💥 #複方藥膏 超好用❓亂擦反而惡化❓💥
因為疫情的關係大家都盡量避免出門，自己或小孩身體出現搔癢紅疹就擦一下美康、四益…好像有效又方便，但有時候又越擦越糟糕，到底複方藥膏是什麼呢？一開始會先給大家大觀念，後面再針對各成分幫大家做詳細的整理📝

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🔎 複方藥膏是什麼？

最主要成分就是有 #類固醇，搭配 #抗細菌 或 #抗黴菌 成分，或是三種成分都有。種類品項族繁不及備載，也是去藥局甚至日本藥妝店、最常見買得到的藥膏。

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🔎 複方藥膏 #優點 👏

✅ 方便 (3合1功能)、節省成本 (不用買3條)
✅ #治療範疇廣泛 (濕疹、過敏、黴菌感染、傷口細菌感染)
✅ 皮膚發炎有合併感染的狀況，
✅ 不確定是否有細菌或黴菌感染，來個通殺。

📣 舉例：#濕疹合併抓破皮傷口、#足癬合併汗皰疹、慢性甲溝炎、#尿布疹、龜頭包皮炎等悶熱潮濕的部位，複方藥膏類固醇可以 #抗發炎、#止癢，又同時可以抗黴菌和細菌，的確有其功用✨

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🔎 複方藥膏的 #缺點

💥 複方藥膏 #並非萬能

💔 大家常用的 #美康 或 #益四聯，其中黴菌藥Nystatin是無法治療皮癬菌的，香港腳、足癬這些疾病就無效。
💔 嬰兒嚴重 #尿布疹，可能還是需要兩條單方藥膏 (類固醇、抗念珠菌)才會有效果。
💔 嚴重 #香港腳 或 #股癬 自行擦複方藥膏，初期改善但後期卻無法全好時常反覆，這是因為通常搔癢改善的後期，應該要停止類固醇，使用單方的抗黴菌藥才有效。
💔 #純細菌感染的病灶擦複方藥無效，因為其中抗生素成分主要是針對革蘭氏陰細菌，而且使用不必要的類固醇可能也會造成惡化。
💔 複方藥膏裡抗細菌成分常用的Neomycin容易造成 #皮膚過敏，可能造成皮膚發炎紅更嚴重。
💔 使用同一種抗生素或抗黴菌藥膏太久，都會篩選出對藥膏無效的 #抗藥性 病菌出來，產生二次感染，所以有需要的話還是要找醫生治療。

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🔎 複方藥膏重要使用原則 ⚡

⏰ #使用3-5天無改善、#使用後惡化、有擦有效 #沒擦復發、#長期依賴 外用藥物，以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療。

為何最終還是建議正確診斷？因為很多情況是複雜的，合併香港腳和汗皰疹就必須同步治療搔癢發炎、也要治療黴菌，並非一蹴可幾；胯下流汗潮濕產生對磨疹，擦複方藥或類固醇會止癢，但長期擦可能併發股癬，越擦越惡化。

也要注意少數病人可能對藥膏的基質或賦形劑過敏，醫師會依病況、部位選擇適合的藥膏種類劑型。

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🔎 複方藥膏的類固醇

🎯 類固醇主要用途：濕疹、過敏、止癢
美式分類分成七個等級，Class 1最強效 (Clobetazol)、Class 7最弱效(Hydrocortisone)。
可再簡易分類成三類；強效(1-3)、中效(4-5)、弱效 (6-7)。 #止癢效果依等級遞減。

同一種成分、不同 #濃度、不同 #劑型 (軟膏、乳膏、凝膠) 就會造成強度的改變。

📝 比較複方藥使用的類固醇強度
📌 Class 3 (強效)：Betamethasone dipropionate、Diflucortolone
📌 Class 4-6 (中)：Triamcinolone、Fluocinolone、Betamethasone valerate 0.1%
📌Class 6-7 (弱)：Hydrocortisone、Betamethasone valerate 0.05%

小心 #強效類固醇不建議用在臉部、腋下、跨下等皮膚皺摺處、以及 #幼童肌膚，除非是在專業皮膚科醫師的診斷和協助下才能安全使用。

此外，就算是中弱效的類固醇也 #不適合自行長期(連續大於2周以上)使用，長期濫用還是會有皮膚變薄、色素改變、長毛、長痘、長血絲等副作用。

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🔎 複方藥膏抗黴菌成分

📌 -Azole/Afine類：Clotrimazole、Isoconazole、Econazole、Miconazole #廣泛黴菌通殺 (Candida、Tinea)
📌 Tolnaftate：只能針對香港腳、股癬、體癬、汗斑 (Tinea)
📌 Nystatin：#只能針對尿布疹及表皮念珠菌感染 (Candida)

所以大家注意：最常用的 #美康、#益四聯 這類藥膏，皮癬菌都無效喔！⛔

搔癢不一定是黴菌感染，黴菌感染也不一定會搔癢，但如果是會癢的黴菌感染，初期只擦單方黴菌藥物，止癢效果不佳，需要搭配 #短期類固醇止癢🌟

後期則需要持續單獨使用抗黴菌藥物數週，更要注意足部環境的乾爽清潔才能正確保養、避免復發。

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🔎 複方藥膏兩種常用 #抗細菌成分

📌 Gentamicin：針對 #革蘭氏陰細菌為主：腸道菌、嗜血桿菌、綠膿桿菌…。對 #革蘭氏陽細菌的常見皮膚表皮菌，#效果都很差：葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌…。厭氧菌也沒效果。所以長期使用Gentamicin藥膏也可能會造成對藥膏無效的細菌和黴菌後續感染。

📌 Neomycin：革蘭氏陰細菌大部分有效：腸道菌、嗜血桿菌，革蘭氏陽細菌的葡萄球菌、及部分鏈球菌有效。但厭氧菌也無效，#皮膚過敏的機率比Gentamicin高很多。

常用的美康、益四聯因為還含有第二種抗生素Gramicidin，葡萄球菌等陽細菌就可以包含。四益、必聯也因為含有Iodochlorhydroxyquin，增加對抗陽細菌和念珠菌的能力💪

不過總結來說複方藥膏裡面的抗生素成分，主要都是針對革蘭氏陰細菌，#皮膚細菌感染其實是革蘭氏陽性菌比較常見，就算加了Gramicidin或Iodochlorhydroxyquin效果還是輸給專門治療陽性菌的藥膏：Bacitracin、Clindamycin、Erythromycin、Fusidic acid、Mupirocin…。

因此臨床上蜂窩性組織炎、丹毒、化膿、傷口感染…等 #明確細菌感染 的疾病，是 #不建議用複方藥膏治療的，不但沒效果，可能還會造成惡化😵

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💝 結論

使用任何藥膏治療3-5天無改善、使用後惡化、有擦有效沒擦復發、長期依賴外用藥物，以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療🎯

💥 #複方藥膏 超好用❓亂擦反而惡化❓💥
因為疫情的關係大家都盡量避免出門，自己或小孩身體出現搔癢紅疹就擦一下美康、四益…好像有效又方便，但有時候又越擦越糟糕，到底複方藥膏是什麼呢？一開始會先給大家大觀念，後面再針對各成分幫大家做詳細的整理📝

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🔎 複方藥膏是什麼？

最主要成分就是有 #類固醇，搭配 #抗細菌 或 #抗黴菌 成分，或是三種成分都有。種類品項族繁不及備載，也是去藥局甚至日本藥妝店、最常見買得到的藥膏。

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🔎 複方藥膏 #優點 👏

✅ 方便 (3合1功能)、節省成本 (不用買3條)
✅ #治療範疇廣泛 (濕疹、過敏、黴菌感染、傷口細菌感染)
✅ 皮膚發炎有合併感染的狀況，
✅ 不確定是否有細菌或黴菌感染，來個通殺。

📣 舉例：#濕疹合併抓破皮傷口、#足癬合併汗皰疹、慢性甲溝炎、#尿布疹、龜頭包皮炎等悶熱潮濕的部位，複方藥膏類固醇可以 #抗發炎、#止癢，又同時可以抗黴菌和細菌，的確有其功用✨

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🔎 複方藥膏的 #缺點

💥 複方藥膏 #並非萬能

💔 大家常用的 #美康 或 #益四聯，其中黴菌藥Nystatin是無法治療皮癬菌的，香港腳、足癬這些疾病就無效。
💔 嬰兒嚴重 #尿布疹，可能還是需要兩條單方藥膏 (類固醇、抗念珠菌)才會有效果。
💔 嚴重 #香港腳 或 #股癬 自行擦複方藥膏，初期改善但後期卻無法全好時常反覆，這是因為通常搔癢改善的後期，應該要停止類固醇，使用單方的抗黴菌藥才有效。
💔 #純細菌感染的病灶擦複方藥無效，因為其中抗生素成分主要是針對革蘭氏陰細菌，而且使用不必要的類固醇可能也會造成惡化。
💔 複方藥膏裡抗細菌成分常用的Neomycin容易造成 #皮膚過敏，可能造成皮膚發炎紅更嚴重。
💔 使用同一種抗生素或抗黴菌藥膏太久，都會篩選出對藥膏無效的 #抗藥性 病菌出來，產生二次感染，所以有需要的話還是要找醫生治療。

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🔎 複方藥膏重要使用原則 ⚡

⏰ #使用3-5天無改善、#使用後惡化、有擦有效 #沒擦復發、#長期依賴 外用藥物，以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療。

為何最終還是建議正確診斷？因為很多情況是複雜的，合併香港腳和汗皰疹就必須同步治療搔癢發炎、也要治療黴菌，並非一蹴可幾；胯下流汗潮濕產生對磨疹，擦複方藥或類固醇會止癢，但長期擦可能併發股癬，越擦越惡化。

也要注意少數病人可能對藥膏的基質或賦形劑過敏，醫師會依病況、部位選擇適合的藥膏種類劑型。

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🔎 複方藥膏的類固醇

🎯 類固醇主要用途：濕疹、過敏、止癢
美式分類分成七個等級，Class 1最強效 (Clobetazol)、Class 7最弱效(Hydrocortisone)。
可再簡易分類成三類；強效(1-3)、中效(4-5)、弱效 (6-7)。 #止癢效果依等級遞減。

同一種成分、不同 #濃度、不同 #劑型 (軟膏、乳膏、凝膠) 就會造成強度的改變。

📝 比較複方藥使用的類固醇強度
📌 Class 3 (強效)：Betamethasone dipropionate、Diflucortolone
📌 Class 4-6 (中)：Triamcinolone、Fluocinolone、Betamethasone valerate 0.1%
📌Class 6-7 (弱)：Hydrocortisone、Betamethasone valerate 0.05%

小心 #強效類固醇不建議用在臉部、腋下、跨下等皮膚皺摺處、以及 #幼童肌膚，除非是在專業皮膚科醫師的診斷和協助下才能安全使用。

此外，就算是中弱效的類固醇也 #不適合自行長期(連續大於2周以上)使用，長期濫用還是會有皮膚變薄、色素改變、長毛、長痘、長血絲等副作用。

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🔎 複方藥膏抗黴菌成分

📌 -Azole/Afine類：Clotrimazole、Isoconazole、Econazole、Miconazole #廣泛黴菌通殺 (Candida、Tinea)
📌 Tolnaftate：只能針對香港腳、股癬、體癬、汗斑 (Tinea)
📌 Nystatin：#只能針對尿布疹及表皮念珠菌感染 (Candida)

所以大家注意：最常用的 #美康、#益四聯 這類藥膏，皮癬菌都無效喔！⛔

搔癢不一定是黴菌感染，黴菌感染也不一定會搔癢，但如果是會癢的黴菌感染，初期只擦單方黴菌藥物，止癢效果不佳，需要搭配 #短期類固醇止癢🌟

後期則需要持續單獨使用抗黴菌藥物數週，更要注意足部環境的乾爽清潔才能正確保養、避免復發。

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🔎 複方藥膏兩種常用 #抗細菌成分

📌 Gentamicin：針對 #革蘭氏陰細菌 為主：腸道菌、嗜血桿菌、綠膿桿菌…。對 #革蘭氏陽細菌 的常見皮膚表皮菌，效果都很差：葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌…。厭氧菌也沒效果。所以長期使用Gentamicin藥膏也可能會造成對藥膏無效的細菌和黴菌後續感染。

📌 Neomycin：革蘭氏陰細菌大部分有效：腸道菌、嗜血桿菌，革蘭氏陽細菌的葡萄球菌、及部分鏈球菌有效。但厭氧菌也無效，#皮膚過敏 的機率比Gentamicin高很多。

常用的美康、益四聯因為還含有第二種抗生素Gramicidin，葡萄球菌等陽細菌就可以包含。四益、必聯也因為含有Iodochlorhydroxyquin，增加對抗陽細菌和念珠菌的能力💪

不過總結來說複方藥膏裡面的抗生素成分，主要都是針對革蘭氏陰細菌，皮膚細菌感染其實是革蘭氏陽性菌比較常見，就算加了Gramicidin或Iodochlorhydroxyquin效果還是輸給專門治療陽性菌的藥膏：Bacitracin、Clindamycin、Erythromycin、Fusidic acid、Mupirocin…。

因此臨床上蜂窩性組織炎、丹毒、化膿、傷口感染…等明確細菌感染的疾病，是 #不建議用複方藥膏治療的，不但沒效果，可能還會造成惡化😵

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💝 結論

使用任何藥膏治療3-5天無改善、使用後惡化、有擦有效沒擦復發、長期依賴外用藥物，以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療🎯

今天的閱讀單元，邀請讀書共和國社長 郭重興來到空中，帶大家導讀書籍《世界大局．地圖全解讀【Vol.3】：印太戰略小北約、歐洲反疫苗浪潮、海盜2.0崛起、國籍交易市場熱絡、現代奴隸亞洲最多》/ 野人文化。

本書直擊衝突核心，以最強大的地理圖表，解答諸多國際議題、地緣糾紛的根源。作者以歐陸視角分析、濃縮複雜資訊，用一張地圖就能展現政治、人口、經貿、文化等不同尺度的訊息，同時輔以極有條理的文字說明，清楚梳理事件的「歷史脈絡　　→當前現況→演變趨勢→未來展望」，是所有關注世界局勢、重視國際觀的讀者，一手掌握地緣政治最新動態的圖解聖經！

📻聽重播按這裡！https://youtu.be/NqKV3xI606I

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◎節目介紹：
本書直擊衝突核心，以最強大的地理圖表，解答諸多國際議題、地緣糾紛的根源。作者以歐陸視角分析、濃縮複雜資訊，用一張地圖就能展現政治、人口、經貿、文化等不同尺度的訊息，同時輔以極有條理的文字說明，清楚梳理事件的「歷史脈絡　　→當前現況→演變趨勢→未來展望」，是所有關注世界局勢、重視國際觀的讀者，一手掌握地緣政治最新動態的圖解聖經！

這次特別與「國防安全研究院」政策分析員蔡榮峰合作，提供台灣自製內容與地圖，解析劃時代抗中聯盟「QUAD四方安全對話」（Quadrilateral Security Dialogue，由美日印澳四大國組成），如何共同防堵中國勢力擴張。台灣位在第一島鏈正中央位置，能以何種角色加入QUAD？將擔起什麼樣的防禦任務？美軍又將如何布局太平洋？

【歐洲反疫苗浪潮】歐洲多國增加強制接種的疫苗種類，卻引發強烈反彈。人民不信任疫苗、主張自由選擇權，歐洲公共衛生岌岌可危？

【海盜2.0崛起】現代海盜自1990年代捲土重來，造成全世界船東每年51～87億歐元損失，未來更可能藉科技之力劫持GPS系統，全面入侵陸海空？

【國籍交易市場熱絡】馬爾他開放融資移民，因之形成的地下交易每年帶來8億歐元進帳；最賺錢的則是美國EB-5簽證，每年竟可帶來40億美元收入？

【現代奴隸亞洲最多】現代奴隸達4,030萬人，其中1,540萬人被迫結婚，2,490萬人被迫勞動。亞洲剝削情況最嚴重，而港、日、台、新、馬也通通在列？

【美國藥物濫用危機】美國把止痛藥當萬靈丹，服藥過量在2016年位居意外致死首位，造成6萬多人死亡，且藥物成癮者眾多，連川普都嘆「人間悲劇」？

【搶救蜜蜂大作戰】全球農業仰賴蜜蜂授粉，但國際蜜蜂貿易卻導致物種單一化、蜂群集體衰竭。生態危機讓古老品種重受重視，新農業時代即將來臨？

很榮幸能邀請到臺北市立聯合醫院昆明防治中心的陳裕雄醫師，來跟我們聊聊新興毒品對於青少年的威脅，及相關的接觸個案。新興毒品在近年大量入侵青少年族群，加上種類日新月異，藥物濫用年齡不斷下降，驟然已成為社會治安的一大隱憂，此外藥物濫用不僅與犯罪事件有密切的影響，也容易衍生出各種慘痛的社會事件發生，毒品防制無非是我們刻不容緩之事。

#反毒 #昆明防治中心 #青少年
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【昔日香港】首度追訪胡師傅健身之道，健身 ‧ 健心，以心為身。
《香港 ‧ 健身界 ‧ 翹楚 ◎ 一代宗師 ● 健身再健心》

今時今日既打工仔可以講得出:「能夠以興趣作為自己既終生職業其實係一種幸福！」又有幾多個？！
【行業巨人-健身宗師 胡力威師傅】行行出狀元？!除了講求天份，更加重要既係一份堅持！每一行都有該行的辛酸同得著。胡力威師傅從事健身行業30多年，堅持保留傳統師徒制文化，桃李滿門。中心採用適合香港人體格的器材，配合天然健康飲食。
胡師傅有感近年健身界推行以藥物輔助及濫用現象十分嚴重，建議政府應立法管制。以免將健身運動本末倒置，危險健康。
資料來源:
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