#孩子的玩具會隱藏什麼危機？
各位家長都買什麼類型的玩具給孩子玩呢？除了注重教育性、啓發性、娛樂性、耐玩性，我想安全性當然為首要考量！今天要跟大家分享的玩具危機並不是會讓孩子受傷的那種危機，而是玩具中的某些成分可能會造成皮膚問題，一起來了解一下吧！

#電子產品
筆電、平板、電玩操控器、手機都含有金屬鎳的成分，可能會造成過敏性接觸性皮膚炎，這些物品又以手機為罪魁禍首 ; 此外，有些手機造成的接觸性皮膚炎還跟鉻有關。手機接觸性皮膚炎的特色就是在臉頰跟耳朵周圍會出現紅疹，有些人甚至手上或是胸前(手機掛胸前)也可能產生病灶。

#模型車
模型車不管是大人或小孩都喜歡，裡面的金屬成份包含：鋅、鋁、鎂和銅合金。曾有五歲小男孩手部濕疹反反覆覆，後來皮膚貼布測試發現對硫酸銅五水合物(copper(II) sulfate pentahydrate)過敏，不玩模型車之後皮膚狀況就痊癒了。

#玩具珠寶
小女生喜歡的玩具珠寶也可能引發皮膚過敏反應！不只玩具裡面的金屬可能會致敏，其他成分像是乳膠、橡膠、塑膠、染料也都可能造成接觸性皮膚炎。就算玩具珠寶買外觀看起來是陶瓷成分的好了，還是難以避免會有鉻、松節油跟其他金屬成份。

#史萊姆
史萊姆造成接觸性皮膚炎的案例還真不少！史萊姆不只可以用買的，也可以在家自己做，需要的材料有硼砂、膠水、漂白劑、刮鬍膏、染料。因為硼砂可能導致二度及三度灼傷，所以後來製作史萊姆就不用硼砂，但是其他成分還是有接觸性過敏原。舉例來說，膠水裡面的甲基異噻唑啉酮(methylchloroisothiazolinone/ methylisothiazolinone; MCI/MI)，還有刮鬍膏裡的月桂硫酸鈉(sodium lauryl sulfate)，都會對皮膚產生過敏跟刺激性，導致手部出現紅疹、水泡及脫屑。

#黏土
某牌黏土使用的染料可能會讓人過敏，此外，值得注意的是，小孩子如果對小麥或是麵粉會過敏的話，玩這款黏土也可能得到過敏性接觸性皮膚炎，因為黏土裡面的α-澱粉酶據文獻指出，會導致氣喘、鼻炎還有皮膚反應。有病例是小女孩本來就對小麥過敏，玩黏土一小時後，眼睛出現血管性水腫以及皮膚癢的症狀。該產品網站跟外包裝有明確指出對小麥/麩質過敏的人也會對這款黏土過敏，大家可以留意一下。這案例告訴我們，假如你對某些食物有過敏的狀況，就算不是用吃的，只有皮膚接觸到，也可能產生過敏的現象。
除此之外，其他彩色黏土、橡皮泥(plasticine)也可能有甲基異噻唑啉酮(methylchloroisothiazolinone/ methylisothiazolinone; MCI/MI)跟2-chloro-N-methyl-chloroacetamide可能致敏。

#玩具刺青
刺青貼紙也是很常見的玩具，但也要注意有些小孩使用過後，貼刺青貼紙的皮膚或是周圍可能出現紅癢的皮疹。

#腳踏車
腳踏車也會讓皮膚出問題，很意外吧！有個小男孩密集騎他的新腳踏車後，雙手掌出現紅疹跟水泡，皮膚貼布測驗發現對腳踏車把手的橡膠裡的某個成分過敏(Nisopropyl-N’-phenyl-p-phenylenediamine)，不騎腳踏車後皮疹就完全好了。

玩具造成的接觸性皮膚炎相對少見，但如果孩子手上、身上的皮疹找不出原因，可以檢視平常玩的玩具也不失為一個解決辦法。如果想知道到底對什麼物質過敏，貼布測試當然為黃金準則，但如果沒辦法進行貼布測試，醫師只能從病史、接觸史還有臨床病灶分佈來診斷。
治療其實不難，重點是找到罪魁禍首並且避免再玩，才是皮膚病灶能完全治癒的關鍵！

Ref :
Contact Dermatitis. 2020;82:265–271.
An Bras Dermatol. 2020;95:270---1.
Cureus 12(9): e10272.
2005 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
https://doi.org/10.1016/j.jaci.2004.12.142

#林政賢皮膚科

嘉義行的結局就是撐到回家洗好澡眼睛整個腫起來，而且還是一次腫兩眼 😭 這算是血管性神經水腫又稱巨型尋麻疹，原因不明，最可能是飲食讓身體太燥。
上一次嚴重發作到要送急診是一年多前在澳洲（那次花了我好多錢啊畢生難忘）之後陸續有小發作但都不算嚴重，比起幾年前我幾乎每兩個月送一次急診已經好太多了（很知足的me）
我一直覺得能把人逗笑是一種很棒很特殊的能力，所以直接上照片不用客氣 😂

【蚊蟲叮咬腫一大包，是蜂窩性組織炎嗎？！】#文末抽獎

近日門診開始有一些孩子因為蚊蟲叮咬的地方太腫了，家長擔心是不是蜂窩性組織炎而帶來就診。

蚊蟲叮咬後孩子的皮膚不但會癢，局部的過敏反應還很大、看起來很嚇人！
#血管性水腫

📌皮膚變化
剛開始被蚊子叮只是一小塊皮膚的微微突起、紅紅的而且會癢，過了數小時～半天之後，開始變大、看起來像蕁麻疹，甚至有可能出現透明的水泡。

📌成因
主要原因是因為孩子的免疫系統還沒有發育好，蚊蟲的唾液引發身體釋放出大量的激素而引起的過敏反應，我們稱為「血管性水腫」。

📌治療
使用止癢藥膏+抗組織胺藥水治療即可。

#蜂窩性組織炎

📌皮膚變化
皮膚表面看起來紅紅腫腫的、摸起來熱熱的、孩子可能會有疼痛的感覺。

📌成因
因為非常的癢、搔抓皮膚後出現的傷口有「細菌」感染而產生的狀況，因此比較可能是在2～3天之後才出現的嚴重發炎症狀。

📌治療
通常會需要抗生素治療。

💡如何避免被蚊蟲叮咬

📌減少暴露
＊時間
早上9～10點、下午4～5點是雌蚊活動的時間，避開這段時間出門。

＊地點
避開蚊蟲聚集的地方，例如積水容器、戶外植物、陰暗處或死水溝。

📌驅蚊產品

＊防蚊液/噴霧（選購有認證字號的產品）

＊長袖衣物、寬邊帽、包鞋

＊嬰兒推車加上防蚊罩

⚠️另外提醒：不要使用有香味的洗沐產品或香水，以免吸引蚊蟲。

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#蚊蟲叮咬 #血管性水腫 #蜂窩性組織炎

照片：門診小病人，感謝家長同意拍照公開使用於衛教。