【嗜糖成癮】：熱愛甜食「無糖不歡」
醫師：糖上癮機制與毒品相同：你知道你一天吃了多少糖嗎？根據推算，台灣每年吃掉56萬噸的糖，平均每人每日吃下67克糖，為建議量的2.7倍。由於台灣的飲食文化多元，琳瑯滿目且色香味俱全的美食總是隨手可得，特別是香甜可口的點心，或是一杯清涼好喝的飲料總是讓人難以抗拒。然而甜食攝取過多，容易造成身體負擔和增加肥胖、慢性病等風險[1]。
　
現代人常因工作壓力大，喜歡吃甜食紓壓，但過量的話不但容易發胖，更容易傷身。身心科醫師楊仲豪分享案例指出，一名國中生因患有過動症，從小就熱愛吃糖，即便被父母禁止也無法壓抑吃糖的慾望，導致年紀輕輕即罹患糖尿病。這名國中生的父母轉而求助醫師，希望醫師能治好孩子對糖果的依賴[2]。
　
■「糖」，也會「成癮」？！
一般講到會讓人成癮的東西，最先聯想到的通常是「毒品」類，像是海洛英、安非他命…等等的非法禁藥。也有合法的，不過就需要醫師處方的，像是鎮靜安眠藥。其他雖屬不良習慣，不僅合法也可自由購買，例如: 香菸、檳榔、酒類。至於茶與咖啡，則被當成提神飲料，休閒使用。
　
然而，近來諸多科學研究結果指出，有一種成癮物質，它不僅會單獨出現，還會隱身在各種食物裡。只要您生活在現代社會裡，而且需要進食，幾乎無法避免吃到。它存在您天天吃的食物中，而且還有「卡路里」!
　
▶猜到了嗎? 印象中只是食物的「糖」，竟然也是成癮物質。
依照「成癮物質」的定義：首先，攝取後會感覺愉悅；然後，使用量會愈來愈大。停掉不用後，會出現戒斷症狀，身心不舒服，因此很想再度使用。
　
▶我們來看看，「糖」有沒有符合上述「成癮物質」的定義?
糖份進入身體之後，會刺激大腦釋放「血清素」(serotonin)以及「多巴胺」(dopamine)，這兩種神經傳導物質會讓人「感覺良好」。這能解釋為何很多人一旦壓力大，就想吃甜的；吃了甜食，就覺得心情好多了。
　
然而，陡然飆升的血糖會讓身體大亂，於是身體接著分泌「胰島素」，以讓血糖回穩。胰島素讓細胞從血液中吸收糖分，降低血糖值。然而，進入細胞的糖分要是沒有使用掉，就會轉換成「脂肪」儲存起來。很多人雖然吃得不油，但是糖吃多了，還是會長胖。
　
血糖濃度在胰島素的調控下，像溜滑梯一樣降到低點。血糖降得太快，人會覺得情緒低落、乏力，甚至感覺頭昏、手抖。這時，最好的解方就是伸手再拿一塊甜食…
　
甜食就像雲霄飛車一樣，讓人的血糖值與情緒瞬間飆高又急墜，玩過一圈之後，還想再來一次，再一次…，口味愈來愈重，用量愈來愈大…，終於，上癮到無法自拔。
　
「糖上癮」在台灣的盛行率，恐怕是嚇人的高。君不見整條街的飲料店，幾乎開到三步一間，便利商店的冰箱裡，也永遠有各種含糖飲料待售。再觀察一下周遭有多少人幾乎不喝白開水，手上總是提著飲料杯，或是拿著汽水瓶，只喝有甜味的液體[3]。
　
■糖、毒品、成癮、大腦獎勵機制
糖與古柯鹼不僅外觀有些相像（都是白色的粉末），對大腦的作用也有些相似！我們攝取的糖能刺激大腦中的多巴胺（Dopamine）分泌，多巴胺是一種神經傳導物質，與大腦中的獎勵機制有緊密關聯。
　
什麼是「大腦獎勵機制」呢？您是否曾在飽餐一頓、吃下一大碗冰淇淋、或是抽完早晨第一根香煙後感到心滿意足，充滿活力呢？這就是多巴胺啟動了大腦獎勵機制，讓人感到愉悅的結果。
　
天擇讓人類大腦演化出這套獎勵系統，鼓勵我們去攝取營養豐富的食物、追求異性、繁衍後代。在自然環境下，大腦獎勵系統驅使人類去做出對存活與繁殖有益的行為。但在人類文明發展後，各種刺激性物質如糖、尼古丁、毒品開始出現。這些物質能夠激發比天然食物更強烈的獎勵訊息，讓大腦一試成主顧，難以自拔。
　
▶糖與毒品都會：
「過度攝取」：成癮後的老鼠會需要越來越多的糖來得到滿足。
「戒斷症狀」：停止供應糖給已經上癮的老鼠會使得他們焦躁不安。
「強烈渴望」：戒斷糖的老鼠再接觸到糖時，大腦會產生異常強烈的獎勵訊息。
「交互作用」：成癮的效果會交互影響，例如過量攝取糖的老鼠也更容易酒精上癮。
　
更糟的是，腦部獎勵中樞會對糖的刺激越來越不敏感，也就是說我們需要吃更多的糖才能得到與之前相等的效果。這個情形也出現在酒癮、咖啡癮上，經過長期訓練，人們能增強對酒精與咖啡因的耐受力，而越喝越多。
　
糖對大腦的獎勵機制也能解釋為什麼我們雖然肚子不餓，但還是會有那種「嘴饞」的感覺。就是這類「高度獎勵」食物對大腦的刺激，才讓我們在熱量足夠的飲食下，仍然吃個不停[4]。
　
■糖與肥胖及慢性疾病的關係
說到肥胖，大家都會想到攝取過多的脂肪，但其實「糖」也是默默的幫兇，而肥胖同時也是導致第二型糖尿病及代謝症候群的因素之一。小時候常聽到一句俗語：「能吃就是福」，要吃什麼？吃多少？只要我喜歡有什麼不可以！但是不正常的飲食習慣，或者過量的進食易導致肥胖，就可能為慢性疾病埋下危險因子。
　
隨著現代醫療科技的發展進步，人們的平均壽命越來越長，卻也發現心血管疾病等慢性病也隨之增加。也觀察到導致這些慢性病的共同危險因子為「代謝症候群」，而肥胖更是影響其中的重要因子。
　
所謂肥胖是指體內脂肪不當或過多的累積。由於肥胖會使體內過多脂肪釋放出游離脂肪酸或發炎因子，影響胰島素降低血糖的功能，另外肥胖也易造成胰島素阻抗，引發高血糖的發生，則可能會誘發糖尿病，若再加上血脂高易使周邊血管阻力增加，可能誘發高血壓的問題。
　
所以當有高血脂、高血糖、高血壓又合併有肥胖的問題時，就要監測體重，並且好好控制飲食了！因此降低食用精製糖類，不但可以減少不必要的熱量攝取，也可以避免造成肥胖的風險[1]。
　
■糖上癮對身體的傷害
權威期刊《自然》（Nature）上在2012年發布的《公共衛生：糖的毒性真相》一文指出，在依賴性心理和生理上，糖和酒精，甚至是和毒品上癮都是一模一樣的，所以很多科學家都把糖稱為「合法的毒品」。
　
世界衛生組織（WHO）曾調查了23個國家人口的死亡原因，調查結果指出，長期嗜高糖食物的人，平均壽命要比正常飲食的人減少10到20年，世界組織還因此提出了「戒糖」的口號。事實上，過量食用糖不只是會發胖，的確會對人體的8個器官組織(牙齒、血管、皮膚、眼睛、骨骼、膽囊、肝臟、胰臟)造成嚴重的傷害[5]。
　
■戒糖的６大好處
這裡要說的戒糖，是要請大家從「額外添加的精緻糖」做起。先戒掉額外添加的精緻糖哪些食物是有添加的精緻糖呢？其實除了天然的蔬果、牛奶、穀物之外，如果你吃到會甜的東西，常常都是額外添加精緻糖做成的。
　
不管是手上拿著的大杯珍奶、飲料、調味的牛奶、可樂、冰糖滷味、各類醬汁、冰淇淋、糖果、餅乾、各類麵包蛋糕等烘焙品，都是額外添加的糖份，這就是我們需要戒掉的。無論廣告告訴你這是用黑糖、蜂蜜、楓糖漿、玉米糖漿、還是蔗糖，這些額外添加的糖份都會豐富食物的風味，但同時也是增加熱量，卻沒有其他的營養成分。
　
戒糖者會說，剛開始點無糖的飲料後，腦袋瓜像被蒙上一層薄霧，更容易覺得疲憊不堪、頭痛，內心有說不出來的焦躁感呢。然而，請堅持下去，戒糖的好處即將出現。
　
▶腦袋更清晰
戒糖之後，會讓頭腦裡正常分泌化學物質，讓思緒更清晰。
　
▶皮膚變好
很愛吃甜甜時，比較容易長皺紋，或有酒糟性皮膚炎、青春痘等問題，而這些狀況在戒糖後會獲得改善。
　
▶睡得更好
根據研究，精緻加工糖會影響「慢波睡眠」與「快速動眼期」。「慢波睡眠期」是我們睡覺時的深度睡眠期，這段時間沒睡好，精神就比較差，意識鈍鈍的，比較沒辦法清醒過來，白天學習到的知識、記憶都更難存好放在腦袋裡。而「快速動眼期」屬於我們夜間作夢的階段。擺脫糖分的影響後，戒糖者半夜突然醒來的次數會變少，睡眠時比較不會那麼淺眠，整體來說都能增進睡眠品質。
　
▶體重降低、心血管疾病機會降低
開始戒糖後，就可以減少熱量攝取，體重會降低，血壓、血脂也會跟著降低，進而減少心血管疾病發生的機會。根據研究，每天熱量來源中，糖分占了25%的人，死於心血管疾病的機會是每天糖份佔熱量10%人的兩倍。
　
▶牙齒更健康
口腔內有糖份時，細菌就容易滋長。就算每天有好好刷牙，假使隨時來一杯可樂或珍珠奶茶，就會讓口腔成為細菌生長的好場所，就很難維持口腔衛生[6]。
　
身心科醫師楊仲豪指出，人們對於許多事物上癮皆有一個過程，起初是喜歡，接著就是渴望得到；而當攝取糖分後，大腦會分泌多巴胺讓身體感覺「非常渴望」。他提到，糖上癮機制其實與毒品大同小異，差別僅在於糖果可以少量取用，但毒品則完全碰不得。
　
然而，糖果造成的副作用除了蛀牙、罹患糖尿病還有肥胖等，卻是不可抹滅的事實，建議民眾不論再怎麼喜愛吃糖，仍應適量為宜[2]。
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎[1](彰化基督教醫院)「活力營養季刊(82期)」：https://bit.ly/3mAvBrZ
∎[2]CTWant 熱愛甜食「無糖不歡」　醫師：糖上癮機制與毒品相同：https://bit.ly/3d0gTr4
∎[3] 賴奕菁醫師專欄No.25-「糖」，也會「成癮」？！：https://bit.ly/3dNiGik
∎[4](天下雜誌)「螞蟻人注意！嗜糖成癮，小心脂肪肝、痛風、高血壓找上門」：https://bit.ly/3rWSZkn
∎[5]( Heho健康)糖上癮不僅易胖，身體８器官也受傷！：https://bit.ly/3t3RbaW
∎[6](健康遠見 - 對身體好！ )「精緻糖給你的快樂很短暫！戒糖的６大好處：頭腦清楚、睡得更好」：https://bit.ly/31SIdRL
　　
➤➤照片
∎(YouTube)How sugar affects the brain - Nicole Avena：https://bit.ly/3uKycTh
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健康體位 #嗜糖成癮 #熱愛甜食 #無糖不歡 #糖上癮 #成癮物質 #糖 #毒品 #成癮 #大腦獎勵機制 #肥胖 #慢性疾病 #代謝症候群
　　
衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

