＃報導後續追蹤【痛痛女孩增加中！兩年內至少19位女孩施打HPV疫苗後疑似出現嚴重不良反應；立委質疑疫苗施打前資訊揭露不足、呼籲正視個案處境】
　
《報導者》於前年（2018年）5月推出《跨國追蹤：HPV疫苗政策下的黑布》專題報導，獨家披露台灣首宗人類乳突病毒（HPV）疫苗訴訟案。當年14歲的女孩Bella在接種能有效預防子宮頸癌的HPV疫苗後，疑似出現疫苗不良反應，即不明的關節疼痛，後診斷為「幼兒型多發性關節炎」。衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）雖給予3萬元醫療費用補助，但最後判定與疫苗無關，Bella的父親於2017年提出行政訴訟，去年（2019年）高等行政法院判Bella勝訴，衛福部卻召開記者會提出上訴，全案目前仍在審議中。

而今（14日）立法委員林淑芬協同台灣女人連線、Bella父親及另一位痛痛女孩Amber的父親共同召開記者會，要求政府應正視接種HPV疫苗後產生的不良反應個案，建立更完善的不良反應回報與監測系統，並進行國內HPV疫苗的本土研究。

在《報導者》獨家披露Bella訴訟案之後，台灣女人連線（後稱台女連）常務理事黃淑英表示，至今共接獲19位少女在接種HPV疫苗後疑似出現不良反應，其中15人被診斷為自體免疫疾病，且有8人都與Bella的症狀相似。除了Bella的案例，國內第二起向台北高等行政法院提起訴訟的案件，則在今年9月以「症狀與疫苗無關」，被判敗訴。
　
■痛痛女孩Amber父親：因為看到報導，我才知道，女兒身體疼痛可能與疫苗有關
　
其中一名受害者Amber的父親今天在記者會上指出，Amber原本是一位喜愛運動、拿過不少田徑獎項的女孩，卻在去年9月在學校施打HPV疫苗第二劑後，出現頭痛發燒、關節腫脹的症狀。Amber在診所就醫時，醫師也難以找出病因，後來甚至沒有檢查就說「與疫苗無關」。

「當時我真的手足無措，不知道該怎麼辦了！」Amber父親向《報導者》記者表示，後來輾轉看到當初的報導與台女連為Bella舉辦的記者會，找到了台女連與Bella父親，進而發現Amber與Bella的症狀幾乎相同，他後來帶Amber到風濕免疫科就醫，才確認自己的女兒身體疼痛，可能與疫苗有關。

Amber父親表示，相信政府是出於良好立意推動疫苗政策，但是如今有愈來愈多痛痛女孩，衛福部應該正視這些少數，重新檢討施打流程、增加仿單上對不良反應風險的宣導，也應該提供更多醫療支援管道，「不希望像我一樣，浪費很多時間，找不到正確的治療方向。」
　
■國內第一起訴訟初審勝訴、衛福部上訴中，第二起敗訴
　
但即便痛痛女孩人數增加，政府目前仍不認為不良反應與疫苗有關聯。今年9月，國內第二起痛痛女孩Sharon的訴訟案，在歷時3個月後，被高等行政法院判決敗訴。

Sharon在2017年11月在學校接種HPV疫苗第二劑，5日後出現身體多處疼痛、發炎、關節腫脹等症狀，經診斷也是幼年型多發性關節炎。Sharon父母提出訴願，VICP認為，疫苗活化時間需要7到60日，Sharon在施打後5天發病，因此與疫苗無關，不予救濟；Sharon父母再提行政訴訟，被高等行政法院以「原告之訴駁回」。

而2016年第一起訴訟案，Bella父母提出訴訟後，高等行政法院於2019年4月判Bella勝訴，強調預防接種受害救濟是一種社會補償，「政府應負更多的舉證責任」；如果反過來要求民眾負擔過重的舉證責任，其實反而不利於人民自願接種疫苗。但黃淑英表示，VICP卻在之後召開記者會，批評法官無視醫學專業，衛福部隨後上訴，如今已過了一年多，全案仍在審議中。
（#延伸閱讀，台灣首宗HPV疫苗訴訟完整報導：http://bit.ly/2v9YTnD）

Bella父親表示，Bella一案在VICP小組中，被認定「與疫苗無關」，甚至指出「是Bella原本就有病」。訴訟一審勝訴，卻又「被（衛福部）上訴」，至今都還沒有結果，「衛福部甚至請了3位律師來跟我們打官司，他們真的不應該花大錢來跟老百姓對抗，應該要把經費花在疫苗不良反應後續的追蹤與協助才對。」

