【凱鈞話重點】體況辨別指標!新冠肺炎、低血壓、高血糖常見症狀有哪些?自我檢視不恐慌!
天氣一熱就容易頭暈目眩,食不下嚥,又碰上疫情當前,總讓人不禁胡思亂想!到底是患上了新冠肺炎、熱感冒、腸病毒、低血壓、高血糖還是中暑了?
先莫急莫慌,這次特別彙整常見病症的體況辨別指標,當自己或身旁親友出現身體不...
【凱鈞話重點】體況辨別指標!新冠肺炎、低血壓、高血糖常見症狀有哪些?自我檢視不恐慌!
天氣一熱就容易頭暈目眩,食不下嚥,又碰上疫情當前,總讓人不禁胡思亂想!到底是患上了新冠肺炎、熱感冒、腸病毒、低血壓、高血糖還是中暑了?
先莫急莫慌,這次特別彙整常見病症的體況辨別指標,當自己或身旁親友出現身體不適時,不妨先進行簡單判別。特別要提醒,如果不適症狀持續未能緩解甚至惡化,應主動通報相關單位尋求協助,正處非常時期,人人都應時刻留意身體變化,以保持健康狀態!
⚠️新冠肺炎的常見症狀
🔸常見症狀
根據美國疾病管制中心,目前得知新冠肺炎常見症狀包含發燒、疲勞、腹瀉、呼吸困難、咳嗽、喉嚨痛、嗅味覺喪失、噁心或嘔吐、鼻塞或流鼻涕。潛伏期比較長,可能1~14天左右,若患有長期慢性疾病者如心臟病、糖尿病,更有可能引發嚴重的病發症。以目前台灣的死亡個案,患者平均年齡較高,有超過80%患有慢性疾病,高風險族群包含:大或小於60歲有慢性疾病,以及大於60歲無慢性疾病。如果出現高燒不退、呼吸困難甚至喘不過氣時,就應要儘速就醫
🔸無症狀
目前新冠肺炎出現許多無症狀或輕症個案,其中最嚴重的隱形殺手即為「快樂缺氧」,主要是COVID19病毒會攻擊人體的紅血球,損害其攜氧的能力,使得患者出現「低血氧」情形卻不自知,但病程變化卻很快速甚至會導致猝死。一般正常成年人血氧濃度93%以上為正常值,若低於90%就必須儘速就醫
🔸4招自我檢測防「快樂缺氧」
在手邊沒有血氧機的狀況下,也可以從幾個方式自我檢視是否陷入低血氧危機。第一,觀察指甲顏色,若為粉紅色,血氧通常會有90%以上,若呈現紫色,就應盡快就醫。第二,按壓指甲,如果2秒內由白恢復為粉紅色,代表血氧循環正常,若放掉後,依舊為白色或是很慢才恢復粉紅,就得要特別注意。第三,以正常的速度連續走路6分鐘,若嚴重喘不過氣或臉色發黑,則應儘速就醫。第四,成人正常呼吸每分鐘平均12~20次,在沒運動的情形下,若呼吸次數超過30次,且喘氣明顯,代表已經缺氧,需要緊急送醫
⚠️熱感冒的常見症狀
原因多是因為室內外溫差大,有點像輕微中暑,但症狀其實不太相同,熱感冒的常見症狀如發熱、胸悶疲勞、四肢無力、黏稠鼻涕、發燒、頭昏頭痛
⚠️腸病毒的常見症狀
腸病毒屬於小RNA病毒科,主要經由腸胃道、呼吸道傳染,可以引發多種疾病,患者以5歲以下幼童居多,約佔所有重症病例90%,大人也會得腸病毒,只是大多症狀比較輕微。最常見的症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等,病況進展嚴重時可引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症
⚠️低血壓的常見症狀
若收縮壓低於90毫米汞柱,或舒張壓低於60毫米汞柱,就可能有低血壓的問題,這並非是一種疾病,而是身體的異常狀態,通常好發在年輕且偏瘦的女性族群,但不一定有明顯的症狀。較常見症狀如頭昏眼花、嗜睡、臉色蒼白、冒汗、口渴、注意力下降。如果只是輕微頭暈或無症狀的低血壓,基本上是不需要治療的,若狀況持續未改善,建議要諮詢醫師,協助找出原因及適合的治療方式
⚠️高血壓的常見症狀