【Cooking Studio活動文字記錄】2018.02.23《別為生病哭泣》誠品台北信義店

本場活動摘要：

01.胰島素的誕生地
02.最想告訴領有重大傷病卡的慢性疾病患者的話
03.什麼是「第1型糖尿病」
04.如果你自己不知道自己得了糖尿病，有四大症狀可以讓自己檢測
05.睡前打完胰島素，還需要再吃消夜嗎
06.發病後也糾結著問醫生為什麼會得糖尿病，是什麼話點醒了
07.血糖是標準值為什麼會發病？正常人要怎麼去發現這樣的狀況？
08.異國風味的料理示範
09.神秘加碼的減糖料理-花椰菜炒飯做法
10.老師送給大家的一句話

02/23(五)《 別為生病哭泣》－Ema四十歲得糖尿病的生命禮物 金莎起司球、繽紛洋菇、茴香肉餅 示範／ 解麗文Ema（本書作者）》
示範／ Ema Hsieh 解麗文
與Ema遇見美食

►示範料理│ 金莎起司球、繽紛洋菇、茴香肉餅
►活動時間│
🍄02/23(五) 3:30pm-5:00pm︱信義店3F Cooking Studio
►活動地點│ 誠品信義旗艦店 Cooking Studio
►入場方式（信義店）│ 歡迎免費報名，活動當天10:00起，至信義書店３樓服務台登記。額滿為止。
►信義店進場時間│15:00唱名進場，如無座位一樣可參加！
►直播位置15:30│
誠品書店 the eslite bookstore
絲人空間（李絲絲）

如果說四十歲以前的生活是大晴天，2005年以四十初頭的「高齡」之姿榮獲第1型糖尿病，人生瞬間轉成多雲時晴，減醣人生就此展開。
「以前理解生命的脆弱都是從書上讀來的，直到自己的人生差點劃上休止符，我的生活態度有了轉變。」Ema說。
如今累積超過十年的糖尿病病史，最想告訴領有重大傷病卡的慢性疾慢患者：「就算生病也別放棄活出精彩、快樂的人生」，希望藉此書鼓舞糖友、喚起大眾對糖尿病的認識和重視。新作並非一本糖尿病的照護指南，而是給糖尿病患者的態度說明書：「就算疾病來得突然，但我們依然有權過自己想要的人生」。
本場挑選美味減醣料理，由Ema老師親自示範,歡迎蒞臨！
出版社：天下生活出版（康健雜誌）
閱讀好生活-康健出版

線上的朋友大家午安，我是絲絲。現場的朋友大家午安大家好！

我比你們早一步吃到了第1道菜，剛剛偷吃了，非常的好吃，然後口味非常特殊，一點都不像什麼減糖料理，如果要請客來當前菜也非常的適合。

我是今天的主持人絲絲，目前任職在誠品書店總店區的企劃。負責企劃全省3家Cooking Studio的策劃以及主持，歡迎大家在每週五跟我們一起共度美好的料理時光。

今天要跟各位介紹的這本書，書名有點長，《別為生病哭泣，因為它讓我們懂得珍惜》。

開春第一炮，當然要安排特別的場子，今天不談食譜，談生命、談飲食、談態度，《別為生病哭泣，因為它讓我們懂得珍惜》開宗明義就告訴你，如果生病了也要有一個正向的態度來面對它，雖然非常的難，如果能給予你很多外來的勇氣與內心的信念夠堅定，一定可以活出不一樣的人生。

作者Ema老師專程到現場，為了要在今天表現她的拿手菜給大家享用，雖然都是簡單的拿手菜，是老師濃濃的心意。也要趁今天祝福大家新年快樂、新春如意，按照慣例，我們要向花蓮震災受苦的朋友致上敬意，發揮己力，讓他們能重建家園，穩定生活，過得更好。我們也要珍惜，珍惜現在過的日子。

介紹本書作者

Ema老師本名解麗文，她在40歲以前，是健康寶寶，她現在，還是健康寶寶，但是，她卻得了糖尿病。40歲以前的生活是大晴天，在2005那一年，以40歲出頭的高齡榮獲第1型糖尿病，人生瞬間轉成多雲時晴。

