【凱鈞話重點】疫苗問答全集Part2！施打後會變萬磁王？哺乳中可施打嗎？出現過敏反應怎麼辦？21個最常見「新冠疫苗」施打Q&A一次解惑！
⚠️Q8：接受疫苗會變「萬磁王」？「新冠手臂」是什麼意思？對健康有何影響嗎?
台大醫院皮膚部朱家瑜教授回應，其實人體皮膚本來就可以吸附一些湯匙或金屬物品，相關新...
【凱鈞話重點】疫苗問答全集Part2！施打後會變萬磁王？哺乳中可施打嗎？出現過敏反應怎麼辦？21個最常見「新冠疫苗」施打Q&A一次解惑！
⚠️Q8：接受疫苗會變「萬磁王」？「新冠手臂」是什麼意思？對健康有何影響嗎?
台大醫院皮膚部朱家瑜教授回應，其實人體皮膚本來就可以吸附一些湯匙或金屬物品，相關新聞從2008年到2016年在世界各國都有報導，也有許多科學家做了一些研究，證實這些並非人體有磁力，而是皮膚上的皮脂或分泌物造成的吸附現象，因為只要在皮膚上塗抹滑石粉後，這樣的吸附現象就會消失。最近二個月，類似的新聞與影片在世界各國被廣為傳播，因此近幾週，世界各國的科學家都出來闢謠，包括美國疾病管制局 (CDC)，以及諸多歐美科研機構都發聲明駁斥相關謠言，也請民眾不要以訛傳訛
所謂的「新冠手臂(COVID arm)」正式名稱是「延遲性大型局部反應」，根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告，大多數是在施打莫德納疫苗的人中出現，占全體通報數的94%，其中大部分的人 (66%) 是在第一劑後產生此反應，約有30%通報者是在第二劑後產生；至於在通報打輝瑞/BNT疫苗出現皮膚疹的人之中，則分別有15%與18%在第一劑與第二劑後出現此反應
不過，大家也不需要太擔心，因為在莫德納的臨床試驗中，在全部受試者中只有0.8%的人出現「延遲性大型局部反應」。而且這種反應在施打第二劑時，發生的比率更低。此外，我們在台灣施打AZ疫苗的族群中，也看到好幾例新冠手臂的案例。此反應的特徵是大約在施打新冠肺炎疫苗後大約7-8天發生，在打過疫苗的手臂上會腫一大包，又腫又熱又痛，可能會有點癢，很像大家平常熟知的蜂窩性組織炎
目前推測「新冠手臂」有可能是對疫苗中的賦形劑――聚乙二醇 (polyethylene glycol) 過敏所造成，一般大約3-4天之後就會逐漸消退，最長甚至可達25天。一般建議可以局部冰敷紅腫部位來改善症狀；如果真的很腫痛，也可以使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏，有時可以加止痛藥來治療。而且，這樣的人還是可以打第二劑新冠肺炎疫苗，而且通常第二次再施打同一種疫苗時，雖然會更快出現紅腫，但反而症狀會比較輕微也比較快消退，甚至有約一半的人沒有出現新冠手臂反應
⚠️Q9：接種疫苗前，服用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，以預防副作用，可行嗎？
很多人擔心接種疫苗後會出現身體不適、發燒等反應，施打前會想先服用退燒藥，對此，美國疾病管制中心（CDC）曾公布，建議民眾在接種疫苗後若有發燒再服用退燒藥，台灣的中央流行疫情指揮中心也表示，退燒藥會減弱身體免疫反應，使得疫苗效果降低，也不建議預防性用藥。根據臨床試驗數據，接種疫苗後發燒的比率介於8至16%，大多會在48小時內緩解。建議您可以多喝水，多休息，若持續發燒或有其他不適，可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間，以作為診斷參考
⚠️Q10：疫苗誘發血栓機率有多高？出現血栓症狀會有什麼症狀及危險性？
由於國外於接種 AstraZeneca COVID-19疫苗後出現罕見的血栓合併血小板低下症候群，大多發生在接種後的 28天內，若接種後出現以下任一症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史：1.嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇2.嚴重且持續腹痛超過24小時以上3.嚴重胸痛或呼吸困難4.下肢腫脹或疼痛5.皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。依據各國疫苗上市後安全性監測，曾有報告極少數年輕族群在接種mRNA疫苗後發生心肌炎等的不良反應事件，大多發生在接種後數天內。建議接種mRNA疫苗後，應注意如出現胸痛、喘或心悸等症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史
