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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過7,990的網紅大天使TV,也在其Youtube影片中提到,這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片, 其中有許多高貴藥,每張照片裡面的藥都價值數十萬元, 有些人領藥回家沒有吃,送回藥局,只有銷毀一途, 每年有136噸以上的藥品被浪費, 而這些都是健保龐大的支出。 健保署最近提出,因為不堪連年虧損, 預計調漲健保費,明年起約有285萬人每月須多繳3元...
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2021-09-17 17:09:49
酒糟油痘肌請留步,夏日不使用化妝水養膚實驗!! (文很長請收藏慢慢看) ✔︎前情提要,只想看保養step可以跳過 大概七月底八月初的時候 用完理膚三酸瓶後還在跟大家分享光滑的額頭 推坑大家一波開團開得很愉快 而後過沒多久發現酸類對我沒效果了!!!(但其實不是) 大概維持了一個月都是痘痘無...
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2021-09-16 07:34:14
💉AZ疫苗打完心得 ⚠️燒起來吃退燒藥就對了!⚠️ 不要覺得它會自己退 燒了17個小時頭暈頭痛全身痠痛 又因為上次拔完智齒第一次對消炎止痛藥物過敏 (不知道是哪一個) 原本一直ㄍㄧㄥ著不想吃 最後還是決定吃一顆退燒止痛 2小時後直接退燒 我何苦撐那17小時呢🤣 超怕打針的我已經打完第一劑了 打完針...
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2021-09-10 03:40:05
#我終於也晉升黃卡一族了👏👏 打的當下超快,不到十分鐘就結束,打針當下一點都不痛,(結果我很享受😎?)之前打消炎針比較痛…. 😂故事分享😂 🧑⚕️:醫生過來說來囉 👦🏻:我說現在嗎? 🧑⚕️:她說不然妳想要什麼時候👦🏻:我說好快😂😂 結果大家都在笑,太緊張很久沒打針,今天也有小小拍攝過程...
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2020-10-26 09:48:22這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片,
其中有許多高貴藥,每張照片裡面的藥都價值數十萬元,
有些人領藥回家沒有吃,送回藥局,只有銷毀一途,
每年有136噸以上的藥品被浪費,
而這些都是健保龐大的支出。
健保署最近提出,因為不堪連年虧損,
預計調漲健保費,明年起約有285萬人每月須多繳3元至70元,預計將有5億元健保收入。
一邊要漲保費,一邊核刪處方、砍藥價,
一邊卻放任民眾浪費藥品。
今天想跟大家討論一下這個議題,
希望大家都能夠珍惜健保資源,
以及珍惜在健保體制下,
越來越辛苦的醫療人員,
這次直播,
我會帶大家準確查詢這些看似『免費』的藥,
健保到底每一顆給付多少錢,
以及健保給付的標準,
希望大家吃米要知米價,吃藥要知藥價,
也會跟大家討論平常就醫時需要注意什麼事情,
以免造成醫療浪費,
各種用藥問題也歡迎一起討論~
每次直播都很好玩,記得來參加直播喔!
00:00 健保制度怎麼開始的
01:13 健保給付什麼藥?只有處方藥
01:23 成藥、指示藥OTC、處方藥怎麼分?
02:38 處方藥不能打廣告,造成民眾不了解、不信任,反而相信健康食品
04:15 看到藥物被浪費的訊息
04:43 藥只要一離開藥局,一律丟掉
05:57 不只浪費藥,還浪費了一顆腎臟
07:15 查詢健保用藥價格的方法 https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query1.aspx
09:10 肝癌用藥蕾莎瓦 一顆863元
09:44 口誤,正確是激脢抑制劑
10:42 為什麼會有剩藥?
10:58 西藥的副作用很可怕嗎?
12:15 我跟醫師說不要開,他還是一直開怎麼辦?
13:27 如何避免浪費藥?
15:00 慢性病用藥,醫師越開越多,是想賺錢嗎?
16:23 吃了藥不舒服所以不吃
16:37 要明確跟醫師講到底哪裡不舒服
17:34 藥會越吃越重,所以我不敢吃
18:57 健保是要增進全體國民健康
20:23 就醫要怎麼描述自己的症狀
22:15 藥物過敏後果很嚴重一定要注意
23:20 健保虧損又不倒,錢要從哪裡來?
24:22 病人會自己挑藥怎麼辦?
25:00 醫療器材廠商也被砍價格
25:33 健保開藥給病人,病人不吃是他自己的自由 !?
27:48 沒有吃完的要怎麼丟?
28:18 眼藥水要怎麼點?保存期限一個月
31:21 如何跟醫師藥師溝通 減少藥物浪費?