如今累積超過10年的糖尿病病史，最想告訴領有重大傷病卡的慢性疾病患者：「就算生病也別放棄活出精彩、快樂的人生」，希望藉此書鼓舞糖友，喚起大眾對糖尿病的認識和重視。

為什麼是高齡，待會兒請老師講解。

大家看到第1型糖尿病有什麼感覺，為什麼會是晴天霹靂？

Q：什麼是「第1型糖尿病」？
A：胰島素抗阻，終身要自己打胰島素。

她累積超過10年的糖尿病病史，領有重大傷病卡，但是完全看不出來得了糖尿病，她看起來天真、浪漫、開朗、活潑、大方、美麗、可愛，完全不像是2個大學早就畢業的孩子的媽媽。今天，她要告訴我們她的故事，掌聲歡迎Ema老師！

Ema老師：
現場的讀者、網路上的觀眾，大家好，新年快樂 ^___^

坦白說，我是被送去醫院急診的。

事實上是我先生把我從3樓一路背到車庫送急診的，因為我昏迷了！
醫生看到我問我有哪裡不舒服？我跟醫生，我健壯的像小牛一樣。我講完這句話就不醒人事了。

等到我醒來的時候，醫生告訴我得了第1型糖尿病。其實他心裡很掙扎，因為這位醫生是我們家的朋友，他要宣布這樣的事情心裡一直很糾結，但還是得說。我聽到的時候還笑笑問，這是什麼？完全沒有概念。

我那時候在醫院裡，覺得打針是應該的，像正常程序，還問第一型是什麼？

因為親朋好友來探病，有人送了燕窩，平常不會自己買，難得有這個機會，趕緊吃了再說，結果血糖飆高；我媽媽想說住院，要吃好一點的料理，又吃，血糖飆高，那時候不知道什麼叫第1型，後來只是醫生、衛教師告訴我開始要一輩子打針、妳要量血糖，我才發現，我的人生要開始不一樣了。

絲絲：所以妳把妳的人生寫成一本書。

Ema老師：
對，那我為什麼想要寫這本書呢？
因緣際會，生病之後我在工業研究院工作，在想說我們的科技有沒有辦法來協助慢性疾病，於是那時候我們研究人員就挑了個題目，叫「糖尿病」。

因為看我每天活蹦亂跳，感覺也沒什麼，後來，有位同事負責用電話訪問10位第1型的糖尿病病患，他打完這個電話回來之後，他才告訴我說：「Ema，為什麼妳可以活得這麼開心呀？」因為，我問了這10個人裡頭，有7個人是非常沮喪，甚至於有人是要輕生的。當下我就覺得，有這麼嚴重嗎？為什麼我很開心，別人不能很開心呢？

後來又因緣際會的認識康健雜誌的好朋友，因為我常常會做一些人生應該會快樂的事情，他們就告訴我說：「為什麼妳不把這些態度、妳的心情如何去轉折，寫下來跟讀者分享呢？」因為不是每個人都跟妳一樣，可以跳得出來，就在他們的鼓勵之下，我們就想，怎麼樣把這本書完成。

各位在這邊可以看到有一本，講你有慢性疾病還是可以活得很快樂、還可以活得活蹦亂跳，因為我有一個朋友說，最近有人在妳的粉絲專頁留言，妳這個會很嚴重，妳應該要打坐、靜坐呀，幫助妳氣血循環。朋友就說他一定不知道妳是很活蹦亂跳的人，他如果知道妳很活蹦亂跳，一定不會這麼寫XD

絲絲：
所以，態度很重要。之所以能夠完成這本書，Ema老師寫完了，要有人幫妳出呀，現在要請到這位特別來賓，如果沒有她，這本書就出不來。

Ema老師：
而且他第一次跟我談的時候，我們就約在新竹的高鐵站，因為她的行程非常趕，又為了見我一面，所以她坐高鐵，中停新竹高鐵站，跟我談完後又南下跑行程，所以我永遠記得這個好朋友。

絲絲：
我們都知道康健雜誌對不對，在誠品書店都可以看到每個月內容非常精彩、豐富，教大家怎麼樣活得健康的康健雜誌，歷史很悠久，也是屬於天下集團出版。

今天，這位靈魂人物也有來到現場，歡迎康健雜誌張曉卉總編輯！

總編輯：
絲絲好棒！真的好厲害又有氣質！我其實自己是誠品非常忠實的讀者，每次來到這一區都覺得很幸福，然後這裡的質感非常非常好。今天大家在這裡會很開心，能在這個場地、這個燈光、這麼棒的舞台、這麼好的人。

因為我們是康健雜誌，我想要先請問一下，現場的朋友您自己或家人或朋友，有糖尿病的可以舉個手嗎？其實臺灣現在有227萬人有糖尿病，像Ema這樣的病人，大約27人就有1人，不到1萬人，幾乎胰臟已經罷工了。

我第一次見到Ema的時候，就像大家現在看到的樣子，她很可愛，剛剛絲絲介紹她的時候，我們好多朋友像是在看媳婦一樣一直看著她。她真的很可愛，還有她的笑容，願意分享的心情。

其實我們在第一次見面時就說，妳活的這麼開心，比我還活躍，妳可以喝紅酒、可以招待外國的客人、可以去中南美洲、可以去三鐵，坦白說我自己跑馬拉松都跑得有一搭沒一搭的，她可以這樣子，鐵馬、鐵腿、鐵齒，她今天能夠在這裡分享她的好手藝，還有她怎麼面對疾病，是我們當初請她務必把這最原始的心情，用文字分享出來。

因為她在書裡有講到說，她用一塊酒精棉，用她自己帶的胰島素都可以幫到其他人。我希望說她今天能夠用她寫的文字傳達出去，分享給更多的家屬說：「當你有糖尿病或者糖尿病家人，其實你的人生一樣是精彩的。」

就像她的笑容一樣，我真的非常喜歡Ema的笑容，今天我們的團隊加上誠品的協助，希望大家都可以開開心心，帶著這樣生命的禮物繼續人生往前走。這是我們做出版、有這樣的場域，最希望分享給大家的。

而且大家有口福，Ema帶來她的好手藝，告訴大家你照樣可以吃美食，這是我們覺得非常棒的一件事情。也謝謝大家今天來參與。看大家帶著期待的笑容，應該餓了XD

絲絲：
謝謝總編，總編今天特地蒞臨現場，還帶了5本「身體百科，糖尿病」專刊要送給大家。

剛剛有講第1型糖尿病跟第2型糖尿病，在去年12月29日那天，我們請到一位日本老師，小野千穗老師，小野老師也是教我們做減糖料理，她是第2型糖尿病病人，但是第1型糖尿病人來講，我覺得嚴重得太多了。

第2型的糖尿病病人，大家知道有什麼症狀嗎？如果你自己不知道自己得了糖尿病，有四大症狀，可以讓自己檢測是否有這樣的徵狀。
「三多一少-吃多、喝多、尿多，體重異常減輕。」
可以稍微檢測一下自己有沒有這個三多一少。

Q：老師，當初在家裡昏迷不醒人事，被先生送到急診時都不知道？
A：對，因為我每年體檢都非常標準，醫生當初告訴我是第1型糖尿病的時候，我還搞不清楚。

Q：通常一開始不能接受，很沮喪，但是老師直接跳到，是的，我接受。從此以後我天天乖乖的打胰島素，對不對？
A：沒錯！剛剛提到第1型、第2型，其實第1型又叫年輕型，一般是30歲好發，但我在40歲才發病，所以醫生說，多吃了十幾年還不開心嗎？心想，說的也是厚，後來我也蠻感恩，因為大到我可以有能力決定用什麼態度來面對這件事情。

所以第1型還有什麼特殊，有2個我一定要隨身攜帶，非常重要：
胰島素的針，剛生病打的時候要沖藥的，針很長，現在你看，我每次都跟我朋友說，你看，這個針多高貴，像鋼筆一樣。拿出來也不會丟臉XD

剛開始是用像吸毒的針，有一次在圍牆邊打，因為待會兒要去吃飯，我先生就說，待會兒萬一有警察來不就緊張大了，我心想有道理耶。

有一次去參加一場很盛大的尾牙，同桌都是VIP非常重要的人，我又覺得很不好意思，怕人家問來問去很麻煩，我就先去化妝室打一針，預想好大家都入席準備用餐的時間，回來後很優雅的坐著，以為算的剛剛好，沒想到主持人又上台、第2輪的貴賓又致詞。