高血壓是為一種動脈血壓升高的慢性疾病,收縮壓高於140mmHg,舒張壓高於90mmHg,就是高血壓。高血壓平時症狀並不明顯,有些病人即使血壓異常升高,身體不會有不適感,因此常常忽略而耽誤就醫。高血壓的可能症狀為:頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、流鼻血、兩肩酸痛;嚴重者甚至有噁心、嘔吐、昏迷等症狀。通常高血壓好發族群有肥胖、吸菸、年長者、生活習慣不良、孕婦、腎臟疾病、內分泌失常。高血壓會對全身器官造成不同的併發症,建議及早治療才能降低風險
⚠️低血糖的常見症狀
當血糖低於70mg/dl時就屬低血糖,會出現飢餓、冒冷汗、心跳加快、臉色蒼白、頭暈無力等症狀。當轉為重度時,就會出現反應遲鈍、行為反常、注意力不集中、精神恍惚、口齒不清、意識喪失。提醒低血糖患者,平常應遵從糖尿病飲食原則,三餐定時定量,學習居家自我監測血糖並記錄,預防低血糖的發生。隨身也可以帶低血糖急救包,放入含升糖素、葡萄糖粉等
⚠️高血糖的常見症狀
當體內缺乏足夠的胰島素時,會導致攝取的碳水化合物(醣類)無法被有效利用,血液中的血糖濃度就會升高。常見症狀如多吃、多尿、口渴、體重減輕,若再嚴重可能會出現噁心、嘔吐、眼眶凹陷、視力模糊、神智不清甚至昏迷。提醒高血糖患者,定期要做好血糖或尿糖監測,養成規律運動習慣,按醫囑服藥或注射胰島素。如有噁心、嘔吐或發燒情況時,應立即就醫治療
⚠️熱衰竭&中暑常見症狀
炎炎夏日容易出現中暑及熱衰竭,根據衛福部資料公告,「熱衰竭」是指在熱的環境下過久,持續的流汗,且未補充適當的鹽分及水分,造成全身性不舒服,常見症狀如頭痛、疲倦、無力、躁動不安、定向力變差、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象
「中暑」指的是在無法散發熱量的環境中,造成身體的核心體溫升高超過40.5℃,同時中樞神經的功能出現障礙,有危及生命的狀況。患者起初身體會覺得熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓;情況繼續惡化時會發生熱的調節機能失效,身體體溫上升很高,無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙,多個器官衰竭、神智混亂、定向力變差以及昏迷、抽筋
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這一個月來,除了原本的眼睛問題,有發現卡哇伊變得明顯容易疲憊,雖然醒來時還是能正常的活動、跟核桃玩遊戲~但走路時發現有時候會怪怪不自然的感覺,後腳會踮腳走路,好像哪邊疼痛不舒服,但又不是持續的狀態,睡覺時呼吸也比平常快一些,喝水量觀測有比之前多(10-15cc/天)但又沒有到很誇張的狀況、跑廁所的頻率滿密集、體重持平在51-52g,所以心裡大概有底可能是心臟問題或糖尿病!
大概跟醫生說明這陣子的觀察,醫生也說卡哇伊看起來和之前比明顯老態,雖然體重沒有變瘦,下半身的肌肉摸起來變少了!
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🔎檢查結果如下:
✅X光部分:
脊椎側彎角度異常,關節處有骨刺、發炎狀況(一節一節不分明)、腰尾椎關節發炎、右腳仰躺時明顯異常外八狀,顯示膝關節無力!
整體來說可能因為先天就有異常長期累積下來,導致摩損,發炎提早老化!
心臟腫大導致氣管上抬變細,導致呼吸頻率明顯變快也相對容易疲勞!
