反注意義務而可能成立過失致死罪。論述架構上，許恒達教授先行確認注意義務的判斷標準，然後再分析甲醫師兩次看診機會有無及如何違反注意義務，並探究建議轉診義務的規範屬性與本案醫師行為數之計算，最後檢視本案是否具有不作為結果犯的因果關聯性。
　
✏關鍵詞：醫療過失、過失不作為犯、轉診義務、注意義務、假設因果關係
　
✏摘要：
甲醫師為婦產科診所負責人，乙女自行驗孕呈陽性反應後，於2010年11月5日至當地大型A醫院就診，經該院婦產科B醫師施以陰道超音波檢查後，發現乙子宮內有胚囊，但未測得胎兒心跳，B醫師初步診斷為早期妊娠，囑咐三星期後回診。未料四天後，乙因暈眩及下腹部劇烈疼痛，於11月9日早上前往甲婦產科診所就診，乙抱肚進入診間，主訴暈眩、下腹疼痛及已懷孕，甲對乙進行腹部超音波檢查及內診，腹部超音波檢查未發現子宮內有胚囊，甲懷疑可能是子宮外孕，卻僅在乙的病歷上記載「IUGS？（子宮內妊娠囊之縮寫）」，並依其內診結果而判斷為骨盆腔發炎感染，開立口服抗生素、口服止吐劑及黃體素，並囑咐乙返家休息並多喝水補充水分即可。
　　
✏試讀
🟧本案事實
　
甲醫師為婦產科診所負責人，乙女自行驗孕呈陽性反應後，於2010年11月5日至當地大型A醫院就診，經該院婦產科B醫師施以陰道超音波檢查後，發現乙子宮內有胚囊，但未測得胎兒心跳，B醫師初步診斷為早期妊娠，囑咐三星期後回診。未料四天後，乙因暈眩及下腹部劇烈疼痛，於11月9日早上前往甲婦產科診所就診，乙抱肚進入診間，主訴暈眩、下腹疼痛及已懷孕，甲對乙進行腹部超音波檢查及內診，腹部超音波檢查未發現子宮內有胚囊，甲懷疑可能是子宮外孕，卻僅在乙的病歷上記載「IUGS？（子宮內妊娠囊之縮寫）」，並依其內診結果而判斷為骨盆腔發炎感染，開立口服抗生素、口服止吐劑及黃體素，並囑咐乙返家休息並多喝水補充水分即可。
　
未料乙返家服用甲開立藥物後，開始嘔吐不斷，當晚再次前往甲診所，乙因腹部疼痛以致全身乏力而無法行走，甲知悉乙持續服藥但病情未見改善，且出現腹部劇痛而無法行走、暈眩、臉色蒼白、冒冷汗、心悸等子宮外孕造成之內出血臨床表徵，卻只是逕行上車為乙施打止吐針，且告知乙家人，乙只須返家休息及補充水分即可。
　
隔日凌晨，乙因腹部劇烈疼痛而出現尿失禁及昏厥症狀，其家人再將乙送往當地大型C醫院急診，始知乙因子宮外孕，胎兒撐破右側輸卵管，導致腹內長時間大量出血及休克，經急救仍於數日後死亡。經偵查後，被告甲乃被檢察官起訴犯過失致死罪。
　
🟧法院見解
　
本案經歷最高法院及高等法院數次審判，終審最高法院判決僅對於事實審的認定事實及法律適用表達認同，否認被告甲有關辯解，判定甲成立過失致死罪，由於終審判決未詳細檢討過失犯成立理由，就此必須觀察原事實審的最後審級判決。
　
依更二審確認事實，甲兩次收治乙病患時，相關行為事實可整理如下：壹、甲於早上第一次收治乙病患：一、乙進入診所時尚未嘔吐，僅主訴暈眩、下腹劇烈疼痛；二、乙告知甲醫師「其曾至A醫院看診，並曾在A醫院透過陰道超音波作過檢查，並測得子宮內有胚囊」（子宮內孕）；三、甲在其診所內對乙進行腹部超音波檢查，未發現任何子宮內胚囊，但甲在乙的病歷上撰寫IUGS？」，表達其懷疑情事；四、甲另外對乙進行內診，確認為骨盆腔發炎感染，甲並開立口服抗生素（Erymycin）、Balon（促進腸胃蠕動止吐）、Utrogestan（安胎用黃體素）等處方，另囑咐乙返家休息並多喝水。
　
貳、甲於晚間第二次收治乙病患：一、乙回家後，雖依甲第一次診治後的醫囑服藥、休息並喝水，但情況卻未好轉，後來乙又再次前往甲診所，甲仍然收治乙；二、乙被送至甲診所時全身無無力，冒冷汗，腹部劇痛無法走下車，且有心悸；三、因乙無法下車，甲乃前往車上診治，並在車上直接幫乙注射止吐針，囑咐乙返家休息並多喝水補充水份。此外未再採取其他檢查，亦未安排轉診。
　
　
🗒全文請見：建議轉診義務與子宮外孕案的刑法評價──評最高法院108年度台上字第1768號刑事判決及其歷審見解／許恒達臺灣大學法律學院教授，裁判時報第106期
　　
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與其「最好」，不如「夠好」