因為我打的是速效型，15分鐘內會產生作用，時間過去了菜還沒有上，怎麼辦？看到轉盤上的糖果、瓜子，也不管台上、席間的眼光就狂吃。但是我暗暗決定，以後我不要這樣了，因為這不是什麼丟人的事情，後來我試著不管認識不認識的朋友一起用餐的時候，我就在餐桌上打針。

如果我自己都不能以健康的態度去面對它，要去化妝室還遮遮掩掩，我怎麼能過得坦蕩蕩呢？所以我就在餐桌上打針。

當你一旦有這樣子開朗的想法之後，在餐桌上打針，好處來了！
我可以開始做糖尿病衛教，有的人會很好奇說為什麼妳在打針？話匣子立刻就打開，看到妳在打針，就說我家的某某親戚也在打針，又打開話匣子，場面容易親近，熱絡起來。

書中也提到，有次坐飛機，旁人一直偷看我，我也一直偷看他，因為他一直在喝XO，後來他看到我在打針的時候，忍不住就跟我講話了，我們開始聊起來，因為他是糖尿病友，拒絕打針，透過這個媒介，好像容易交到朋友，能打開話匣子，後來我發現這是一個很普遍的疾病了。

不管是第1型、第2型都要很注意，這不是丟臉的事情，有一次我問醫生說，臺灣號稱有1萬人有第1型糖尿病，為什麼我在外面看不到有人跟我一樣都在餐桌打針？醫生的回答是，因為怕被別人看到，很多人會偷偷去廁所打針。

我是覺得：心態很重要。你的心有沒有用開朗的態度去對待它，會決定你怎麼跟這個糖尿病一起共處。

絲絲：
這幾年衛生署有公布一個數據，跟大家分享。
全臺灣的人口數有2300多萬人，在12歲以前發病的糖尿病患者占12%的人口，65歲以上發病的糖尿病患者已經累積到30%。

也就是說，最會得糖尿病的國家：美國、印度。全世界得糖尿病的國家人口數，日本是8%，臺灣也是8%。但是以佔比來看，臺灣人口這麼少，卻和日本一樣，一定要開始正視這個問題。

如同Ema老師說，那天昏迷倒地不醒人事之後，那天是愚人節。
每天都要靠打胰島素才能過日子，這樣大家要不要？當然不要。但是老師勇敢面對，一天要打4次，早、中、晚、睡前。

與其天天掙扎，不如勇敢向前看。
醫生也安慰老師，妳發病的年齡已經夠晚了，應該要覺得很慶幸。
但是我們若得了疾病，最難過的是誰？父母親。

Q：Ema老師要不要說一下，得到糖尿病，媽媽卻很自責，為什麼？
A：我覺得這是天下父母心，當小孩生出來有殘缺、有疾病的時候都覺得是自己的錯。就像當我生病了之後，我會想，我的孩子會不會跟我一樣？你會有那樣的感覺，所以可以很深刻的體會到我媽媽，她怎麼想。有時候她會提醒我，這個東西妳不要吃、那個東西妳不能吃，因為她心疼。

有一次她問我說：「注射會痛嘸？」
大家想想看，針扎下去會不會痛？當然現在的針做得很細，可是不小心打錯部位的時候，它還是會流血出來。

她會這樣子問，我知道是因為不捨，她想會不會是她把我生得不好，其實這不是父母親把我生的不好，剛開始我也一直問醫生，我每年健檢都很好，為什麼會這樣子呢？是病毒感染嗎？還是遺傳？還是什麼？

醫生說，病毒感染的嚴重性比較多。他就問了我一句話，也把我點醒了，他說：「妳要一直計較為什麼得到這個病，不如計較未來怎麼面對比較重要！」妳不好好處理它，一直在往後面看，對妳的照顧、對妳的健康會有幫助嗎？可是如果妳往前看，我不要到時候失明、我不要到時候洗腎，我不要到時候血管會不好，妳好好照顧自己，不是會更好嗎？

我覺得他講得很有道理，我一直去看過去的事情，為什麼不把心思放在眼前、放在未來，所以我也是這樣告訴我的媽媽，她今天特別從新竹上來給我捧場，我想她最不捨的就是我，其實坦白說，我過得非常開心，因為有這個疾病，讓我更加珍惜了我的朋友、更加珍惜我周遭的一切。

絲絲：
妳生病媽媽當然是最心疼的，妳反而安慰媽媽，因為不是父母的錯，但是妳勇敢向前走就是對媽媽最好的安慰。

老師：
沒錯，所以我就是把我自己照顧得很好，對所有照顧我的朋友、關心我的朋友，記得我在書中有提到：我生病之後都沒有哭，是一直到有個朋友來看我，看我之前先打電話問我說，妳想吃什麼還是用什麼東西，我可以帶過來給妳。

我那時候居然跟他講，生理需求就說，我好想吃不甜的蓮霧。我這位朋友是大老闆，就開著黑頭車跑去水果攤跟老闆說，給我不甜的蓮霧吧！(絲絲：真是為難人家，老闆一定是說我的蓮霧都很甜，怎麼可能不甜呢？)水果行的老闆說這都包甜，差點以為他是來亂的，我的朋友他叫YG，跟老闆說我真的要買不甜的蓮霧，很為難的最後買了甜蓮霧到我家。

開門第一件事情就是跟我說抱歉，我說為什麼抱歉？因為我剛剛要去買不甜的蓮霧，可是人家就沒有呀，他就一臉非常愧疚，後來跟我分享了一些生命的故事，等到把他送離開家之後，我第一次大哭。

那種大哭是因為你發現周圍的人都對你這麼好，如果生過病的人都知道，你有家人，你的朋友都在關心你，所以那時候有個念頭跑到我的腦海中，大家都這麼關心我，我有什麼悲傷的權利？！沒有呀，我是幸福滿滿，擁有這麼多的朋友，就為了不甜的蓮霧還特地開車去買、還要跟我說道歉，所以我覺得我非常幸福，真的是要感恩。

絲絲：大哭也是因為充滿了感動，對不對？
老師：對，就是非常感動，從發病每個人來看我，給我的鼓勵，因為大家都不了解這個病，有人就會去買書然後買來送我，我們家那個糖尿病的書，說不定我也可以開一個書櫃了XD

Q：剛剛知道了媽媽的心情，老師有2個帥兒子，兒子知道妳得病以後的心情怎麼樣？
A：我生病的時候，兒子大概是國中，他們也沒什麼特別的表示，後來因為我要寫這本書的時候，特別採訪了他們2個人。

我說，當時我得糖尿病，你們有什麼想法，或者是你現在可以給有糖尿病人的家屬有一些什麼建議？

兒子們：其實我不會把它當成是一個…，妳看我還不是常常邀朋友回來，讓妳認識我們的朋友，我們也跟朋友說妳是糖尿病人，需要打針，因為我們不想妳只有一個人~

小兒子在加拿大待了一陣子，
他說：媽，妳寫在書裡一定要跟家屬說，家屬的態度非常重要！
他說妳看看在加拿大，家裡有殘疾或類似問題的人，他的家長一樣讓他們推著車出來，去賣場，去擔任志工，一樣出來跟社會在一起。

他問我有沒有發現，在加拿大的乞丐都是好手好腳？而我們臺灣所見都是趴在地上的，這就是態度問題，因為你會去同情、會去憐憫，其實糖尿病沒什麼嘛，妳應該讓家屬都能過得跟妳一樣。

後來，在我出書之後碰到一個朋友，他看到我出這本書就說要立刻去買，他說要送給朋友，這位朋友小孩在12歲發病，全家立刻陷入愁雲慘霧，甚至覺得活不過20歲。

我說，現在都21世紀了，怎麼可能活不過20歲呢？！
他說朋友全家都規定不準吃糖，不準這樣、不準那樣的，家裡弄得很緊繃，小孩的牌氣也開始變得不好，因為全家都讓她，她的個性變得很特殊，也覺得反正我沒有明天。

