#認識巴金森氏症
#巴金森氏症的治療方法

在患者被診斷 #巴金森氏症 的時候，家屬和患者本人往往會突然面臨生活的失落感，不知道未來該如何是好。
最近一位患有巴金森氏症的阿嬤回來門診，她手拿著拐杖，面帶些許微笑緩緩走進診間。 半年前她是坐在輪椅上來的。 把時光再倒回兩年前，其實她有來找過我，因為走路不穩，我那時看出她有動作緩慢，手微微顫抖，診斷是巴金森氏症，阿嬤當時有點不知所措，之後就沒有回到門診。直到半年前女兒推著輪椅帶她進來，因為走路越來越慢，常跌倒，因此有點害怕走路。我問阿嬤這些年來她有治療嗎? 她說因為害怕，不知道她得了什麼怪病，她聽說這病是不會好了，所以她沒有真正的做什麼治療。
回想起來，當初如果再多花點時間跟阿嬤解釋清楚，阿嬤是不是比較有機會接受治療? 很多可能覺得的理所當然，對阿嬤來說可能是一個完全未知的世界。 因此我認真地跟阿嬤及女兒再說明一次巴金森氏症雖然是個退化性的疾病，但透過適當的治療以及輔助，還是能大幅改善生活品質。
經過藥物的治療，阿嬤走路可以比較不會那麼僵硬，步伐也可以比較大步，另外鼓勵阿嬤去復健，阿嬤慢慢的可以越走越遠，越走越有信心。 心情也開始比較開闊，甚至願意跟其他患者分享她的經歷。 因此我更常提醒自己，對於患者衛教的重要性。

📌 #巴金森氏症治療

▶️ #藥物治療：
👉 巴金森氏症的治療主要以 #改善生活品質 與 #減緩病程惡化為主，因此藥物治療時醫師會以 #漸進式的方式調整劑量以及藥物種類來達到治療效果 ，所以在初期接受藥物治療時要有一些耐心，必須按時規律依照醫囑服用藥物，並觀察服用藥物後的反應與副作用，經過醫師與患者不斷地溝通調整藥物。才能達到最適當的效果。

▶️ #復健治療：
👉 因為多巴胺的缺乏，讓巴金森氏症的患者逐漸有動作障礙，例如：不自主地抖動、行動遲緩、肌肉關節僵硬等等症狀，可以利用復健治療的方式來鍛鍊身體，透過不斷地學習動作轉換，來增加患者對於動作反應的靈敏度。
如果患者因巴金森氏症導致在語言表達能力上逐漸無法正確表述或可能有吞嚥困難，也可以透過語言治療，或相關職能治療的方式來訓練。
同時建議患者家屬可以協助安排手工藝、畫畫等課程，讓患者可以在訓練自己的同時，也不會因為生病宅在家，讓心靈也跟著生病。

▶️ #團體治療：
👉 慢性疾病的患者往往更需要接觸人群，一個人待在家的面對疾病容易讓心靈也跟著生病，建議患者家屬可以篩選適合的病友團體或社區課程，讓患者可以維持社交圈，透過與人的良性互動，交換自身經驗與互相協助彼此接受治療。
在各大醫院與社區設有大大小小的病友團體，若有相關資訊也可以上網查詢 #巴金森氏症之友協會，查詢相關照護、醫療資源與活動。

▶️ #手術治療：
👉 當巴金森氏症的藥物治療開始導致患者出現 #異動症 或 效果變差，可以考慮選擇外科手術來減緩症狀，不過患者是否需要進行外科手術，需要透過醫師的專業判斷以及家屬的風險評估來決定。

🔔最後提醒大家若需要專業醫療協助，可以於大醫院詢問相關資源，慢性疾病需要長期抗戰，讓我們同心協力一起努力！

#帕金森氏症
#讓我們一起了解疾病

最近WEN收到的訊息多數為初確診的糖友或糖友家屬~~

之前有提醒過大家，初確診的糖友務必先買一台血糖機，而血糖機的重要性也都有告訴大家。

有了血糖機，第二個就是請醫生安排衛教課，以我的主治醫師為例，他通常是在患者確定為糖尿病時就會安排上課了，有些醫生可能會想要先看看患者對藥物的反應後再安排，患者其實可以先提出要求。