成為母親之後，女人很常出現的情緒是自責。

身為職業婦女，家裡又有三個孩子，老大老二一女一男，雙雙接近青春期，老三卻還是個小娃娃，每天的時間總是塞得滿滿的，導致近來越來越少有寫文的時間，每天一睜眼，孩子們的事就把心思全佔滿，由衷體會什麼叫「世事難兩全」這真理😂😂

上班時有上班的忙碌，回到家之後，卸下了醫師與診所負責人的身份，我是母親和妻子。大叔是一個很好的隊友，在妻子這個身份上，我總是感受到他的呵護和愛；但媽媽這個身份上，雖然大叔與我總是共同承擔責任、彼此尊重，但我偶爾還是會覺得自己是不夠好的媽媽。

三寶媽的日常就是，有時候一邊抱著哇哇大哭的老三安撫，一邊檢查兩個大孩子的作業。一邊想著要怎麼刺激小三的前庭、開啟五感，猶豫要不要擠時間組學齡前共學班，一邊聯絡著兩個大孩子的課外課程，與老師溝通教學內容與孩子們的學習狀況。

早已決定不再逼迫孩子成績和考試，但仍然會要求他們做好本份（比如老師出的作業必須盡力完成，不能敷衍了事）。而且，一旦跳脫出成績的迴圈，會發現孩子們能夠學習的事物其實很多，在考試之外，其實還有很大的知識海洋。

那麼，有什麼樣的課程適合孩子們去探索自我？要瞭解課程、要溝通細節，要跟他們討論意願，還要思考到課程安排與休閒活動之間的平衡......

多如牛毛的瑣碎事務，總在腦海裡打轉，媽媽們很容易想著自己「還沒做什麼」，因此忽略了「我們已經相當努力」。

全職媽媽們每天為孩子忙得團團轉，卻總覺得自己整天一事無成，羨慕著職業婦女可以在職場上發光發熱。職業婦女工作家庭兩頭燒，有時候看到其他全職媽媽，煮健康營養的食材給孩子吃，總是陪伴在孩子身邊，也會油然而生一種羨慕。

即便很清楚自己的目標，也對目前職業充滿熱情的我，偶爾鑽牛角尖的時候，也會對大叔說：「我如果在家陪三個小孩，他們不知道會不會比現在更好？」

我很感謝大叔的是，他從來不會要我改變自己的志向，更不會要求我變成以孩子為重的母親。當我哀怨的跟他說出自己在母職上的挫敗感時，他有時會倒一杯紅酒遞給我，然後笑著對我說：「妳其實已經盡力了，妳做的夠好了。」

是啊，我們為什麼要追求「最好」？而不是「夠好」？

這個社會包括女人本身，都很常樹立起一個「完美媽媽」的典範。但是，當我們一直盯著所謂「完美媽媽」的標竿時，就會常常覺得自己「還不夠好」。就像是明明已經考了90分，卻還是因為沒有拿到最後10分而流淚。

當媽媽這個角色從來不需要追求卓越，在自己的身份角色上，願意用心面對孩子的媽媽，都已經是「夠好的媽媽」。

因為想要「最好」而自責，反而會讓我們一再逼迫自己，變成 #周慕姿心理師 所謂的「過度努力」。而過度努力的媽媽，卻也更容易因為求好心切，而讓親子關係變得緊繃。

廣大的媽媽同胞們，孩子們其實並不需要一個「最好的媽媽」，而是一個「快樂的媽媽」。我們都可以學著跳脫出社會上「模範母親」的框架，學著看見自己的用心與努力，肯定自己「夠好」的部分，才能把快樂的微笑帶回自己的臉龐。

本集主題：「喜悅，是一種選擇：陽光催眠師Sunny的靜心時間」新書介紹
　　
專訪作者： 蔡文瑜 （Sunny Tsai）
　　
內容簡介：
◆加拿大Sage Hypno催眠診所負責人，多倫多醫務所專業催眠諮商執業
◆賽斯讀書會帶領人，超過10年資歷，成員累積13,000人次以上
◆美國國家催眠協會NGH（National Guild of Hypnotists）認證催眠培訓教師，訓練超過1,500名學員
　　
──擁有哪些特質的人容易被催眠？
──怎樣才能看到自己的前世今生？
──你相信透過催眠可以醫治陳年宿疾嗎？
──你相信透過催眠可以讓半身癱瘓的患者起身跳舞嗎？
　　
　　旅居加拿大二十多年的全職催眠師蔡文瑜（Sunny Tsai），以10篇主題故事，講述催眠改變人生的實際案例。每篇故事都有催眠師自身特殊的生命歷程，透過實際催眠個案的分享，讀者也可從中對照自己的人生課題。配合有聲App，跟著Sunny老師的「靜心」引導，現在就一步步練習，追尋屬於你的心靈痕跡！
　　
──尋找因病過世的母親
──讓癌症腫瘤消失不見
──修復破碎的婚姻關係
──從吸毒的癮頭中釋放
　　
催眠，是變魔術？還是製造奇蹟？
　　
催眠不是神祕的幾句咒語，催眠師也不是魔術師。
　　
　　催眠只是一個加速器，加速事件的改變，而催眠師則是能量的引導者，讓被催眠者進入自己的潛意識，找到情緒困擾的根源、重新審視困擾已久的事件，進一步放下執念，改變人生！
　　　　
作者簡介：蔡文瑜Sunny Tsai
　　生於台灣。取得美國威斯康辛大學教育心理學碩士學位後，回台任職於大學為講師。1993年婚後旅居加拿大。現任Sage Hypno Centre 催眠諮商診所的負責人，並且擔任美國Naiontal Guild of Hypnotists國際催眠師協會講師，專門負責催眠師的訓練工作和帶領組織內部訓練課程。近年來在美加和亞洲地區定期接受個案諮商和舉辦相關講座及課程。

「總統牌醫師」占比高 中市議員盼嚴加把關

http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170608004005-260407

台中市80歲以上的醫師有52位，總統牌醫師就有17位，市區佔目前全市比例約1/3，尚未含統計原縣區範圍；市議員張耀中、何敏誠今天為民請命，要求衛生局要儘快去函衛福部，將「特考字號」提供給中市主管機關，就能夠找出目前還在執業的「中正牌醫師」。

衛生局長呂宗學表示，該局為積極保障民眾就醫安全，已清查高齡醫師人數及名單，將進行追蹤及輔導，並與中央衛福部密切聯繫溝通配合不定期稽查；也研議將高齡執業醫師列入年度督導考核稽查名單，並將名單另函健康保險署，勾稽醫療執業能力有疑慮的醫師，加強追蹤。

台中還有多少「總統牌醫師」？市議員張耀中、何敏誠說，日前桃園楊梅地區發生針頭重複使用，致使C型肝炎群聚感染，出問題的診所負責人是高齡90歲的退役軍醫，該軍醫被指出就是當年軍中醫官或醫療士官透過巧門轉任而成的一般醫師。

張耀中指出，「總統牌醫師」又稱「中正牌醫師」。依「國軍退除役醫事人員執業資格考試」條例而來！民國52年共有16名通過考試、62年147名、63年434名、64年339名；64年亦有透過「額外檢驗」通過考試者有365名。由考試院發出的字號就可以追查「總統牌」醫生，即特字1462至1787號。

衛生局強調，依據《醫師法》及「醫事人員執業登記與繼續教育辦法」規範，醫師需6年檢附120個學分的繼續教育證明，才能換發執業執照繼續執業，以維醫療專業；目前中央衛福部已重視此問題，衛生局將持續與衛福部密切聯繫、溝通，配合不定期稽查，確保民眾醫療照顧權益。

張耀中在Facebook:
https://www.facebook.com/TaichungBetter/

從寶寶出生開始，就讓早期教育進駐日常生活，幫助0 ~ 3歲寶寶建立生活常規；從「食、衣、住、行、育、樂」六大生活層面，幫助寶寶建立「規律、專注、正向、適應、獨立」五大特質。兒童發展專家王宏哲，將帶領讀者更深入早期教育內涵：打開五感的多元能力，多用眼、耳、鼻、口與皮膚來探索四周環境；多接觸、多碰觸這個世界的無奇不有，培養正向且獨立的健康身心靈。

跟著王宏哲，早期教育so easy！：0～3歲Baby聰明帶的84個技巧

【影音書】
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特色1：早期教育專家王宏哲第一本影音書，涵括五堂超實用小課堂。
特色2：依「食、衣、住、行、育、樂」六個面向，日常生活＋大腦開發，兩線並行。

馬偕醫院小兒感染科醫師黃瑽寧＆聖康過敏專科診所負責人黃立心真心推薦。

【影片製作：周映璇、陳佳聖】
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