我跟朋友說，你買書送他，我還可以附贈一件事情，如果有必要的話、父母親願意的話，我願意跟他們談一談，因為其實糖尿病並不可怕，你只要跟你的醫生、衛教師好好的配合，它算是可以控制的。

不像有些疾病查不出原因，或者你不知道它是為什麼，然後治療會很痛苦，像我現在是打針，針現在做得還蠻細的XD

絲絲：
心態上一定要調整，不可以自卑，一家人團結在一起，先生的支持、兒子們的支持是非常重要的。

老師：
包含我要出這本書之前，我也是先問過他們，我要把自己的事情攤開來給大家分享，你們覺得怎麼樣？他們三個一致的支持，非常好，應該幫助更多的人去知道這是一個可以控制的，人生不是從此變黑白，一樣可以是彩色的。

絲絲：
老師平常也很喜歡做料理，也有很多拿手菜，2個兒子在加拿大求學的時候，媽媽就從職場退休到加拿大當媽媽，幫兒子、兒子的同學做料理，糖尿病患者對飲食的禁忌還蠻多的，但是老師一樣能端出盤盤的好菜，宴請兒子的同學、外籍友人，一樣可以吃好料、一樣可以用好心情結交好朋友，還參加2鐵，鐵路、鐵馬。

老師：
其實應該說，我的人生不設限，我有很多的事情去嘗試，剛學會的時候也很擔心騎一騎會不會低血糖，因為糖尿病很怕低血糖，所以我剛剛說我有3個法寶，除了血糖機、胰島素，還有一個救命糖，我隨時要帶著它們在我身上。

我做好準備，我就去，做完了我就很高興。我還可以去考廚師執照、考了導遊執照、領隊執照，到了加拿大閒閒沒事就考了侍酒師執照XD

絲絲：
老師，因為兒子在加拿大求學，加拿大對於糖尿病的衛教制度，做得非常完善嗎？

老師：
這是查爾斯．貝斯特糖尿病中心，位於加拿大安大略省。

對，因為我自己是慢性疾病，領有重大傷病卡，在這個人生地不熟的地方，要怎麼把自己照顧好，因為我常常出國洽公，萬一有緊急狀況的時候，我要怎麼處理，這是我自己需要特別花心思去想的。

既然是長時間住在加拿大，我就想盡辦法去找糖尿病的醫生，必須先找到家庭醫師，有了家庭醫師推薦後，我們才能去找專科醫師，專科醫師才會介紹.

儘管我已有很長的血糖病史，但新的衛教師仍仔細地詢問我打針、量血糖的方法和部位，還要我比劃和示範給她看，以確認我是否真的做對了，務實的態度立刻贏得我的信任。

我們要很確認你是否知道正確的知識，很清楚怎麼照顧自己，而且我每次見衛教師的時間，比見醫師的時間還密集。

有次我就問，為什麼我要這麼經常性的來見你？他說：「因為每個人的生長狀況會不一樣，像現在妳可能50歲，接下來可能會有更年期、會有老年期，每一階段的血糖變化跟對身體的照顧都不一樣，就像從青春期到轉大人的照顧也不一樣，所以他們很重視衛教。

絲絲：
加拿大也有一個地方叫做「倫敦」喔，它是胰島素的誕生地。
胰島素的發明者是一位叫做班庭的醫生，軍中退伍後到了倫敦這個地方，他是醫生，沒有錢，可是買了房子，在當地有負債，想著怎麼辦？只好去大學兼課，因為讀了很多文獻，在準備教材時突然靈機一動…想出了胰島素方程式。

我去到那裡參觀的時候，我跟管理員說我懷抱著什麼樣的心情，管理員知道我來自臺灣，他說，現在沒有人，你想坐在那張床上看看嗎？

我說，這是他想出胰島素的地方嗎？好神聖呀！
還允許我可以坐在發明胰島素當下的床舖上。

那地方還有熊熊的一盤火，點燃之後就再也沒有熄過，他們稱為希望之火。

為什麼稱為希望之火？
因為全世界到目前為止，還沒有找到可以完全治癒糖尿病。他們說，誰可以治好糖尿病，那個人可以把火給熄滅掉。

所以，各位，如果有人說糖尿病是吃什麼好的，拜託，請他去申請治癒糖尿病的資格。因為，到目前為止，你只能說，我控制得比較好。

1型，就只能打胰島素；2型，控制飲食、運動。
比較輕微的階段可以不用吃樂，它不是好了，是慢性疾病，會不會復發而已。

絲絲：

今天花了比較多的篇幅、時間，講解老師的生命故事，說明糖尿病的來龍去脈。以上對於糖尿病也好、心路歷程也好，還有他轉為正向、正面的態度，都有一個非常清楚的認知。
接下來，要來品嘗老師帶來的好手藝，今天為大家示範哪3道菜？

老師：
今天想帶給大家不同風格的，其實我有個興趣，去各國玩的時候都會買食譜回來研究，大概2、3櫃。

因為剛過完年，想帶給大家一個「金莎起司球」。
它是一道保證不會失敗的料理，今天無論如何都會讓大家學到不會失敗的料理回去。這個很簡單，只要把所有食材搞在一起，我覺得很適合當下午茶，還有客人來的時候可以端出來。

因為我常常在家裡請客，所以我對於菜單的設計就會很重視，食材不能重複，食材一定要料理得差不多，朋友來了我就可以直接拿上桌，我不能一直在廚房炒，因為你一直在廚房炒，屁股對著客人，客人一定會說麥煮呀麥煮呀，歹勢啦，可是我不喜歡這樣，我喜歡在餐桌上跟大家一起吃。

像這道，我常在請客的時候，先做好放冰箱，客人到的時候再拿出來一起享用，又很漂亮。驚嘆哇！那我就會很有成就感。

老師：
為什麼說這是一道不會失敗的料理，首先只要先去買火腿、奶油起司，開心果我現在知道哪裡可以買到有撥殼的，上次為了請朋友吃飯，我先生剝了一整個晚上1斤的開心果，他知道今天的活動，從過年前開始就很擔心，問我找到剝好殼的開心果沒XD

Q：好殼的開心果在哪買？
A：Costco，400多元一包。

Q：開心果是熟的嗎？
A：熟的，原味、調味都可以的開心果。

我只是喜歡做，從來也不認為自己是很會做的人，因為我不是手藝很好的人，常常會用偷吃步，雖然我寫把火腿切小小細細，但你也可以用調理機打一下就好。

Q： 開心果可以用土豆替代嗎？
A：當然可以，可是你的土豆有我的開心果漂亮嗎。開心果的顏色和花生不同。開心果拜託不用去膜，有綠、有粉紅色會很好看。

調理機按個鍵打一下就好，如果沒有調理機，也可以切的細細小小的。

絲絲：
我怎麼覺得好像TV SHOPPING XDDD

備鍋子、湯匙，把火腿和奶油起司放一起拌勻，今天為了各位家裡有一支湯匙彎掉了，因為奶油起司比較濃稠，要小心拌勻，若是用不完的料，可以買土司(啪)夾起來就是一個早餐了。

開心果怎麼辦？因為為了讓它還是有顏色，可以用調理機打到顆粒狀，也可以準備一個塑膠袋用刀背拍一拍就好。

顆粒狀的開心果倒入塑膠袋中，剛剛拌勻的火腿奶油起司，用湯匙挖一勺放進去搖一搖，準備烘焙用的杯子蛋糕紙，滾圓狀就可以放進去杯子蛋糕紙了。

它就是很像金莎巧克力的概念。

Q：很多種類的堅果都可以使用在這道菜嗎？
A：我覺得口感要稍微注意一下，像我覺得核桃不一定適合放在裡面，開心果的膜跟核桃的膜，2者之間的苦味與厚度還是有差別，所以要慎選。我也鼓勵你可以做實驗，再告訴我們結果。

Q：不吃火腿的替代品？
A：你有沒有想過用葡萄乾，如果有血糖問題，要注意葡萄乾的量。

有一次我做的時候，外面都一模一樣，裡面還包一顆葡萄乾，在吃的時候就會很有層次感。先是開心果、起司，最後突然有個葡萄乾出現，那個效果也是不錯。其實這只是基本的想法，回去可以做很多的變化。

