【0628統整桃園市與衛福部資訊】

桃園今日公布與新增確診者足跡請見圖表。

中央流行疫情指揮中心今(28)日公布國內新增60例COVID-19確定病例，均為本土個案；另確診個案中新增3例死亡。桃園新增2例本土案例，其中1例是護理之家的住民，在6/18已經打過第一劑疫苗，2天前因身體不適、血糖飆高，就醫同時採檢呈陽性反應，CT值較高35.3，代表病毒含量較少。

昨晚我們知道這個消息，連夜疫調，除了這位確診者，整個護理之家83位住民以及27位工作人員，包括護理人員、照服員、看護，今天凌晨全數匡列採檢，最快今晚可以知道結果。

今天早上，我們也再針對這位確診者進行PCR二採，採檢反應卻由陽轉陰，但不管如何，該匡列、該採檢的第一時間都要完成，我們也抽血、進行血液血清抗體檢查，追查感染來源。

另一位案14760，是一名50多歲女性，平日搭台鐵、轉乘捷運到台北上班，6/27就醫採檢確診，CT值是17，感染源目前調查中；目前已匡列親友3人，由於7名同事居住地為雙北，我們也已通知台北與新北，合作圍堵疫情；另外有6位我們開出自主健康管理書，匡列相關接觸者，避免疫情擴大傳播。

印度變種病毒Delta症狀與一般感冒類似，如出現兩痛一水，頭痛、喉嚨痛、流鼻水，請盡速就醫，由於Delta病毒傳染力比Alpha高，我們的防疫工作必須要非常確實，為了大家的健康，一定要從嚴疫調、從寬匡列、即時採檢、即時隔離，用心圍堵，不讓病毒在社區傳播。

✏今日新增之60例本土病例(其中31例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者)，為26例男性、34例女性，年齡介於未滿10歲至90多歲，發病日介於今(2021)年6月19日至6月27日。個案分佈以新北市33例最多，其次為臺北市22例、桃園市2例，基隆市、南投縣及彰化縣各1例；其中32例為已知感染源、3例關聯不明、25例調查中，相關疫情調查持續進行中。

✏今日新增3例死亡個案，為2例男性、1例女性，年齡介於70多歲至90多歲，發病日介於5月23日至6月22日，確診日介於5月26日至6月24日，死亡日介於6月25日至6月26日。

✏指揮中心統計，截至目前累計14,694例確診，分別為1,170例境外移入，13,471例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計102例移除為空號。自2020年起累計635例COVID-19死亡病例，其中627例本土，個案居住縣市分布為新北市321例、臺北市243例、基隆市21例、桃園市17例、彰化縣10例、臺中市及新竹縣各4例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，臺東縣、雲林縣及高雄市各1例；另8例為境外移入。

✏指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。

#全民防疫
#COVID19
#防疫好隊友
#防疫大作戰
#立法委員黃世杰

（更新：護理之家83位住民及27位工作人員，採檢結果皆為陰性。）

桃園護理之家1人確診
今二採轉陰性，加驗血清抗體送檢分析！

桃園今天新增2例本土案例，其中1例是護理之家的住民，在6/18已經打過第一劑疫苗，2天前因身體不適、血糖飆高，就醫同時採檢呈陽性反應，CT值較高35.3，代表病毒含量較少。

昨晚我們知道這個消息，連夜疫調，除了這位確診者，整個護理之家83位住民以及27位工作人員，包括護理人員、照服員、看護，今天凌晨全數匡列採檢，最快今晚可以知道結果。

今天早上，我們也再針對這位確診者進行PCR二採，採檢反應卻由陽轉陰，但不管如何，該匡列、該採檢的第一時間都要完成，我們也抽血、進行血液血清抗體檢查，追查感染來源。

另一位案14760，是一名50多歲女性，平日搭台鐵、轉乘捷運到台北上班，6/27就醫採檢確診，CT值是17，感染源目前調查中；目前已匡列親友3人，由於7名同事居住地為雙北，我們也已通知台北與新北，合作圍堵疫情；另外有6位我們開出自主健康管理書，匡列相關接觸者，避免疫情擴大傳播。

印度變種病毒Delta症狀與一般感冒類似，如出現「兩痛一水」，頭痛、喉嚨痛、流鼻水，請盡速就醫，由於Delta病毒傳染力比Alpha高，我們的防疫工作必須要非常確實，為了大家的健康，一定要從嚴疫調、從寬匡列、即時採檢、即時隔離，用心圍堵，不讓病毒在社區傳播。

【睡不好，血糖為什麼會更差？】

😴😴睡得差，身體的內分泌、消化等系統也會出現問題，吸收不到營養、廢物也沒辦法代謝出去。而其中最容易被忽略的就是血糖會飆高。

人在睡眠太少的時候，體內的皮質醇和腎上腺素將變得更加活躍，從而從多方面影響到人體對糖分的吸收，即🩸胰島素抗阻。

而糖尿病的患者則由於血液中含糖量高、口渴飲水多，夜間小便次數多，加上心理壓力，都會導致長期失眠，糖尿病患者往往失眠越重，血糖越居高不下。

💁🏻‍♂️中醫中失眠的證型中有肝鬱化火、胃氣不和、陰虛火旺等，而糖尿病病人多有陰虛火旺的症狀，因而容易導致晚上失眠。

❤️ 控糖要從生活小節入手
✅早晚服養脾護肝飮
✅每日30分鐘運動，尤其帶氧運動，最能穩定血糖
✅每日10分鐘靜觀，讓心情保持愉快，容易入睡，有助改善血糖
✅多飲水，避免身體缺水
✅睡前飲沈香茶和溫水泡腳
✅以香配療法-如沈香手串，穩定心情

📣📣每日一杯（早上養脾）/（晚上護肝）

了解更多▶️
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「即沖養肝綠茶粉」👉🏻https://bit.ly/3ul4UK5
飮法：1匙南瓜粉/綠茶粉加暖水250ml （攪勻即可）

❤️睡得好是控糖關鍵，提升睡眠質素

沈香茶︰https://bit.ly/3rSOEiw
沈香手串︰https://bit.ly/3qusJho

下次post share 血糖食療的重要資訊及按摩方法。

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0:00 陳俊旭 自然醫學博士

0:29 Q1 如何得知自己可能已經腎上腺疲勞？

2:22 Q2 腎上腺亢奮 V.S. 腎上腺疲勞

3:12 Q3 面對腎上腺問題，現代主流醫學如何看待？

4:12 Q4 日常生活中逆轉腎上腺問題的方法？

5:52 Q5 逆轉腎上腺問題還能對症多做什麼？

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#腎上腺 #陳俊旭 #自然醫學

資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。

值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？

慢性腎衰竭5大元兇

台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：

糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。

高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。

慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。

間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。

遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。

預防腎病：從避免代謝症候群開始

洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。

「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。

如何預防代謝症候群？

洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。

然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。

「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。

導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物

活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果

提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。

此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」

傷腎的3大行為

不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。

用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。

洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。

水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。

若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。

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#洪永祥 #腎衰竭 #養腎
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