老人缺牙健康陷危機 失智風險倍增‼

✅缺牙老人易失智

　　全球人口正面臨老化危機，而老人缺牙問題將成為高齡長者的健康隱憂。日本研究顯示，缺牙卻不積極改善咀嚼功能的老年人，罹患失智症的風險比一般老年人高9成！牙醫師呼籲，缺牙與許多身體病症皆有著意想不到的關聯性，呼籲銀髮族應儘早重建缺牙，若置之不理，恐導致罹患全身性疾病的機率大增。

　　日前一位50多歲男性患者因害怕看牙，即使假牙早已不堪使用仍不願就診，直到家人發現他變得封閉不愛講話，才堅持要他就診。在醫師為他進行植牙療程後，該位患者不僅氣色變好，整個人也變得更加開朗。

　　收治該位患者的牙醫師呂睿庭表示，年長者長期缺牙易導致咀嚼障礙、營養吸收不佳、牙周病、腰痠背痛、頭頸疼痛、暈眩、睡眠欠佳、臉型歪斜等問題，久之也會提高心血管疾病及其他慢性病的風險。

　　牽一「齒」而動全身，日本研究亦發現，老人缺牙不處理不僅會降低咀嚼能力，也會增加失智風險，且牙齒數量越少，大腦萎縮越嚴重，對於銀髮族社交也會有所影響，這些讓銀髮族誤以為是老化所致的病症，其實皆與缺牙脫不了關係。

✅缺牙重建3方法

　　常見缺牙重建治療可分為固定式牙橋、活動式假牙與植牙。固定式牙橋需要磨耗鄰近良牙且不易於清潔；活動式假牙則有飲食上的限制，且長久下來會影響牙床的健康；而植牙是將人工牙根深植於牙槽中，讓人工牙根與牙槽緊密結合成為穩固地基，再於人工牙根上裝置假牙，因此無須磨損健康鄰牙，而人工牙根可撐住牙床骨，避免牙槽與牙齦萎縮，對於兩旁健康牙也能達到補骨效果，是傳統牙橋與活動假牙無法達到的優勢。

　　呂睿庭說，該患者由於長期缺牙導致牙周病與牙骨萎縮，因此需先進行水波雷射牙周治療，達到全口滅菌，避免牙周病菌沿植體侵襲牙床骨使得引發植體牙周炎，還能刺激骨細胞再生。接著針對發炎囊腫進行清創、修復受創骨床，再進行三明治補骨法及植牙手術。

　　呂睿庭進一步說明，三明治補骨是運用自體骨粉、多重吸收人工骨粉與骨膜三種材料進行特殊調配，製成多階段吸收速度之骨，融合了自體骨植牙、骨粉植牙與骨膜植牙的優點，可提供優越骨整合作用，治療時間短且補骨成功率高達99%，有助後續的植牙手術更加順利快速。

✅勿超過2個月黃金期

　　民眾不可有「少一顆牙不會怎樣」的觀念，每顆牙齒都有其存在的必要與功能，且與咬合、發音、咀嚼、營養攝取、外貌甚至全身健康有所關聯。呂睿庭建議，前牙的缺牙治療黃金期最好不要超過2個月，後牙區雖然牙床骨萎縮較慢，但也不要超過半年，以免日後缺牙治療難度大幅提升。

　　呂睿庭提醒，一旦牙齒有任何問題，都應把握黃金治療期，與正規專業醫師進行詳細諮詢，並選擇適合自身條件的治療方式。需注意的是，術前的牙周檢查不可少，植牙時若能輔以電腦監看系統，可避免植入太深、打穿鼻竇及三叉神經，或植太淺導致植體不穩等問題，才能確保治療品質、避免醫療糾紛，常保口腔健康。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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三明治補骨法 修補缺牙形成的臉部凹陷

少一顆牙齒，不痛不癢，許多人缺了牙齒，卻因植牙費用貴得嚇人，乾脆置之不理，牙科醫師警告，如果缺牙不補會導致咬合不正、食物殘留、牙脊骨萎縮，如果缺牙顆數過多，還可能造成兩側臉頰一大一小，兩邊不對稱。

蛀牙加上慣用右邊牙齒嚼，從事模特兒工作的小潔，臉型嚴重不對稱，右大左小，為了秀出左側美顏，有時還與其他同仁爆發衝突，甚至被工作人員譏稱為「左臉美女」！

據統計，國內12歲以上民眾，近五成有缺牙問題，平均缺牙顆數達5.6顆，65歲以上更高達14.8顆，許多人以為，缺牙沒有什麼大不了，反正缺了幾顆，還是可以繼續吃東西。

呂睿庭醫師指出，缺牙會導致許多危機，例如，牙齒咬合不正，以致咀嚼能力變差、影響發音，甚至導致剩餘牙齒位移、減低牙齒壽命。

另外，缺牙也容易造成食物殘留在牙縫中，引發牙齦發炎、蛀牙及牙周病；沒了牙齒，牙脊骨會逐漸萎縮，無法配帶假牙，側臉凹陷、影響外觀。

針對缺骨病患，牙醫經常使用自體骨移植、骨粉植牙、骨膜植牙等方式來植牙，醫師往往選擇其中一種使用，但限於材質關係，以致骨頭整合（骨性癒合）作用未完全發揮，人工牙根與周遭骨頭不能密合，導致成功率只有九成！

最新「三明治補骨法」則集合三種補骨方法的大成，適合所有缺骨病，根據個人體質，將自體骨、調配過的骨粉二種骨質，一層一層的放入牙床。

最外層再放入有「骨質膠原蛋白」稱號的骨膜，幫助骨粉定位，加強骨整合作用；能迅速刺激牙床骨生長，完全發揮骨整合作用！

不過，價格並不便宜，光是補骨一顆要三、四萬元，還得加上七、八萬元的植牙，所以重回一顆牙齒，至少就得花上十萬元，並非一般民眾所能負擔。

另外，植牙前一定要進行牙周檢查，避免牙周病細菌沿著植體侵襲牙床骨，導致植牙失敗；植牙後首重牙齒清潔保養，因植牙仍像真牙一般，會遭受牙周病侵襲！

在植牙過程中，最好採用「現場監看系統」，讓醫師邊植邊看，避免植太深，打穿鼻竇及三叉神經，要是種得太淺，植體不穩，則容易失敗。

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醫師娘劣質金屬假牙肉發黑　除汞機、藍藻配合植牙保健康

一位嫁作腎臟科醫師的年輕醫師娘，10年前一整排門牙做完根管治療後戴上金屬假牙，撐了10年未更換，直到近來感覺牙齒敏感、疼痛，才決定看牙醫師，但假牙內的牙根已侵蝕受損，導致骨床萎縮、牙齦發黑，雖然在過去曾有警訊出現，但幾顆止痛藥下肚，因工作忙碌又讓醫師娘打消看牙醫的念頭，這一拖，暗藏口腔內的牙菌斑已發酵，甚至引發口臭，重度牙周病上身，如今落得必須拔牙的下場。

食物的美味人人難以抵抗，對許多原齒受損或無牙患者來說，沒有什麼比擁有耐用堅固且舒適的假牙，來得更受用了，尤其植牙是一種侵入性手術，術前一定要先做好周延的評估，掌握植牙成功關鍵七部曲。ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，從拆除牙套、治療牙周病、水波雷射激光手術、進行骨質評估、全口電腦斷層檢查、口外重建手術模板、現場監看即時掌控，透過植牙必備的七個過程，才能讓植牙順利成功。

這名醫師娘10年前因為經濟考量，採用重金屬劣質材質製作的假牙，因老公醫師為腎臟科醫師，對於重金屬對身體的危害相當了解，深知去除假牙時應該避免劣質金屬中的重金屬毒素影響殘存於身體中，所以要求醫師於植牙療程前，先採用生物能科學學派的自然療法以「除汞機」進行去除重金屬牙套，有助於避免去除牙冠時重金屬污染身體，並且早在術前就先吃一個月的藍藻、進行首度排毒，去除牙冠並做完拔牙手術後，持續服用2至3周的藍藻，進行二度排毒，經由層層把關，有助於將體內殘留的重金屬物質排除。

植牙前置作業相當重要的一環，是必須進行全口電腦斷層的仔細規劃，才能順利開始進行其他療程，並搭配製作口外重建模擬的手術模板，兩者是環環相扣、馬虎不得的療程，牙醫師呂睿庭表示，植牙過程採取謹慎保守的步驟作法，才能確保植牙的成功率，透過電腦斷層評估骨床位置，能精確了解患者口腔狀況，然後製作出精確的手術定位模板，就能降低手術過程中可能產生的變數，增加安全性，加上由醫師現場實際監看，還能減少不小心打穿鼻竇或誤傷神經的意外，能精確的將植體植入正確的位置，更不會有植入太深或太淺的後遺症發生。

因為牙周病侵蝕牙床導致牙齒不保，植牙前尤須審慎進行骨質評估，通常缺牙時間愈長，缺骨的情況就會益加嚴重，此時就必須先引導骨再生長，或利用人工骨粉補足，植牙前將骨床重建完成，就能將日後植體崩裂、搖動，甚至脫落的意外風險降至最低。

牙周病上身通常會衍生複雜的醫療過程，等待骨整合的過程則必須有長時間的心理準備。牙醫師林筱恩表示，若因牙周病菌侵蝕過深，導致牙床骨嚴重萎縮，即便當場可植入植體，也不適合立即裝上臨時假牙，應先以軟質食物為主，避免因咬合震動撞擊牙床骨，影響骨整合的良好生成，反而易提高日後植牙的失敗率。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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