「繽紛洋菇」
洋菇在中式料理上通常都是用炒的，我今天做的是類似淹漬的涼拌菜，因為我們比較吃不慣生的，洋菇燙過之後，再去拌一些料，待會兒就可以吃。我覺得這道菜不管是…尤其是過年，大魚大肉之後，把它做得酸一點的口味，因為所有的料理都可以根據個人的口味自己去調整，我想酸一點、鹹一點、淡一點。今天在過年後給大家清清口，比較酸一點，也多放了蒜頭，因為感冒的時候多吃蒜頭是有好處的。

如果是在家裡要請客的話，我建議可以把洋菇切平，先把蒂頭去掉，待會兒燙洋菇，準備鹽巴水，滾水氽燙過，確定煮熟後撈起。

切掉的洋菇蒂頭可以跟洋蔥一起炒，加個蛋，當點心/早餐。

煮熟後去醃漬它，準備一個玻璃或陶瓷的容器，因為我們要把這些醬汁調進去。
橄欖油，白酒醋(沒有也沒關係)、黑胡椒、香菜粉，有什麼用什麼。(攝影師堅持要用湯匙來量測。)

絲絲：
我們攝影師是個私廚喔。

老師：
既然是繽紛，加蒜頭切末或使用器具磨碎碎的樣子、紅洋蔥切丁、巴西里切末，稍微拌一拌。回到洋菇，煮熟撈起瀝乾，直接拌到剛剛的調料，再送入冰箱冰4個小時，等到要吃的時候，可以切點紅椒裝飾，整個會很漂亮。

Q：奧瑞岡可以替代巴西里嗎？香菜呢？
A：它的味道比較重，建議4分之3就好，因為重點要帶出它的綠色，如果綠色你說用蔥好不好，我覺得不好，不建議用蔥，因為蔥的味道太重。
香菜也許可以，拿葉子的部分。

九層塔的味道太重，單獨去炒可能OK，但你做涼拌的時候，怕味道整個被拉走。

「茴香肉餅」
這道菜給各位有一點異國文化的感覺，因為我們每次有絞肉的時候，可能弄醬油啦、梅干菜啦，其實有一些不錯的香料放進去之後，它呈現出來的口感，香氣、層次不一樣。

所以每天煮飯的時候來點不一樣的感覺，這是可以嘗試的，這餐若沒吃完，可以再加蕃茄變成蕃茄肉丸子湯。早上起床很認真一顆一顆的煎，慢慢煎好帶到現場，用烤箱再加熱。

絲絲：如果你覺得茴香肉餅很香，小茴香籽，我們可以送給你。
老師：因為我喜歡做料理，困擾是常會買一大堆香料，買了香料之後又用不完，單純只為今天買了一大包，不如帶到現場跟大家分享。正好，把小茴香籽裝在血糖試紙的盒子，這個盒子超密封，很方便，還可以裝洗髮精、沐浴乳什麼的。對小茴香有需求的話，可以送給大家。

茴香子有一種異國料理的味道，用刀子稍微切碎。用柳丁皮、檸檬皮、橘子皮，為什麼加，因為會帶出它特殊的香氣，刀工不好的人只好自求出路，使用刮刀切一下。

Q：橘子皮可以嗎？
A：只要是柑橘類的都可以，葡萄柚倒沒試過。

準備鹽巴、黑胡椒，不放糖、不放醬油，以香料來調味，有一點香氣，隨手捏一個肉丸子的形狀，建議用小火的火候慢慢煎，用平底鍋為大家默默煎了一個早上，後來發現扁一點比較好煎，聽到滋滋作響的聲音就可以。

這可以當開胃菜、主菜，做小顆吃起來不會膩，看起來比較可愛。

Q：豬肉改換成牛肉？
A：臺灣的牛絞肉比較油一點，可能可以，但要小心，這些香料跟牛肉配得過。

有一次我請朋友吃這道菜，原先朋友因為豬肉有腥味而不吃豬肉， 那天一口氣吃2顆，嘗過之後說，EMA，這是我在臺灣唯一吃到的豬肉。

Q：要上老師的粉絲頁的關鍵字是什麼字？
A：「與ema遇見美食」。

上次在吳淡如的廣播節目，說我的粉絲頁名稱「與ema遇見美食」覺得我是糖尿病患者，粉絲頁居然沒有相關字？！我說雖然有糖尿病，只要你懂得吃就什麼都能吃呀~學會替換食材呀。

Q：這個很像漢堡排的做法？
A：有點像。只是漢堡排可能用蛋來凝結，可以用麵包粉、洋蔥，我今天沒有洋蔥也沒有麵包粉，因為我在吃肉丸子的時候會注意一下，如果吃進去的肉丸子有麵包粉，對我來講那個叫做碳水化合物。我就要注意，這也是為什麼我今天選擇沒有加麵包粉，也沒有加蛋，讓它自然的黏合在一起，待會兒大家品嘗時可以試一下原味的滋味。

事實上在書裡也有提到一些料理，有的人會說，因為我常要請客，例如要做紅燒肉、豬腳等等料理，不用糖可以怎麼做？

我想到有一次到巴拿馬，吃到當地的「滷豬腳」是什麼你知道嗎？
居然泡在檸檬裡面，用水、洋蔥下去煮，煮到油都出來之後，另外擠很多的檸檬、洋蔥、小黃瓜、橄欖油，再把豬腳泡進去。泡到隔天後豬腳變得QQ的，超好吃，我就覺得超健康。(大概是說的太有畫面了，攝影師閃亮亮在旁頻頻點頭)

絲絲：
今天做的三道料理，如果您的親朋友人有糖尿病問題的話，就推薦他可以做這些料理，不用太擔心。三道菜輕鬆完成，請老師走秀。

老師：
突然有一種感覺，好像當年我先生他們家來下訂的時候，端茶給人家，突然有這種FU出來XDD

絲絲：
一大清早起來就一直煎肉餅，老公都沒吃到就帶到信義店來，這也是EMA老師第一次一口氣煎這麼多肉餅的一天。

老師：
今天吃的肉餅是我特別去挑瘦肉的部位，90%的瘦肉，喜歡軟嫩口感的朋友可以再調整肥瘦的比例。

Q：如果肉餅加蝦仁，做法也一樣嗎？
A：可以去我的粉絲專頁參考月亮蝦餅的食譜。

★神秘加碼禮「白花椰菜炒飯」

把白花椰菜當成白飯，因為一大碗的飯是碳水化合物，不能夠一次吃這麼多的量。花椰菜洗淨切丁剁碎之後備用，先把蛋跟櫻花蝦炒香放旁邊，鍋裡放油、蔥白欠香(台語發音)，再把花椰菜丁放進去，因為油量很少，所以我必須要放一些水進去，把花椰菜煮熟，如果煮熟了還有水，沒關係，讓它收乾就好。再把剛剛先炒好的蛋跟櫻花蝦下鍋拌一拌，再灑點蔥花，渾然天成。

絲絲：
這是一個非常棒的減糖料理，當你不能吃澱粉，要盡量減少碳水化合物吸收的話，你可以使用白花椰菜替代米飯。

【QA時間】

Q：因為我婆婆睡前打完一定要吃消夜，不然血糖會低。請問老師，睡前打完胰島素，還需要再吃消夜嗎？
A：你說到一個重點，睡前打完胰島素知道半夜會低血糖，已經了解自己的模式，所以要吃。每個人對於胰島素的照顧，都是不一樣的，像我，因為時間很長，睡前一定量血糖，當下測量的數值可能會讓我半夜低血糖，我會吃一點點東西。
可是補充東西有一點很重要的是，不妨可以跟醫師、衛教師討論，適合吃什麼。

假設喝飲料好了，飲料很甜，血糖有上來沒錯，可是一到半夜可能就低下去了。以我來說，我會吃點奶製品-起司，或是餅乾，可以讓它在胃裡停留比較久，慢慢消化的食物。

Q：請問茴香肉餅可以加馬鈴薯嗎？
A：馬鈴薯是澱粉，不適合。如果你需要注意血糖的話，我不建議你放馬鈴薯泥，除非你很克制，只吃一球，但是在好吃的食物前，怎麼可能一球就打發呢。