兩起訴訟案症狀相同，Bella案纏訟多年、勝訴又上訴；Sharon案只花了3個月就被駁回。專長公共衛生法律及倫理的長庚大學醫務管理學系副教授林欣柔表示，目前國際上的大規模流行病學研究認為，幼兒型多發性關節炎與HPV疫苗接種沒有因果關係，罹患這類關節炎的人口，並沒有因為接種疫苗而有增加的趨勢。

林欣柔進一步表示，Bella訴訟案在一審時，衛福部提出國際流行病學的研究，而Bella方則提出在美國有相同症狀，但美國的VICP予以救濟的案例。在兩方證據相抵觸之下，法院在一審時要求行政機關負起「舉證責任」，證明兩者無相關；法院認為，在查無其他發病原因下，時序上「無法完全排除」與疫苗接種的關聯性，遂判Bella在一審時勝訴。

而在Sharon案，林欣柔說，因為在一開始的病理機轉上，研究證實疫苗活化需要至今7天，「發病時間就打斷了因果關係的證明，是讓訴訟快速被駁回的可能原因之一。」
　
■國健署：本土研究明年中有結果；黃淑英質疑：政府判定疫苗與不良反應無關，研究如何呈現真實？
　
Bella父親強調，施打HPV疫苗對多數人都有幫助，但疫苗本身就有十萬分之一機率的不良反應，政府應該做好事前的告知風險義務，以及事後相關的監測。

立委林淑芬說，召開記者會並非挑戰HPV疫苗的有效性和安全性，接種受害的救濟也不是你對我錯的概念；接種疫苗是為了公共利益，政府花錢鼓勵民眾都去打，而且施打人數也超過了10萬人，政府當然應該善盡責任，正視不良反應個案。

對此，今日出席記者會的國健署副署長吳昭軍表示，國健署自2018年開始對國中女生公費施打HPV疫苗後，至今已有15萬人施打，接種率達86%，不良反應通報個案約210人，其中包含暈針、頭痛等症狀。此數字不包含在公費實施前，每年就有約10萬人以上少女，經地方政府補助施打。吳昭軍說，少女在施打前，都會收到學校提供的「給家長的一封信」，內容有衛教與資訊揭露。

但林淑芬在現場直接掃描衛教資訊單張上的QRcode，卻發現內容裡的副作用說明僅為簡單描述，並非疫苗仿單完整版。

黃淑英等人質疑，衛福部參考的HPV疫苗資料都來自藥廠、國外研究，不應直接適用、類推到台灣民眾。吳昭軍則回應，今年國健署已經委託單位進行HPV疫苗的本土研究，明年中會有結果；在現場媒體詢問委託單位為何時，吳昭軍表示，委託的公司是「智醫海量數據公司」，主要是進行大數據研究，並非學術研究單位。

痛痛女孩人數增加中，黃淑英強調，「像這19個痛痛女孩，去訴願、訴訟的都被駁回，認為不良反應與疫苗無關，判定上就不算在不良反應裡，要怎麼累積數據、呈現真相呢？」

黃淑英表示，政府若將不良反應個案都排除，做出來的本土研究完全沒有意義；目前HPV疫苗是國健署公費提供給國中女生施打，在施打前，也應該讓家長充分了解接種的風險，政府更應主動提供家長清楚、明確的不良反應通報管道，讓個案可以快速得到治療。（文 / 陳潔 ）

#延伸閱讀
【「政府應負更多舉證責任！」首宗HPV疫苗訴訟，「痛痛女孩」勝訴】http://bit.ly/2v9YTnD
【全球「痛痛女孩」的吶喊，10年來為何被消音？】http://bit.ly/2KKLIA1
【跨國追蹤專題：HPV疫苗政策下的黑布】https://www.twreporter.org/topics/hpv-vaccine

#HPV #疫苗 #不良反應 #衛福部 #痛痛女孩 #報導者

網路上有人問
你那個領域哪本書是一定要看的？

法律的話，我那個年代是
王澤鑑民總（天龍八部算選配）、
林山田黑白書（現在過時了嗎？）、
吳庚行政法⋯⋯

《巴毛的問題在哪裡？》

剛剛一堆網友又放巴毛臉書貼文照片給我
（我為什麼要看這個阿？）

嗯我就直說吧！

1.菜沒關係，誰沒菜過？慢慢累積經驗就好了，
小烏龜也是要時間慢慢長大，才不會被吃掉，
菜還想到處戰，就有點好笑了！

2.要戰沒關係，你要有自己的法律論述！
這個是律師基本的素養吧！
像一開始她影射我（還不敢承認喔！）
為了政治立場不管法律專業，
是為了土條二次送件的事情，
問題是，你有針對這個議題寫過什麼文章嗎？
沒有！一個都沒有！
那你憑什麼說誰誰誰怎樣呢？
（連德國行政法法學博士陳主委她也攻擊了喔）
特別是你用的都是情緒性攻擊性字眼，
說別人法律人沒風骨、看風向寫文章⋯⋯
這個是法律論述嗎？
那你的行為有符合律師專業嗎？

3.在那之前，我根本不知道這個人是誰，
想說她說話的口氣，
站在高處指指點點的那個樣子，
可能是「吳庚」等級的大師吧？！
如果她是吳庚這種等級的，說我行政法不行，
我認輸就是了！

結果一查發現不得了！
這個人連一件行政官司都沒打過耶！
（精準的說，是還沒打完任何一個官司，
因為沒有判決只有裁定）
那她哪來的自信講誰誰誰的行政法不行的？
她以為還在學校啊？

4.她在自己的版murmur ，
我還先在律師社團確認一下，
希望可以討論法律，不要扣帽子（照片1），
結果她一直跑來我版面挑釁，我不得不處理，
律師互相攻擊，只是讓大家看笑話，
這個我也知道，不過我就是可以打泥巴戰⋯⋯

有同道說這個人很ooxx，
我後來知道了，
反正她實習時
連指導律師葉狀師都敢頂撞大吵了，
（結果實習完人家不留她）
應該沒辦法以常理看這個人～

5.因為這個人一直跑來我的版面挑釁勾勾纏，
我覺得有點煩，就很白目的跟大家說
這個律師只有辦過一個案子喔！

然後巴毛就炸鍋了，可能我掀了她的底，
讓她在粉絲面前seafood 的形象沒辦法維持吧？！

她就開始攻擊說我行政法官司勝率低，
問題是行政官司原告平均勝率是13.5％，
我的勝率網友幫我算是28％，
我不曉得巴毛說的這個勝率低是什麼意思，
是凸顯他沒打過行政訴訟，所以一點sense都沒有嗎？
當你說鈴木一朗打擊率35％很低時，
大家就會知道你應該不懂棒球～

6.她說她之前一直忍耐我，
並且對我的言行如數家珍，
我有點詫異！
我在去年10月以前根本不知道巴毛是誰阿！
怎麼有一個巴毛對我的一顰一笑都瞭若指掌呢？
連網友都在問，巴毛是不是暗戀我呢？
（恩我有老婆了，還有，我的胃口沒那麼好！）

我想，
我跟你又不是男女朋友，你到底在忍耐我什麼呢？
為什麼你要把這個當成你對我的恩惠呢？
我看到一個沒打過官司的菜鳥，
出書教大家怎麼防小人，
雖然有點困惑，想說你這些小人是哪裡來的？
是自己幻想出來的嗎？還是照鏡子看到的？
一堆律師超認真又辦過幾百件案子，
也沒看到他們出書啊！
不過這種事情我頂多翻翻白眼，就算了，
我不會把「忍耐這種事情」當成對別人的恩惠的！

7.她說其他律師也在忍耐我，
嗯這個是「一個人的法界」嗎？
（一個人的武林？）
一個前年才掛牌的律師，她的法界有多大呢？
還是實習律師的法界？

我當然知道不可能所有的人都喜歡你，
但我在律師社團分享的東西，
也是不少律師認同的！（照片2、3）
一般社團文章文章平均是10至20個讚，
我寫的文章通常有100甚至200個讚喔！
那她有寫什麼分享文章嗎？沒有！
我想這是因為
她知道的事情，應該律師界都知道吧？！

8.律師界有一個默契，就是不互相攻擊，
因為官司勝敗，也有案情因素在裡面，
律師能做的，就是盡力在既有情況下努力，
用官司結果攻擊同道，這種作法是不入流的！
你想接名人客戶的案子，我可以幫你介紹拉，
不要用這種方式秀存在感！

#陳宇安律師
#巴毛