⚠️Q11：接種疫苗後，生活有何注意事項？
指揮中心提醒，為確保疫苗接種安全，建議先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應的民眾，接種後請於接種處或附近留觀至少30分鐘，一般民眾則建議至少留觀15分鐘，並自我密切觀察15分鐘，以利即時處置該類急性過敏反應。另外接種後請持續觀察身體是否有不適症狀，如果不適症狀持續未改善請儘速就醫診治、釐清病因
⚠️12.接種疫苗後，多久可發揮效力？防護力可維持多久？
目前國際間緊急授權使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna與Janssen等廠牌，在完整接種兩劑(或一劑)後，對預防PCR確診SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症狀感染，其保護力約有六至九成。身體需要時間產生保護性抗體，一般約2週後開始產生保護力。完成COVID-19疫苗所有劑次接種，才能確保疫苗保護力持續較久。取得緊急使用授權之臨床試驗資料顯示，需接種兩劑之COVID-19疫苗，第二劑接種後7至14天開始產生保護力
⚠️Q13：接種疫苗後，要隔多久可以捐血？
根據中央流行疫情指揮中心專家小組會議決議，AZ疫苗屬於腺病毒載體疫苗，接種後應暫緩捐血14天，以免影響捐血品質。台灣血液基金會公告，施打新冠肺炎疫苗者，若無不適症狀者，無需緩捐，限mRNA類及非複製性/非活化病毒載體類，例如：輝瑞Pfizer,莫德納Moderna,嬌生Johnson&Johnson,阿斯特捷利康AstraZeneca等廠牌。如注射後有疑似感冒、發燒等症狀，請先暫緩捐血14天
血小板低下症候群症狀 在 商業周刊（商周.com） Facebook 的最讚貼文
什麼是心肌炎，顧名思義就是心臟的肌肉發炎。mRNA疫苗引發的心肌炎，有些人會感覺到胸痛、胸口悶、心悸和呼吸急促等症狀。目前因mRNA疫苗施打後的心肌炎，大多發生在「年輕男性」，機制不明，大多是在疫苗施打後數天發生...⬇️⬇️⬇️
血小板低下症候群症狀 在 Facebook 的最讚貼文
打BNT，該注意什麼？
BNT抵台之後，經過封緘檢查，很快地，即將給12-17的青少年施打，身為家長的你，該不該簽下「施打同意書」呢？
林醫師今天到撞新聞，談了幾個重點：
1、林醫師不贊成BNT優先施打12-17歲的青少年。
理由很簡單，台灣還有許多「染病後重症風險更高」的族群，還未施打第一劑，林醫師覺得，應該讓這群人先打，青少年染病後幾乎不重症，或是無症狀感染，施打的疫苗的順序，遠遠落在高齡者之後，應該先把還未施打疫苗的高齡者，先補起來。
2、青少年（男生），施打mRNA疫苗之後的心肌炎發生率，在各年齡層最高。
以美國為例，打mRNA疫苗之後，有兩千例（青少年）心肌炎發生，但全部都沒有死亡。引發心肌炎之後，會胸悶、胸痛、心悸、血壓降低及血氧濃度降低，只要及時就醫，通常都能改善。
也就是因為這個原因，英國16歲以下的青少年，是不施打疫苗的。
3、林醫師不贊成郭董所說，加買3000萬劑的BNT疫苗。
以目前的疫苗規劃(暐瀚上周算過），只要明年的2000萬劑Moderna如期到貨，離全民打三劑的份量，已經相差不多。有鑒於莫德納到貨狀況不如BNT，林醫師覺得「雞蛋不要放在同一個籃子」，支持加買BNT，但不支持買三千萬（以色列為例，BNT兩劑之後的保護力，有下降趨勢），如果加買一千萬劑，林醫師覺得比較合理。
4、AZ的血栓狀況，仍要注意。
根據台灣的統計，施打AZ之後的TTS「血栓合併血小板低下症候群」不良反應，已經累計到51人，其中七例，已不幸死亡。血栓的死亡率將近兩成，遠遠高於引發心肌炎的嚴重程度。這點值得計畫施打AZ的人，特別注意。
以上各點，節目中，林醫師都有詳述，本集不談政治，只談疫苗，希望能幫助大家，有更多的了解。
暐瀚 2021-9-6 de 台北
血小板低下症候群症狀 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的精選貼文
血栓併血小板低下（TTS） 台灣低於歐美國家 每百萬劑4.2件
追蹤一下注射AZ疫苗之後引起TTS台灣和國外發生率的不同！
提醒一下，會發生TTS早就不是以年輕女性為主了，英國發生率男女比是接近1比1的。年齡上，50歲以下的機率是50歲以上的2~3倍，也早已不限年輕人。但重點是，機率不高，在台灣僅有百萬分之4.2。
1.疫情指揮中心29日表示，國內目前接獲13起接種AZ疫苗後出現血栓併血小板低下（TTS）的不良事件通報，總通報率為每百萬劑有4.2件，比歐美國家通報率約每百萬劑10至20件低。
2.莊人祥說明，這13件TTS的不良事件年齡介於22到80歲間，發病距離接種後4至27天發生。國內總通報率為每百萬劑有4.2件，50歲以下年輕族群通報率每百萬劑7.4件，50歲以上族群為每百萬劑2.5件。
3.莊人祥說，歐美國家TTS通報率約每百萬劑10至20件，整體通報率台灣比歐美國家低，而歐美國家同樣是50或60歲以下的年輕族群，接種疫苗後通報TTS的比率較高。
4.英國MHRA發布到7月21日之前的資料，英國已經施打AZ疫苗中（2470萬第一劑，2320萬第二劑），產生了411例血栓併血小板低下，其中注射第二劑之後發生了43例。其中有211位女性，198位為男性，年齡從18歲到93歲都有。其中146例CVST（平均年齡54歲），265例是其他主要血管的血栓（平均年齡54歲）。73例死亡，致死率是18%，其中6例發生在第二劑注射後。
注射第1劑後TTS發生率是每百萬劑14.9件。在18~49歲，發生率是百萬分之20.5，50歲以上則是百萬分之10.8。
注射第2劑後TTS發生率是每百萬劑1.9件。在18~49歲，發生率是百萬分之0.9，50歲以上則是百萬分之1.8。
5.英國藥廠阿斯特捷利康28日表示，研究顯示施打疫苗第一劑後，會有出現罕見血栓併血小板低下症候群的額外小風險，但施打第2劑後毫無這種額外風險。這項由阿斯特捷利康領導並出資的研究，發表在「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊。AZ表示，施打他們的疫苗第一劑後，出現TTS的估計機率是每百萬人有8.1例。
阿斯特捷利康並指出，施打第2劑AZ疫苗後，出現TTS的機率是每百萬接種人口有2.3例，和未接種疫苗人口出現這類症狀的機率相當。今天公布的研究結果，是依據他們的全球安全資料庫資訊，計算截至4月30日的通報病例，且在接種第一或第2劑疫苗後14天內發病。
04b解讀：
1.我不同意AZ公司這個說法。在這篇刺胳針研究中提到TTS的自然發生率，是去用資料庫去找同時有血栓合併有血小板低下的案例，但要知道疫苗引起的TTS根本就是一個特殊的疫苗引起的自體免疫疾病，發生在疫苗注射後4~28天，這是一個特殊的疾病，沒有什麼自然發生率的問題。
2.發生各種血栓的時候都有可能測到血小板低下，可能也代表這些病患具有某些血小板低下的慢性病，但這和疫苗引發的TTS根本是完全不同的疾病。用這樣來說明施打第二劑疫苗根本沒有增加TTS的風險，我個人認為完全是錯誤的說法。你可以說風險大幅降低，第二劑降到只有百萬分之一左右，非常稀有，說明到這樣就夠了。
3.持續提醒可能症狀（打AZ或是嬌生疫苗都一樣）：施打疫苗後4~28天發生頭痛，嘔吐，視力模糊。有可能有抽筋，肢體無力。更嚴重會到意識改變，昏迷。若有以上症狀，可能須要到急診。
打疫苗一兩天內會有頭痛那是正常的，會逐步恢復，用止痛藥會有效，這不用太擔心。但如果4天以上還有持續發生的頭痛，且越來越嚴重，那要非常注意。CVST併血小板低下副作用機率AZ最多大概是十萬分之一，嬌生最低是百萬分之一，已經施打的朋友請保持平常心，機率沒有這麼高，不用太擔心。