Q：請問老師，金莎起司球若用煎或烤的方式，熱量會飆高嗎？
A：基本上這道奶油起司不適合煎或烤，如果要做類似這樣的方式，我也曾經做過，把蕃茄切碎，加香菜拌在裡面，然後呢？把它拿去微波，出來是熱的，還用玉米脆片去挖來吃，這是我唯一做過的熱的樣子。

Q：因為我是吃藥的，請問剛剛提到的豬腳，可以吃雞皮、豬皮嗎？
A：基本我會建議不要過量，適量，吃什麼都沒有關係，而且你烹調的方法很重要。

如果你把雞皮拿去用炸的，因為雞皮是油、又放到油炸，我不建議；滷豬腳時會使用一堆冰糖幫助上色、醬油膏增加油亮感，我也不建議。

我剛剛提到的滷豬腳是因為先把豬腳的油都煮出來了，煮完之後泡在檸檬汁裡面，入味，產生爽口感，因為巴拿馬很熱，就以這樣的方式來烹調。

所以基本上什麼都可以吃，重點是烹調的方法跟你吃的量。因為再怎麼無害的東西，吃多了還是不好的。

記得大家都說苦瓜對身體很好，以前我一聽到就立刻吃了一碗公，結果血糖升高，因為通常我有特殊狀況時會記錄下來，然後回想是吃了什麼讓血糖變高、變低，要找出那個規律。

我去看醫生的時候，
醫生：為什麼這一天血糖是這樣？
我：因為聽信別人說的苦瓜對糖尿病好，就吃下肚。
醫生：吃多少？
我：沒有很多，就2條，一餐吃完。
醫生：再怎麼好的東西，你也不能這樣吃呀。

Q：請問老師，外食會不會對你造成困擾？例如朋友聚餐？
A：問到重點了，如果你喜歡看食譜的話，其實我覺得自己還蠻幸運的，我雖然是糖尿病，正好我又喜歡做飯，所以我大概知道哪些菜一看是本身有糖的，例如「糖醋排骨」那就千萬不要點嘛，對不對？像江浙菜偏甜，看到有糖、有甜的盡量都不點。

如果說不得已會吃到的話，我會注意它的量，或者我待會兒不吃水果或什麼，來替代它(即將要吃下肚的菜)。

我兒子會跟我說，媽，練就會吃東西是很重要的一件事情！
我說為什麼？這樣妳才能跟朋友出去，才會覺得妳很有趣呀。

妳不能說呀！這個我不能吃，那個我不能吃，人家久而久之就不想找妳出去了對不對。

因為你知道怎麼做、怎麼吃，人家會覺得跟你出門還蠻愉悅的，而且我不批評人家的餐廳，我只挑我自己能吃的。

如果到了超商買東西，也是讓食物後面的標籤幫助我得知這個東西的碳水化合物多少，另外像有些麵店那一類，我就會盡可能避免，或是我把自己需要的量先夾出來，免得吃太多。

Q：請問老師第二道料理加了醋，因為臺灣也有很多例如水果醋什麼的，可以加梅子醋嗎？
A：當然可以，如果你可以接受有一點甜，這都沒有問題的，這是個人口味的調整。

Q：還是想要吃到神秘寶物的第3種是什麼？
A：這是零熱量，能快速升糖的。因為有時候不知道要吃多少，有的人會喝果汁，但我沒有那麼喜歡，所以我買糖片，吃4片相當於15公克的碳水化合物，我稱它為我的救命糖。

Q：老師血糖是標準值為什麼會發病？正常人要怎麼去發現這樣的狀況？
A：第1型糖尿病會來的比較突然，例如昏迷。昏迷的原因叫「酮酸中毒」，因為你的胰藏不工作了，胰藏不工作就沒辦法分泌胰島素，沒有胰島素去打開細胞核的時候，嘴巴吃進去的食物營養、糖類是進不去細胞的。

為什麼你遇到糖尿病的人會變瘦？因為他吃下去卻沒辦法吸收。

當初我發病前的一個星期，其實我有感覺自己身體不舒服，胃怪怪的，我平常很鐵齒的人，不知道為什麼，那一週，星期一先去看醫生，醫生說可能有點感冒，吃吃藥；到了星期三還是覺得胃怪怪的，而且說不出來是哪裡不舒服，再去看一次醫生說可能是腸胃不好，再開了藥；到了星期五，我在公司上班，就覺得怎麼心跳加快，好像很難呼吸，我沒辦法主持會議，我得回家休息。

我平常是很喜歡工作的，那時候是想到我要回家。回家後躺在床上就能感覺到心跳跳很快耶，躺了一陣子後打電話給我媽媽，說我不太舒服，我怕沒辦法開車，請媽媽帶我去看醫生。

因為我看的是內科，醫生沒有關於心臟的藥，只能先備感冒藥給我，若晚上還是不舒服，可能要去看心臟科。

後來我就回家躺著，真的！心跳仍愈來愈快、愈來愈快，到我先生下班回來，我已經快要有點不能走路，又去看了醫生，我反應了我的心跳跳很快，醫生給我打了點滴，醫生詢問我要不要留院觀察，我說不要，我還是回家好。

等到我回家後就快不行，一直會頻尿，想上廁所，可是每一次上廁所的時候，就覺得自己快要走不動了，愈來愈虛弱，需要扶牆走。先生問要不要再去看一次醫生？我說都打過點滴了，不用啦，休息一下就好。

結果我先生幫我準備很多東西還有一個臉盆在床邊，說：萬一妳虛弱到不能發出聲音喊我的話，就把這些東西丟到臉盆去，我睡著的話聽到就會醒過來帶妳去看醫生。」

就感心耶，這段其實我記不得了，是我先生告訴我我才知道，我印象中是他揹著我下樓去急診。

其實這一整個星期裡，它是有狀況的，只是我沒有被診斷出來。

發作的那一天其實是很典型的酮酸中毒，因為你不知道，還一直吃東西，肝要做很多工作，一天的新陳代謝還是繼續在進行，會產生很多的肝醣，肝醣是酸，一直在身體裡跑，就導致了昏迷。

【分享試吃心得】

湯姐：
我要分享磨菇，一般西餐主廚會放巴薩米克醋，您今天示範出來的感覺比較像春天，Colorful、口感清爽，然後老師不像糖尿病串者一般給人的印象是暴怒，反而是很熱情、很有活力，謝謝老師的分享。

瓊安姐：
我覺得今天不僅僅遇見美食，還遇見了很好的生活態度，讓我們從平常都要注意自己和家人朋友的健康，這是今天最珍貴的。

絲絲：
好，複習一下。
第1型糖尿病是什麼？是胰島素細胞被破壞，嚴重的缺乏，必須終生倚靠施打胰島素控制。

第2型糖尿病是什麼？
三多一少。平常只要飲食控制得當的話，通常不太有立即的危險性。

我們要認清楚1型與2型糖尿病，剛剛開頭有說過，臺灣糖尿病的人口已經快逼近罹患糖尿病人口世界第一的日本了，但是以人口數來講，中國大陸是全世界得糖尿病人口數最多的地方，大家知道有多少嗎？102,900,000人是糖尿病患者，因為人口超過10億，佔比來說，是比日本低很多。但是臺灣人口數這麼少，佔比卻是這麼高，所以臺灣人罹患糖尿病機率是國民十大死因之一，不得不重視這個問題。

如果你要測試糖尿病徵狀的話，一個重要的指標是「糖化血色素」，還有空腹血糖值。

其實這些種種都是10年前的事情了，重要的是，Ema老師今天活的健康、活的自在，懂得怎麼樣照顧自己，開心最重要。如同瓊安姐說，今天活動的主題不是要教你學做料理，而是要教你怎麼擁有一個正確的人生態度，這才是最重要的，你說是不是呢 ^_^

今天非常感謝大家來參加Ema老師新書《別為生病哭泣，因為它讓我們懂得珍惜》活動，珍惜在生命當中的生命禮物，如果生病是你的禮物的話，好好的面對它而不要逃避它。這是Ema老師老師要教我們的人生功課！