但如果是前期患者（也就是糖化在5.8%～6.4之間）的糖友，健保署是只提供＂一＂次免費的衛教諮詢（現在有沒有改我不知道，因為我不是前期患者）

每個患者的年紀、性別、生活型態、用藥方式、是否有共病都不一樣，我建議都是先由專業的營養師或衛教師，看過患者的檢查報告後，再由營養師或衛教師依照患者本身的生活、飲食習慣、用藥協助調整飲食內容。

只要有私下諮詢過我的都知道，我每次都會問～有上過衛教課嗎？沒上過的我都會請患者去找醫生安排。

若您本身是在診所看診的，就要先確定診所是否執有糖尿病衛教執照，如果只是一般內科診所，是沒有衛教師的哦！

此篇文章裡有衛教的重要性，大家不妨可以再看一下。
https://wenjoylife.com/blog/post/33075124

也有朋友問WEN，那像WEN控制的那麼好，也有上衛教課嗎？

我的答案是～有哦！我在醫生的威脅之下（不是啦！是溫和勸說下）我還是有去上，不過我為了不辜負健保署的美意，我是會問一些奇奇怪怪的問題就是了^^（不知道我會不會有一天被醫院衛教師列為黑名單～～因為我、我爸媽、我親友的衛教我都有陪，我每次都會去問問題）

說那麼多，我也想來考考大家，不管妳（你）是糖友還是糖友家屬，都請妳（你）來回答一下我這個問題？

請問：糖友可不可以吃澱粉？

這個問題最近剛好我被問了幾次，我知道有些初確診的朋友會上網查資料，可能會看到有些資訊是寫不可以吃澱粉，我想請大家來幫我回答這些有所疑惑的糖友或糖友家屬，我們一起來幫他們解惑吧！

圖片是我的午餐～～最近如果有上課，卡到中午不能在家吃，我都會早上就簡單的備餐，加熱過後帶出門中午吃～～

身為一個爸爸，我想談談從昨天開始吵的韓國瑜親寶寶事件。（抱歉，同溫層可能會聽了不高興）

第一，無論藍綠，父母對於孩子參加這類爬行比賽都是充滿喜悅的。小孩被陌生人抱會哭，自然也是很正常的。

硬要說什麼「小孩能夠分辨誰是壞人」之類的話，坦白說我覺得很無聊。

第二，縱使我不喜歡韓國瑜，但他看到小孩哭自嘲「可能小孩沒看過禿子」，我覺得這個回應蠻ok的（以公關處理來說）。

第三，韓國瑜做錯一件事，就是親了那個小孩頭。這是對小孩身體自主權有沒有重視的問題。

但坦白說，也不用因為這個舉動把韓國瑜罵得跟惡魔一樣。因為全台灣會做類似舉動的政治人物，比比皆是，不分藍綠。

第四，姜冠宇醫師基於衛教觀念發了那篇文，基本上並沒有錯。 硬要挑剔，你可以說，圖應該加上「非當事人」之類的圖示文字。

但起碼大家經過這個新聞風波，知道衛教的重要性，不是嗎？

第五，這場選舉讓台灣社會造成嚴重分化。我不會說那些親綠網民或粉專是「網軍」，但我誠摯希望，當你們開心地挺小英的同時，請別把另外一邊的人在道德上形容成敗壞不堪。

當然，我也不認為小英總統會樂見大家利用這類寶寶爬行事件攻擊對手。

以上五點，希望大家想想。

別讓自己對民主價值的支持，不自覺披上了驕傲的外衣。

#護台胖犬
#劉仕傑
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【下肢肌力為什麼重要-台語版】
在看完我們最新的椅子起立挑戰影片之後，是否了解下肢肌力的重要性呢？
有傳給家中長輩讓他們也理解肌力的重要性嗎？來來來，溝通很難我們知道
熟識生輕蔑，就把最難的事情交給我們處理吧！讓物理治療師鄭宇劭用台語說給長輩們聽！不要笑我們台語不輪轉，請各位手下留情，如果有認識客語或者其他方言很厲害的相關人士，也歡迎跟我們聯繫，讓我們一起把衛教做起來，拯救健保、長照讓我們動起來！

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