討好所有人就無法討好自己

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桃園市社區心理衛生中心110年度心理健康月（線上直播活動）

《82年生的金智英》（韓語： 82년생 김지영，英語：Kim Ji-young: Born 1982）是一部由同名小說改編，於2019年10月23號在韓國上映的韓國電影。由金度英執導，鄭有美、孔劉主演。該片講述出生於1982年的三十多歲平凡女性金智英，在產子後因為周圍人事變化，以及家庭中婆婆等家人的言行一度造成其心理疾病，以及在其丈夫和家人的幫助下尋找自我恢復生活的故事。
取自維基百科

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你知道最讓我難過的是什麼嗎？醫生反問我，飯是電子鍋煮的，衣服是洗衣機洗的，為什麼我的手腕會痛？
～《82年生的金智英》

醫生，我覺得自己這樣子也不錯，我有時是某個人的妻子、某個人的媽媽，這樣子也不錯，但有時候又覺得自己被困住了，繞過這道牆走別條路，還是一道牆，我有時候會想是否一開始就沒有出口。
～《82年生的金智英》

可以不要再說「幫」我了嗎? 幫我做家事、幫我帶小孩、幫我找工作，這難道不是你的家、你的事、你的孩子嗎? 然後，要是我去工作，賺來的錢難道都只花在我身上嗎? 幹嘛說得一副好像很關心我未來工作的樣子?
～《82年生的金智英》

自從成為全職主婦以後，金智英最深刻的體悟是：
人們對「持家」的雙重定義。有時持家會被看作是「整天在家裡閒著沒事做」，充滿著貶意和歧視；有時則被看作是「養活一家老小的事」，把妳捧得高高在上，卻又不會用金錢來換算這件事情，因為一旦有了定價，勢必就得有人支付。
～《82年生的金智英》

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討論議題：
￭ 如果我是金智英，我會怎麼欣賞我自己？
￭ 療癒之路怎麼走？
￭ 解離症狀所代表的意義
￭ 家庭中無形的性別歧視

▍你的老婆不是你的老婆

過大的壓力，能夠觸發解離性的症狀，多數人都曾經體會過類似的狀態。

像是失去自我的感覺，好像我們不是自己，是在自己軀體裡面操控自己這個機器人的駕駛者。又可能是在受到劇烈的精神刺激之後，周遭好像一切都變得很不真實，恍恍惚惚一段時間之後，才慢慢跟現實連結。

解離症狀的表現，還有包括失憶、無目的的漫遊、人格的轉換……等等。譬如被附身的現象，有時候可能是一種解離症狀的表現。

從解離（dissociation）的字義，可以看得出是某種失連。我們可以聯想到，是跟原本的自我失連，或者跟現實失連。

這也是之前有朋友談到《82年生的金智英》這部電影時，提到是不是金智英的壓抑，導致跟自己失連的處境時，我特別在直播的時候提出來討論的原因之一。某種程度上，我們可以這樣想金智英的狀況，就是「當我是自己的時候，社會叫我閉上嘴；只有當我是別人，我才能為自己發聲。」

我相信上一段話，有點到某些朋友內在的心理歷程。不敢為自己勇敢，只好藉著很多類似的事情，投射自己的情緒。

我自己有遇過疑似類似解離症狀的孩子，她受了不小的創傷。當她正在解離症狀中的時候，久久走不出受創的情緒。我跟她相處了一陣，跟她一起從解離的狀態走了出來。

「人都是這樣各退一步生活的，但女人退的從來不只有一步。」
～《82年生的金智英》

不管個人如何表現自己的病徵，最終可以追溯回系統或社會上某種程度的病態。個人的困境，只是更大架構下的代罪羔羊而已，但痛苦則由個人承受。

《82年生的金智英》這部電影能受到讚譽，是它裡面蘊含的議題發人深省。社會的不友善，對性別的歧視，這像是擺脫不了的空氣，甚至受害者還會轉頭捍衛這種社會價值，扭曲自己的心智以求生存。

儘管荒謬，但積非成是之後，便成了理所當然。所以某種失連，就成了正當防衛。

而失連，可能是為了保持清醒，不讓自己淹沒在世俗的荒誕脫序之中。

很多傷痕，被視而不見、隱而未宣。我們的內在世界幽微又複雜，巧妙地透過能量轉換，變成了類似疾病的狀態，爭取著要被人看見。

今天（9/5）晚上9點半，歡迎參與直播，一起看見這依然存在的委屈與不平。下午可以參加桃園市衛生局所辦的線上公播，看完電影之後，除了可以在直播留下您的心得，還可以給予回饋參加抽獎。

再也感受不到情緒的麻木
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與世界失聯疏遠的「解離」

▶︎ 是為什麼而哭的，怎麼不記得了？
曾經想過，如果再也沒有眼淚，是不是未來被別人怎樣說嘴，都不會再感到難過了？哭著哭著好幾個禮拜，某天看著鏡子問自己是誰，卻怎麼的，有點答不出來 ......。

儘管還是會想起難過的事情，但比起「覺得」難過，更像是「知道」自己在難過。真正的自己與現實隔了片玻璃，感受不到溫度，只剩一片朦朧。

▶︎ 和世界失聯一樣的「解離」
「知道」自己在難過、在開心，卻無法立即性的做出反應，對過往的創傷也隨之模糊，與自己、與世界周遭疏離，在心理學中，我們稱之為「解離」(Dissociation)。

經歷過「解離」的人們，在多數時候是源自於童年的慢性創傷(chronic trauma)導致。因為創傷大到身體無法負荷，於是，身體透過封閉自己的五感自欺欺人，從與世界的疏遠來讓自己不再受傷，而這也導致了整個世界變得不再那麼真實。

▶︎ 「解離」的十大症狀
精神科醫師們一直以來嘗試概括所有「解離」症狀，但每個人的症狀都不大相同，根據 BetterHealth 可知，概括有以下十種：

・和自己的連結疏遠，比起「感覺」更像「知道」
・無法承受更多的情緒
・情緒起伏劇烈，常沒有來由的又哭又笑
・憂鬱或焦慮，有時兩者都有
・整個世界都變得扭曲疏離
・對於身心狀態的失衡沒有任何記憶
・無法好好專注一件事
・忘記最基本的自己 (e.g. 名字、喜歡的東西)
・不知道怎樣的行為才是原來的自己
・覺得任何行為都像在「扮演」

▶︎ 為什麼會發生「解離」？
「解離」是一種心理防衛機轉，也就是內在為了保護自己而做出的應對措施，多數心理學家認為「解離」源自於童年造成的慢性創傷，儘管如此，成為大人後，仍有可能經歷解離。

發生解離的瞬間，往往是因為生活中的某個觸發物導致。像是過往曾經遭受家庭暴力，於是遇到身邊的人再次想對自己施暴 (觸發物)，就進入了解離。然而，單純的一個景象、氣味、聲音，都有可能觸發過往創傷，導致解離產生。

▶︎ 「解離」常見的五個治療方式
「解離」的學術研究數量不多，治療方式大多源自臨床研究，簡單來說，在治療上會針對以下五個方向：

・創造安全的環境
・精神藥物
・催眠療法
・心理諮商
・壓力調節
・結合其他症狀治療(解離通常伴有其他症狀)

關於日常的舒緩方式，因為「解離」普遍難以被察覺，加上學術研究較少，因此建議還是尋求醫療協助為佳。

▶︎ 無法感受難過，只是身體放棄感受難過
在《全裸監督》導演內田英治撰寫的《午夜天鵝》中，女主角一果也有類似解離的徵狀。一果從小被媽媽呵護，後來因為經濟壓力，一果媽媽整天喝得醉醺醺的，把一果當成沙包般拳打腳踢。

原本的一果就和平常人一樣，會哭、會笑、會感到幸福，但到了某個瞬間，他變得安靜，不再感覺到難過，腦袋像被清空一樣，對任何情緒都不再有反應。一果的媽媽再怎麼用力打他，他也只「知道」身體會痛，卻不「覺得」難過。每當不安，一果就習慣性的啃咬自己的手，透過疼痛來發洩內在的害怕。

▶︎ 關於脆弱、關於自我、關於愛的日本文學
內田英治的《午夜天鵝》，是一本關於脆弱、關於自我、關於愛的日本文學。

在四個與《午夜天鵝》相伴的夜晚裡，我的內心糾葛不斷，想是內田英治花了六年多的時間實地考察，讓每個角色都活了起來。比起劇情畫面感的精彩描繪，更多的是因為作者對人性的深刻描寫，觸動到沈澱內在深處的情感，而一次性迸發出的感嘆吧？

📍書籍資訊
書名：《午夜天鵝》
出版社：采實文化 @acmebook01
作者：內田英治 《AV帝王：全裸監督》導演

小註記：首刷還送衛生紙，但我是哭到直接去廁所洗臉啦... ：）

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參考來源：BetterHealth 《Dissociation and dissociative disorders》、Mind 《Dissociation and dissociative disorders》

#心理學 #心理 #解離 #憂鬱 #情緒 #想太多 #dissociation #depression #psychology #mood #emotion #合作推廣
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近日澎湖地區驚傳怪病，自中秋之後，接連有許多民眾反應身體大過敏，身上長出奇怪顆粒紅疹，主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方，且奇癢無比，受害民眾苦不堪言，紛紛赴醫檢查，導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議，有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起，更有人推測是水源及空氣受汙染等，致病原因眾說紛紜，疾管署也出動追查，建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷，找出病因。
看更多：澎湖搔癢怪病 花蓮慈濟皮膚科主任與澎湖醫院院長跨院聯手門診，協助抓病因


澎湖衛生局表示，綜合看診民眾症狀及敘述，部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒，經詢問皮膚專科醫師看法，表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹，此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬，不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。


台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎

木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示，日前也收治一名20多歲，剛從澎湖回來的女病患，一家四口到澎湖遊玩，卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說，觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。


林昱廷指出，這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微，因此仍可能穿透衣服，造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況，推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散，進而造成群聚過敏反應。林說，相關案例在醫師群組引起熱烈討論，也有醫師反應，朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。

法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎

林昱廷說，法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心，過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是，有的人周末離開當地去度假，症狀就會減輕；回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響，因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次，但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲，且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善，這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上，發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集，其後中心將樹鏟下移走，並徹底清潔該樹周圍的區域，才終止了整個狀況。

急性期可冰敷緩解

林昱廷說，毛毛蟲皮膚炎不會傳染，因蟲的毛中有毒素，當接觸到皮膚時，會發生類似接觸性過敏刺激反應，其治療方式以症狀治療為主，輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解，慢則7日左右，太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒，民眾若在急性期發生極度搔癢症狀，可冰敷舒緩。
看更多：皮在癢，為何抓破總是流湯流水？ 中醫教您從癢疹症狀分辨4種皮癢證型

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原來BNT疫苗施打前要先稀釋啊，這專業的問題我們來問問曾任桃園敏盛醫院所屬盛弘醫藥公司副總經理兼發言人的台北市議員 #張斯綱

根據中央社在9月28日的報導，【恩主公醫院昨天施打 #BNT疫苗 時，因作業疏失讓25人接種未經稀釋的疫苗原液。#恩主公醫院 副院長王炯珵今天表示，這次配發疫苗包含散裝25瓶，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落，工作人員誤以為是已稀釋完成疫苗並進行施打。他代表醫院公開致歉。王炯珵表示，昨天現場工作人員於中午清點施打數量時發現異常，經詢問值班藥師、護理師後發現，本次配發疫苗包含散裝25瓶，因散裝部分疫苗瓶蓋掉落，工作人員誤以為是已稀釋完成的疫苗，未經過再次確認即進行施打。
他表示，接種原液的25人中包含11位男性、14位女性，年齡分布18至65歲間。其中20人已回門診進行相關檢查，有9人同意住院觀察，目前檢查均正常；另5名已聯絡都表示無特別症狀。】

根據TVBS新聞網在9月28日的報導，【莊人祥今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示，每瓶BNT疫苗含0.45毫升冷凍濃縮原液，這次事件是將未稀釋疫苗原液抽取0.3毫升供接種，也就是只抽取2／3。 BNT疫苗未開封時每瓶含0.45毫升冷凍濃縮原液，注入1.8毫升生理食鹽水稀釋後，以每劑0.3毫升連同耗損，每瓶為6劑份；以6劑乘上2／3，莊人祥推估這25人接種的BNT疫苗比稀釋過BNT疫苗的4倍濃度。 莊人祥說，mRNA疫苗可能發生的心肌炎及心包膜炎等不良反應，大部分發生於接種後約7天，且接種第2劑發生機率較第1劑高。新北市衛生局持續督導恩主公醫院追蹤關懷25名個案身體狀況，如出現不適症狀務必協助就醫，將由衛生局協助醫院與民眾處理醫療賠償。】

還有就是關於 #高端 的問題啦，根據中時新聞網指出，【日本10月1日起放寬入境檢疫，只要接種完BNT、莫德納或AZ疫苗者，14天隔離可縮短為10天，也就是減免4天隔離，然而我國自產的高端疫苗並未入列。指揮中心發言人莊人祥表示，對於日本未將高端納入豁免疫苗，會請外交部協助，針對雙方疫苗護照的認證，包含技術上的規格問題，以及雙方對其他疫苗或高端的資格認證部分跟日本釐清。】高端沒有被日本納入豁免疫苗，官方竟然主動出擊要去了解，哇哇哇高端真的很高端啊~~

另外根據TVBS新聞網報導，【美國11月起將限制入境民眾皆需要出示完整接種新冠疫苗的證明，不過國內有許多國產疫苗的支持者，都是接種高端疫苗，然而高端尚未取得WHO認可，未來打高端的民眾去美國恐怕會有困難，衛福部長 #陳時中 今（22）日甚至說世界也不是只有美國。高端也發新聞稿指出，已經和歐洲藥品管理局諮詢，將在歐洲多國進行免疫橋接的第三期試驗。
高端疫苗公告，經過2個月來和歐盟EMA進行科學諮詢後，已取得正面回應，董事會決議，高端新冠肺炎疫苗在歐盟之第三期試驗，將規劃以多國多中心方式進行，會與歐盟已上市之新冠肺炎疫苗進行免疫橋接比對試驗，盡快取得歐盟認證。】這又是怎麼一回事呢？

再來談談 #朱立倫 擔任黨魁的第一仗，根據蘋果新聞網的報導，【當選國民黨主席的朱立倫，還沒正式上任，也尚未布局黨務工作，但是隨即就要面對10月23日的立委陳柏惟罷免案，由於近期兩份關於罷免案的民調，其中一份是在疫情期間表態贊成罷免，距離成功罷免門檻還差7%，另一份則是前立委顏寬恒表態加入罷免義工後的民調，雖跨過25%門檻但也僅多2%，尚在誤差範圍內；國民黨內人士更分析，本次罷免案不像是外界預期一定過關，但是關係著朱立倫回鍋黨主席的第一戰，若是沒成功罷免，恐怕「首戰變終戰」，真的讓朱立倫變成跛腳主席。】那麼國民黨在這一仗將如何布局呢？

然而昨天台灣民意基金會董事長游盈隆就在我們節目上說了：「以蔡英文目前的情況，會去思考 #陳柏惟罷免案 對整個大局的意義，「我不覺得他們已經理清楚」到底民進黨要以多大的力量投入，他們還沒決定，也看不到有什麼民調，陳柏惟罷免案有政治意涵，綠營會審慎評估，若在民進黨的支持下，陳柏惟突圍成功，沒有被罷免掉，對年底公投將會是重要的意義。」感覺陳柏惟罷免案將變成藍綠對決的第一戰，而且還會連動到之後的林昶佐罷免案與4大公投啊…


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📍直播大綱：
00:00 開播
15:00 BNT與莫德納疫苗 都送三期 為何一個藥證過了另一個無
20:00 打臉進口對岸疫苗說 台灣依法不可進口國藥與科興
28:00 台灣代理疫苗的流程-當初政府要求出示原廠證明合理嗎?
47:00 恩主公醫院誤施打未稀釋BNT/BNT疫苗能放寬到抽7劑嗎?
01:07:00 高端疫苗副作用 /高端已和歐洲藥品管理局諮詢 將在歐洲多國進行免疫橋接的第三期試驗
01:16:00 罷免陳柏惟案

#宜蘭五結 #一秒到日本 #小孩放電一日遊

人夫謙：如果可以出國，最想去哪一國？

茜：當然是日本，我要去實現跟女兒穿和服遊京都的夢想啊

以前以為稀鬆平常的是，居然變得遙不可及😭，但我真的好想好想去日本，覺得那的氛圍與步調，讓人很放鬆，又能拍很多美照。

既然現在去不了日本，我也不想一直等下去又等不到，
立馬安排帶全家人 #一秒入境日本 ，跑去綠舞玩啦😆

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來跟大家分享茜茜一家的 #日本綠舞一日之旅 。

上午可安排：和服、和菓子、手作DIY
中午可安排：舞饌日式料理
下午可安排：鬼滅cosplay、可愛動物區、忍者體驗
晚上可安排：蝶舞西餐廳

這會是安排比較滿的一日遊行程，一早就出門，一路玩到晚上吃完晚餐，可以住綠舞，也可以住附近民宿或是直接回台北（台北宜蘭開車很近）。

走進綠舞的園區，真的會有很大的錯覺以為到了日本京都。

幾乎一模一樣的日式建築、日式庭園造景，還能身穿和服走在寧靜愜意的步道，襯著藍天白雲，完成我跟秦秦一起穿姐妹 #和服，拍美照的夢想！

我們穿著和服去做和菓子，好像在捏黏土一樣，屁寶跟秦秦都玩得超開心（影片中有我們的成品喔）。後來又跑去做彩繪DIY，為這趟旅行留下紀念小物，特別有意義！

綠舞不只是環境美、氣氛佳、活動多，餐點也好好吃，而且是超值的那種好吃，我跟人夫謙都覺得以他的份量和美味程度，這個價格也太可愛了吧～於是我們中午和晚餐都安排在綠舞裡的餐廳吃飽飽！

中午吃完日本料理，以後就換上鬼滅cosplay的衣服，秦秦說他想要當 #炭治郎 ，人夫謙說女兒要當炭治郎，那他要當彌豆子，用竹籃背秦秦😳😳😳

哪來的彌豆子...
是巨豆子吧！！！

（影片裡面有巨豆子出沒，hen恐怖～～～）

後來我們又去近距離接觸羊駝、水豚君等可愛動物，還讓屁寶和秦秦體驗忍者修行，整個行程都讓人不只是放鬆又好吃、好玩，還可以讓三個小屁孩放電放好放滿，吃完晚餐，早早就去睡✌🏻✌🏻✌🏻

#其他的好吃好玩快來看茜茜的影片分享‼️

三寶星星出生在疫情的這一年，一直都很心疼他都沒機會出門玩，終於最近疫情緩解，我們就規劃了這樣的綠舞一日遊，一整天玩得超開心，也很期待可以帶他出國玩的那一天（遠目）

聽說10/5會再放寬解封，真是太好了 👏🏻👏🏻👏🏻

綠舞幾乎沒有在開團，此團非常很稀有，茜茜爭取到的【宜蘭綠舞園區一日遊優惠卷】折扣更是非常優惠，希望能讓爸鼻媽咪也能跟我一樣帶著家人 #一秒到日本 ，來一趟美好且無價的親子回憶‼️

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