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原本要先做尿液檢查確認糖尿部分,但因醫院尿檢儀器故障報修,加上複合式症狀滿多的,醫生建議照X光時他試看看能不能採取足夠的血液做全套血液檢查 +血液抹片。麻醉時順利從牙齦的部分抽取了0.2cc的血量做血驗。
✅血檢部分:
🔎血糖:指數225 mg/dl(正常值37-198) :血糖果然異常,不過超出安全範圍一些些有可能因為緊張 壓迫導致偏高,加上現在體重穩定也沒有下降的趨勢,醫生說暫時先不考慮貿然施打胰島素針,下次再做尿檢看看,先以治療關節,心臟問題為主
🔎血液抹片:淋巴球的部分,醫生發現球體有出現吞噬顆粒,表示他正在發炎可能是長期或曾經被感染,一般人類出現異常通常是白血球免疫失調,這部分目前看起來是還在正常範圍的,所以醫生有建議2-3個月可以再做一次血液抹片追蹤看看(抹片需要的血量較少)
註:吞噬細胞為一類防衛細胞
🔎多血症:在HCT/RBC/Hgb這三樣貧血判斷中顯示-血球容積/紅血球數目都過高,簡單來說就是血液濃度太高,這部分會影響血液動力和心臟甚至腎臟的負荷,也有可能就是讓卡娃伊心臟有問題的原因。
🔎報告還有其他一些指數都是呈現異常範圍,不過整體而言大至目前檢查發現就是三大病症:
1.糖尿病 2.心臟病 3.關節炎
✅醫囑:
醫生先開立了藥水(成分有消炎 、關節炎、保肝、抗生素、利尿劑、幫助心臟收縮的藥)7-10天後看回診再視情況調整,箱內的滾輪先拆除,也避免高低差太大讓他走路不舒服,目前沒有很喘的狀況暫時不需要氧氣機,注意喝水量,精神食慾狀況!
我自己會先調整一下飲食:多增加鮮食部分
保養品:牛磺酸/葡萄糖胺/魚油/黑酵母和其他增強免疫力和消炎的為主
👩🦰診後心情
其實卡娃伊才滿一歲,卻有提早老化和多重病症,所以醫生覺得先天基因問題很大,也知道媽媽都很細心在照顧這些鼠孩但還是發病了(謝謝醫生安慰我),卡娃伊是去年一線海中救援回來的母鼠生下的孩子,那案的一線也是大合籠混養被繁殖要作為爬蟲食物的飼料,基因不好其實也不會意外,就如這批百鼠案一樣,要領養前就該有一定的心理準備-我想每個孩子不管先天基因好壞,生命長短我都願意給他一個幸福的鼠生,他們也值得被疼愛!
只是想到可愛的卡哇伊之後不知道會收到什麼樣的折磨,還是很捨不得!
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⚠️看門診前才抱佛腳,開始規則服藥、飲食控制⁉️
如果平日不控制,想想你的內臟器官常泡在糖水裡是真的很恐怖啊~
✍不管是空腹血糖值或口服葡萄糖耐受試驗,都只能代表採血當時的血糖狀態!
👀但從糖化血色素能看出3個月的血糖控制狀況,天天控制血糖,按時服藥、控制飲食等,對糖尿病患者真得很重要!
👉糖化血色素(HbA1c)指血液中葡萄糖與紅血球血紅素的結合,會形成糖化血色素。當血中葡萄糖濃度愈高、血糖偏高的時間愈長,體內累積的糖化血色素比例也會愈高。
🔴一般紅血球平均壽命為120天,葡萄糖附在血色素上不容易脫落,因此檢查血中糖化血色素的濃度,反映出體內最近2-3個月的血糖控制情況。
⭕一般人糖化血色素的正常值約為4-6%,而糖尿病臨床研究指出,當糖化血色素小於7%時,就可有效預防糖尿病慢性併發症的發生;當糖化血色素8%以上,代表血糖控制不佳,需盡快就醫!
💪糖尿病人宜控制在7%以下。如果平時不忌口,看門診前才抱佛腳,開始規則服藥、飲食控制,此時血糖雖然控制得很標準,但「糖化血色素」糖化血色素一測就知道。
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