32:55 醫師開的藥 吃三天就好 剩下的怎麼辦?
34:20 吃藥幾天會看到效果?吃一包沒效就掛急診怎麼辦?
35:40 一直砍藥價,最後會無藥可用
37:00 出國只能拿七天份的藥?
37:36 大家一定要珍惜健保資源
39:50 感謝大家支持 大天使TV已經可以開廣告啦~
⟣蘇一峰醫師FB頁面 https://bit.ly/2TksQ0k
⟣不會吞藥看這邊 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
⟣家裡剩藥怎麼處理?https://youtu.be/vsKDbfFVA4A
⟣直播軟體 Streamyard : https://bit.ly/3bVt46d
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2019-04-19 19:57:45本集主題:「說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄」新書介紹
專訪作者:謝登富 醫師
內容簡介:
──你有說不出口的困擾嗎?!──
下半身紙上健檢,泌尿科健康全攻略
泌尿科權威醫師為你健康揭「泌」,急尿、結石、不舉、睪丸炎、攝護腺肥大、泌尿腫瘤,一本通通有解!
動不動就想跑廁所?→漏尿、膀胱發炎,女性切身之痛!
頻尿、血尿、泡泡尿 →泌尿疾病不再是老人家的專利
腎結石一定要兵戎相見?→當心,不痛的最可怕!
攝護腺大小不是問題?→尿不出來問題才大
膀胱癌、攝護腺癌、腎細胞癌→泌尿腫瘤的安心醫療
蛋蛋的哀傷→陰囊積水、睪丸急症微笑處方
腎不好,最後成為剩男?→性功能迷思大揭密
➤完整揭示泌尿系統大小毛病,男女下半身的健康指南
「人有三急!」不管是尿急、屎急、屁急,「內急」都是公認的最緊急!
過去常被視為難以啟齒的下半身問題,如今不應是禁忌,那些困擾日常生活的泌尿道大小毛病,漏尿、頻尿、攝護腺炎、腎結石、睪丸炎、不孕、性功能障礙、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌……如今,通通有解!
泌尿科權威醫師 精選十大健康解「泌」
Q1:「女性頻尿,是不是膀胱無力?」
→妳不是無力,是太過敏感而已!
Q2:「補鈣過了頭,反而造成腎結石?」
→鈣無辜,不要自己嚇自己!
Q3:「攝護腺變大就要動刀?」
→問題不在大小,有症狀才需要治療!
Q4:「PSA指數過高,就是攝護腺癌嗎?」
→不!PSA高,不等同得到攝護腺癌!
Q5:「男性早洩如何改善?」
→若以生理因素來講,其實「早洩」才正常!
Q6:「經常無痛性血尿,只是泌尿道感染?」
→千萬別輕忽,當心罹患上泌尿道上皮癌。
Q7:「抗生素、類固醇對身體有害?」
→正確時機使用正確藥物,對身體才是最大幫助。
Q8:「尿液氣味重,表示體內毒素多?」
→可能因飲食造成氮氣過多,多喝水即可!
Q9:「睪丸癌最愛找年輕人?」
→僅佔所有癌症0.24%,切勿過度恐慌!
Q10:「腎細胞癌一旦檢出,大多是末期?」
→早期難被發現,若有血尿、腰痛、腰腫塊,趕緊就醫!
──下半身紙上健檢──
泌尿問題一開始多是困擾生活的小毛病,
演變成腫瘤大多沒有明顯徵兆,
因此,一有症狀,趕緊就醫才是王道!
作者簡介:謝登富 醫師
◎現職
台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
台中市大台中醫師公會副秘書長
◎醫療專長
泌尿腫瘤、排尿障礙、尿路結石、腎臟移植、男性學
◎榮耀
2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師
2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎
◎理念
奉獻所學,努力提供因時、因地、因人的治療
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👍👍👍【全台可以吃的最安心的印加果油】正宗100%印加果油!除了可以在大餐幫我們斷捨離罪惡感外~
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💖💖💖親愛的東粉強們大家好~
您們知道嗎?
咱們身體裡的多元不飽和脂肪酸,也就是大家常常聽到的Omega-3和Omega-6是屬於必要脂肪酸,必須從食物當中攝取,無法在人體體內自行合成。
而現代人生活忙碌、不是時常有一餐沒一餐,就是外食居多,一般我們飲食當中使用的沙拉油、葵花油、紅花籽油、豬油等等,都是屬於Omega-6,如若平常沒有攝取足夠的核桃類或是魚類,會導致體內的Omega-3嚴重不足!
在Omega-3和Omega-6失衡,無法達到1:1的攝取比例時,身體就能會亮紅燈!