【發表新書活動心得】

Ema老師：
我想，最後送各位一句話。
「我不能夠選擇疾病，但是我可以決定我的生命態度。」

當疾病找上我的時候，我不能說我不要，我已經得到了，要認清這個事實。可是，我可以決定用什麼生活態度來過我的生命，所以我決定我要開心、我決定我要樂觀、我決定我要積極，用這句話來跟大家分享。謝謝大家！

★ 相簿縮網址 https://goo.gl/LzLBM1

----------------【食譜】----------------

【金莎起司球】
材料：1盒起司抺醬(cream cheese)
　　　2杯開心果、8～10片火腿
作法：
1. 將開心果去硬殼，但是果仁上的膜可以不用去掉。用攪拌器打碎，但是不要打成粉末狀。
2. 將火腿切小丁，放在碗中與起司一起扮均。
3. 取出一小糰起司，放在開心果上，讓起司的外層都沾上開心果，再將做好的起司球放在小紙片上（可以利用作杯子蛋糕的襯紙），依續做完後，將起司球放入冰箱中冰，直到要吃的時候，再取出擺盤上桌。

【繽紛洋菇】
材料：
450公克新鮮洋菇、2大匙橄欖油、3大匙白酒醋、1/2小匙糖、2瓣蒜頭切碎、
1/4杯洋紅蔥、3/4小匙乾奧瑞岡、2大匙新鮮巴西利、鹽適量、1/2小匙黑胡椒粒、
1/2小匙香菜籽

作法：
1. 將洋菇洗淨，去蒂頭，放入加鹽的水中煮約5分鐘，或直到洋菇變軟。取出瀝乾備用。
2. 在大碗中，倒入橄欖油、醋、糖、蒜泥、紅洋蔥，奧瑞岡、巴西利、鹽、胡椒粒和黑胡椒料、香菜籽，一起攪拌均勻。
3. 把煮過的洋菇泡在調好的醬汁中，放入冰箱至少幾個小時或者隔夜，在上桌前先從冰箱取出回溫，可以灑點甜紅椒切碎做裝飾。

【茴香肉餅】
材料：450公克豬絞肉、2小匙茴香子略切碎、2小匙橘子皮、1小匙鹽、
1/2小匙現磨黑胡椒、1/2小匙義大利香料、1/8小匙碎辣椒乾、荳蔻粉適量
作法:：
1. 將所有的材料放入大碗中，攪拌均勻，但不要過份攪拌以免煎出來的肉餅會太硬。
蓋上保鮮膜放入冰箱隔夜。
2. 取出醃好的絞肉先做兩個小肉餅，煎好試吃以調整口味。
3. 將剩餘的絞肉，做成圓餅形狀，放入鍋裡煎到熟，趁熱上桌。

粉絲頁
與Ema遇見美食
閱讀好生活-康健出版
絲人空間（李絲絲）

#別為生病哭泣因為它讓我們懂得珍惜
#EmaHsieh解麗文
#與Ema遇見美食
#閱讀好生活康健出版
#絲人空間
#COOKINGSTUDIO
#誠品台北信義店

資訊提供：李絲絲
攝影紀錄：閃亮亮
文字記錄：蔡依珊

★歡迎轉載，請註明出處。

「咖啡雖能發揮輕度抗鬱的效果，但若每日攝取過多，體內的多巴胺、腎上腺素分泌不足，便易陷入憂鬱和疲勞中。」

這句話我感受很深，因為我就是如此。咖啡因戒斷症狀，已經跟著我一起生活許多年了，一不喝，或者喝得濃度不夠，就會想吐、嗜睡。直到最近，似乎慢慢有擺脫的跡象了，正在努力中。

談情緒管理，社會與心理層面我們談得最多。不過，柯俊銘心理師的好文提醒了我們，要多注意維繫生理健康的飲食，打造良好的身體，才有收放自如的情緒，也更能補給充沛的學習能量。

「為什麼對我不好的東西都那麼好吃？」家長跟我分享孩子的話。

現代社會，孩子很難抵抗各種垃圾食物的誘惑。讓我們多一點以身作則，多一些社會的公義力量，從食物下手，吃出好健康，吃出優質的情緒。

------------------------------------------------------------

文／柯俊銘

在現實生活中，人遭遇壓力或挫折時，難免覺得鬱卒，隨著事過境遷或解決困擾後，自然就能恢復。但近來有許多文獻指出，攝取的食物類型和憂鬱狀態似乎有關連性，關鍵就在於心理或精神上的問題，往往是大腦內的神經傳導物質失衡所致。

◎若想維持腦部穩定運作，避免為憂鬱所苦，以下東西最好少碰：

●精製糖：主要包括白糖、方糖與紅糖。其會造成血糖飆高，但沒多久又急轉直下，讓人想睡覺。一旦吃習慣會成癮，突然減量或停用，易衍生頭痛、倦怠、顫抖等不適，讓人感到情緒低落。

●人工甘味劑：主要有阿斯巴甜、山梨醇等。這類物質含有苯丙胺酸，會阻礙腦部血清素的形成，造成睡眠失調，影響心情，對於本身有憂鬱傾向者，可能會惡化既有症狀。

●加工食物：英國研究顯示，愛吃精緻加工食品的人罹患憂鬱症的風險，比不吃的人高出58%。澳洲研究則發現，常吃加工食物者比起不吃者罹患憂鬱症的風險高出2.34倍。

●反式脂肪：具耐高溫、不易變質與存放久等優點，廣泛應用在速食、泡麵與甜點上。西班牙研究顯示，食用較多反式脂肪者，往後罹患憂鬱症的風險高出不食用的人約48%

●高鈉食品：長期吃太鹹除易引發水腫、高血壓、心臟病、腎臟病外，甚至會導致胃癌。澳洲研究顯示，低鈉高鉀的飲食較能讓情緒穩定，減少煩躁與憂鬱的發生。

●酒精：剛喝酒時會令人興奮，後續開始有社交能力提升與擴大幸福感的感覺，但喝多時，會增加負向情緒，讓人變得沮喪、退縮。紐西蘭研究發現，酗酒或對酒精依賴的人，未來罹患憂鬱症的風險是一般人的1.9倍。

●咖啡因：常存在於咖啡、茶與可樂等飲料中。咖啡雖能發揮輕度抗鬱的效果，但若每日攝取過多，體內的多巴胺、腎上腺素分泌不足，便易陷入憂鬱和疲勞中。

所謂「病從口入」，建議選擇食物還是天然的最好，也不要暴飲暴食，否則滿足了口腹之慾，身心健康卻因此受害，那可就得不償失了。

（作者為公職臨床心理師）

http://www.libertytimes.com.tw/…/n…/aug/26/today-health1.htm

資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。

值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？

慢性腎衰竭5大元兇

台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：

糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。

高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。

慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。

間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。

遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。

預防腎病：從避免代謝症候群開始

洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。

「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。

如何預防代謝症候群？

洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。

然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。

「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。

導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物

活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果

提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。

此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」

傷腎的3大行為

不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。

用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。

洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。

水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。

若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。

更多精采內容請見早安健康5月號《40歲養好腎》
全台各大超商書店熱賣中，早安健康嚴選商城免運特惠中！
https://shop.everydayhealth.com.tw/product_detail.php?product_sn=1778

【相關影片】

護腎，排毒不如避毒！一招降90%風險︱江守山醫師
https://youtu.be/37S9kQZYJFM

百大名醫愛下廚，抗癌好菜這樣料理｜劉博仁醫師
https://youtu.be/zZCasRtoTzU

腎臟科醫師早餐必吃6好食 同場加映：小心6大早餐地雷︱江守山醫師
https://youtu.be/tZMSeSMQNHY

【相關文章】

40歲，養好腎，讓腎活到100歲！
https://www.everydayhealth.com.tw/article/21634

10人就有1人腎臟有毛病！台灣人3大傷腎行為，你中鏢幾個？
https://www.everydayhealth.com.tw/article/21611

一覺醒來突然中風並不是意外
https://www.everydayhealth.com.tw/article/7040

#洪永祥 #腎衰竭 #養腎
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/

早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan

早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw