在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

【愛小宜10月英文童書團】 9/27-10/3
🔘 跟團連結 https://reurl.cc/kL72zL

這團是今年書單最豐富的一團，書目就多達數百本，年底要補書櫃就趁這團，因為像Maverick影音讀本和Tom Gates等兒童暢銷小說，上次開團都是二年前，更不用說小孩最愛的 Lift-the-flap Fairy Talesy有聲童話翻翻書，上次開團也是五年前的事。

因為是年度大團，書團折扣最低到五折起， 所以這團一定要好好把握把書補起來，每個月書單都不同，看到喜歡的書就跟上吧！

🔘 英國小孩的分級讀本Maverick Early Reader（4-8y以上）
Maverick分級讀本共分做13個級數，最初階一直到章回橋樑書都有，讀本系列有完整線上音檔，初階級數的部分讀本還有免費的線上影音資料庫，這系列個人很推薦。
▪ 完整書介 https://ioveyi.tw/early-reader/
👉如果二年前有跟過團，這次是想要補級數新書，就選補新集數的選項最快

🔘 兒童橋樑小說 （7-8y以上）
以下都是同大爺讀過也都很喜歡的書單，大多是走爆笑題材或驚險刺激不無聊的內容，很多書他都不斷重覆看過。
✔ The Storey treehouse 含故事朗讀CD
✔ Tom Gates 系列
✔ David Walliams書單 含2021年新書
✔ David Baddiel書單
▪ 書介 https://ioveyi.tw/kids-fiction/

🔘 DK自學教材新書 English for Everyone Junior 5 words a Day （5-6y以上）
線上音檔英文自學教材，基礎1000單字，DK一定要補起來。
▪ 書介 https://ioveyi.tw/5-words/

🔘 美術畫冊及DIY遊戲盒
✔ Marion Deuchars系列書單（3-6y以上）
Marion Deuchars最有名的是美術系童書，Let’s make some great art系列更是同大爺很喜歡的遊戲畫冊。
▪ 書介 https://ioveyi.tw/art-book-4/

✔ usborne遊戲書單（3-6y以上）
久違開usborne的書團，選了一系列遊戲書，不只打發時間，也可增加組織計劃力與專注力。
書介 https://ioveyi.tw/activity-books-4/

✔ I Colour Inside the lines! 彩色凸框著色書（3-6y）
看過同大爺寫字的人，都會說他寫字很工整，這可能也和他從小就很常做一些有助於日後寫字的遊戲，例如著色，也可增加專注力。
▪書介 https://ioveyi.tw/i-colour/

✔合作性桌遊-Space Dice故事骰（5y以上）
故事骰用來引導孩子建立連續專注力，也就是不只要專心在自己手上的事，還得打開耳朵聽別人說的故事，並再根據自己擲出的圖案接龍，這類遊戲建立的是孩子的連續專注力，連續專注力對孩子十分重要，尤其是在上課後更是需要同時聽與看。
（開團只團Space Dice這款，其它款國外缺貨）
▪ 書介 https://ioveyi.tw/dice-game/

✔Lift-the-flap Questions and Answers about ART（5y以上）
英國usborne的翻翻百科系列
▪ 書介 https://ioveyi.tw/art/

✔ 大英博物館的埃及希臘羅馬三部曲（5y以上）
▪ 書介 https://ioveyi.tw/egypt/

🔘 硬頁書及音效書 （1-5y)
1-5y親子共讀書單，這年紀也是親子共讀的黃金時間，定時定量共讀，也會對日後閱讀習慣有良好幫助，此階段也會建議以硬頁書為優先選擇，更為耐操耐翻。
▪ 書介 https://ioveyi.tw/bk202110/

🔘 有聲翻翻書及繪本
✔ Nick Sharratt書單 童話翻翻書（3y以上）
全系列六個故事，都有附QR CODE可聽線上音檔，這套是五年多年前入手，當時小孩極度喜歡 ，每翻必笑，非常適合做為孩子的共讀有聲書單。
▪ 書介 https://ioveyi.tw/2016-04-17-1275/

✔ The Hundred Decker Bus（3y以上）
我非常愛這繪本，充滿想像力與創意，想知道巴士怎麼到一百層嗎？想知道其實生活轉個念就可以很有趣，來看看書介。
▪ 書介 https://ioveyi.tw/the-hundred-decker-bus/

✔ 情緒書單How do you feel（4-5y以上）
少見以肢體圖像表達情緒的童書，共讀有助於孩子觀察肢體語言，進而認識不同情緒。
▪書介 https://ioveyi.tw/feel/

🔘 英國usborne 知識學習類獲獎童書100 things to know about（7-8y以上）
這系列是英國小學生很喜歡的科普童書，總共九大主題，如果想找完整內容的科普知識書，這系列很建議。
▪ 書介 https://ioveyi.tw/100-things/

❤️ 滿額禮：單筆訂單金額滿5000元即贈英國fringoo兒童潛水布包，請自行加入訂單。

🪰通常一想到fly（蒼蠅）就覺得很討厭，但英文裡面 "being a fly on the wall" 講的可完全不是這麼一回事。今天 #AmericanEnglish 要介紹的慣用語是 fly on the wall（暗中觀察者）。你是否也曾經想要聽別人說話，卻不想被發現？如果有，那就符合這句成語所形容了喔。請與我們分享，你當過或曾經想當 fly on the wall 的經驗吧！

🪰Usually, we think of flies as a nuisance, but being a fly on the wall is a completely different matter. Today #AmericanEnglish introduces the idiom “fly on the wall.” Have you ever wanted to listen to a conversation without being noticed? If the answer is yes, then you've wanted to be a fly on the wall. Share an experience you've had or wanted to have as a "fly on the wall."
#EnglishIdiom #AmericanEnglish #LanguageLearning

上次我被天罰，但今天的我不一樣了！
我要繼續看！我不可能被天罰了！！！

---------------------------------------

❆ 對神社許願吧 ➫ https://p.ecpay.com.tw/385F71F
　↳ 誠心許個願，也許真的會實現喔？

❆ 趣味表單 ➫ https://reurl.cc/ynd8DM
　↳ 歡迎分享有趣的事情給我喔！

❆ 狐狸神社DC ➫ https://discord.gg/QgeEru6txx
　↳ 歡迎進來聊天說幹話！

❆ 棉花糖 ➫ https://marshmallow-qa.com/soysaucexd
　↳ 其實我有點電子白癡，但既然辦了我想我會一星期談一次的！

❆ Twitter ➫ https://twitter.com/SoysauceXD
　↳ 好難，都英文我不太會用，但我會盡量發文的！

--------------------------------------------


▻ 聊天室規則 ◅
　↳ 請不要提到不在聊天室的其他實況主、Vtuber，各位是成熟的大人了。
　↳ 請不要一進來只顧自己想說的事情，無視台主，不然你的墳頭草會跟山一樣高。
　↳ 請不要刻意使用惡意、歧視或攻擊性語音，一經發現就地掩埋。
　↳ 情況允許下，我都會看聊天室留言，但我只有一雙眼睛，請不要造成別人困擾。

--------------------------------------------

❆ 動畫製作 ➫ 舞姬m.H.E(@MNstudio10) https://twitter.com/m_HE00
❆ 人物設計 ➫ 桃李(@tori_mcct) https://twitter.com/tori_mcct
❆ 模型製作 ➫ Yu Han https://reurl.cc/a9rD87

--------------------------------------------
▻ 方便搜尋的小標記 ◅
#醬油Joyu #台灣Vtuber #Vtuber

我只是想證明，不是只有我在發廢文！

---------------------------------------

❆ 對神社許願吧 ➫ https://p.ecpay.com.tw/385F71F
　↳ 誠心許個願，也許真的會實現喔？

❆ 趣味表單 ➫ https://reurl.cc/ynd8DM
　↳ 歡迎分享有趣的事情給我喔！

❆ 狐狸神社DC ➫ https://discord.gg/QgeEru6txx
　↳ 歡迎進來聊天說幹話！

❆ 棉花糖 ➫ https://marshmallow-qa.com/soysaucexd
　↳ 其實我有點電子白癡，但既然辦了我想我會一星期談一次的！

❆ Twitter ➫ https://twitter.com/SoysauceXD
　↳ 好難，都英文我不太會用，但我會盡量發文的！

--------------------------------------------


▻ 聊天室規則 ◅
　↳ 請不要提到不在聊天室的其他實況主、Vtuber，各位是成熟的大人了。
　↳ 請不要一進來只顧自己想說的事情，無視台主，不然你的墳頭草會跟山一樣高。
　↳ 請不要刻意使用惡意、歧視或攻擊性語音，一經發現就地掩埋。
　↳ 情況允許下，我都會看聊天室留言，但我只有一雙眼睛，請不要造成別人困擾。

--------------------------------------------

❆ 動畫製作 ➫ 舞姬m.H.E(@MNstudio10) https://twitter.com/m_HE00
❆ 人物設計 ➫ 桃李(@tori_mcct) https://twitter.com/tori_mcct
❆ 模型製作 ➫ Yu Han https://reurl.cc/a9rD87

--------------------------------------------
▻ 方便搜尋的小標記 ◅
#醬油Joyu #台灣Vtuber #Vtuber

“這件衣服在哪裡買ㄉ～” 英文怎麼說？
Mike買了一件新衣服，在辦公室掀起討論風潮，每個人都在問：「這件衣服在哪裡買ㄉ～」
如果是在無印良品、ZARA、H&M買的，要怎麼說？
聽到就覺得有賺的“滿千送百”、“加一元多一件” 英文又要怎麼說？
30% off 到底是打三折還是打七折？
錄音這天公司活動女孩們約好穿旗袍，Duncan 觀察到美國人對旗袍也很有好感？！
快來聽這一集內容，學會推坑好看衣服＆各種折扣的英文怎麼說。

我們自己家的產品：
常春藤 賴世雄 快速養成！英文口說課 https://pse.is/3bgu73
教你一個人在家也能練好英文口說的方法！
把握 2/3 23:59 前最後使用Podcast專屬折扣碼機會！

如果你聽完節目還不過癮，想複習Duncan教的超實用單字，
歡迎來我們熱騰騰 2/1 上線的學英文吧網站 https://ivybar.com.tw
或追蹤 iVY BAR學英文吧的IG https://ivy.pse.is/39vwte
現在我們也有影音版的 Podcast 實境秀喔 https://pse.is/3ahupl