👍👍👍【吃好油排壞油!】來自於祕魯的印加果外型像是顆飽滿的綠色星星,所以也被稱為「星星果」,在秘魯有「長壽果王」的美譽!
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含有極其豐富的不飽和脂肪酸以及維生素E!
且其中多元不飽和脂肪酸(Omega-3、6、9)含量【高達92%以上】,穩定性高,也是我們生活中Omega3攝取的最穩定良好來源!
💯富含Omega 3脂肪酸與蛋白質
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💯取得KOSHER、BRC、HACCP、Organic等認證!
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讓我們更可以健康的補充營養
👍👍👍那跟魚油有什麼差別?
印加果油和魚油當中都飽含Omega3、6不飽合脂肪酸
但是!最重要的就是這個BUT!
印加果油和魚油同樣含有Omega3,但印加果油所含的Omega3是屬於植物性來源的α-次亞麻油酸,與魚油的Omega3則是動物性來源!
☑️印加果油的α-次亞麻油酸最主要是讓我們攝取充分的Omega3、6不飽合脂肪酸,讓我們體內不囤積,維持體態的好幫手!
☑️魚油是屬於補充EPA和DHA,保養我們的身體狀況,讓我們頭好壯壯、心血管勇健!
因此兩種油的功能是大有不同!
👍👍👍【吃好油比不吃油更好!】
不是只要有油字,就都是不好的!
就像酪梨和堅果都被視為良好的油脂來源一樣,印加果油也是好油脂的其中一員!
油脂分成飽和脂肪酸及不飽和脂肪酸
不飽和脂肪酸又可分為多元不飽和脂肪酸Omega3、Omega6和單元不飽和脂肪酸Omega9!
像一般飽和脂肪酸可以從牛、豬油攝取到,雖然穩定度高但相對就容易過多的攝取導致身體負擔
那不飽和脂肪酸,營養價值就比較高,其中所包含眾所皆知的Omega3.6.9都是人體必需脂肪酸,卻無法自行合成!!!
因此現代人越來越提倡要吃好油,吃對了身體才會越來越順暢唷~
🔥🔥🔥飯前30分鐘食用,斷捨離罪惡感!
油脂因為消化和排空速度較慢,再加上搭配水份
我們的身體會自動通知大腦,跟大腦說我現在還不餓~~
相對比較不容易吃下過多的食物!
除此之外, 印加果油當中富含的維生素E還可以減少不飽和脂肪酸的氧化、有助於減少自由基的產生
增加皮膚與血球的健康,看起來皮膚更光滑、亮麗!
吃好的油,調整體質的同時也能養顏美容!
甩掉負擔不困難!只要在對的時間吃對的油就好!
如何食用:
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每日食用1~2顆,在每天最大餐的那餐飯前半小時食用,在搭配250CC的水即可!
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正宗100%印加果油~替代高蛋白!
❤❤❤正宗100%印加果油~
直播開賣時,我故意放慢腳步!
就是擔心印加果油會爆單導致系統當機!
謝謝大家對於我們製作的任何商品信任
第一次印加果油又爆單了,直接完銷5000盒!!!
直播現場分隔線一下,大約30秒就衝爆3000多盒!
全台30秒就能砸單出3000多盒的就是我們東粉強!
第二次砸單量我忘記了,也不相上下!
加上這次已經破萬盒!!!
屢試不爽砸單實力已經遠遠無人能及!
無人能敵!
這次除了更殺的價格外,品質好質量優,趕快動手買!!!
感恩回饋標!!!
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一組十盒1500元!平均一盒150元!
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每日1~2次,每次1顆,並搭配250CC的水
如有運動者,也可以在運動後食用
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⚠️⚠️⚠️注意事項:
🔸特殊體質者或正服用藥物者,請先諮詢專業醫師或醫療人員。
🔸請放置於陰涼乾燥處保存,請勿放置於高溫或潮濕環境中,開封後請儘速食用完畢。
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在Omega-3和Omega-6失衡
沒有達到1:1黃金比例的前提下,久而久之就會開始有亮起紅燈的可能性!
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為了避免大型魚中的重金屬,嚴選小型魚,其魚油的Omega3中的EPA與DHA總和超高濃度,也已通過歐、美國家級藥典認證,是目前全球唯一針對魚油的Omega-3含量、污染物、重金屬、安定性…等諸多項目進行檢測的第三方組織機構IFOS之五星認證
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包裝能保鮮,超高標準!
所有 KD-Pür® 產品符合FOS認證 ,游離脂肪酸也符合IFOS™ 標準,運送過程皆由氬氣鋼鐵桶裝,以最好的保護作用配送,避免魚油與氧氣接觸,確保魚油是最新鮮
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➡️特殊疾病、有服用藥物、身體不適者請詢問相關專業醫生
➡️懷孕要生產前一個月停止使用,者請詢問相關專業醫生。
➡️吃抗凝血藥物者,者請詢問相關專業醫生
➡️開刀前,者請詢問相關專業醫生
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(例如有魔芋成分的)
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藥物過敏會自己好嗎 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳貼文
『藥物濃度稀釋』
▍這真的是一個很嚴肅的問題,我雖然不正經慣了,但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。
看了新聞心裡很難受,翻來覆去睡不著,爬起來寫了這篇文。
本文不針對臨床人員做檢討,我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了,希望大家能給予關懷,而非責備,我們應該著重於流程的檢討。
▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件,也不會是最後一次。
早在BNT進來之前,我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。
事實上關於藥物注射錯誤這件事,身為麻醉醫師,同業們應該很多都跟我一樣,有著嚴重的被害妄想症。
『0.45毫升的疫苗原汁,加入1.8毫升的生理食鹽水,再抽0.3毫升來注射。』
光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是:只要是人,都有機率會出錯。
▍為什麼我老是砲火猛烈,要針對那些沒有麻醉醫師,只有密醫麻醉屍的婦產科診所?
一直以來,我曾經不只一次被醫界前輩摸頭,要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢?白白得罪人而已』
以和為貴你媽,要跪你跪。
▍舉個我自身的經歷吧,當年我還在彰化基督教醫院的時候,就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。
原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』,想當然的,這些診所、這幾件病人的麻醉,都沒有麻醉醫師,診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。
半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程:
📌1毫升的嗎啡原汁,抽出0.1毫升。
📌加入0.9毫升的布比卡因。
📌稀釋液再抽出0.3毫升。
📌再加入2毫升的布比卡因。
以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋,這就是打了十倍劑量,有人稀釋完,卻打入原汁嗎啡。總之,就是同一個結果,昏迷不醒加上呼吸抑制,當然,診所告訴家屬的說法,幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。
▍一直以來,醫界一直在改善給藥的流程,如何避免錯誤給藥,或是萬一錯誤給藥的時候,如何讓傷害減小。
舉例來說,整理控應該都很愛標籤機吧?
2015年,美國麻醉醫師協會發布一份聲明,建議使用顏色分類的藥物標籤。
淺藍色都是鴉片類藥物,如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑,橘色都是鎮定安眠藥物,黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物,至少是同類藥。
如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停,你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量,不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼,不管你是忘記稀釋還是打太多,你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生,也可以在不幸發生意外時降低傷害。
畢竟在很多時候,你想給予的是某一類藥,而不一定必須是某一種藥。病人動,我要給肌肉鬆弛劑,就算把N拿成A或E,不會造成實際的傷害。病人痛,我要給予鴉片類止痛藥,就算把M拿成F或P,不會有太大傷害。
用顏色區分藥物,會大幅度降低了你本來要止痛,卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。
當然三讀五對,還有不要在檯面上放太多不需要的藥物,這也都是降低意外發生的手段。
▍有個回憶我記得很深刻,如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文,應該也會有印象。
住院醫師時期,我假日都去分院值加護病房,有一次照顧到神外開顱術後的病人。
主治醫師留下一個醫囑,「每隔12小時要給予病人藥物,需要由值班醫師親自手動推藥。」
在病床側,我拒絕了護理師遞給我的藥物,因為那是一支10cc空針,裡面抽了10cc的透明液體,上面沒有任何標籤。
謹慎型人格(被害妄想症)發作的我,堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物,堅持要護理師重新給我一瓶藥物,我自己親自稀釋,自己推藥。
護理師同事覺得我難搞,神外主治醫師打電話來破口大罵,覺得我一個小住院醫師,居然敢挑戰他的權威不幫他給藥?(其實不是,我只是堅持要確認清楚,我注射進病人的藥物是什麼。)
還好的是,因為我平常值班就旺到炸天,常常一個晚上就急救五床,插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管,兩分鐘插好管,五分鐘內一針打上CVP,這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下,護理師們對我有基本的信任感,雖然碎碎念我的龜毛,還是願意照我的意思,拿新的藥物來讓我重抽。
要是當時我沒堅持,要是裡面的藥物有錯,卻由我親手推進去病人點滴,現在在新聞上被獵巫,下跪道歉的會不會是我?
細思極恐。
▍今天疫苗的事情已經發生,檢討是要做的,但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。
現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責,或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段,這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感(防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。
如何建立一套流程預防再次發生,這才是當務之急。
舉例:我去高端疫苗參訪時,他們一開始就有考慮到這個問題,所以高端疫苗有設計,一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。
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(這個數學笑話真的不好笑,就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)